Тянущая боль в пояснице у мужчин что это
Причины боли в пояснице у женщин и мужчин
Боль в спине может быть спровоцирована множеством факторов. Ее причины волнуют многих людей, которые столкнулись с данным симптомом впервые. К какому врачу необходимо обращаться и когда нужна срочная помощь специалиста, читайте в статье ниже.
Причины болевого синдрома
Почему болит поясница – однозначно ответить сразу на этот вопрос врач не сможет. Данный симптом характерен для патологий опорно-двигательного аппарата, мочевыводящей и репродуктивной системы.
Боль может быть связана с заболеваниями позвоночника, среди которых:
Отличительными особенностями этих патологий является усиление болевого синдрома во время движения, боль может иррадиировать в ягодицу или ногу. Как правило, самочувствие улучшается в состоянии покоя.
Резкая боль в пояснице характерна для патологии почек. Выраженный дискомфорт в нижней части спины может наблюдаться при следующих заболеваниях:
воспалительный процесс в тканях почки (пиелит, пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз);
мочекаменная болезнь (болевой синдром вызван продвижением камня по мочевыделительной системе);
травма почки или мочеточника.
Если причиной боли в пояснице является мочеполовая система, состояние будет сопровождаться следующими симптомами:
боли при мочеиспускании;
изменение цвета мочи;
повышение температуры тела;
озноб и потливость;
быстрая утомляемость и общая слабость;
Важным отличием от заболеваний опорно-двигательного аппарата является тот факт, что для облегчения состояния нельзя прогревать болезненные места. Это может спровоцировать воспалительный процесс и ухудшить общую картину.
Дискомфорт могут вызывать патологии репродуктивной системы. Почему болит поясница у женщин – ответ на этот вопрос может дать гинеколог. Причинами дискомфорта становятся следующие состояния:
нарушение менструального цикла;
болезненные или обильные месячные;
климактерические изменения в организме;
воспалительный процесс в репродуктивной системе.
Выяснить, почему болит поясница у мужчин, в некоторых случаях поможет врач уролог-андролог. Поясничный синдром может вызываться следующими расстройствами:
патологический процесс в предстательной железе (простатит, аденома, рак простаты);
эпидидимит (воспалительный процесс в придатках яичек);
опухолевые процессы, например рак яичка.
Патология требует разной медицинской помощи и в некоторых случаях она должна быть неотложной. Именно поэтому тогда, когда болит поясница, необходимо комплексное обследование. Получить его можно в Государственном урологическом центре. Здесь работают компетентные специалисты разных направлений. Они помогут установить причину патологии и окажут квалифицированную помощь.
Диагностика
В ходе приема врач соберет детальный анамнез, спросит о других симптомах. Информативен физикальный осмотр. В некоторых случаях будет проведен ряд тестов, чтобы подтвердить или опровергнуть проблемы с почками. Кроме этого, специалист назначит следующие исследования:
общий анализ крови;
УЗИ брюшной полости;
УЗИ мочеполовой системы;
УЗИ репродуктивной системы;
рентген поясничного отдела;
Совокупность данных и патогенез позволят правильно поставить диагноз и назначить адекватную терапию.
Поскольку причины боли в пояснице могут иметь разную природу, важно понимать, когда помощь врача нужно экстренно, а когда визит можно отложить на 2-3 дня.
Срочное обследование необходимо, если наблюдаются следующие симптомы:
изменение цвета мочи;
ухудшение общего состояния;
интенсивная боль в паховой области;
тупая боль при постукивании ребром ладони по спине.
Если вас беспокоят боли в пояснице, отдающие в бок, выяснить причину помогут специалисты Государственного урологического центра. Они обладают большим опытом терапии подобных состояний, смогут быстро и эффективно диагностировать проблему. Задать все интересующие вас вопросы, а также записаться на прием к врачу вы можете через наш сайт.
Тянущая боль в пояснице у мужчин что это
В клинику «Аспект Здоровья» в Уфе мужчине нередко обращаются к врачу с жалобами на боли в поясничной области. Данный симптом является характерным для целого ряда патологий. Поэтому прежде чем начать лечебные мероприятия, следует выяснить причину болевого синдрома.
Виды болей в пояснице у мужчин
В зависимости от характера, локализации и интенсивности болевых ощущений можно делать предварительные предположения о болезни, которая их вызвала.
Сильные и резкие
Острая, приступообразная боль в пояснице у мужчин должна послужить поводом для немедленного обращения за врачебной помощью. Она может сигнализировать о таких серьёзных состояниях, как:
Иногда, если сильно болит спина в области поясницы, причины у мужчин бывают намного безобиднее, например, растяжение мышц или артроз тазобедренного сустава. А также болевым синдромом могут проявляться инфекции и паразитарные инвазии (туберкулёз, хламидиоз, гонорея и так далее).
Тянущие и ноющие
Тупые, периодически возникающие слабовыраженные болезненные проявления, являются симптомом хронической патологии. Они могут быть вызваны остеохондрозом, спондилоартрозом, деформирующим спондилёзом, метастазами в позвоночник, простатитом, проблемами с кишечником и другими заболеваниями. При подозрении на метастатический процесс мужчина должен быстрее записаться на приём к онкологу.
Причины и болезни, вызывающие боль в спине
Заниматься самодиагностикой нельзя. Если болит поясница, причины у мужчин, которые вызвали боль, могут быть разные. Для постановки верного диагноза стоит обратиться к врачу. Чаще с данным симптомом сталкиваются терапевты, невропатологи, ортопеды, травматологи и урологи.
Если присутствуют боли в спине в области поясницы, причины у мужчин можно разделить на три большие группы:
Иногда боли в пояснице могут иметь несколько причин.
Стресс
Если болит спина в области поясницы, что делать? Пытаясь определить этиологию недуга, как правило, про стресс забывают. Но выраженные психоэмоциональные нагрузки часто проявляются болезненными ощущениями в разных частях тела.
Растяжение
Травмировать и растянуть мышцы поясницы несложно, особенно если мужчина занимается тяжёлым физическим трудом или силовыми видами спорта. Вызвать растяжение можно просто, резко подняв большой груз с пола.
Смещение
Спондилолистез (соскальзывание позвонка относительно подлежащего) может возникнуть в силу разных причин. Чаще он появляется после аварии, неудачного падения, длительного нахождения в одной позе или после неудачного поднятия груза.
Остеохондроз
Дегенеративные изменения в позвоночнике являются самой частой причиной болевого синдрома. При остеохондрозе боли в пояснице у мужчины могут иметь различный характер и степень выраженности.
Радикулит
Воспаление корешков спинномозговых нервов почти всегда проявляется болезненными ощущениями разной интенсивности. Чем больше будут сдавлены нервные волокна, тем сильнее будут боли.
Грыжа позвоночника
Межпозвоночное выпячивание диска рано или поздно заявляет о себе яркой клинической картиной. Грыжа позвоночника может привести к ряду осложнений, в частности, к сдавливанию спинного мозга и параличу.
Заболевания почек и мочевого пузыря
Мочекаменная болезнь, воспалительные процессы и опухоли мочевыделительной системы могут проявляться болью в пояснице. Как правило, помимо данного симптома, присутствуют другие признаки болезни (высокая температура тела, учащённое мочеиспускание и прочие).
Болезни кишечника
Иногда причины боли в пояснице слева у мужчин кроются в патологии сигмовидной кишки. При локализации симптома справа возможно воспаление слепой кишки или аппендикса.
Остеопороз
У мужчин, которым за 45-50 лет, частой причиной появления боли в пояснице является возрастное разрушение костной ткани позвоночника. Остеопороз считается одним из самых частых диагнозов, которые приводят к хроническому болевому синдрому. Он развивается из-за недостатка кальция и также может проявляться дискомфортом, слабостью и судорогами в мышцах, сутулостью и деформацией костей.
Защемление нерва
Причиной боли в пояснице у мужчины могут быть зажатые нервы. Защемление может произойти на работе, в спортзале или дома при выполнении тяжёлой домашней работы. Как правило, болезненные ощущения возникают остро, имеют выраженную интенсивность, с иррадиацией в нижние конечности.
Методы диагностики
Почему болит поясница у мужчин, сможет ответить доктор, после проведения комплексного обследования. Закончив опрос и осмотр, пациент направляется на дополнительные обследования:
Мужчинам могут понадобиться консультации нескольких специалистов (невролог, ортопед, вертебролог, травматолог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, онколог, инфекционист).
Первая помощь при острой боли
От чего болит поясница у мужчин и что делать? Это важные вопросы при оказании неотложной помощи. Как правило, начинают снимать боль с помощью анальгетиков, типа анальгина и нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мелоксиками другие). Пациент должен принять удобную позу и успокоиться. При неэффективности терапии и усилении боли вызывается бригада скорой помощи.
Лечение
Для того чтобы определиться с тактикой, вначале выясняют происхождение недуга. При боли в пояснице у мужчин лечение подразделяется на симптоматическое (снятие болевого синдрома) и специфическое (устранение причины). На пару дней, пока длится острый период, рекомендован постельный режим. Затем двигательная активность должна быть возобновлена в том объёме, который соответствует тяжести состояния пациента.
Медикаментозное
Если причиной боли в пояснице у мужчины является остеохондроз, то назначают НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В, спазмолитики, местные анестетики и сосудистые средства. При воспалительных инфекционных процессах, основой терапии будут противомикробные препараты.
Таблетки
При «терпимой» боли лечение всегда начинают с приёма НПВС в форме таблеток. Курс не должен превышать 5-7 дней.
Уколы
Инъекции в мышцу или вену делают при выраженной боли в пояснице. Если они не дают результата, и мужчина продолжает страдать при доказанной патологии позвоночника, показаны уколы в триггерные точки и блокады.
Местные противовоспалительные средства признаны незаменимыми помощниками при боли в пояснице лёгкой и средней интенсивности. Мужчины могут их сочетать с другими формами препаратов.
Пластыри
Если мужчины испытывают периодические боли в пояснице, оптимальным вариантом могут стать специальные пластыри. Они удобны в использовании, имеют меньше побочных эффектов и обеспечивают стабильную концентрацию активного компонента в патологическом очаге.
Лечение в домашних условиях
Перед тем, как использовать народные рецепты, надо получить одобрение врача. Лечение в домашних условиях боли в пояснице у мужчин чаще подразумевает использование следующих популярных методов:
Если после «домашней терапии» сильнее болит поясница у мужчин, что может быть результатом неправильных действий, надо незамедлительно обратиться к врачу.
Профилактика
При боли в пояснице у мужчин, причины и лечение имеют большое значение. Однако болезнь всегда лучше предупредить, чем бороться с ней. Профилактика для каждого заболевания будет своя. К общим рекомендациям можно отнести:
Важно соблюдать правило: пока есть боль в пояснице, любые упражнения противопоказаны до полного выздоровления мужчины.
Согласно статистике, хронические боли в спине у мужчин диагностируются чаще, чем у женщин. Вероятная причина в том, что женщины более внимательно относятся к своему здоровью, реже страдают лишним весом, в отличие от мужчин не откладывают визит к врачу в долгий ящик. Женщины реже чем мужчины занимаются тяжелым физическим трудом, женские профессии обычно связаны с меньшим уровнем стресса, среди них меньше лиц, имеющих вредные привычки. У мужчин чаще диагностируются такие болезни как остеохондроз позвоночника, выше риск травмы спины.
Причины болей в спине у мужчин
Боли в спине могут иметь самое разное происхождение. В первую очередь — это дегенеративно-дистрофические изменения в суставах позвоночника и межпозвонковых дисков (остеохондроз позвоночника), протрузии и грыжи. Из-за того, что мужчины ведут более активный образ жизни и чаще сталкиваются с интенсивными физическими нагрузками, высока вероятность получения травмы. Боли в пояснице и нижней части спины у мужчин могут быть связаны с опухолями органов малого таза, инфекционно-воспалительными заболеваниями. Хронические боли также чаще встречаются у лиц мужского пола.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Растяжение или надрыв мышц
Причина: травма, интенсивные физические нагрузки, резкие движения при выполнении работы или занятиях спортом, поднятиях тяжелых предметов. Источник боли: мышцы имеют большое количество нервных окончаний, которые посылают болевые импульсы при растяжении мышц, надрывах, перегрузке мышечных волокон с накоплением молочной кислоты, раздражающей рецепторы.
Характер болей: острые и ноющие боли, усиливающиеся при движении.
Характерный признак: боль возникает после интенсивных физических нагрузок или травм.
Остеохондроз
Причина: длительно существующие проблемы с кровоснабжением мягких тканей, окружающих позвоночник; малоподвижный образ жизни; лишний вес; неправильное питание; курение; заболевания желудочно-кишечного тракта. Данные факторы приводят к дегенеративно-дистрофическим изменениям хрящевых тканей межпозвонковых суставов и дисков. В результате хрящ теряет способность к обновлению, усыхает, становится хрупким. Развивается воспаление, которое и приводит к хроническим болям.
Источник боли: воспаленные мягкие ткани позвоночника (мышцы, связки и сухожилия), межпозвонковые диски и суставы, раздражение корешков спинного мозга.
Характер болей: хронические боли в позвоночнике, усиливающиеся при движении, и, особенно, поднятии тяжести, длительном нахождении в положении стоя, выполнении физической работы (могут приобретать характер стреляющих болей).
Характерный признак: нарушение и ограничение подвижности позвоночника, резкие движения могут провоцировать стреляющие боли. Остеохондроз позвоночника часто сопровождается болью, отдающей в плечи, руки, грудную клетку, ягодицы и нижние конечности, распространяющейся по ходу нервов (из-за осложнений в виде протрузий и грыж межпозвонковых дисков).
Позвоночные грыжи, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника
Причина: выраженный остеохондроз позвоночника приводит к нарушению целостности межпозвонковых дисков. В кольце из плотной волокнистой соединительной ткани, из которого состоит периферическая часть позвоночного диска, под воздействием нагрузок (поднятие тяжести, резкое движение) возникает отверстие. Через него содержимое межпозвонкового диска выпадает в позвоночный канал, образуя грыжу. Боковые грыжи часто приводят к сдавлению и защемлению спинномозговых нервов, выходящих по бокам позвоночника через межпозвонковые отверстия, что приводит к острому радикулиту или корешковому синдрому с интенсивными болями.
Источник боли: острая боль обусловлена ущемлением корешков спинного мозга грыжей, состоящих из нервных волокон, артерий и вен. В результате ущемления происходит нарушение кровообращения, отек и воспаление спинномозгового нерва. Характер болей: боли распространяются по ходу нервов, имеют стреляющий характер, могут быть невыносимыми (вплоть до потребности в наркотических анальгетиках).
Характерный признак: симптомы возникают внезапно, после поднятия тяжести или резкого движения, во время занятий спортом (в таких случаях говорят “скрутило поясницу”). Положение больного вынужденное, резко ограничены движения в позвоночнике, наблюдается выраженный спазм мышц спины и поясницы. Боли отдают в ягодицы, бедро, голень и распространяются по ходу седалищного нерва (ишиас, ишиалгия).
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Переломы позвоночного столба
Причина: прямое физическое воздействие при ударе во время ДТП или падении — основной механизм образования переломов позвоночника. Возможны компрессионные переломы тел позвонков — при падении на ноги. Отдельного внимания заслуживают так называемые патологические переломы позвоночника. Они возникают при метастазах, опухолях и инфекциях (остеомиелите, туберкулезе) позвоночника из-за ослабления и снижения прочности костных тканей тела пораженного позвонка.
Источник боли: внешняя оболочка костей или надкостница богата болевыми рецепторами, которые становятся источником болевых импульсов. Свою роль играет кровоизлияние и отек, возникающие при переломе позвонков. Смещение фрагментов костных отломков или резкое снижение высоты позвонков может приводить к сдавлению или повреждению спинного мозга и его корешков с нарушением кровообращения, отеком, гипоксией. Данные явления сопровождаются интенсивными болями.
Характер болей: сильнейшие боли при тяжелых травмах позвоночника могут приводить к травматическому шоку. Локализация боли соответствует локализации перелома.
Характерный признак: сильные и острые боли, возникающие сразу после травмы, с иррадиацией по ходу нервов, отдающие в ноги, с неврологическими симптомами (нарушение функции тазовых органов, нарушение чувствительности и двигательной функции, паралич) — признак перелома позвоночника.
Остеопороз
Причина: остеопороз или резкое снижение плотности костной ткани из-за дефицита минералов (кальция в первую очередь) — частая причина болей в спине у пожилых людей. Вопреки распространенному мнению, мужчины также подвержены этому заболеванию не в меньшей степени, чем женщины. Без достаточной минерализации костных тканей позвонки не в состоянии выдерживать длительные нагрузки — происходит постепенная деформация тел позвонков, снижение их высоты. В тяжелых случаях остеопороз приводит к компрессионному перелому позвоночника (по статистике только в США ежегодно диагностируется 500 тыс. случаев компрессионных переломов позвоночника из-за остеопороза).
Источник боли: боли в позвоночнике при остеопорозе обусловлены деформацией и слабостью позвоночного столба. Резкая внезапно возникшая боль как правило возникает при компрессионном переломе.
Характер боли: ноющие боли в спине и пояснице, острые стреляющие боли при переломе позвоночника.
Характерный признак: внезапные резкие сильные боли в спине и позвоночнике, возникают при компрессионном переломе тел позвонков. Возможна иррадиация болей в нижние конечности, если перелом сопровождается ущемлением корешков спинного мозга. Боли усиливаются в положении стоя или сидя, при любом движении, чихании, кашле, незначительно стихают в положении лежа. До перелома наблюдаются ноющие боли, которые часто ошибочно принимают за следствие остеохондроза.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Коксартроз тазобедренного сустава
Причина: артроз тазобедренного сустава или коксартроз — частая причина болей в спине. Дистрофические изменения в тазобедренном суставе приводят к неправильному распределению нагрузок на позвоночник, из-за чего на мышцы поясничной области приходятся повышенные нагрузки. В результате возникают реактивные изменения, возможно воспаление перегруженных мышц или миозит, остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Источник боли: мышечные боли или миофасциальный синдром, возникающий при коксартрозе, обусловлен напряжением, спазмом и воспалением мышц поясницы.
Характер болей: для коксартроза характерны ноющие боли в пояснице.
Характерные признаки: боли в спине, возникающие при коксартрозе, сопровождаются болями в коленном суставе, паху и ягодичной области. Характерно изменение походки, хромота. Покой в положении лежа приводит к облегчению.
Остеофиты позвонков
Причина: спондилез — хроническое заболевание позвоночника, при котором по краям тел позвонков происходит образование костных выростов или остеофитов. К предрасполагающим факторам спондилеза относят остеохондроз, возрастные изменения, нарушения обмена веществ, травмы и микротравмы позвоночника. В попытках компенсировать возрастающие нагрузки организм запускает процесс формирования новой костной ткани в виде клювовидных выростов по периферии тел позвонков. В тяжелых случаях остеофиты становятся причиной корешкового синдрома, неврологических нарушений и хронической боли в пояснице и спине.
Источник боли: на ранней стадии болезни болевой синдром обусловлен симптомами основного заболевания (остеохондроза, спондилоартроза и т.д.). Образование остеофитов может приводить к сдавлению спинного мозга и/или его корешков, что проявляется хроническими болями по типу радикулита, ущемления спинномозговых нервов, с расстройствами чувствительности и двигательной функции, мышечной слабостью.
Характер болей: в начале болезни симптомы могут отсутствовать. Затем появляются постоянные, ноющие боли в пояснице, которые по мере прогрессирования заболевания могут становится сильнее, принимая характер острой боли с неврологическими нарушениями, изменением походки, ограничением подвижности позвоночника, радикулитом.
Характерные признаки: у некоторых больных боли проходят спонтанно из-за удачного расположения и сращения остеофитов, разгружающих позвоночник за счет образований одной целой кости из нескольких смежных позвонков.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Опухоли
Причина: к болям в пояснице могут приводить опухоли и метастазы в позвоночник. Однако болевой синдром может быть обусловлен и опухолями органов малого таза. Боли в пояснице часто встречаются при опухолях сигмовидной и прямой кишки, раке предстательной железы, метастазах в забрюшинное пространство.
Источник боли: к сильным острым болям в спине приводят даже доброкачественные опухоли позвоночника и спинного мозга (такие как менингиомы). Увеличиваясь в объеме опухоль может сдавливать спинной мозг и его корешки, что приводит к корешковому синдрому и/или неврологическим расстройствам (нарушение функции тазовых органов, нарушение чувствительности, двигательные расстройства). Метастазы в позвоночник часто приводят к болям и патологическим компрессионным переломам. Опухоли органов малого таза могут прорастать нервные стволы, что приводит к появлению отраженных болей в спине.
Характер боли: различный, в зависимости от локализации опухоли, ее типа и размеров. Возможны как периодические ноющие, так и сильные невыносимые боли.
Характерные признаки: при доброкачественных опухолях позвоночника боль может быть единственным симптомом — болезнь часто ошибочно принимают за остеохондроз или грыжу позвоночника (вот почему важно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением). Метастазы в позвоночник часто диагностируются при раке легких, раке предстательной железы, яичка — в таких случаях боль будет одним из множества симптомов. То же верно для болей в спине, возникающих при опухолях органов малого таза.
ЗППП (ИППП — заболевания/инфекции, передающиеся половым путем)
Причина: хронические инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т.д.), могут вызывать воспаление органов малого таза и мочевыводящих путей (почек, мочеточников, мочевого пузыря). Нередко при этом возникают боли в крестце и пояснице. Кроме того, боли в спине могут быть обусловлены реактивным воспалением суставов позвоночника при реактивном артрите — например, при хроническом хламидиозе или гонорее (болезнь или синдром Рейтера).
Источник боли: очаги хронического или острого воспаления в органах мочеполовой системы или суставах позвоночника.
Характер боли: тупые, ноющие боли в пояснице и крестце при воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы. Острые боли в позвоночнике, усиливающиеся при движении и в утренние часы, и не проходящие в покое.
Лечение боли в спине и пояснице у мужчин
Медикаментозное лечение
Основа медикаментозного лечения болевого синдрома в спине — анальгетики (чаще всего нестероидные противовоспалительные препараты, блокирующие воспалительные процессы), снимающие боль и воспаление. Важно знать, что прием обезболивающих препаратов — симптоматическая терапия. Анальгетики снимают боль, но не устраняют ее причину. Поэтому к ним обязательно добавляют средства для улучшения микроциркуляции (улучшают питание и обмен веществ), хондропротекторы (защищают хрящ от разрушения, стимулируют его регенерацию), миорелаксанты (снимают патологический мышечный спазм) и некоторые другие препараты.