У грудничка глаз гноится чем промывать
Гнойное отделяемое из глаз у новорожденного
Автор:
Одной из самых распространенных проблем среди новорожденных являются гнойные выделения из глазок. Эта патология проявляется в виде появления желтых корочек, слепляющих веки малыша, а также покраснением области вокруг глаз.
По сути, дакриоцистит является результатом несовершенства послеродовых изменений в организме. После появления на свет в первые недели жизни у ребенка должен произойти разрыв желатиновой защитной пробки в слезном канальце. Первый вздох и крик младенца стимулируют этот процесс, но иногда этого оказывается недостаточно.
После закупорки носослезного канала в его полость зачастую попадает инфекция. При этом скопившаяся слизь является идеальной средой для размножения бактерий. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который при затягивании лечения может привести к более серьезным последствиям, вплоть до потери зрения.
При дакриоцистите у новорожденных отмечается отек в области слезного мешка, выделение гноя из слезной точки при надавливании на внутренний уголок глаза, слезостояние. Диагностика дакриоцистита новорожденных осуществляется детским офтальмолого. Основными мерами по лечению дакриоцистита новорожденных служит массаж слезного мешка, промывание конъюнктивальной полости, инстилляции антибактериальных капель, зондирование слезного канала.
Для полного купирования воспаления и исключения рецидивов дакриоцистита новорожденных медикаментозное лечение и повторные промывания продолжают 1-3 месяца.
В случае неэффективности малоинвазивных офтальмологических манипуляций, в возрасте 5-7 лет детям показано хирургическое лечение: интубация слезных путей или дакриоцисториностомия – радикальная операция, предполагающая восстановление сообщения слезного мешка с полостью носа.
Детская поликлиника №17
Космонавтов пр-кт, 5 Б
Космонавтов пр-кт, 5 Б
Сертификат системы менеджмента качества
Важная информация
Родителям о дакриоцистите новорожденного
Дакриоцистит– это воспаление слёзного мешка. В период внутриутробного развития слезно-носовой канал закрыт плёнкой. Это нужно для его защиты от околоплодных вод. В момент рождения во время первого вдоха и крика эта плёнка прорывается и слезно-носовой канал становится проходимым и по нему уже слёзы вытекают наружу (в нос).
Но если по каким-то причинам этого не произошло, то слеза вместо того, чтобы оказаться снаружи застаивается внутри, в слёзном мешочке, и к этому застою очень часто присоединяется инфекция. Вот так и начинает развиваться острый дакриоцистит.
Симптомы дакриоцистита новорожденных:
Глаз красный, воспаленный. К 8-10-му дню жизни появляется гнойное отделяемое. При надавливании на область слезного мешка из слезной точки выделяется гной. Возможно слезотечение. Процесс, чаще односторонний, т.е. воспален один глазик. Это еще один признак, говорящий о том, что заболевание не банальный конъюнктивит. При конъюнктивите чаще воспалены оба глаза.
У части детей к 14-му дню жизни желатиновая пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает. И собственно заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь офтальмолога.
После того, как диагноз дакриоцистит будет установлен, необходимо начать лечение. Лечить заболевание у новорожденного ребёнка нужно по следующей схеме:
1. День начинаем с туалета глаз: промыть глаза стерильным раствором фурацилина в разведении 1:5000, купленным в аптеке или приготовленным самостоятельно – растворив 1таб. в стакане теплой кипяченой воды (если они закисшие), а затем, при помощи влажного ватного или матерчато-бинтового тампона очистить сам глаз от гноя, т. е снять все корочки с век и ресниц, в направлении от виска к носу
2. Провести массаж той области глаза, где расположен слёзный мешочек (I) путём надавливания на него указательным пальцем в сторону затылка (не бойтесь палец утопить в сторону глаза, вы упретесь в мышцу не навредив глазу, производя качественный массаж) и сверху вниз. Это нужно для того, чтобы выдавить желатиновую пробку (III) из носослезного канала (II).
3.Закапать дезинфицирующие капли,например: сульфацил-натрия (альбуцид); витабакт ; окомистин ; Проводить эти манипуляции стоит 4 – 5 раз в день, если вашему малышу нет 2–х месяцев. Полезно это делать перед кормлением, так как во время еды ребенок сам продолжает эффективность массажа из-за разности давления в носу и ротовой полости. Курс 2 недели.
При выраженном инфицировании глаз назначаются антибактериальные средства: флоксал 0.3% (4-6 раз в день); тобрекс 0.3% (4-6 раз в день); фуциталмик 1% густая суспензия ( 2 раза в день); их курс от 5 до 7 дней, дальнейшее лечение дезинфицирующими каплями. Не рекомендуется использовать глазные мази, так как они на основе вазелина, который создает дополнительную ненужную вязкость в слезном канале.
Перед тем, как проводить эти манипуляции нужно тщательно вымыть руки, подстричь ногти.
С 2-х месяцев у детей начинает функционировать слезная железа, и появляются полноценные слезы. Массаж у них можно проводить 2 – 3 раза в день курсом 2 недели. С 3-х месяцев массаж проводят курсом 1 неделю с рекомендацией записаться на «зондирование». Наиболее благоприятные сроки для проведения зондирования носослезного канала с 3 до 6 месяцев.
Если вашему ребенку поставили диагноз дакриоцистит, теперь вы знаете, как грамотно помочь малышу в домашних условиях на ранних сроках развития. Когда массаж боится делать мама, на помощь должен прийти другой взрослый человек (папа, бабушка, дедушка, тетя, дядя…). Давайте совместными усилиями стараться помочь ребенку без хирургических вмешательств. Однако не отчаивайтесь, те родители, чьим детям назначили «зондирование». Раз назначили, значит само не пройдет, и решить этот вопрос надо до 6 месяцев. Родители, не бойтесь поставленного диагноза, ведь неизвестность порождает страх. Когда вы знаете, с чем бороться и как, это вам придаст силы и уверенность в вашей помощи малышу.
Врач-офтальмолог Иванова Н. В.
У новорожденного гноится глазик – что делать, причины и лечение
С проблемой нагноения глаз у ребенка знакома практически каждая мама. Особую тревогу вызывает, если это случается у новорожденного. Прежде чем заниматься лечением, необходимо выяснить из-за чего появился гной.
Причины возникновения
На вопрос «почему гноятся глаза у грудничка?» можно ответить, выяснив, почему это произошло. Возникнуть данная ситуация может по различным причинам.
Основными из них являются:
Определить причину воспаления и назначить лечение может только врач.
Какие глазные капли для линз действительно помогут комфортно корректировать зрение узнайте здесь.
Лечение
Стоит отметить, что статья носит информационный характер и, что перед началом лечения необходима консультация специалиста. Терапевтический комплекс подбирается индивидуально для каждой конкретной ситуации. Вдобавок к нагноению могут присоединиться зуд, жжение, слезотечение.
Продезинфицировать глазки малыша можно при помощи настойки ромашки, или раствора фурацилина. Данные средства можно приобрести в любой ближайшей аптеке. Будьте осторожны, народные методы могут привести к развитию тяжелой аллергической реакции!
Помимо этого успешно используется крепкая заварка. Лучше всего использовать рассыпной, а не пакетированный чай.
В случае если у ребенка обнаружено в глазу инородное тело, то для начала необходимо его извлечь. Делать это самостоятельно не стоит, поскольку одним неосторожным движением можно травмировать глазик. После чего обычно назначаются противовоспалительные препараты для устранения симптомов.
Если у грудничка обнаружен дакриоцистит, то для начала ему назначается ежедневный массаж. Он необходим для того, чтобы устранить желатиновую пробку из слезного канала. Сначала врач показывает, как правильно делать массаж, после чего это можно делать в домашних условиях.
К мерам доврачебной помощи можно отнести облегчение симптомов промыванием и недопущение распространения инфекции.
Как правило, дакриоцистит устраняется при помощи консервативных методов. Скопившийся гной нужно убирать как можно чаще и применять антибактериальные кали. Обычно в течение 2 недель можно полностью избавиться от данного заболевания.
При лечении аллергического конъюнктивита первым делом необходимо определить аллерген и устранить его. Устранить симптомы помогут антигистаминные препараты.
Бактериальная форма конъюнктивита является самой распространенной. Начинается после того как инфекция попала в организм. При лечении данной формы назначают глазные капли для новорожденных, содержащие антибиотик. Например, Тобрекс или Левомицетин.
Также не стоит забывать про промывание антисептическим раствором. Для ускорения процесса выздоровления назначают специальные мази, которые необходимо закладывать за веко на ночь малышу.
Вирусный конъюнктивит начинается при гриппе, ОРВИ или простуде. Как правило, в данном случае назначаются противовирусные препараты. Терапия длится около 14 дней, после чего необходимо сдать анализы и пройти осмотр у врача. Симптомы вирусного конъюнктивита обычно проходят после полного выздоровления.
Дакриоцистит отличается от конъюнктивита тем, что воспаляется только один глазик, на котором закупорен слезный канал. При конъюнктивите страдают оба органа зрения.
Лечение бленнореи должно начаться как можно скорее после обнаружения, поскольку возможно осложнение в виде вовлечения в процесс инфицирования роговицы. В результате чего на глазу может остаться бельмо.
Для эффективного лечения назначают антибактериальные и сульфаниламидные средства. Также необходимо использование антибиотиков, обычно назначается Пенициллин. Его необходимо вводить внутримышечно, а также закапывать в глаза. Для промывания используют изотонический раствор.
Любые глазные капли и мази необходимо применять после промывания и удаления гноя.
Серьезный подход к борьбе с глаукомой – Дорзопт глазные капли.
Комплексное средство для лечения катаракты и помутнения роговицы – Калия йодид 3 процентный глазные капли.
Советы доктора Комаровского
Евгений Олегович, он же доктор Комаровский, своими советами помогает многим родителям лечить детей. Многие к нему прислушиваются. Далее он выделяет те ситуации при проблемах с глазками, при которых помощь врача необходима:
Комаровский считает, что во время вирусный конъюнктивит не нуждается в лечении, потому что организм в течение 5-7 дней выработает иммунитет и сам справится с заболеванием. Исключение возможно, если органы зрения поражены вирусами герпеса.
При бактериальном конъюнктивите необходим курс антибиотиков. При местном применении они очень эффективны. Даже если в инструкции есть ограничение по возрасту, то этого не стоит бояться. Используются эффективные глазные капли от воспаления для детей.
У ребенка должно быть отдельно полотенце для лица и полотенце для тела. Инфекция может попасть в глаза, если ребенок вытер одним полотенцем руки, а после чего лицо.
Что делать, когда стоит опасаться полной потери зрения –глазные капли от глаукомы и глазного давления.
При аллергическом конъюнктивите важно найти аллерген, после чего все симптомы должны сами пройти. Если устранить аллерген не представляется возможным, то на помощь придут гормональные средства, они действуют быстрее, чем антигистаминные препараты (например, Зиртек или Фенистил).
Евгений Олегович отмечает, что все формы конъюнктивита заразны, поэтому необходимо ограничить круг общения. У ребенка должны быть отдельные от других полотенца, подушки, посуда и т.д.
Очень важно правильно научиться закапывать капли и наносить мази. Во время одностороннего конъюнктивита необходимо лечить оба глаза, но так чтобы флакончик не контактировал с поверхностью глаз.
Для этого необходимо оттянуть нижнее веко и в конъюнктивальный мешок закапать необходимое количество средства. Капли или мазь при этом должны быть комнатной температуры.
В случае, если ребенку назначили мазь, то после ее нанесения необходимо слегка помассировать закрытое веко, для того, чтобы мазь равномерно распределилась.
Для чего назначают глазные капли Тауфон читайте в статье.
К чему приводит повышение внутриглазного давления?! – Глаукома глаза что это такое.
Профилактика
Для предотвращения закисания глазок у грудничка нужно лишь соблюдать простые требования:
Очень важно, если у ребенка гноится глазик, облегчить сопутствующие симптомы. Так малыш будет меньше тереть глаза, и тем самым не будет распространять инфекцию.
Автор:
Обычно инфицирование глаз новорожденных детей происходит в процессе родов, когда плод продвигается родовыми путями. Для профилактики подобного заражения, в первые часы жизни всем малышам закапывают в глаза детский альбуцид либо раствор сульфацила натрия. Правда, бывает и так, что подобной профилактики оказывается недостаточно, и мама после возвращения из родильного дома обнаруживает у ребенка на глазах нагноение.
Почему так происходит и что делать, если у ребенка загноился глаз?
Причины нагноения глаз у новорожденных
Существует три основных причины, по которым у новорожденных возникает нагноения глаз:
Кроме того, у грудничков очень редко, но все же выявляются аллергические или вирусные конъюнктивиты.
Бактериальный конъюнктивит
Если у новорожденного загноился глаз, необходимо отправляться на прием к педиатру или офтальмологу. Только специалист способен оценить серьезность воспаления и назначить адекватную терапию. Самостоятельное лечение младенцев может грозить очень тяжелыми последствиями.
Как правило в случае легкой и средней тяжести течения заболевания назначается следующее лечение:
Лечение прекращают после полного выздоровления. Если ожидаемого эффекта не происходит, следует обратиться за помощью к офтальмологу. Но, как правило, полное излечение неосложненного бактериального конъюнктивита происходит через 3-5 дней описанной терапии.
Дакриоцистит, абсцесс слезного мешка
С носовой полостью глаза связаны посредством носослезного канала, который позволяет удалять из глаз бактерии, соринки и пр. вместе со слезой. Правда, через него же возможно проникновение в глаза инфекции из носа.
Нередки случаи, когда у новорожденных нарушена проходимость носослезного канала. Причиной тому служит естественная пленка, которая обычно лопается при рождении либо рассасывается в первые недели жизни ребенка. У некоторых детей эта пленка может исчезнуть только к 7-8 месяцам.
Отсутствие проходимости носослезного канала очень часто приводит к инфекционному поражению слезного мешка и глаза, которое проявляется возникновением слезотечения и выделением гноя. Процесс начинается как односторонний, но со временем переходит и на второй глаз, который тоже загнаивается.
Если помимо воспаления глаза, произошло инфицирование и слезного мешка, заболевание называют дакриоциститом. Основными симптомами дакриоцистита, являются припухлость во внутреннем уголке глаза и отделение гнойных масс при надавливании на слезный мешок.
Различить дакриоцистит и конъюнктивит, самостоятельно практически невозможно. При нагноении глаз, ребенку сначала назначают лечение от конъюнктивита. В случае, когда оно не приносит положительного результата, следует обратиться за консультацией к окулисту и уточнить диагноз.
Лечение дакриоцистита у младенцев вначале носит консервативный характер, но может продолжаться только до четырехмесячного возраста. Помимо левомицетиновых капель, назначаются и специальные средства, которые снимают отек (к примеру, цинк-андреналиновые капли). Кроме того, обязательно выполняют массаж слезного мешка.
Делается он таким образом. В области внутреннего угла глаза (проекция слезного мешка) указательным пальцем выполняют круговые движения по направлению часовой стрелки (5-6 раз). Массаж делают не менее 4-8 раз ежесуточно. Он помогает отделению гноя и увеличивает вероятность разрыва пленки, оставшейся в носослезном канале, после чего воспаление самопроизвольно стихнет.
Если массаж не приносит ожидаемого выздоровления, а возраст ребенка приближается к 4-м месяцам, врачи проводят зондирование носослезного канала, искусственно восстанавливая проходимость последнего.
Одним из серьезных осложнений врожденного дакриоцистита считается абсцесс слезного мешка, который, как правило, сопровождается выраженным отеком век, с выделением обильного гнойного отделяемого и повышением температуры. Абсцесс слезного мешка у детей лечится только в стационаре, куда больного лучше поместить экстренно.
Причины нагноения глаз у детей старшего возраста
У детей после года, причинами нагноения глаз могут стать: попадание внутрь инородных тел и травмы. Но наиболее часто, глаза ребенка загнаиваются по причине конъюнктивита.
Конъюнктивиты: бактериальный и вирусный
По клиническим симптомам эти два заболевания мало чем отличимы друг от друга. Для постановки правильного диагноза, врачу необходимо выяснить анамнез заболевания. Например, если заражение ребенка произошло в детском саду, с большой долей вероятности можно говорить о вирусной природе конъюнктивита. А если, глаза ребенка загноились после возни в песочнице, скорее всего, это бактериальный конъюнктивит.
Лечение практически любого типа конъюнктивита начинается с обильного промывания глаз теплым чаем, фурацилином, физраствором либо отваром ромашки.
При подозрении, что нагноение спровоцировано бактериальным конъюнктивитом, обязательно назначаются глазные капли с антибиотиком. Как правило, прописывают 0,25% раствор левомицетиновых глазных капель, а при их непереносимости – Альбуцид, Ципромед и пр.
Бояться подобных назначений не стоит, препараты местного действия, как правило, не поступают в кровь, да и дозировка действующего антибиотика в них очень мала. Обычно капли закапываются не менее 4-8 раз каждый день. При выявлении нарастания воспаления, дополнительно, врач может назначить закладывание за веки и антибактериальных мазей.
При лечении вирусного конъюнктивита в первые несколько дней ограничиваются только промыванием глаз. Если это не приносит ожидаемого улучшения, назначают растворы антибиотиков в каплях, как при бактериальном конъюнктивите. Это делается для предотвращения развития бактериальных инфекций из-за нарушения оттока слезы.
При сочетании конъюнктивита и насморка применяют сосудосуживающие капли в нос. Они снимают отек слизистой носа, восстанавливая проходимость носослезного канала.
В любом случае, при появлении у ребенка первых признаков конъюнктивита – боли в глазах, слезотечения, светобоязни, необходимо по возможности быстро показаться окулисту или педиатру.
Аллергический конъюнктивит
Главными отличительными чертами аллергического конъюнктивита у детей от конъюнктивитов бактериальной и вирусной природы, являются:
Проявление заболевания сразу на обоих глазах;
Отсутствие температуры;
Облегчение состояния при приеме антигистаминных препаратов.
Для его лечения, необходима изоляция от аллергена, прием системных антигистаминных средств и закапывание глазных капель с кромоглициевой кислотой.
Кроме того, кратковременное нагноение глаз у ребенка может быть обусловлено раздражением при попадании пыли или химических веществ (например, хлора в бассейне), закапывания глазных препаратов. Подобные раздражения глаз серьезного лечения не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней после появления.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты хирургического вмешательства будут ответственны высококвалифицированные рефракционные хирурги – одни из лучших российских специалистов в данной области. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз, одни из лучших специалистов и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Как и чем правильно протирать и промывать глаза новорожденному ребенку
Новорожденному с первых дней жизни необходимо умывание. Уход за глазками обязателен, особенно при наличии гноения или других патологических выделений.
Умывания обычной водой не помогут справиться с проблемой.
Необходимо применение капель и специальных растворов. Заниматься самолечение нельзя. Только опытный окулист или педиатр могут оценить состояние ребенка.
Причины гноения глаз у младенца
Заболевания глаз, которые становятся причиной гнойных выделений из зрительных органов у грудничка:
Подготовка к протиранию и промыванию глаз малышу
Подготовка заключается в мытье рук антибактериальным мылом или обработкой антисептическими средствами. Нельзя прикасаться к глазам ребенка грязными руками, тем более проводить промывание и протирание. Есть риск занести больше патогенных микроорганизмов, ухудшить состояние крохи.
Подготовить чистые ватные диски и лекарственное средство. Малыша спеленать, если сильно вертится, положить спинкой на пеленальный столик.
Промывать глазки рекомендуется от внешнего угла к переносице. Таким образом, весь гной выходит наружу. При необходимости менять ватный тампон. Если проводить процедуру в обратном направлении, гной не выйдет полностью, его часть останется в глазике, проникнет в более глубокие структуры зрительного органа.
Не оставлять излишки препаратов в глазу. Удалять сухим ватным тампоном.
Обработка Фурацилином
Лекарство быстро и безболезненно очищает загрязненную слизистую детей, поэтому часто применяется при воспалительных процессах. Фурацилин — средство дешевое, и уже долгие годы обязательно входит в состав любой семейной аптечки.
Готовый раствор закапывают в глазик с помощью пипетки. Закапывать в наружный угол, не во внутренний.
Второй способ применения — промывание:
Промывание и закапывание проводят до 3 раз в сутки.
Видео — разведение таблетки Фурацилина
Обработка физраствором
Физраствор — уже готовое средство к применению. Его не разводят водой. Промывать обычным порядком от внешнего уголка к внутреннему.
Физраствор не вызывает неприятных ощущений, не жжет при нанесении на слизистую. Средство используется для очищения от пыли, залетевшей соринки. Можно применять и при бактериальном конъюнктивите, но в совокупности с другими лекарствами.
Физраствор — не лекарство, он больше предназначен для гигиены новорожденного.
Обработка травами
Лекарственные растения эффективны при инфекционных и воспалительных заболеваниях, но не помогают при закупорке слезных каналов. Обработка травами не проводится в качестве монотерапии. Лекарственные растения используют в комплексе с медикаментами.
Промывать разрешается отваром ромашки. 1 пакетик заварить в ½ стакана воды. Подержать 10 минут на водяной бане, остудить. Промывать настоем глаза каждые 4 часа. Перед очередной процедурой приготовить новый раствор.
Хорошо помогает настой календулы или ноготков. 1 ст. л. цветков залить 200 мл воды, настоять на водяной бане. Остудить, процедить. Использовать при появлении гноя.
Как промыть глаза ребенку при конъюнктивите
При аллергической форме болезни применяют раствор Фурацилина и мажут Мирамистином.
Разрешенные глазные капли для новорожденных
Альбуцид
Медикамент прописывается взрослым и детям в составе комплексной терапии. Альбуцид показан при хламидийных и гонорейных поражениях органов зрения.
Применяют препарат от 4 р/д по 2 капли. После вскрытия флакончика использовать препарат можно в течение 28 суток, но не рекомендуется применять дольше 10 дней.
Сульфацил натрия
Колларгол
Изготавливается на основе серебра, обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами. Также Колларгол относят к бактерицидным препаратам.
Витабакт
Применяется при блефарите, дакриоцистите, конъюнктивите и кератите. Витабакт предназначен для лечения инфекционно-воспалительных патологий. Длительность применения не более 10 суток.
Витабакт обладает низкой адсорбицей, поэтому не вызывает системных нарушений у малыша. Способен спровоцировать покраснение слизистой, жжение и зуд.
Фуциталмик
Как капать капли в глаз ребенку
Перед выполнением инстилляции протереть глазки малыша ватным диском, смоченным в растворе марганцовки или настоя домашнего приготовления. Алгоритм применения:
Глазные мази для младенцев
Перед применением препаратов руки тщательно вымыть с мылом и протереть насухо. Глазик ребенка промыть, очистить от гнойных выделений и только затем наносить мазь.
Лекарство закладывается в конъюнктивальную полость нижнего века. Выдавливать из тюбика, не размазывать пальцами и не наносить ватной палочкой. Не прикасаться тюбиком к слизистой оболочке.
Завершив нанесение, глазик закрыть, легкими движениями распределить лекарство. Если нужно на время заклеить. Остатки убрать ватным тампоном.
Новорожденным прописывают такие мази:
Противопоказания
Для промываний противопоказано применять масляные растворы, перекись водорода, зеленку и йод. Также не рекомендуется использовать красящие антисептики, физиологические жидкости и капли на основе ципрофлоксацина.
Противопоказано промывать грудным молоком, Бифидумбактерином, сосудосуживающими лекарствами и прочими средствами, применение которых не назначал врач.