У новорожденного ребенка шелушится кожа что делать
Шелушение кожи у новорожденного
Состояние кожного покрова является одним из главных показателей здоровья ребенка и требует такого же внимания, как и другие жизненно важные органы и системы растущего организма. Кожа младенцев имеет ряд анатомо-физиологических особенностей, поэтому она нуждается в особом уходе.
Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как шелушение кожи у новорожденного. Чаще всего это нормальное состояние, обусловленное естественными причинами, но иногда сухость и шелушение могут указывать на развитие определенных заболеваний. Понимание того, как функционирует кожа новорожденных, поможет справиться с неприятными симптомами и предотвратить появление нежелательных проблем.
Состояние кожи младенца в первые недели жизни
После рождения с кожных покровов ребенка удаляется первородная смазка, которая состоит из секрета сальных желез новорожденного, отслоившихся чешуек эпидермиса и остатков пушковых волос. Кожа малыша начинает приспосабливаться к окружающей среде. В течение 1-2 дней происходит стихание физиологической послеродовой гиперемии (покраснения) и отека кожи. После этого могут появиться признаки пересыхания. Такое состояние сохраняется 2-4 недели жизни и отмечается у каждого третьего ребенка. Поэтому поверхностное шелушение кожи у новорожденного на 1 неделе, а иногда на последующих трех, это абсолютно нормальное состояние.
Кожа может становиться сухой и шелушащейся не только на теле, но и на голове ребенка. Этот симптом может быть проявлением себорейного дерматита младенцев. В быту его еще называют «молочными корочками». Себорейный дерматит встречается до 71% случаев в первые 3 месяца жизни и длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Причины такого шелушения кожи головы у новорожденного до конца неизвестны.
Врачи считают, что определенную роль в развитии этого процесса могут играть следующие факторы:
«Молочные корочки» не заразны. Их наличие никак не связано с плохой гигиеной.
Пеленочный дерматит как одна из причин шелушения кожи у новорожденного на теле
Пеленочный дерматит – это распространенное кожное заболевание, затрагивающее хотя бы один раз практически каждого ребенка раннего возраста. Его основными признаками являются зуд, сухость, шелушение кожи, а также появление сыпи и трещин в области ношения подгузника.
Развитию заболевания способствуют несколько факторов:
Все указанные факторы приводят к повреждению нежной кожи ребенка. Предотвратить возникновение пеленочного дерматита и ускорить заживление пораженных участков помогает соответствующий уход, включающий в себя частую смену подгузников, щадящую очистку кожи и использование защитных кремов.
Как убрать шелушение кожи у новорожденного?
Для профилактики и лечения пеленочного дерматита легкой и средней тяжести нужно использовать специализированные мази и кремы, образующие липидную пленку на поверхности кожи и защищающие ее от непосредственного контакта с влагой и раздражителями.
Чтобы устранить шелушение кожи у новорожденных на животе, ягодицах, в паховых складках, можно использовать мазь Бепантен. В ее состав входит декспантенол – провитамин В5, ланолин и белый пчелиный воск. Мазь создает на поверхности кожи дышащую защитную липидную пленку, а также способствует регенерации, заживлению и купированию воспалительного процесса.
В период, когда дерматологические заболевания находятся в неактивной фазе, для профилактики сухости и устранения шелушения кожи на лице новорожденного, а также на руках и шее (областях, которые наиболее подвержены воздействию внешних факторов), нужно использовать другую лекарственную форму препарата – крем Бепантен. Ланолин входит в состав этого препарата в небольшом количестве, только в качестве вспомогательного вещества, поэтому основной эффект крема связан с действием декспантенола. В период ремиссии крем Бепантен помогает увлажнить кожу, предупредить нарушение ее барьерной функции и предотвратить развитие обострений.
Подводя итоги, можно сказать, что для профилактики кожных заболеваний у новорожденных мамы должны обеспечивать тщательный уход за кожей, часто менять подгузники и поддерживать защитные барьеры кожи, используя специально для этого предназначенные кремы и мази.
Уход за ребенком с сухой, чувствительной кожей – подсказки для родителей
Поделиться:
В момент появления на свет ребенок попадает в новые для себя условия, из темной, теплой и постоянно влажной полости матки он переходит в воздушное пространство.
Самый крупный орган тела – кожа, защищающая младенца от всех внешних негативных воздействий, постепенно перестраивается на новый уровень работы. В первые месяцы жизни кожные покровы не идеальны: они краснеют, шелушатся, становятся сухими или покрываются мелкими прыщиками.
Это вполне допустимые реакции после длительного пребывания во влажной среде, в окружении околоплодных вод. Функционирование кожи на воздухе, где постоянно колеблется температура, влажность и скорость движения воздушных потоков, требует определенной «настройки». На это требуется в среднем около месяца.
Поэтому важно с первых дней правильно ухаживать за малышом, поддерживая здоровье его кожи, и знать, какие средства нужны, как избежать проблем, что нужно для гигиены, чем помочь при мелких травмах, высыпаниях, появлении зуда?
Чувствительная кожа – основная проблема
Кожа младенца тонкая, нежная и более чувствительная, нежели у взрослого. Это связано с особенностями строения детского эпидермиса: клетки не так плотно прилегают друг к другу, быстрее теряют влагу и отшелушиваются при малейших негативных воздействиях.
Потовые и сальные железы только настраивают свою работу, поэтому работают или слишком вяло, тогда кожа сохнет и трескается, или производят избыток секретов – тогда возникают прыщики, закупорка пор и потливость.
Если учесть, что примерно у 20 % детей имеется изначальная наследственная предрасположенность к аллергии, в том числе кожной, полноценный уход за малышом с первых дней после рождения становится одной из главных задач.
Зоны риска – это кожа в области подгузника, контактирующая с мочой и стулом, лицо, естественные складки кожи.
Наиболее распространенные проблемы детей – это опрелости, потница и сухость, шелушение кожи, вплоть до растрескивания особо пострадавших участков. Это не очень приятное зрелище, особенно если это совсем кроха, который сам не пожалуется на раздражение и боль, зуд и дискомфорт.
Сухость кожи ребенка легко устраняется с помощью простых домашних мер, только в редких случаях малышу необходима помощь врача и применение каких-либо лекарств.
Особенности новорожденного
Чтобы понять, почему у детей возникает сухость и повышенная чувствительность кожи, родители должны понимать особенности физиологических изменений эпидермиса новорожденного.
Младенцы рождаются, покрытые белесым налетом vernix caseosa (первородная, или сыровидная, смазка). Кремоподобное вещество покрывает и защищает кожу младенца от воздействия околоплодных вод до тех пор, пока он не появится на свет. После родов смазка вытирается с кожи, и эпидермис подвергается воздействию воздуха и бактерий, которые постепенно заселяют его кожу.
Лишенный смазки верхний слой кожи подсыхает и отшелушивается через несколько дней после родов. Следовательно, некоторая сухость кожи – обычное явление для новорожденных.
Эксперты утверждают, что новорожденные не нуждаются в дополнительном увлажнении или лосьонах в первый месяц своей жизни. Им нужно правильно настроить работу желез и активность верхних слоев эпидермиса для работы в новых условиях.
Избыточное применение кремов, косметики и различных увлажняющих средств в этот период может только навредить!
Когда ребенок становится старше, сухость кожи развивается в ответ на определенные внешние и внутренние раздражители. В этой ситуации важно внимание родителей и немедленное устранение раздражителей.
Сухость кожи у детей: какие факторы виновны?
Сухость кожи (медицинский термин: ксеродермия) в основном вызвана усиленной потерей влаги, что приводит к растрескиванию и шелушению эпидермиса – самого верхнего слоя кожи.
Факторы, которые влияют на работу эпидермиса и его состояние:
Погода. Экстремальный холод и сильная жара существенно влияют на влажность, заставляя кожу терять влагу и высыхать с высокой скоростью.
Температура и влажность в детской. Если дома очень высокая или слишком низкая температура, то воздух в комнатах будет постепенно терять влагу и высушивать кожу ребенка.
Кстати, обогреватели и кондиционеры сильно сушат воздух, поэтому увлажнители для квартиры – очень полезная вещь, особенно при наличии малышей.
Длительные ванны. Слишком долгое купание ребенка смывает природную защитную гидролипидную пленку на коже, выделяемую сальными железами. Прием ванны в обработанной марганцовкой или хлорированной воде, отваре трав, повреждает и высушивает кожу.
Жесткое мыло. Обычное, не детское мыло слишком «жесткое» для кожи ребенка, что вызывает ее сухость. Аналогичным образом влияет «взрослая» косметика и средства для купания.
Это были обычные условия, с которыми ребенок может столкнуться в повседневной жизни. Но сухость и раздражение также бывает признаком серьезной проблемы с кожей малыша.
Есть множество причин, объясняющих сухость кожи у детей. Но для родителей важно знать, какие симптомы должны вызывать тревогу, когда малышу нужна помощь.
Собственно, родители быстро замечают сухость кожи, и вполне простые методы устраняют раздражение. Но есть ряд симптомов, при наличии которых нужно посетить педиатра или дерматолога.
• кровотечения из потрескавшейся кожи;
• сильный зуд, который делает ребенка плаксивым и раздраженным;
• гной или желтые корки на сухой коже;
• отек эпидермиса, повышение температуры;
• сухость кожи, вызывающая приступы колик.
Как ухаживать за кожей малыша?
Профилактика и лечение сухости кожи достаточно просты, и всё, что нужно сделать, это выполнить несколько простых шагов и процедур.
Ограничьте время купания младенца. Длительное пребывание в ванне, особенно в горячей воде, смывает натуральную защитную пленку с кожи, оставляя эпидермис уязвимым к внешней среде. Эксперты рекомендуют ограничить время принятия ванны десятью минутами в теплой (не горячей) воде.
Используйте мягкое деликатное мыло. Всегда используйте мыло, специально предназначенное для детей, так как оно не содержит агрессивных и вредных химических веществ. Выбирайте гели для купания и жидкое мыло с добавлением увлажняющих средств, поскольку они защищают кожу. Избегайте мыла, содержащего красители и отдушки, поскольку оно быстро высушивает кожу и провоцирует аллергию.
Соблюдайте режим мытья. Даже если это деликатное мыло, его необязательно использовать ежедневно. Достаточно мыть ребенку тело и голову с шампунем и мылом 2–3 раза в неделю или когда малыш сильно испачкался. В остальное время достаточно обмывания теплой водой.
Используйте увлажняющие лосьоны после купания ребенка. Примерно с месячного возраста увлажняйте всё тело ребенка сразу после ванны, используя гипоаллергенный лосьон для тела. Жиры в увлажняющем лосьоне образуют на коже тонкий слой, который восполняет и предотвращает дальнейшую потерю влаги. Использование увлажняющих средств – самое безопасное домашнее средство для чувствительной кожи ребенка.
Выбирайте одежду из натуральных тканей и без жестких швов. Натуральные ткани, такие как хлопок, мягкие, не аллергенные и позволяют коже легко дышать. Если у ребенка сухая кожа, то важно перейти на хлопчатобумажную одежду.
Используйте детское средство для стирки. Детские вещи и постельные принадлежности должны стираться только специальным детским порошком без едкой химии и аллергенов. Ищите моющее средство, предназначенное для белья ребенка с чувствительной кожей.
Используйте увлажнитель. Сухой воздух – худший враг кожи ребенка. Используйте портативный увлажнитель с холодным туманом, который поддерживает постоянный уровень влажности воздуха и предотвращает потерю влаги с кожи.
Одевайте ребенка по погоде. Важно, чтобы во время прогулок ребенок не мерз, но и не перегревался. Очень жаркий или слишком холодный воздух лишен влаги, что может увеличить сухость кожи и усилить раздражение.
Не забывайте чаще поить ребенка. В жаркую погоду или при сильной сухости воздуха тело теряет больше влаги. Поэтому важно следить за питьевым режимом младенца. Грудничков нужно чаще прикладывать к груди, искусственникам и детям, получающим прикормы, чаще предлагать бутылочку с водой.
Простые шаги по профилактике и лечению помогают быстро устранить сухость кожи. Родители должны постоянно следить за тем, чтобы у ребенка была гладкая шелковистая кожа.
Мнение автора может не совпадать с мнением редакции
Шелушение кожи у новорожденных
Содержание:
Подготовлено в соавторстве с врачом-дерматологом Полиной Васильевой
Нередко от консультантов в магазинах косметики можно услышать фразу: «У вас будет кожа, как у младенца». Мамы знают, что это так себе реклама, ведь она склонна к проблемам и требует постоянного ухода. Давайте поговорим об этом и обсудим, что делать, если у грудничка шелушится кожа.
Часто ли случается, что у младенца шелушится кожа?
Только вдумайтесь: за предыдущие девять месяцев ребенок ни разу не сталкивался с ситуацией, когда температура вокруг отличается от его собственной. Его кожа постоянно увлажнялась и никогда не контактировала с воздухом. Наконец, она не знала солнечного света и ни секунды не испытывала воздействия ультрафиолетового излучения. Теперь вы представляете, в какую переделку попал ваш любимый малыш, когда решил родиться 🙂
Обычно у младенца шелушится кожа, потому что ей нужно время для адаптации к жизни вне материнской утробы. Но есть и другие факторы, которые приводят к этой проблеме.
Если у новорожденного шелушится кожа, это физиологическое явление, и оно относится к норме. Такое состояние может наблюдаться примерно через сутки после рождения малыша и продолжается в течение 3–4 недель. Несмотря на то, что подобное состояние считается нормой, стоит показаться врачу для исключения врожденного ихтиоза и других кожных заболеваний.
Кроме этой причины, почему еще у новорожденного шелушится кожа?
Кожа грудничка очень нежная и тонкая. С помощью шелушения она может сообщать о самых разных проблемах — от некомфортных внешних условий, которые несложно устранить, до серьезных заболеваний, которые требуют грамотного лечения. Мы расскажем вам о самых распространенных проблемах, но при любых сомнениях рекомендуем обращаться к врачу.
Если обычная одежда должна просто не вызывать проблем с кожей, подгузники обязаны еще и позаботиться о том, чтобы эти проблемы не появились от контакта с выделениями. Покупайте для новорожденных только качественные подгузники и меняйте их не реже, чем через 3–4 часа.
Не забывайте, что даже лучший подгузник не сможет обеспечить отсутствие шелушений и покраснений, если не соблюдаются правила гигиены. При смене подгузника тщательно вытрите кожу крохи, смажьте складочки и дайте телу малыша подышать несколько минут.
Из-за сухого воздуха также высушиваются слизистые оболочки носа, что может стать причиной нарушения дыхания и сна.
В детской коже содержится большое количество влаги, в разы больше, чем у взрослого человека, но в силу целого ряда физиологических особенностей она очень легко теряет воду. Пересыхание чревато развитием разных дерматологических проблем. Кожа малыша начинает шелушиться и становится очень чувствительной к различным внешним факторам — высоким и низким температурам, пыли, механическим повреждениям, солнечным лучам и другим.
Некоторые родители очень серьезно относятся к гигиене малыша. Они покупают различные гели, шампуни, детскую пенку для ванн и множество других средств для купания. Все потом, когда ребенок подрастет! В нежном возрасте эти средства не помогают гигиене, а наоборот, могут разрушить и без того хрупкую естественную защиту кожи.
Ребенку нужно подбирать специально разработанные для детской кожи средства с хорошим составом (без парабенов, лаурилсульфата натрия, отдушек и др.).
Основная задача ухода за кожей ребенка — обеспечить ее увлажнение. Для этого используется всего два средства — детский крем и детское масло, ничего другого применять не стоит. Не забывайте тщательно смазывать все складочки на теле крохи, уделяйте особое внимание местам шелушения. И, конечно, покупайте средства только от надежных производителей и только в магазинах с репутацией.
Для увлажнения кожи важно обеспечить малышу потребление достаточного количества жидкости, особенно, если организм активно ее теряет. Например, если ребенок столкнулся с расстройством кишечника, сопровождающимся рвотой, или у него наблюдается повышенная потливость.
Ветер, холод, солнечный свет
Бывает такое, что у вас обветривается лицо? Вы когда-нибудь обгорали на солнце? А как чувствует себя ваша кожа после долгой прогулки по морозу? Теперь представьте, как все это воздействует на кожу малыша, которая в несколько раз тоньше!
Для профилактики шелушения у новорожденного защищайте открытые части его тела от ветра и прямого солнечного света. Старайтесь не гулять с ним по открытым продуваемым пространствам, выбирайте тенистую сторону улицы, используйте капюшон коляски, чтобы защитить кожу малыша. Перед тем, как начать собирать малыша на прогулку зимой, смажьте его лицо маслом или специальным кремом. В солнечные дни рекомендуется использовать крем с солнцезащитными свойствами. Убедитесь, что до выхода на улицу средство впиталось.
Если у грудничка шелушится кожа, это может быть проявлением внутренних проблем организма, наиболее частой из которых является пищевая аллергия. На этапе прикорма очень важно соблюдать правило последовательного введения продуктов. После того, как вы познакомили кроху с новым вкусом, нужно подождать несколько дней до следующего расширения меню и понаблюдать за возможными отрицательными реакциями организма. Если вы заметили, что кожа малыша стала шелушиться больше, чем прежде, скорее всего, дело в новом продукте.
Если ваш ребенок пока питается только молоком мамы, внимательно следите за своим рационом. Некоторые аллергены способны пройти все барьеры пищеварительной системы женщины и попасть в молоко, а оттуда — в организм крохи. Шелушится кожа у грудничка, и ситуация неожиданно стала хуже? Вспомните, не нарушали ли вы в последнее время диету.
Если кожа сушится из-за аллергической реакции, необходимо применение антигистаминных препаратов (конкретный препарат определяет врач). Родителям нужно позаботиться о том, чтобы ребенок не имел контакта с самыми распространенными аллергенами — шерстью животных, пылью, пыльцой растений, различными химикатами, а также на время исключить из рациона питания аллергенные продукты.
Желательно, чтобы вся одежда, непосредственно прикасающаяся к телу малыша, была натуральной. Покупайте ее только в проверенных магазинах — это гарантирует наличие необходимых гигиенических сертификатов. И научитесь уверенно отказываться от предложения бабушки-рукодельницы сшить для ребенка чудный комбинезон из своей старой юбки.
Средства для стирки
Если вы заметили, что проблемы усилились, а недавно вы как раз перешли на новое средство для стирки, больше не используйте его. А при покупке в магазине выбирайте средства, на которых написано, что они гипоаллергенные и подходят для стирки детских вещей.
При уже возникшем шелушении рекомендуется, в первую очередь, распознать реальную причину его возникновения. Если есть подозрения, что шелушение могли вызвать средства бытовой химии или личной гигиены, нужно заменить их или отменить вовсе.
Если обычная одежда должна просто не вызывать проблем с кожей, подгузники обязаны еще и позаботиться о том, чтобы эти проблемы не появились от контакта с выделениями. Покупайте для новорожденных только качественные подгузники и меняйте их не реже, чем через 3–4 часа.
Не забывайте, что даже лучший подгузник не сможет обеспечить отсутствие шелушений и покраснений, если не соблюдаются правила гигиены. При смене подгузника тщательно вытрите кожу крохи, смажьте складочки и дайте телу малыша подышать несколько минут.
Из-за сухого воздуха также высушиваются слизистые оболочки носа, что может стать причиной нарушения дыхания и сна.
В детской коже содержится большое количество влаги, в разы больше, чем у взрослого человека, но в силу целого ряда физиологических особенностей она очень легко теряет воду. Пересыхание чревато развитием разных дерматологических проблем. Кожа малыша начинает шелушиться и становится очень чувствительной к различным внешним факторам — высоким и низким температурам, пыли, механическим повреждениям, солнечным лучам и другим.
Нужно ли обращаться к врачу, если шелушится кожа у новорожденного?
В этой ситуации надо действовать так же, как и во всех других, связанных со здоровьем малыша: лучше перестраховаться и лишний раз съездить на прием к доктору, чем игнорировать свои сомнения и запустить проблему. Кроме того, есть несколько настораживающих симптомов, которые однозначно говорят о необходимости консультации со специалистом:
Малыш растет, а шелушение не становится меньше.
Кожа стала шелушиться неравномерно, на теле малыша появился один или несколько очагов, где проблема проявляется более остро.
Шелушение резко усилилось, особенно если при этом вы не вводили в прикорм новых продуктов, не надевали на малыша новую одежду, ничего не меняли в его жизни.
У грудничка не только шелушится кожа, но есть и другие симптомы кожных заболеваний — красные пятна или точки, зуд, прыщики, волдыри и прочие.
Изначально, кожа у младенцев практически не бывает сухой в силу насыщенности липидами. Но они растворяются под действием химических веществ (которые есть в стиральном порошке, в мыле, в моче), поэтому шелушение и воспаление кожных покровов у малышей встречается достаточно часто. Также сухой кожа может стать и вследствие проблем со здоровьем, а поэтому, при выраженном шелушении обязательно обратитесь ко врачу.
Что делать, если шелушится кожа у грудничка?
В первую очередь, не забывать, что обычно это — естественный этап развития, который малыш со временем перерастет. И принимать ряд мер для профилактики шелушения:
Используйте шампунь и детское мыло не чаще раза в неделю.
Не вытирайте кожу малыша после купания, а только промокните полотенцем, затем дайте ей высохнуть на воздухе.
После купания и переодевания смазывайте складочки на теле маслом.
Меняйте подгузники по необходимости, но не реже, чем каждые 3–4 часа. Вытерев кожу крохи, дайте ей подышать несколько минут.
Перед прогулкой зимой нанесите на открытые участки кожи масло, летом используйте солнцезащитный детский крем. Дайте средству впитаться до выхода на улицу.
Увлажняйте воздух в комнате малыша.
Используйте средства, предназначенные для стирки детской одежды.
Выбирайте подгузники, которые нежно заботятся о коже малыша.
И помните, что малыша не нужно «кутать», даже если вам кажется, что в помещении прохладно. Накопление лишнего тепла приводит к потливости. Даже если ребенок на ощупь сухой, это не означает, что его тело перестало испарять влагу. Перекутанные дети потеют, охлаждаются, снова потеют, снова охлаждаются, и этот процесс ведет к снижению иммунитета и различным заболеваниям. К тому же, пот увлажняет одежду, снижая ее теплозащитные свойства. Поэтому необходимо учитывать всевозможные индивидуальные особенности ребенка, а также временные ситуативные факторы, которые будут определять выбор оптимальной одежды.
Шелушение кожи на теле, голове, лице, руках и ногах у новорожденного: причины, лечение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Почему шелушится кожа у новорожденного и что делать? Молодых родителей часто беспокоит этот вопрос, и они не знают это нормально или же это проявления аллергии. Нужно сказать, что в определенных случаях это может быть нормальным явлением, а вот иногда действительно стоит думать о заболевании. Поэтому важно знать о симптомах, которые могут быть вместе с шелушением кожи и могут свидетельствовать о патологии.
[1], [2], [3]
Эпидемиология
Статистика говорит о том, что шелушение кожи встречается у более, чем 76% деток. Большинство этих случаев из-за переношенной беременности или нарушений теплового режима, и только около 22% являются следствием аллергических реакций. Более 13% деток первого года жизни имеют шелушение кожи вследствие перенесенного атопического дерматита.
[4], [5], [6], [7]
Причины шелушения кожи у новорожденного
Новорожденные детки имеют некоторые особенности строения кожи, которые могут влиять на те или иные высыпания на коже.
Кожа играет важную физиологическую роль в организме ребенка. Через нее проходит тесная непосредственная связь с окружающей средой, она является своеобразным показателем состояния и условий внутриутробного развития малыша, а также патологических изменений отдельных органов и функциональных систем.
Между эпидермисом и собственно кожей находится мембрана, которая характеризуется слабым ее развитием. Легко происходит отслойка собственно кожи или дермы от эпидермиса с образованием пузырей или эрозий.
Потовые железы в неонатальном периоде у малыша способны функционировать, но их развитие слабое, поскольку выход из проток закрыт эпителиальными клетками. Формируются они полностью и нормально функционируют лишь к 3-4-ем месяцам жизни. Именно это может влиять на то, что когда ребенок потеет, то не происходит такого потоотделения, а больше это сопровождается именно шелушением. Полное развитие апокриновых потовых желез заканчивается в 1-й год жизни. Незначительная функциональная активность этих желез из-за недостаточной дифференциации центров головного мозга, регулирующих потоотделение, может привести к легкому перегреванию ребенка и как следствие – шелушению кожи.
Поэтому одной из наиболее частых причин шелушения кожи у новорожденного является перегревание его. Поскольку малыш практически не потеет, то в таком случае на участках, где есть одежда или на участках, которые касаются постели, будет происходить шелушение кожи.
Кровеносные сосуды состоят из 1-го ряда эндотелиальных клеток, они поверхностно расположены, и есть физиологическая дилатация и относительно большее количество сосудов в коже, что вызывает такой «розовенький» цвет кожи у малыша.
Такие особенности строения кожи приводят к тому, что шелушение кожи может быть в обычных условиях и в норме, например, когда слишком тепло одели ребенка или сухой воздух в комнате. Также причиной шелушения может стать синтетическая одежда у малыша, которая вызывает раздражение нежной и тоненькой кожи младенца.
Если ребенок родился от переношенной беременности более 41 недели, то у него кожа после рождения «в морщинках», а после первого купания она начинает постепенно отшелушиваться. Это также считается нормальным и не требует никаких вмешательств.
Одной из частых причин шелушения кожи у новорожденного, как проявление патологического процесса, считается аллергическая реакция. При этом очень важно заметить другие проявления аллергии и выявить участки, на которых происходит шелушение. Иногда после перенесенного аллергического дерматита у деток еще длительное время бывает просто шелушение кожи. Патогенез образования таких участков гиперкератоза при аллергии объясняется тем, что гистамин вызывает отторжение верхнего клеточного слоя кожи и приводит к постоянному шелушению.
Шелушение кожи у новорожденного может быть после перенесенного инфекционного процесса. Часто инфекционные заболевания такие как скарлатина, псевдотуберкуллез могут вызывать отслоение кожи даже большими пластами. Но такие заболевания встречаются у более старших деток, поэтому у новорожденных это редкая причина.
[8], [9]
Факторы риска
Факторы риска шелушения кожи у новорожденного ограничиваются следующими случаями:
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптомы шелушения кожи у новорожденного
Симптомы шелушения кожи у новорожденного могут появиться на спинке, ножках или в области складочек. В таком случае шелушение сочетается с мацерацией кожи и скорее всего вызванно жарой или сухим воздухом в детской комнате. Если симптом шелушения кожи наблюдается только на небольших участках, например в области подбородка или на шейке, то скорее всего, это вызвано трением одежды синтетического материала. Поэтому на локализацию нужно обращать особое внимание и сразу думать о возможных причинах.
Когда у новорожденного шелушится кожа на теле, на руках, на ногах, то такое чаще наблюдается у переношенных деток. В таком случае нет четкой локализации процесса, поскольку кожа ребенка длительно поддавалась действию околоплодных вод и возникла мацерация. Это происходило одинаково на всех участках кожи, поэтому и шелушение будет наблюдаться на всех участках.
Когда у новорожденного сухая кожа и она шелушится на животе, а особенно после купания это усиливается, то это может быть просто особенность воды или средств, которые используют для купания. Иногда родители применяют марганцовку или некоторые травки, которые на сегодняшний день не рекомендуются для купания новорожденных. В таком случае они могут значительно сушить нежную кожу малыша. Если проблема в качестве воды, то нужно покупать специальную детскую воду и для купания, либо фильтровать воду перед этим.
Часто бывает, что у новорожденного шелушится кожа на бровях, за ушами и в складках. Это свидетельствует о неправильном уходе за младенцем, поскольку в этих областях кожа особенно тоненькая и если ребенка не купают или плохо купают, то здесь образуются воспалительные участки. Это вызывает у малыша неприятные ощущения, зуд, а после заживления кожа подсыхает и в этих областях происходит шелушение.
Когда шелушится кожа у новорожденного на лице, особенно в области щек или подбородка, то это считается наиболее достоверным симптомом аллергической реакции или заболевания атопического дерматита. Атопический дерматит – это хроническое заболевание, которое обусловлено аллергической реакцией на пищевые продукты, шерсть, пыль, а также многое другое у деток, склонных к таким проявлениям генетически.
Возникает такая сыпь после определенных продуктов в рационе кормящей мамы. Выраженность сыпи может быть неинтенсивной, но всегда на щеках в таком случае появляется шелушение.
Когда шелушится кожа у новорожденного на голове в области родничка и при этом могут часто образовываться корочки, то это является своеобразным проявлением атопического дерматита в легкой форме. Это имеет название «молочного струпа», что также должно насторожить в плане дальнейших проявлений аллергической реакции.
Еще одна частая проблема – это когда кожа красная и шелушится у новорожденного. Если нет элементов высыпаний, а кожа просто красная и это не влияет на состояние малыша, то это не заболевание и не аллергия. У большинства новорожденных ближе к второй неделе жизни может быть физиологическая эритема, при которой кожа становится красной. У новорожденных такая физиологическая гиперемия кожи связана со многими факторами: значительным диаметром кожных капилляров, очень тонким эпидермисом и транзиторной эритемой. И на этом фоне может появиться шелушение, которое не несет никакой опасности, хотя эти симптомы вместе кажутся серьезными. Поэтому не стоит беспокоиться.
Осложнения и последствия
Последствия шелушения кожи у новорожденного могут быть в виде образования трещин на месте сухой кожи, которые плохо заживают. Это может вызывать неприятные ощущения и жжение. Осложнения могут возникать при вторичном инфицировании таких участков, что может приводить к инфекционным поражениям кожи.
[16], [17], [18], [19], [20]
Диагностика шелушения кожи у новорожденного
При объективном исследовании кожи обращают внимание на изменение ее окраски, свойства волос, ногтей, капилляров, чувствительности, влажности, наличие сыпи, зуда. Лучше оценивать кожу когда ребенок полностью раздет. В первую очередь при осмотре мы оцениваем кожу лица: цвет, наличие «синяков» под или вокруг глаз (периорбитальный цианоз), окраска треугольника вокруг рта (периоральный треугольника). Обязательно обращают внимание на наличие корочек и шелушения на коже головы, что может натолкнуть на мысль об аллергической форме заболевания. Далее при постепенном дальнейшем осмотре оцениваем цвет кожи верхних конечностей, туловища, ног. Может быть, что на фоне шелушения кожа становится красной, либо после купания усиливаются проявления красноты и шелушения. Такое покраснение необходимо дифференцировать с другими состояниями, которые могут быть при воздействия тепла, УФО, при употреблении сосудорасширяющих средств, в результате волнения, крика, возбуждение. При полицитемии вследствие значительного увеличения количества эритроцитов и содержания Hb кожа становится сине-багровой. При значительном обезвоживании организма, которое наблюдается при гипотрофии, несахарном диабете, ряде кишечных инфекций выявляется снижение или потеря эластичности кожи.
Для оценки характера изменений, которые могут указывать на атопический дерматит у малыша, очень важно кроме клинических признаков изучить лабораторные показатели. Диагностическими критериями атопического дерматита можно также считать следующие симптомы:
Все эти симптомы являются критериями диагностики аллергической природы шелушения кожи у новорожденного ребенка, особенно если речь идет о локализации на щеках малыша.
Анализы, которые могут быть информативны при аллергическом дерматите – это лабораторные методы диагностики (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST), которые позволяют определить содержание в сыворотке крови общего Ig E и аллерген специфических Ig E-антител. У новорожденных такая расширенная диагностика проводится редко, их чаще наблюдают и оценивают клиническую картину далее с возрастом.
[21], [22], [23], [24], [25]
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика должна проводиться в первую очередь между состояниями, когда такая патология является осбенностью кожи и когда это серьезное заболевание. Если малыш хорошо себя чувствует, не капризничает, не кричит, хорошо ест и спит, то это главный критерий, который свидетельствует о нормальном состоянии малыша.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
К кому обратиться?
Лечение шелушения кожи у новорожденного
Лечение шелушения кожи у новорожденного напрямую зависит от причины возникновения данной проблемы. Если речь идет о простом шелушении из-за особенностей влияния температуры, или вследствие повышенной потливости малыша, то наиболее приемлемым методом лечения является правильное купание и уход за кожей малыша после купания.
При шелушении кожи у малыша купание нужно проводить только в кипяченой воде без добавления чего либо. Ведь ежедневные купания исключают загрязнение кожи ребенка, поэтому нет необходимости использовать мыло или другие средства, которые дополнительно пересушивают кожу ребенка. Если у ребенка есть гнейс на головке с участками шелушения кожи, то головку во время купания нужно хорошо помыть и распарить. Тереть мочалкой или любыми другими средствами не нужно. Достаточно просто после купания смазать оливковым маслом или другим детским маслом и без лишних усилий легко вытереть полотенцем, пытаясь удалить эти корочки.
Если у малыша есть шелушение кожи в области складочек или на ножках, то это может быстро осложняться образованием трещин и опрелостей. В таком случае используют для лечения мази. Мази от шелушения кожи у новорожденного имеют свойства антисептика и они смягчают кожу малыша, препятствуя инфицированию и ускоряют заживление.
Лечение шелушения кожи, которое вызвано аллергическим дерматитом является более сложным заданием. Есть несколько направлений в лечении такого процесса:
Несмотря на то, что чаще всего аллергеном у детей первого года жизни является коровье молоко, применяются безмолочные диеты для мамы. Если ребенок на искусственном вскармливании, то адаптированные смеси на основе изолята соевого белка назначаются как заменитель коровьего молока в течение 4-6 месяцев. Продолжительность вскармливания соевой смесью зависит от степени сенсибилизации и тяжести клинических проявлений. Гипоаллергенными являются молочные продукты, созданные на основе гидролизованных белков коровьего молока с высокой степенью гидролизата.
Основные средства для системного лечения аллергической сыпи у новорожденных – это антигистаминные препараты.
Еще одна группа препаратов, которые используют для лечения системных проявлений аллергии – это кетотифен, кромогликат натрия и недокромил натрия. Эти препараты не блокируют действие гистамина, а предупреждают освобождения биологически активных аминов из базофилов. При этом действие уже активированного гистамина продолжается, пока он не разрушится гистаминдезаминазой. Поэтому такие препараты применяются только для профилактики клинических проявлений аллергии, но не для их устранения. По этой же причине эти средства должны приниматься в течение длительного времени для достижения клинического эффекта. Каждому из этих препаратов присущи определенные особенности влияния, что приводит к их преимущество при различных аллергических заболеваниях.
Народное лечение шелушения кожи
Народные методы лечения предусматривают как правило использование разных трав для купания ребенка и смягчения кожи пораженных участков.
Гомеопатия в лечении шелушения кожи может быть использована в качестве средств для местного применения. С этой целью используют:
Хирургическое лечение шелушения кожи может использовать только в очень тяжелых осложненных случаях, например при образовании флегмоны новорожденного. При остром течении шелушения кожи в любых других неосложненных случаях оперативные методы не используются.
[32], [33], [34]