У козы не отходит послед что делать
Причины и лечение задержки последа у козы
Тем животноводам, которые держат в хозяйстве козу, а порой даже не одну, обычно приходится заниматься их разведением. Роды у животных всегда завершаются выходом наружу плодных оболочек, именуемых последом. Начинающих козоводов интересует, что с ним делать — можно ли позволить козе его съесть, и как поступить в случае, если послед не вышел в положенное время. Об этом мы расскажем в статье.
После благополучного завершения родов у животного должны выйти наружу плодные оболочки, которые называют последом.
Стоит ли идти наперекор природе
Специалисты рекомендуют довериться природе и не отнимать плаценту у животного. Учтите, что в дикой природе родившие козлят самки съедают эти оболочки. Это обусловлено вовсе не тем, то они испытывают голод или опасаются хищников, нет. На самом деле в этих естественных отходах содержатся полезные для роженицы биоактивные вещества(тот же окситоцин), которые оказывают благотворное влияние на её организм.
Состояние последа также указывает на то, прошли ли роды нормально или же были какие-то патологии. В последнем случае послед имеет неприятный запах, порой отдаёт даже гнилостью – такую плаценту коза, разумеется, есть не будет. А вот после здоровых родов у этой «рубашки» вид опрятный, только нужно, чтобы и лежала она на чистой свежей подстилке.
Опыт показывает, что если коза съедает послед и выпивает околоплодные воды, она быстрее возвращается в норму, а её надои существенно возрастают.
Кстати, козе вовсе не обязательно съедать оболочку целиком – вполне достаточно дождаться того момента, когда она утратит к ней интерес, после чего остатки можно убирать. И учтите, бывают козочки, которые после родов к своему последу даже не притрагиваются, хотя никакой патологии не наблюдалось.
Учёные называют подобное поведение животных аутоиммунотерапией. И мелкий, и крупный рогатый скот инстинктивно понимают, что им нужно и полезно, а от чего следует держаться подальше.
Несведущие владельцы коз ошибочно опасаются, что после поедания этого органа у животных наступит отравление, либо ждут ещё каких-то неприятностей. Но опытные скотоводы отмечали, что даже у коз в возрасте, чьи надои в последние месяцы явно снижались, после наблюдалась заметная прибавка.
В дикой природе самки, родившие козлят, съедают вышедшие оболочки, так они быстрее возвращаются в норму.
Отклонение от нормы
Если роды прошли, как положено, у козы выходит послед самостоятельно в течение трёх часов после появления на свет последнего малыша. Но бывают ситуации, кода положенные сроки вышли, а процесс не завершился – послед снаружи даже не появился или не отошел полностью. Когда после родов пройдёт пять и более часов, следует начать беспокоиться.
Сразу оговоримся: подобная неприятность с последом – плохой симптом для владельца. Это значит, что за самкой в период беременности был неверный уход, в частности, недосмотр в содержании или неправильный питательный рацион.
В таких случаях рекомендуется предпринять следующие шаги.
Ни в коем случае не обрезайте ту часть, которая уже вышла наружу: плацента должна отделиться целиком. После обрезки теряется тянущая сила, и остальное полностью выйти уже не сможет. В результате оставшееся начнёт гнить, что чревато заражением крови и смертью.
Даже если послед не отошел полностью, ни в коем случае нельзя его обрезать.
Методика ручного отделения
Перед операцией руку тщательно моют и намазывают вазелином. Затем выполняют следующие действия:
Действовать нужно осторожно, но без робости. Впрочем, если вы новичок, лучше всё-таки пригласить специалиста – ветеринара или более опытного животновода.
Физиологические причины
В тех случаях, когда козе устраивали аборт, это тоже сопровождается задержанием отделения оболочки плода. Виновниками таких отклонений являются:
Мы уже упоминали, что значительное влияние на успешность родов оказывают условия содержания сукозной самки и её питание. К примеру, если коза двигалась мало, не выводилась на прогулки, то вероятность задержки последа многократно возрастает. Этим поясняется массовый характер подобных аномалий у животных, беременность которых происходит в зимний период, когда они содержатся в стойле.
Предрасполагающие причины
Есть множество факторов, из-за которых ослабляется мускулатура матки, что увеличивает риски задержки выхода плаценты.
Существуют факторы, способствующие ослаблению мускулатуры матки роженицы, что увеличивает риски задержки. К ним относятся:
Варианты патологии
Задержка в отхождении плаценты может быть:
В первом случае из петли животного просматривается красноватый или серо-розовый тяж. Поверхность оболочки плода покрывается бугорками. Часто снаружи можно заметить лишь лоскутки мочевой и околоплодной оболочек, не имеющие сосудов
При ярком проявлении атонии матки снаружи вообще ничего не будет видно, приходится прибегать к специальному исследованию, которое должен провести ветеринар.
При частичной задержке из петли животного выступает некоторая часть эмбрионной оболочки разной длины.
Последствия
Если животное содержится в неблагополучных условиях, фрагментарно вышедшая плацента начинает вскоре разлагаться, распространяя тяжёлый запах гнили. Сформировавшиеся в ней микроорганизмы пробираются в матку, где находят благоприятную среду для дальнейшего размножения в виде распадающихся жидковатых кровяных образований. Со временем в разлагающихся тканях массово образуются токсические вещества, которые постепенно всасываются в кровь, вызывая интоксикацию всего организма.
Коза теряет аппетит, надои падают, температура тела возрастает. Часто процесс сопровождается поносом. Коза становится «горбатой».
При полной задержке плацента на четвёртые сутки загнивает прямо в маточном теле. Разложение способствует образованию гнойно-катарального эндометрита, наружу выходит много слизистого гноя и крошковидных образований сероватого оттенка.
Если при длительном задержании последа у козы не оказать лечебную помощь, она будет страдать хроническим эндометритом и может стать бесплодной.
Лечение
После истечения сроков самостоятельного выхода плаценты необходимо делать уколы препаратов для сокращения матки.
Чем раньше помочь, тем лучше будут результаты. Врачевание осуществляется комплексно и системно. Его основная задача:
Когда проходят все сроки самостоятельного выведения плаценты, начинают стимулировать этот процесс искусственно. Консервативная методика предполагает инъекцию какого-нибудь лекарственного препарата, вызывающего мышечное сокращение матки. К таковым относятся:
Лекарства вводят согласно предписанию врача, трижды, с паузой в шесть часов.
Дабы повысить общий тонус организма и снизить риск отравления токсинами, животному также прописывают инъекции:
Чтобы заставить матку быстрее сокращаться и избежать разложения плаценты, внутрь матки вводят пенообразующие лечебные препараты, такие, как «Метромaкс», «Экзутeр» и др.
Консервативная методика призвана стимулировать и ускорить природный механизм отделения последа. Если она не даст положительного результата, нужно оперативное вмешательство. После операции в область матки вводят антибактериальные лечебные препараты в виде свечей и т. п. (сколько и какие — порекомендует врач).
Если интоксикация организма животного произошла, его состояние ухудшится. Это сопровождается:
Чтобы предотвратить развитие послеродового сепсиса, требуется интенсивное лечение. Сюда входят:
Профилактические меры
Дабы избежать атонии матки и предотвратить сращивание ворсинок хориона с маточными карункулами, беременное животное должно получать полноценный сбалансированный корм, в котором содержатся все необходимые питательные вещества. Кроме того, козам нужен достаточный моцион, сопровождающийся активной деятельностью. Также профилактика требует проведения мероприятий, снижающих риск абортов.
Резюме
Итак, если после родов у домашней козы не отходит послед, что делать — вы знаете. Подобная ситуация случается, когда были допущены нарушения при уходе за животным в период беременности. Обычно с этим часто сталкиваются начинающие козоводы.
Паниковать особо не надо, при правильных действиях проблему можно решить довольно быстро и без особых последствий. А чтобы избежать подобного в будущем, выясните, что именно вы недосмотрели в содержании и кормлении животных, и исправьте.
ПХЭС: к чему быть готовым после удаления желчного пузыря?
Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – явление не самое распространённое в гастроэнтерологии. Принято считать, что ПХЭС относится к группе заболеваний желчного пузыря. В действительности это даже не болезнь, а собирательное название комплекса симптомов, которые проявляются сразу или вскоре после операций на желчные протоки или удаления (резекции) желчного пузыря.
Симптомы постхолецистэктомического синдрома
По своей сути ПХЭС является следствием операции по резекции (удалению) желчного пузыря. Это значит, что после резекции у пациента могут проявиться неприятные симптомы, такие, как:
При ПХЭС возможны и другие симптомы, обусловленные обострившимися болезнями:
Причины развития постхолецистэктомического синдрома
Диагностика постхолицистэктомического синдрома
Сложности в точном определении причин, приведших к развитию ПХЭС, и размытость самого определения синдрома требуют тщательного обследования пациента. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо четко установить, что привело к появлению ПХЭС.
Вот почему эффективная диагностика постхолицистэктомического синдрома включает сразу несколько методов:
Лечение постхолицистэктомического синдрома
Так как ПХЭС – это не самостоятельное заболевание, лечение синдрома всегда определяется его причинами. Не зная, как правильно лечить постхолицистэктомический синдром, можно лишь усугубить состояние и усилить неприятную симптоматику.
Принципы лечения ПХЭС включают два ключевых момента:
Лечение в основном строится на:
Применение ферментных препаратов при постхолицистэктомическом синдроме
В некоторых случаях ПХЭС может сопровождаться нарушениями со стороны пищеварительной системы. Это связано с тем, что сигналом для выработки желчи и панкреатических ферментов становится приём пищи. Если сигнал не поступает или поступает с перебоями, последующие события также нарушаются. В результате пища не обрабатывает должным образом, и организм недополучает полезные вещества. Это может сказываться на общем состоянии организма и проявляться тяжестью после еды, дискомфортом, вздутием или диареей.
«Несварение желудка»: что это такое и как лечить?
Проблемы с пищеварением – один из наиболее распространённых видов функциональных расстройств — то есть расстройств, вызванных сбоем в работе той или иной системы организма.
СИМПТОМЫ «НЕСВАРЕНИЯ ЖЕЛУДКА» У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
Основные признаки «несварения желудка» 1 :
У детей симптомы «несварения желудка» проявляются схожим образом, только к основным признакам могут добавиться еще и второстепенные, например 1 :
«Несварение желудка» может возникать однократно, например на фоне переедания, или появляться регулярно.
Причины «несварения желудка»
Наиболее распространенные причины диспепсии 1 :
Лечение «несварения желудка»
Что делать при «несварении желудка»? Важным этапом лечения является диета. Из рациона необходимо исключить те продукты, которые ухудшают пищеварение. К ним относятся 2 :
Питание при «несварении желудка» должно быть по возможности сбалансированным. Не забывайте есть достаточно сезонных овощей и фруктов. Плотные приемы пищи на ночь стоит полностью исключить. Обязательно должен быть полноценный завтрак.
Пищу рекомендуется тщательно пережевывать. Откажитесь от привычки обедать на скорую руку, есть перед ноутбуком или телевизором. Не допускайте длительных перерывов между едой: возросший аппетит грозит обернуться перееданием. Питание должно быть дробным, до 5-6 приемов пищи, включая перекусы.
Любая форма расстройства пищеварения, возникающего вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания, требует полного отказа от спиртного. Алкогольные напитки в буквальном смысле обжигают стенки ЖКТ*, усиливая воспаление. Отрицательно влияет на слизистую и курение, как активное, так и пассивное.
Чтобы избежать появления симптомов «несварения», не нужно запивать еду и есть десерты и фрукты сразу после основного приема пищи. Быстрый переход от основного блюда к сладкому может усилить процессы брожения.
Желательно по возможности свести на нет стрессовые факторы, провоцирующие нервное напряжение и негативные эмоции. Продолжительность сна должна быть не меньше восьми часов. Рекомендуется также делать небольшие пятиминутные перерывы после каждого часа работы.
Каким может быть лечение «несварения желудка» в домашних условиях? Облегчить неприятные симптомы «несварения желудка» могут легкий самомассаж, грелка на животе, физическая активность, лечебная гимнастика для улучшения моторики желудка, например несколько приседаний или прогулка на свежем воздухе.
Также вы можете помочь организму справиться с тяжестью, вздутием, приняв ферментные препараты, например, Креон ® 10000.
Чем может быть полезен препарат Креон®
Сегодня наиболее известны препараты от тяжести в форме таблеток, но также есть и другие капсулы.
Предположение, что таблетированные препараты можно поделить или размельчить, ошибочны. Это может нарушить защитную оболочку, и действующее вещество попросту «погибнет» в желудке.
Об отличии Креон ® от других капсул можно прочитать здесь.
Подробнее об отличии в действии Креон ® от других препаратов можно узнать здесь.
читайте также
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Возможные нарушения пищеварения при отравлении
Ощущение переполненного желудка: как с ним бороться?
Проблемы с животом у ребёнка: в чём может быть их причина?
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
УТЕРОТОН ® инструкция по применению
Лекарственная форма
Форма выпуска, состав и упаковка
Раствор для инъекций прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета.
| 1 мл | |
| пропранолола гидрохлорид | 5 мг |
Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, пропиленгликоль, хлорэтон, лимонная кислота, натрия гидроксид, вода д/и.
Расфасован по 100 мл в стеклянные флаконы, герметично укупоренные резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками с клипсами контроля первого вскрытия. Каждая потребительская упаковка снабжена инструкцией по применению лекарственного препарата.
Фармакологические (биологические) свойства и эффекты
Негормональный лекарственный препарат, относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов.
Утеротон ® оказывает блокирующее действие на β-адренорецепторы миометрия, что способствует проявлению активности эндогенного окситоцина, вследствие чего усиливаются сокращения гладкой мускулатуры матки и молочной железы. Является антагонистом катехоламинов, обладает выраженным антистрессовым действием.
Препарат относится к малоопасным веществам (IV класс опасности согласно ГОСТ 12.1.007-76).
Показания к применению препарата УТЕРОТОН ®
Порядок применения
Утеротон ® вводят в/м или в/в.
В дозе 10 мл на животное:
В дозе 5 мл на животное:
Следует избегать нарушений схемы применения препарата, т.к. это может привести к снижению его эффективности. В случае пропуска одной дозы необходимо ввести препарат как можно скорее в той же дозе и по той же схеме. Не следует вводить двойную дозу для компенсации пропущенной.
Особенностей действия при первом применении препарата и при отмене не выявлено.
Побочные эффекты
При применении препарата Утеротон ® в соответствии с инструкцией побочных эффектов и осложнений, как правило, не наблюдается. В случае развития аллергических реакций использование препарата прекращают и назначают животному антигистаминные препараты и средства симптоматической терапии.
Симптомы передозировки: пониженная ЧСС, гипотензия, бронхоспазм, мышечная слабость. При развитии выраженных побочных эффектов, особенно стойкой брадикардии, вследствие передозировки в/в медленно вводят раствор атропина сульфата (1-2 мг действующего вещества на животное) и применяют бета-адреностимулятор изадрин (25 мг действующего вещества на животное) или орципреналин (0.5 мг действующего вещества на животное).
Противопоказания к применению препарата УТЕРОТОН ®
Препарат противопоказан к применению молодняку животных.
Особые указания и меры личной профилактики
Препарат нельзя применять одновременно с адреномиметиками, пропранолол удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов.
Седативные и снотворные препараты при одновременном применении с пропранололом усиливают угнетающее действие на ЦНС.
При в/в и в/м введении йодосодержащих препаратов на фоне приема пропранолола повышается риск развития анафилактических реакций.
Лактирующим животным препарат применяют по показаниям с осторожностью, под контролем ветеринарного врача.
Мясо и молоко животных в пищевых целях используются без ограничений.
Меры личной профилактики
При работе с препаратом Утеротон ® следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами. Во время работы с лекарственным препаратом запрещается пить, курить и принимать пищу. После работы с лекарственным препаратом вымыть руки с мылом.
Пустые флаконы из-под лекарственного препарата запрещается использовать для бытовых целей; они подлежат утилизации с бытовыми отходами.
Условия хранения УТЕРОТОН ®
Препарат следует хранить в закрытой упаковке производителя, отдельно от продуктов питания и кормов, в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С.
Срок годности УТЕРОТОН ®
Неиспользованный лекарственный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
Условия отпуска
Контакты для обращений
 | 410010 Саратов, Пожалуйста, заполните поля и убедитесь в их правильности Спасибо за Ваш отзыв, он будет опубликован после проверки УТЕРОТОН ® отзывыПомогите другим с выбором, оставьте отзыв об УТЕРОТОН ® Начавшийся выкидышСамопроизвольный выкидышВыкидышем, или абортом (abortus), называется прерывание беременности в течение первых 28 нед. В зависимости от срока, когда произошло прерывание беременности, выкидыши разделяются на ранние и поздние. К ранним выкидышам относятся аборты до 14 нед, к поздним — от 14 до 28 нед беременности. Прерывание беременности может производиться искусственно (abortus artificialis), а может произойти и самопроизвольно, независимо от желания женщины. Такой выкидыш носит название самопроизвольного выкидыша, или аборта (abortus spontaneus). Если у женщины самопроизвольные выкидыши повторяются — это привычные выкидыши (abortus spontaneus habitualis). Прежде чем разбирать разнообразные причины самопроизвольного прерывания беременности, необходимо вспомнить, какие процессы, происходящие в организме женщины, предшествуют наступлению беременности и благодаря каким изменениям возможно вынашивание беременности и нормальное внутриутробное развитие плода. Наступление беременности возможно только у той женщины, у которой имеет место нормальный двухфазный менструальный цикл. Продолжительность менструального цикла у большинства женщин составляет 28 дней. В первую половину цикла, т. е. в первые 14 дней, в яичнике происходит рост и созревание фолликула. В результате этого сложного процесса в фолликуле находится зрелая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. На протяжении этой, так называемой фолликулярной, фазы в яичнике образуются эстрогенные гормоны, которые поступают в кровь и вызывают в слизистой оболочке матки размножение клеток и рост желез, т. е. в эндометрии наблюдается процесс пролиферации. Поэтому первая половина менструального цикла носит название фазы пролиферации. На месте разорвавшегося фолликула из клеток зернистой оболочки, выстилавших полость фолликула, образуется очень важная для последующей беременности новая эндокринная железа — желтое тело. Гормон желтого тела — прогестерон — вызывает сложные изменения в слизистой оболочке матки, благодаря которым функциональный слой эндометрия готовится к восприятию оплодотворенного яйца. Вторая половина, или фаза маточного менструального цикла, носит название секреторной фазы. При наступлении беременности желтое тело продолжает свое развитие, выделение прогестерона увеличивается. Это приводит к тому, что в строме функционального слоя эндометрия наступают специфические для беременности изменения, называемые децидуальной реакцией. Следовательно, для наступления беременности необходимо, чтобы в яичнике произошла овуляция, а в матке — секреторные и децидуальные преобразования слизистой оболочки. Причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности, много. Одним из наиболее часто встречающихся факторов является недоразвитие половых органов. При этом состоянии, называемом инфантилизмом, может наблюдаться функциональная неполноценность яичника, проявляющаяся в недостаточном образовании эстрогенов, в недостаточности желтого тела, а также в недоразвитии матки. При наличии полового инфантилизма причиной самопроизвольного выкидыша может явиться и повышенная возбудимость матки и недостаточность децидуального превращения стромы эндометрия, а вследствие этого — возникновение неблагоприятных условий для развития плодного яйца. Следующей, нередко встречающейся, причиной самопроизвольного прерывания беременности являются перенесенные в прошлом воспалительные заболевания матки (эндомиометриты) и травматические повреждения различных отделов матки, следствием которых могут быть дистрофические или рубцовые изменения слизистой и мышечной оболочек матки. Нередко к аборту могут приводить острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и интоксикацией, а также хронические инфекции. Каждый аборт сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от срока беременности, а также от скорости отслойки и изгнания плодного яйца. При раннем выкидыше кровотечение всегда бывает более обильным, чем при аборте поздних сроков. Это объясняется тем, что при ранних сроках беременности вся поверхность плодного яйца покрыта ворсистой оболочкой. Ворсины очень нежные, часть из них отделяется от стенки матки, а другая часть легко отрывается и остается прикрепленной к стенке матки, препятствуя сокращению матки и остановке кровотечения. Поэтому отслойка любого участка плодного яйца сопровождается кровотечением, которое прекращается только после удаления всех остатков плодного яйца из полости матки. По мере прогрессирования беременности параллельно с разрастанием ворсин трофобласта на участке будущей плаценты вся остальная поверхность плодного яйца постепенно освобождается от ворсин, поэтому выкидыши поздних сроков протекают по типу родов, т. е. вначале происходит раскрытие шейки матки, потом отходят воды, изгоняется плод, а затем отделяется и рождается послед. Как и в родах, кровотечение при позднем выкидыше возникает в момент отделения и рождения последа. В течении самопроизвольного выкидыша можно выделить несколько стадий, диагностика которых очень важна для оказания правильной и своевременной помощи беременной женщине (рис. 1). При первой стадии, носящей название угрожающего выкидыша (abortus imminens), связь плодного яйца со стенкой матки нарушена на незначительном участке. Беременная женщина при этом отмечает небольшие тянущие боли внизу живота. При выкидыше позднего срока боли носят схваткообразный характер. Кровеотделение, как правило, отсутствует, иногда могут иметь место скудные кровянистые выделения. При двуручном влагалищном исследовании обнаруживается закрытый наружный зев, шейка матки обычной длины, тело матки по величине соответствует сроку беременности. Матка очень легко возбудима. Стадии выкидыша.а — угрожающий выкидыш; б — начавшийся выкидыш; 1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома Следующая стадия процесса — начавшийся выкидыш (abortus incipiens) — отличается от предыдущей более выраженной клинической картиной, обусловленной прогрессирующей отслойкой плодного яйца, которое большей своей поверхностью еще связано со стенкой матки. Если примененная терапия при этой стадии процесса окажется эффективной и дальнейшая отслойка плодного яйца прекратится, то возможно продолжение нормального развития эмбриона. При начавшемся аборте беременная ощущает несильные боли схваткообразного характера, сопровождающиеся кровянистыми выделениями в небольшом количестве. Наружный маточный зев, как правило, слегка приоткрыт, шеечный канал может быть проходим для одного пальца. Как при угрожающем, так и при начавшемся выкидыше лечение должно быть направлено на снижение возбудимости матки и прекращение дальнейшей отслойки плодного яйца. Беременную необходимо госпитализировать. При безуспешности проводимой терапии или при отсутствии лечения начавшийся выкидыш переходит в следующую стадию процесса — аборт в ходу (abortus progrediens), при которой отслоившееся плодное яйцо изгоняется из полости матки (рис. 5). При этом у женщины усиливаются схваткообразные боли, увеличивается кровотечение. При самопроизвольном выкидыше в ходу раннего срока кровотечение может быть очень сильным, быстро приводящим женщину к выраженной анемии. Произведенное влагалищное исследование помогает легко установить правильный диагноз. При этом обнаруживается раскрытый наружный зев, шейка матки увеличена в объеме за счет находящегося в шеечном канале плодного яйца, нижний полюс которого может даже выступать во влагалище. Лечение аборта в ходу сводится к удалению плодного яйца с последующим выскабливанием полости матки. Аборт в ходу.1 — тело матки, 2 — шейка матки, 3 — плодное яйцо, 4 — гематома. Неполный выкидыш.а — в матке все оболочки; б — в матке остатки плодного яйца. При выкидыше в ходу позднего срока обильного кровотечения, как правило, не бывает. Поэтому при поздних сроках беременности целесообразно выждать самостоятельного рождения плода и последа, после чего произвести пальцевое или инструментальное обследование матки. При самопроизвольном выкидыше, особенно раннего срока, плодное яйцо редко полностью отделяется от стенок матки. Обычно часть плодного яйца отслаивается и рождается, а часть остается в полости матки (рис. 6). Такой неполный выкидыш сопровождается обильным кровотечением со сгустками. Если в полости матки задержалась небольшая часть ворсистой оболочки, то кровотечение может быть не очень интенсивным, но длительным. Остатки плодного яйца в полости матки могут явиться причиной не только кровотечения, угрожающего здоровью, а иногда и жизни женщины, но и тяжелого инфекционного заболевания. Поэтому диагностика неполного выкидыша должна быть своевременной. Диагноз неполного аборта устанавливается на основании субъективных и объективных данных. Собирая анамнез заболевания женщины, необходимо выяснить дату последней нормальной менструации, длительность аменореи, когда и в связи с чем появились кровянистые выделения, когда произошел выкидыш. При влагалищном исследовании определяется раскрытый цервикальный канал, свободно пропускающий палец за внутренний зев. Матка по величине не соответствует сроку беременности, размеры ее меньше, так как часть плодного яйца уже родилась. Консистенция матки мягкая. Осмотрев больную и установив диагноз неполного выкидыша, акушерка должна немедленно направить больную в стационар, так как при неполном выкидыше показано инструментальное удаление остатков плодного яйца.
|