сколько времени можно пить пангрол
Пангрол® 10000
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Капсулы, содержащие минитаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 10000ЕД
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество:панкреатина (порошка поджелудочной железы) 153,5¹ (98,3 – 178,6) мг (липазы: 10 000 ЕД, амилазы: не менее чем 9 000 ЕД
протеазы: не менее чем 500 ЕД )
натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, масло касторовое гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат;
состав оболочки минитаблеток:
железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (Е172), индигокармин (E 132), хинолиновый желтый (E 104), титана диоксид (E 171), желатин.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин.
Фармакологические свойства
Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте, а выводится с калом, большая часть его разрушается или денатурируется желудочным соком или бактериально.
Мини-таблетки высвобождаются в желудке из саморастворимых капсул и равномерно распределяются в пищевой массе. Кишечнорастворимая оболочка мини-таблеток защищает чувствительные к кислоте ферменты от деактивации желудочным соком во время прохождения через желудок. Ферменты начинают высвобождаться после достижения нейтральной или слабоосновной среды тонкого кишечника и после растворения покрытия. Поскольку порошок из поджелудочных желез не всасывается, привести данные о его фармакокинетике и биодоступности невозможно.
Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется по степени и скорости, с которой ферменты высвобождаются из лекарственной формы и, таким образом, соответствует фармацевтической доступности.
Пищеварительная эффективность определяется по активности ферментов, а также по галенической форме. Решающими являются ферментативная активность липазы и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только для лечения кистозного фиброза, поскольку расщепление содержащихся в пище полисахаридов не затрагивается даже при хроническом панкреатите.
Панкреатическая липаза расщепляет жирные кислоты молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. Таким образом образуются свободные жирные кислоты, и 2-моноглицериды быстро усваиваются преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи желчных кислот. Панкреатическая липаза животных, подобно липазе человека, легко разлагается кислотой, это означает, что липолитическая активность необратимо инактивируется при pH ниже 4.
Трипсин активируется из трипсиногена автокаталически или энтерокиназой тонкого кишечника, и вызывает активацию других протеолитических ферментов. Как и эндопептидаза, он расщепляет пептидные связи, в которые вовлечены лизин и аргинин и, таким образом, обеспечивает протеолиз в аминокислотах и небольших пептидах наряду с другими ферментами за счет расщепления пептидных связей. На основании недавно проведенных исследований, для трипсина предполагается ингибирование по типу обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы активным трипсином в верхнем отделе тонкого кишечника. Болеутоляющее действие препаратов поджелудочной железы, описанное в некоторых исследования, приписывается этому эффекту.
Альфа-амилаза, как и эндоамилаза, очень быстро расщепляет содержащие глюкозу полисахариды, поэтому ее активности обычно достаточно, даже при существенном ухудшении секреторной активности поджелудочной железы, связанном с болезнью.
Показания к применению
Пищеварительные расстройства, которые сопровождаются нарушением пищеварения или вызваны отсутствием или недостаточным образованием, высвобождением или дуоденальным действием ферментов поджелудочной железы. Это может быть связано, например, со следующими заболеваниями:
— хронический панкреатит любого происхождения (вызванный алкоголем, травматический, аутоиммунный, наследственный, идиопатический, вызванный лекарственными средствами, тропическим кальцинозом)
— сужение протока поджелудочной железы, например, в результате образования опухолей или камней в желчном пузыре
— тотальная или частичная резекция поджелудочной железы и панкреатодуоденэктомия
рак поджелудочной железы
состояние после полной или частичной резекции желудка (гастроэнтеростома по Бильрот-II)
— другие заболевания, связанные с панкреатической недостаточностью
Способ применения и дозы
Целью лечения препаратом Пангрол® 10000 является достижение или поддержание нормальной массы тела и нормализация частоты дефекаций или консистенции кала.
Не следует превышать ежедневную дозу ферментов 15 000 – 20 000 единиц липазы на килограмм массы тела.
Пангрол® 10 000 следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости, в середине приема пищи.
Длительность использования Пангрола® 10 000 зависит от протекания заболевания и определяется врачом.
— диспепсические нарушения: диарея, дискомфорт и боли в животе, тошнота, рвота
— аллергические реакции немедленного типа (такие как кожная сыпь, крапивница, зуд, чихание, слезотечение и бронхоспазм).
Неизвестно: невозможно оценить на основании доступных данных
У пациентов с кистозным фиброзом, особенно при приеме высоких доз порошка из поджелудочных желез, возможно усиленное выведение мочевой кислоты с мочой. Поэтому у таких пациентов необходимо выведение мочевой кислоты с мочой, чтобы избежать образования мочекислых камней.
Противопоказания
— гиперчувствительность к панкреатину свиного происхождения или на любое вспомогательное вещество препарата Пангрол® 10 000
— острый панкреатит и острые приступы хронического панкреатита в разгаре заболевания. Однако в фазе спада заболевания во время расширения диеты целесообразен периодический прием препарата, если признаки ухудшения функции поджелудочной железы остаются или являются стойкими
-детский возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
При приеме готовых лекарственных средств, содержащих порошок из поджелудочных желез, возможно уменьшение всасывания фолиевой кислоты, поэтому может потребоваться дополнительный прием фолиевой кислоты.
Особые указания
У пациентов с муковисцидозом, принимающих высокие дозы панкреатина, описаны стриктуры илеоцекального угла и толстого кишечника (фиброзирующая колонопатия). Для предостережения любых необычных симптомов или изменений в абдоминальной области необходим медицинский контроль для исключения фиброзирующей колонопатии, особенно пациентам, которые принимают препарат в дозе более чем 10000 ЕД липазы на кг массы тела в сутки.
Пангрол® 10 000 содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например, при разжевывании, могут привести к повреждению слизистой оболочки рта (изъязвлениям). Поэтому при приеме следите за тем, чтобы проглатывать Пангрол® 10 000 целиком.
Беременность и период лактации
Пангрол® 10 000 можно принимать во время беременности и кормления грудью после надлежащей оценки соотношения пользы и риска лечащим врачом.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами
Специальные меры предосторожности не требуются.
Передозировка
К настоящему времени симптомы передозировки и интоксикации неизвестны Симптомы: дозы намного превышающие терапевтические могут вызвать гиперурикозурию и гиперурикемию.
Лечение: отмена препарата, достаточное потребление жидкости, поддерживающие мероприятия.
Форма выпуска и упаковка
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25ºC.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
В запечатанных упаковках: 2 года
Период применения после вскрытия флакона не более 6 месяцев.
Не применять после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек
Владелец регистрационного удостоверения
Менарини Интернэшнл Оперейшнз Люксембург С.А., Люксембург
Берлин-Хеми АГ (Менарини Групп)
Организация-упаковщик
Адванс Фарма ГмбХ, Германия
EURAND MINITAB*-зарегистрированный товарный знак фирмы EURAND Microencapsulation S.A.
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан, претензии от потребителей по качеству продукции (товара):
Представительство Берлин-Хеми АГ в Республике Казахстан
Пангрол® 25000 : инструкция по применению
Лекарственная форма
Капсулы, содержащие минитаблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 25000 ЕД
Состав
Одна капсула содержит
активное вещество: панкреатина (порошка поджелудочной железы) 356,12 (245,6 – 446,6) мг (липазы: 25 000 ЕД, амилазы: не менее чем 22 500 ЕД
протеазы: не менее чем 1 250 ЕД)
вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, масло касторовое гидрогенизированное, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, сополимера метакриловая кислота и этилакрилат (1:1) 30%-я дисперсия, тальк, триэтил цитрат, симетикона 30 %-я эмульсия (сухая)
железа оксид красный (E172), железа оксид желтый (Е172), индигокармин (E 132), хинолиновый желтый (E 104), титана диоксид (E 171), желатин
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин.
Фармакологические свойства
Порошок из поджелудочных желез не усваивается в желудочно-кишечном тракте, а выводится с калом, большая часть его разрушается или денатурируется желудочным соком или бактериально.
Мини-таблетки высвобождаются в желудке из саморастворимых капсул и равномерно распределяются в пищевой массе. Кишечнорастворимая оболочка мини-таблеток защищает чувствительные к кислоте ферменты от деактивации желудочным соком во время прохождения через желудок. Ферменты начинают высвобождаться после достижения нейтральной или слабоосновной среды тонкого кишечника и после растворения покрытия. Поскольку порошок из поджелудочных желез не всасывается, привести данные о его фармакокинетике и биодоступности невозможно.
Эффективность порошка из поджелудочных желез определяется по степени и скорости, с которой ферменты высвобождаются из лекарственной формы и, таким образом, соответствует фармацевтической доступности.
Пангрол® 25 000 содержит панкреатин- порошок из поджелудочных желез свиней, в котором наряду с выделяемыми панкреатическими ферментами липазой, альфа-амилазой, трипсином и химотрипсином содержатся также другие ферменты. Панкреатин также содержит другие сопутствующие вещества, не обладающие ферментативной активностью.
Пищеварительная эффективность определяется по активности ферментов, а также по галенической форме. Решающими являются ферментативная активность липазы и содержание трипсина, тогда как амилолитическая активность имеет значение только для лечения кистозного фиброза, поскольку расщепление содержащихся в пище полисахаридов не затрагивается даже при хроническом панкреатите.
Панкреатическая липаза расщепляет жирные кислоты молекулы триацилглицерида в положениях 1 и 3. Таким образом образуются свободные жирные кислоты, и 2-моноглицериды быстро усваиваются преимущественно в верхнем отделе тонкого кишечника при помощи желчных кислот. Панкреатическая липаза животных, подобно липазе человека, легко разлагается кислотой, это означает, что липолитическая активность необратимо инактивируется при pH ниже 4. По этой причине Пангрол®10000 выпускается в кишечнорастворимой лекарственной форме.
Трипсин активируется из трипсиногена автокаталически или энтерокиназой тонкого кишечника, и вызывает активацию других протеолитических ферментов. Как и эндопептидаза, он расщепляет пептидные связи, в которые вовлечены лизин и аргинин и, таким образом, обеспечивает протеолиз в аминокислотах и небольших пептидах наряду с другими ферментами за счет расщепления пептидных связей. На основании недавно проведенных исследований, для трипсина предполагается ингибирование по типу обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы активным трипсином в верхнем отделе тонкого кишечника. Болеутоляющее действие препаратов поджелудочной железы, описанное в некоторых исследованиях, приписывается этому эффекту.
Альфаамилаза, как и эндоамилаза, очень быстро расщепляет полисахариды, содержащие глюкозу, поэтому ее активности обычно достаточно, даже при существенном ухудшении секреторной активности поджелудочной железы, связанным с болезнью.
Показания к применению
Для лечения экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Пангрол 10000
Shreya Life Sciences [Шрея Лайф Саенсиз]
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Адэр Фармасьютиклс С.р.л
Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]
Инструкция по применению
Описание препарата
Согласно инструкции по применению Пангрол 10000, после активации в щелочном рН двенадцатиперстной кишки пангрол 10000 высвобождает высокие уровни катализаторов гидролиза нерастворимых эстеров-липидных субстратов, гликозил-гидролазы, расщепляющих крахмал до олигосахаридов и ферментов расщепляющих пептидную связь между аминокислотами в белках. Они облегчают гидролиз жиров в глицерин и жирные кислоты, крахмалы в декстрины и сахара и белки в пептиды. Факторами, влияющими на эффективность пангрол 10000, являются те, которые влияют на количество ферментативной активности, достигающее тонкой кишки, например дозу, желудочно-кишечный рН и размер микросферы продукта. Цена Пангрол 10000 зависит от формы выпуска. Наличие и доставку уточняйте при заказе.
Форма выпуска, состав и упаковка
Пангрол 10000 представляется в виде капсул, которые растворяются непосредственно в кишечнике, при это не подвергаются высвобождению в желудочной кислоте. В состав капсулы и оболочки входит: • Панкреатин (lipase, amylase, proteases); • карбоксиметилцеллюлоза; • масло клещевины; • полисорб; • химическое соединение соли магния и стеариновой кислоты; • 2-метилпропеновая кислота; • изобутилвинилового эфир; • сополимер метилметакрилата; • сложный эфир лимонной кислоты; • эмульсия кремнийорганического соединения группы полидиметилсилоксанов; • тальк; • амфотерный оксид четырёхвалентного титана; • частично гидролизованный белок коллаген; • пищевая добавка Е172 (желтый и красный). Цена Пангрол 10000 варьируется в аптеках от 300 до 600 рублей.
Фармакологическое действие
Пангрол 10000 вводят перорально. Продукты препарата не взаимозаменяемы из-за различий в содержании панкреатического фермента и механизмах высвобождения. Панкрелипаза выделяется в фекалиях. Пангрол 10000 не всасывается после перорального введения, но оказывает локальное действие в желудочно-кишечном тракте. Ферментативная активность препарата Пангрол 10000 может демонстрировать значительные индивидуальные изменения, зависящие от рН желудка. Некоторые препараты панкреатина содержат микросферы с энтеросолюбильным покрытием фермента поджелудочной железы, которые ингибируют инактивацию желудка во время прохождения желудка и доставляют больше ферментов в двенадцатиперстную кишку, где они активны.
Показания
Согласно инструкции по применению, пангрол активно используется в лечебных курсах поражений ЖКТ: • функциональные расстройства кишечника и желчевыводящих путей; • воспаление поджелудочной железы; • аномальные образования в протоке; • недавно перенесенные операции; • неправильное питание; • снижение или утрата внешнесекреторной функции; • злокачественное новообразование, исходящее из эпителия железистой ткани или протоков поджелудочной железы; • прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе. Цена Пангрол 10000 доступна для каждого пациента.
Дозировка
Не превышать максимальную дозировку в 20 000 ед/кг. Взрослые: в случае отсутствия любых противопоказаний или особых указаний, принимать не более 4 таблеток в сутки. Дети: дозировка устанавливается в зависимости от вида и протекания болезни, но не более 1000 ед/кг. Врачебные отзывы препарата пангрол 10000 информируют о возможности применения лекарства с самого раннего возраста.
Побочные действия
Препарат может вызывать ряд побочных эффектов: • бронхоспазм; • анафилактоидные реакции; • фиброзирующая колонопатия; • обструкции; • холецистит; • лимфаденопатия; • желчнокаменная болезнь; • асцит; • периферический отек; • анемия; • гипергликемия; • гипогликемия; • запор; • стоматит; • устные изъязвления; • гастрит; • эзофагит; • повышенные печеночные ферменты; • помутнение зрения; • гиперурикемия; • макулопапулезная сыпь; • боль в животе; • головная боль; • заложенность носа; • оталгия; • диарея; • диспепсия; • кашель; • метеоризм; • крапивница; • эпистаксис; • рвота; • головокружение; • фарингит; • зуд; • сыпь; • тошнота; • мышечные судороги; • миалгия; • непереносимость лактозы. Описание побочных эффектов выше, может быть не полным, поэтому при возникновении любых изменений после приема препарата, обратиться к врачу.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать в случае острой формы поражения желудка или панкреатите. Также не использовать лекарство в случае периода обострения и индивидуальной непереносимости любого компонента Пангрол 10000.
Применение при беременности
Используйте пангрол 10000 во время беременности только тогда, когда это явно необходимо. Исследования репродукции животных не проводились, и адекватные исследования у людей отсутствуют. Риски и пользу от пангрол 10000 следует рассматривать в контексте необходимости предоставления адекватной питательной поддержки беременной женщине с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Адекватное потребление калорий во время беременности важно для нормального прироста массы матери и роста плода. Снижение материнской массы и недоедание могут быть связаны с неблагоприятными результатами беременности. Используйте пангрол 10000с осторожностью во время кормления грудью. Пациенты должны уведомить своего медицинского работника, если они намерены кормить грудью. Риски и пользу от пангрол 10000 следует рассматривать в контексте необходимости обеспечения адекватной питательной поддержки кормящей матери с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы. Ферменты поджелудочной железы действуют локально в желудочно-кишечном тракте и вряд ли будут системно поглощаться. Тем не менее, некоторые составляющие аминокислоты и белки в продукте пангрол 10000 могут абсорбироваться системно вместе с нормальными диетическими белками. Неизвестно, распространяется ли пангрол 10000 или его составляющие в грудное молоко. Если во время грудного вскармливания младенец испытывает неблагоприятный эффект, связанный с употреблением пангрол 10000 матери, следует прекратить лечебный курс.
Применение для детей
Лечебный курс включающий в себя группу пациентов детского возраста, должен сопровождаться лечащим специалистом. Для каждой возрастной группы существует свои предостережения и режим дозирования.
Особые указания
Гиперчувствительность белка
Вирусная инфекция
Дисфагия, стриктура пищевода
Подагра, гиперурикемия, почечная недостаточность
Сахарный диабет
Передозировка
В случае передозировки, могут возникать: • гиперурикозурия; • гиперурикемия. Отменить лекарство в случае проявления любой симптоматики. Чтобы избежать передозировки рекомендуется не употреблять аналоги Пангрол 10000 одновременно с препаратом.
Лекарственное взаимодействие
Не проводились клинические исследования с использованием других препаратов. Но в связи с свойствами активных веществ, следует проявить особую осторожность при одновременном использовании с: • кальцием; • витамином Д; • омепразолом; • бикарбонатом натрия; • карбонатом кальция; • ризедронатом; • гидроксидом магния; • антацидами; • ингибиторами альфа-глюкозидазы. Пангрол 10000 купить по низкой стоимости можно у нас.
Условия и сроки хранения
Температурный режим не менее +10 и не более +25 градусов. Пангрол 10000 в Москве реализуется без рецепта.