У каких современных млекопитающих животных аппендикс развит лучше чем у человека
Просто о сложном. Зачем нам аппендикс?
«Резать к чёртовой матери, не дожидаясь перитонитов! Единственно прогрессивный взгляд!»
Если кто-то из наших читателей смотрел советский фильм «Покровские ворота», то, возможно, вспомнит эту безапелляционную фразу, брошенную женщиной-хирургом. Столь категоричное высказывание относилось к червеобразному отростку слепой кишки, также известному как аппендикс. Что известно об этом образовании сегодня?
Причиной аппендицита является инфекция. Способствует развитию патологии застой содержимого аппендикса (например, при перегибе отростка, наличии в нём каловых камней, густого содержимого).
Лучшая профилактика – удаление?
Один из примеров. Американские доктора начали удалять его у младенцев. У таких детей нарушалась способность переваривать грудное молоко. Расстройства пищеварения приводили к отставанию в умственном и физическом развитии. Кроме того, они были более восприимчивы к инфекционным болезням, и после кишечных инфекций чаще страдали дисбактериозом.
В итоге американцы прекратили такую жёсткую профилактику аппендицита. Уже по этому примеру можно предположить, почему аппендикс не вырезают сразу после рождения.
Если звёзды зажигают, значит это кому-нибудь нужно?
Так для чего нужен этот отросток? Каковы его функции в организме человека? Оказалось, что он принимает участие в работе нашей иммунной системы. Также было установлено, что в аппендиксе образуются новые микроорганизмы, он помогает системе пищеварения функционировать нормально.
Вместе с тем считается, что в сегодняшнем обществе этот орган теряет своё значение: если микрофлора кишечника пострадает из-за какой-то патологии, её легко восстановить с помощью медицинских средств. В прошлом, когда эпидемии холеры или дизентерии, поражавшие нормальных обитателей кишечника, были сравнительно частыми, значение червеобразного отростка было очень велико. Именно он помогал восстанавливать пищеварение после недугов.
Братья наши меньшие: бывает ли аппендицит у животных?
Только у некоторых. И этот момент объясняется весьма просто: у многих представителей животного мира червеобразный отросток отсутствует. Его обнаруживают у млекопитающих, и то не у всех. Например, у собак и кошек его нет. У лошади он большой и особой границы между ним и слепой кишкой не имеется, поэтому воспалительный процесс может захватывать оба отдела.
Аппендицит описан у кроликов и морских свинок. Практически же поставить им диагноз достаточно сложно просто в силу особенностей обследования животного: ведь оно не сможет точно указать, где болит, тогда как в диагностике аппендицита это имеет большое значение.
При первых признаках аппендицита
безотлагательно обращайтесь к врачу!
Вывод
Как свидетельствует история, показания для аппендэктомии (удаления аппендикса), ещё сравнительно недавно не вызывавшие сомнений, в современной медицине пересматриваются.
Удаление червеобразного отростка не приводит к заметному ухудшению работы внутренних органов. Когда он воспалён и имеются медицинские показания для операции, она способна избавить человека от грозных осложнений. Поэтому при первых признаках аппендицита безотлагательно обращайтесь к врачу! А учёным оставим и дальше разгадывать тайны этого органа.
Может ли у животных быть аппендицит?
Что такое аппендицит?
Аппендицит — это воспаление аппендикса, червеобразного отростка слепой кишки. Этот отросток имеется только у млекопитающих, да и то далеко не у всех. Например, у многих хищных животных, в частности у домашних собак и кошек, аппендикс отсутствует.
Вопреки распространенному мнению, аппендикса нет у коров и других жвачных. А если нет аппендикса, то не может быть и аппендицита. У лошадей аппендикс очень велик и играет важную роль в переваривании пищи.
Однако граница между ним и собственно слепой кишкой никак не выражена (они образуют единый резервуар объемом более 30 л), так что если развивается воспаление, то оно обычно охватывает оба участка. Поэтому в ветеринарии не принято выделять аппендицит как самостоятельную болезнь.
Из домашних животных аппендицит известен у кроликов и морских свинок. Однако на практике его диагностировать довольно трудно. Дело в том, что диагностика аппендицита у людей почти целиком построена на локализации болевых ощущений: врач прощупывает разные участки тела больного, а тот сообщает, что он при этом чувствует. Применить эту процедуру к четвероногому пациенту не представляется возможным.
Аппендикс эволюционировал у млекопитающих не менее 30 раз
18 февраля 2013 
Рубрики: Заболевания ЖКТ 
Нет комментариев
Согласно новому исследованию, червеобразный отросток, расположенный на границе между тонким и толстым кишечником, в ходе эволюции млекопитающих независимо возникал у разных видов около 32 раз. Эти данные еще раз доказывают, что аппендикс — не бесполезный рудимент, а орган, играющий важную роль в организме.
Во времена Чарльза Дарвина аппендикс был обнаружен только у людей и больших обезьян. Тогда великий ученый предположил, что далекий общий предок человека и крупных обезьян питался в основном растительной пищей, поэтому ему была необходимая слепая кишка — именно в этом отделе кишечника располагаются бактерии, расщепляющие грубые растительные волокна. Однако позднее этот общий предок перешел на фруктово-ягодную диету, которую гораздо проще переваривать, поэтому необходимость в длинной слепой кишке отпала. Она постепенно уменьшалась в размерах, пока не превратилась в аппендикс современных людей и обезьян, не имеющий, по мнению Дарвина, никаких функций.
Однако современные ученые не согласны с Дарвином. Уже более ста лет известно, что в аппендиксе находится особая ткань, имеющая отношение к лимфатической системе организма. Более того, аналоги аппендикса были обнаружены у таких разных млекопитающих, как бобры, коала и дикобразы. Наконец, совсем недавно международной группе ученых удалось обнаружить явные доказательства того, что аппендикс вряд ли является рудиментом. Исследователи собрали информацию о рационе питания 361 видов млекопитающих, включая 50 видов, имеющих аналог аппендикса. После этого они разместили эти 50 видов на древе эволюции млекопитающих. Выяснилось, что все эти виды настолько далеко раскиданы по «ветвям» древа эволюции, что аппендикс должен был независимо возникнуть в ходе эволюции разных видов как минимум 32 раза, а возможно и 38 раз.
Сопоставление диеты млекопитающих и наличия у них аналога аппендикса не подтвердило гипотезу Дарвина. Следовательно, в эволюционном появлении у разных видов млекопитающих аппендикса есть более глубокий смысл. Авторы исследования придерживаются мнения, что червеобразный отросток играет важную иммунологическую роль, являясь «убежищем» для полезной кишечной микрофлоры. Если в кишечник попадает патогенная микрофлора, полезные бактерии «прячутся» в аппендиксе, который в силу своего расположения, как правило, остается непораженным. Когда иммунная система расправляется с патогенными бактериями, полезная микрофлора возвращается в кишечник и заново его колонизирует.
Что было бы, не будь у нас аппендикса
…в конце концов, не может ведь этот орган быть совсем уж бесполезным артефактом эволюции. Однако широко распространено именно такое мнение: дескать, аппендикс подобен рудиментарным остаткам у многих других животных, – например, костям когда-то существовавших задних конечностей у китов.
В одном случае примерно на сто тысяч, согласно публикации в журнале Case Reports in Surgery, люди изначально рождаются без аппендикса. А как изменилась бы наша жизнь, если бы аппендикса не было ни у кого?
Аппендикс представляет собой небольшой червеобразный тупиковый отросток слепой кишки, которой начинается толстый кишечник. По оценкам Национальных институтов здравоохранения США, приблизительно у одного человека из двадцати развивается аппендицит [ссылка!], потенциально летальное воспаление аппендикса.
Чарльз Дарвин считал, что аппендикс нам достался от далеких предков, которым этот орган в свое время служил для переваривания листьев и другой грубой растительной пищи. По мере того, как наши биологические предшественники эволюционировали в сторону фруктового рациона, необходимость в аппендиксе отпадала, и постепенно он утратил свое значение, – так же, как и копчик, остаток хвостовых костей в нижнем отделе позвоночника. Однако «если бы Дарвин располагал современными научными данными, он никогда не назвал аппендикс бесполезным эволюционным наследием», – таково мнение Уильяма Паркера, доцента хирургии на медицинском факультете в Дьюкском университете (Дарем, штат Северная Каролина, США).
В 2007 году Паркер и его коллеги обнаружили, что аппендикс может служить резервуаром для симбиотических кишечных микроорганизмов, – бактериальных культур, которые участвуют в пищеварении. Эти выводы были опубликованы в Journal of Theoretical Biology. Если в результате какой-либо болезни из кишечника вымывается как вредоносная, так и полезная микрофлора, бактерии-симбиоты могут снова распространиться из «безопасной бухты» аппендикса, что способствует скорейшему восстановлению нормального кишечного микробиома.
Кроме того, в аппендиксе высока концентрация лимфоидной ткани. Эта разновидность ткани производит белые кровяные тельца, известные как лимфоциты и участвующие в формировании иммунного отклика на вторжение чужеродных микроорганизмов. Иными словами, в задачи аппендикса входит также выработка, управление и «тренировка» клеток иммунной системы, – поясняет биолог-эволюционист Хитер Ф. Смит из Университета Среднего Запада (Глендейл, штат Аризона).
Х.Смит, У.Паркер и их сотрудники исследовали эволюцию аппендикса в животном царстве, обнаружив, что этот орган присутствует в развитии млекопитающих уже по меньшей мере 80 миллионов лет, – это намного дольше, чем было бы в случае отпавшей необходимости в аппендиксе. В 2009 году группа опубликовала свои выкладки в Journal of Evolutionary Biology. Более того, было установлено, что аппендикс независимо эволюционировал у млекопитающих как минимум 32 раза, причем это прослеживается в столь разных видах, как орангутаны, вомбаты, утконосы, коалы, бобры, дикобразы, ламантины, – сообщалось в публикации 2013 года в журнале Comptes Rendus Palevol. Сходство заключалось лишь в высокой концентрации иммунной ткани, что позволяло предполагать общность функции.
«Так что же произойдет, – рассуждает У.Паркер, – если по мановению волшебной палочки аппендикс у нас исчезнет? Ответ зависит от того, на каком этапе нашей эволюции это бы случилось».
В эру охоты, собирательства, первобытного сельского хозяйства гораздо больше людей, исчезни у них аппендикс, умирало бы от инфекционных болезней. Однако по прошествии эволюционно значимого срока, по мнению Паркера, мы вновь увидели бы некий подобный орган, развившийся для выполнения функций аппендикса.
Сегодня, в постиндустриальном современном обществе, для защиты от патогенных бактерий у нас имеются (пока) эффективные антибиотики. Но в отсутствие аппендикса не стало бы в организме запасного хранилища для тех бактериальных культур, которые нам необходимы. «Скорее всего, нам пришлось бы гораздо чаще применять фекальные трансплантаты, – заключает Уильям Паркер.
Да, именно так. Эта процедура и в самом деле применяется сегодня все чаще, – как последнее средство преодоления антибиотической резистентности патогенных бактерий.
Положительной чертой мира без аппендикса было бы полное исчезновение аппендицитов. Хитер Смит напоминает, что сегодня на земном шаре регистрируется более 10 миллионов случаев аппендицита ежегодно, и до 50 тысяч человек от него умирают. Аппендэктомия, или хирургическое удаление аппендикса, является одной из наиболее частых полостных вмешательств.
Однако в целом человечество, лишенное аппендикса, было бы гораздо хуже защищено от агрессивных микроорганизмов, бороться с которыми пришлось бы еще чаще и отчаянней, чем сегодня. Поэтому в вопросе о том, является ли аппендикс бесполезным рудиментом либо необходимым органом, можно, по-видимому, поставить наконец точку.
Для чего нужен аппендикс животным и человеку: функции
Если у вас обширный круг знакомых, особенно близко, то можете заметить, что у некоторых из них внизу на животе справа есть шов сантиметров десять длиной. Вы, конечно же, знаете, что ему вырезали аппендицит. Так называется острое воспаление аппендикса — червеобразного отростка в одном из отделов кишечника. Возможно, что вы даже помните картинку из учебника анатомии для девятого класса, где эта штука была указана.
А поскольку вы видите, что человек без этого органа живет и здравствует, вы искренне не можете понять, зачем нужен аппендицит этот, не проще ли всем его прямо в роддоме удалять?
Продукты эволюции
Если посмотреть на развитие эмбриона человека, то можно увидеть, что на человека-то он не совсем похож. Эта похожесть образуется позже, по мере его роста. В процессе развития эмбриона у него образуются зачатки тех же органов, что были и у далеких предков, вплоть до той рыбы, которая еще не вышла на берег. Иногда можно встретить такую формулировку: Каждое живое существо в своем онтогенезе повторяет свой филогенез.
Онтогенез — развитие особи, филогенез — процесс развития вида из цепи предков.
Сейчас эта формулировка не является бесспорной: у каждого конкретного организма какие-то признаки выпадают совсем, какие-то развиваются с нуля. То есть общая тенденция есть, а четкого правила нет.
Так вот, человеческий аппендикс в это правило вписывается.
Пищеварительная система позвоночных
Пищеварительный тракт когда-то представлял собой простую трубку, причем у зародыша первых хордовых было не совсем понятно, где у него начало, а где — конец (рот и анальное отверстие). Дальнейшая эволюция пошла по пути дифференциации этой системы, то есть появилась ротовая полость, пищевод, желудок и кишечник.
Тонкий и толстый кишечник окончательно разделились у земноводных, а у амниот (предков млекопитающих и пресмыкающихся с птицами) появилась первая слепая кишка.
Она представляет собой слепой (ведущий в никуда) отдел толстого кишечника, куда поступают массы из тонкого.
Переход этот есть у всех млекопитающих и птиц, но вот необходимость в нем у всех разная. Поэтому у одних видов существуют развитые отростки слепой кишки, у других — рудиментарные, а у третьих они не развиваются вовсе. Чаще всего аппендикс (так называется этот отросток) развит у травоядных животных. В нем проживают колонии бактерий, помогающих симбиотическому перевариванию пищи. У хищных позвоночных аппендикса нет.
Лишнее в организме человека
Орган, который не имеет какой-либо функции в организме, но достающийся по наследству, называется рудиментом. Что считать рудиментом — это предмет дискуссий. В идеале таковым может считаться нечто, без чего можно родиться, а потом успешно жить и размножаться. Проверить подобное экспериментально трудно, остается лишь статистика по рожденным без рудимента и с удаленными хирургическим путем органами такого рода. Так, ряд антропологов в рудименты записывают:
Ну, если с ушными мышцами все ясно, то остальные органы — под вопросом. Так, эпикантус у азиатских народов играл роль адаптационного признака в прошлом. К копчику крепится ряд мышц. Зубы мудрости не нужны человеку в условиях цивилизации, а вот у некоторый австралийских племен и тасманийцев помимо наших злосчастных восьмерок были еще и девятки, и с их питанием это были вовсе не лишние, а очень необходимые зубы. Если убрать широчайшую мышцу спины, то будут перегружены другие мышцы, приводящие руки в движение, особенно при силовых нагрузках. Словом, не так все просто.
Аппендикс и его роль в организме человека
Человек с аппендиксом рождается. Что интересно, уже на одиннадцатой неделе беременности он начинает функционировать — правда, функция эта с пищеварением пока не связана. О том, зачем нужен аппендикс человеку, будет рассказано чуть ниже.
Как его найти
На ощупь — никак. Его размеры невелики: от 3 до 15 см в длину, а толщиной он меньше сантиметра.
Находится он недалеко от подвздошной кости таза (это по которой постучать можно). На анатомических атласах этот отросток изображен недалеко от того места, где тонкий кишечник переходит в толстый. Начало толстого кишечника представляет собой мешок, называемый слепой кишкой — от нее и отходит аппендикс. После этого слепая кишка переходит в ободочную.
Что интересно, все проходили в школе анатомию, но на вопрос «аппендикс — это отросток какой кишки?» немного людей знают правильный ответ.
Внутренний просвет аппендикса не более 1−2 мм. Неудивительно, что он так подвержен воспалениям.
Функции аппендикса в организме человека
Многолетние исследования показывают, что этот отросток — вовсе не лишний орган. Конечно, человек без него живет, но в условиях цивилизации выживают даже те инвалиды, которые в дикой природе не имели бы ни единого шанса. Общество и научно-технический прогресс отчасти вывели человека из процесса естественного отбора.
Аппендикс человека действительно не выполняет прямую пищеварительную функцию, на что указывает его малый размер. Если сравнить его с лошадиным, который занимает объем 30 литров и весит соответственно (там у лошади переваривается целлюлоза), то у человека он действительно рудимент в плане пищеварения. Но это — далеко не единственная его функция.
Исследования этого органа проводились разными специалистами, и оказалось, что он вовсе не бесполезен. Итак, зачем человеку аппендикс:
Конечно, можно дождаться, когда детство пройдет и удалить его — ведь в аптеках продается дешевый лактобактерин. Но не проще ли не отказываться от того, что бесплатно дала природа?
Аппендицит
Это заболевание практически не встречается у животных, имеющих аппендикс, поэтому ветеринары его не диагностируют. Связано это с тем, что питание животных соответствует строению их пищеварительного тракта. Трудно заставить животное есть «не свою» пищу.
Человек есть все. И если его желудок ко всему приспособился, то аппендикс — нет. Существует множество теорий, почему он воспаляется. Но основной механизм возникновения аппендицита связан с питанием. Чаще всего им болеют люди, в рационе которых нет достаточного количества клетчатки, из-за чего они страдают запорами. Это способствует закрытию просвета входа в аппендикс, и в таких условиях его микрофлора начинает усиленно размножаться, не имея выхода наружу. Чаще всего это собственные бактерии — симбиотические и условно-патогенные, хотя не исключено и участие внешних.
Развитие колонии микроорганизмов в условиях закупорки просвета приводит к тромбозу сосудов и воспалению, и в течение нескольких часов это заканчивается некрозом. Таким образом, аппендицит приводит к утрате червеобразного отростка, и никакими средствами, кроме операции, это проблема не решается. Тянуть время и надеяться на чудо не стоит: из чудес можно получить разве что перитонит, достаточно распространенное осложнение аппендицита.