сколько времени можно пить гевискон

Гевискон: противопоказания и инструкция по применению

Частой патологией желудочно-кишечного тракта является нарушение кислотной среды в желудке. Это выражается изжогой, тяжестью, болями в животе и другими диспепсическими расстройствами, которые эффективно устраняет Гевискон.

Состав и форма выпуска

Лекарство Гевискон имеет 2 формы выпуска: таблетки и суспензия для перорального применения.

Таблетки с жевательной основой, слегка плоские с округлой формой и светлым оттенком. Имеют незначительные включения по всей поверхности, с приятным запахом мяты или лимона. Фасуются в картонную упаковку с 2-4 блистерами, в каждом по 8 штук. Либо в полипропиленовый контейнер по 16 таблеток с прилагаемой инструкцией по применению.

Суспензия Гевискон для приема внутрь имеет однородную консистенцию, светлый оттенок со вкусом ментола. Отпускается в темном стеклянном флаконе, объемом 100, 150 или 300 мл.

Активными компонентами препарата выступают гидрокарбонат и альгинат натрия, карбонат кальция. Их концентрация изменяется в зависимости от лекарственной формы. Вспомогательные вещества: мятный ароматизатор, стеарат магния, макрогол, аспартам, маннитол, калия ацесульфам.

Фармакологическое действие

После перорального применения действующие компоненты сразу вступают в реакцию с кислой средой. В результате образуется гелевая основа с нейтральным показателем рН. За счет нее формируется защитная пленка на слизистой поверхности желудка, не давая развиться гастроэзофагиальному рефлюксу в течение 4 часов.

При тяжелом протекании патологического процесса, гель проникает внутрь пищеварительного тракта, опережая при этом попадание желудочного содержимого, где помогает снизить раздражающий фактор на слизистую пищевода.

Лечебное действие лекарственного средства наступает спустя 3-4 минуты после приема.

Общую биодоступность препарат не оказывает. Его фармакологическая активность не выступает за пределы ЖКТ. Поэтому действующие компоненты в редком случае проникают в кровеносное русло. Это возникает при увеличении терапевтической дозы средства. Тогда его выведение из организма осуществляется через почки с мочой в неизмененном виде.

Показания

Гевискон эффективен для лечения следующих состояний:

Нарушение кислотного состава в желудочно-кишечном тракте.

Ощущение тяжести в эпигастральной области.

Противопоказания

Прием лекарственного средства противопоказан в детском возрасте до 12 лет. Также лицам с непереносимостью активного или вспомогательного компонента, при наличии симптомов фенилкетонурии.

С особой осторожностью препарат принимают при дисфункции выделительной, сердечно-сосудистой системы, мочекаменной болезни, также при повышенном содержании кальция в организме.

Инструкция по применению

Согласно инструкции, прием лекарства осуществляется только перорально. Важно соблюдать терапевтическую дозу в сутки, и не превышать ее.

Таблетки разжевывают, запивают достаточным объемом воды. Суспензию в порошке разминают до однородной вязкой консистенции. Как правило, курс терапии продолжается неделю. При отсутствии фармакологического действия необходимо проконсультироваться с врачом.

В зависимости от лекарственной формы, прием препарата осуществляется по схеме:

Таблетки – принимают после еды и перед отходом ко сну, тщательно разжевывая. Терапевтическая дозировка для взрослых и детей от 12 лет составляет 2-4 таблетки до 4 раз в сутки. Лицам с заболеваниями печени и в пожилом возрасте не требуется коррекция курса.

Суспензия – разрешается использовать больным с 6 лет. Взрослым назначают 10-20 мл, в день не более 80 мл после пищи. Ребенку 6-12 лет не более 40 мл в сутки до 4 раз по 5-10 мл.

Таблетки и суспензию Гевискон следует осторожно принимать при нарушении работы выделительной системы. Требуется коррекция лечебной дозы в зависимости от состояния.

Как принимать Гевискон при беременности

Лекарственное средство не оказывает тератогенное влияние на плод. Поэтому разрешается использовать женщинам во время вынашивания ребенка по особым показаниям.

Доза и длительность курса в этом случае рассчитывается индивидуально по назначению врача.

Побочные действия

При несоблюдении инструкции по применению, Гевискон может привести к развитию побочных эффектов со стороны некоторых органов и систем в виде:

Аллергические реакции, вплоть до крапивницы.

Вздутие и другие неприятные симптомы в эпигастральной области.

Особые указания

В состав лекарственного средства входит химический элемент натрий, поэтому лицам с патологиями сердца, почек, при соблюдении лечебной диеты по ограничению соли важно это учитывать.

Коррекция дозы и строгое наблюдение со стороны врача необходимо при нефрокальцинозе, мочекаменной болезни и высоком содержании кальция в организме.

Вспомогательным компонентом препарата является аспартам. Он относится к группе неспецифических подсластителей, поэтому лекарство допустимо использовать при сахарном диабете. Наоборот противопоказано больным фенилкетонурией.

При проведении клинических испытаний, со стороны Гевискона не было выявлено мутационных и тератогенных свойств в период эмбрионального развития. Беременные женщины и кормящие мамы могут применять препарат по назначению специалиста.

Поскольку Гевискон относится к антацидам, он не оказывает прямого влияния на нервную систему и кровоток. Лекарство не ухудшает память, не подавляет мышление и концентрацию внимания, поэтому не запрещает личное управление транспортным средством.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd

Источник

Первый в России опыт использования «Гевискона» в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Опубликовано в журнале:
«Русский медицинский журнал», 2007, ТОМ 15, №22, с. 1-4

В современных условиях ввиду целого ряда обстоятельств (активизация темпа жизни, урбанизация. негативные воздействия стрессиндуцирующего характера, загрязнение окружающей среды поллютантами. значимое ухудшения регулярности и качества питания) происходят изменения в частоте встречаемости и клинической картине многих заболеваний, в том числе относящихся к гастроэнтерологической патологии, в структуре которой в последнее время все большую клиническую и социальную значимость приобретает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Высокая распространенность, четкая тенденция к увеличению заболеваемости не только в России, но и во всех странах мира, хроническое рецидивирующее течение и существенное отрицательное влияние на качество жизни пациентов, трудности диагностики и сложность лечения ГЭРБ выделяют ее среди других заболеваний органов пищеварения [3,5,6]. Интерес к проблеме ГЭРБ обусловлен также расширением за последние десятилетия спектра предъявляемых пациентами жалоб, в том числе и «внепищеводного» характера, ростом таких серьезных осложнений, как пищевод Барретта и аденокарцинома пищевода. Данные факторы делают ГЭРБ объектом внимания самых различных специалистов как терапевтического, так и хирургического профиля: кардиологов, пульмонологов, стоматологов, отоларингологов, абдоминальных хирургов, а также онкологов.

ГЭРБ в настоящее время рассматривается как одно из кислотозависимых заболеваний, развивающееся на фоне первичного нарушения двигательной функции верхних отделов пищеварительного тракта, что имеет важнейшее значение лишь в начальной стадии заболевания и проявляется частыми длительными рефлюксами (страдает физиологический антирефлюксный барьер). По мере прогрессирования ГЭРБ приоритетное патогенетическое направление приобретают факторы агрессии желудочного содержимого, среди которых ведущая роль отводится соляной кислоте и продолжительности ее воздействия на пищевод [2].

В соответствии с существующими стандартами лечения ГЭРБ основу фармакотерапии данного заболевания составляют антисекреторные препараты, которые на современном этапе развития фармацевтического рынка достаточно востребованы и чаще всего доминируют. В последние годы предпочтение в лечении ГЭРБ отдается ингибиторам протонного насоса, эффективность которых бесспорна и подтверждается данными международной клинической практики. Однако следует полагать, что субтотальное подавление секреции соляной кислоты не всегда целесообразно и обосновано. Выраженная кислотосупрессия отрицательно влияет на желудочную фазу пищеварения и нормальное течение процессов интрагастрального протеолиза. В этих условиях снижаются асептические свойства желудочного сока, в связи с чем возрастает риск микробной контаминации. И, наконец, при длительном использовании секретолитических препаратов ( а именно на это нас ориентируют существующие стандарты) потенциально может развиваться ряд нежелательных эффектов в виде гиперплазии париетальных клеток, гипергастринемии и т.д.

Применение Н2-гистаминоблокаторов достаточно часто обусловливает такие побочные эффекты, как «синдром рикошета» или «синдром отмены», что также ограничивает их использование для длительной терапии пациентов с ГЭРБ.

Клинико-эндоскопический эффект антацидов в отношении системного подхода к лечению ГЭРБ признан малоэффективным в силу коротких временных рамок действия данных препаратов. Однако несмотря на то, что «эра» антацидов, начавшаяся еще в античные времена, не завершена [1], на современном этапе данные препараты остаются в арсенале группы лекарств «по требованию» и почти не используются для систематического курсового лечения пациентов.

Таким образом, возникает вопрос: имеем ли мы возможность назначать пациентам с ГЭРБ препарат который при сохранении большей части достоинств вышеперечисленных лекарственных средств обладает особыми фармакологическими свойствами для лечения больных с данной нозологической принадлежностью?

Основные фармакологические и клинические эффекты «Гевискона» связаны с наличием альгиновой кислоты, которая представлена в препарате в виде альгината натрия (1000 мг/10 мл). Клинические возможности альгинатов в гастроэнтерологии многогранны. При взаимодействии препарата с хлористоводородной кислотой желудочного сока, под действием альгинатов происходит нейтрализация последней, образуются гель, который предохраняет слизистую пищевода, предохраняя ее от дальнейшего воздействия соляной кислоты и пепсина, что проявляется в значительном ослаблении диспепсических и болевых ощущений. Одновременно обеспечивает протекцию «щелочного» рефлюкса желудочного содержимого в пищевод.

Именно в формировании механического барьера-плота, который предупреждает заброс содержимого желудка в пищевод, заключается основной механизм действия «Гевискона» (нами уже упоминалось, что к основным патогенетическим аспектам развития ГЭРБ относится не только роль кислотно-пептического фактора, но и двигательной дисфункции пищевода, что проявляется частыми и длительными гастроэзофагеальными рефлюксами). При этом гидрокарбонат калия, входящий в состав «Гевискона форте», является источником С02 и придает плоту «плавучесть», тогда как карбонат кальция связывает друг с другом длинные молекулы альгината для укрепления образовавшегося защитного барьера. Антирефлюксные свойства «Гевискона» можно назвать в некотором роде универсальными не только по степени значимости и временному интервалу, но и по качественным характеристикам. Создавая защитный барьер на поверхности желудочного содержимого, «Гевискон» способен значительно и длительно (более 4,5 ч) уменьшать количество как патологических гастроэзофагеальных рефлюксов, так и дуоденогастроэзофагеальных, создавая тем самым условия физиологического «покоя» для слизистой оболочки пищевода.

Важно подчеркнуть отсутствие системного действия «Гевискона», механизм которого имеет физическую природу (в отличие даже от невсасывающихся антацидов, способных влиять как на повышение уровней алюминия в плазме и в моче при приеме алюминий-содержащих препаратов, так и на консистенцию стула).

В качестве практической иллюстрации ниже приводятся данные открытого несравнительного когортного исследования эффективности использования суспензии «Гевискон форте» в терапии ГЭРБ.

Целью нашей работы прежде всего являлась оценка эффективности и безопасности суспензии «Гевискона форте» при различных клинико-эндоскопических вариантах ГЭРБ.

Материалы и методы исследования

Всем пациентам производилось 24-часовое мониторирование интрагастрального и интрапищеводного рН с помощью автономного ацидогастрометра «Гастроскан-24» по общепринятой методике. Контроль суточного рН-мониторирования назначался через 7 дней от начала терапии. Если пациенты получали антисекреторные препараты ранее, то последние отменяли за неделю до начала участия в исследовании.

Кроме того, производилась оценка показателей качества жизни по опроснику GSRS у всех пациентов до начала терапии «Гевискон форте» и после достижения клинико-эндоскопической ремиссии.

Пациенты получали «Гевискон форте» в дозе 10 мл 3 раза в сутки через 40 минут после приема пищи и на ночь в течение 14 дней.

Результаты исследования и их обсуждение

Известно, что среди всех предъявляемых жалоб пациентами, страдающими ГЭРБ, изжога является наиболее частым симптомом, встречающимся, как минимум, у 75% больных [4]. Все пациенты, включенные в исследование, предъявляли жалобы на изжогу. При этом на фоне терапии суспензией «Гевискон форте» у пациентов с ЭРБ отмечалось полное нивелирование изжоги к концу лечения. У больных с НЭРБ данные жалобы сохранились лишь у 1 больного.

Почасовая динамика купирования изжоги распределилась таким образом, что уже через 24 часа достигла минимума в своем проявлении при обеих формах ГЭРБ.

Важно отметить также значительное, вплоть до полного исчезновения, снижение частоты эпизодов изжоги. которое было зарегистрировано в обеих группах пациентов уже на 2-й день лечения (рис. 1).

Рис. 1. Динамика частоты изжоги у больных с ГЭРБ на фоне лечения суспензией «Гевискон форте».

По оси абсцисс: клинико-эндоскопические варианты ГЭРБ. по оси ординат: число эпизодов изжоги в день

Динамика подобной направленности отмечалась и при оценке выраженности изжоги у пациентов с ЭРБ и НЭРБ.

Загрудинная пищеводная боль имела место в 40% случаев, которая на фоне лечения суспензией «Гевискон форте» была полностью купирована у всех пациентов с ГЭРБ к концу терапии, независимо от варианта заболевания. Кроме того, у 60% больных отмечались боли в эпигастральной области, которые были полностью купированы на фоне терапии.

Что касается такого характерного симптома, как отрыжка кислым, имеющая место у всех исследуемых. то регрессия данного проявления ГЭРБ имела место у большинства пациентов. В случаях, когда отрыжка сохранялась, отмечалась ее качественная трансформация с сохранением в единичных случаях отрыжки воздухом. тогда как отрыжка кислым полностью регрессировала. При этом темпы регрессии данного симптома (частота и выраженность) ко 2-му дню лечения были соотносимы с темпами регрессии изжоги.

Одним из важнейших проявлений дуоденогастро-эзофагеального рефлюкса является ощущение горечи во рту. При динамической оценке данного симптома на фоне лечения «Гевисконом форте» было достигнуто полное его купирование.

Динамика оценки суточного рН-мониторирования показала то, что «Гевискон» обладает выраженным анти-рефлюксным эффектом у пациентов с ГЭРБ (табл. 1). Так, % суточного времени с рНТаблица 1. Динамика показателей суточного рН–мониторирования у больных с ГЭРБ на фоне лечения суспензией «Гевискон форте»

При оценке эндоскопической картины у пациентов с ГЭРБ на фоне лечения «Гевисконом форте» отмечалась положительная динамика, связанная с регрессией как эрозивных (во всех случаях), так и поверхностных воспалительных изменений в пищеводе (рис. 2). При этом в 30% случаев отмечалась нормализация состояния слизистой оболочки пищевода к концу лечения, а у ряда пациентов с ЭРБ деструктивно-воспалительные (эрозивные) изменения к 14-му дню терапии трансформировались в картину поверхностного воспаления по типу катарального эзофагита.

Рис. 2. Динамика эндоскопических показателей (изменения в пищеводе) у больных с ГЭРБ на фоне лечения суспензией «Гевискон форте».

По оси абсцисс: изменения слизистой пищевода, по оси ординат: % пациентов

Как уже было сказано выше, у пациентов, страдающих ГЭРБ, отмечается существенное снижение качества жизни, оценка параметров которого представляет наибольшую клинико-социальную значимость в динамике на фоне лечения теми или иными препаратами. По результатам нашего исследования, при анализе показателей качества жизни по опроснику GSRS у пациентов с ГЭРБ на фоне терапии суспензией «Гевискон форте» была отмечена положительная динамика по всем шкалам с наибольшей выраженностью оценки рефлюкс-синдрома и абдоминальной боли (рис. 3).

Рис. 3. Динамика показателей качества жизни по тесту GSRS у больных с ГЭРБ на фоне лечения суспензией «Гевискон форте».

По оси абсцисс: название шкал, по оси ординат: баллы

Органолептические свойства суспензии в 70% случаев пациенты оценили как хорошие и в 30%- приемлемые. Все больные за время приема препарата отметили хорошую переносимость, нежелательных явлений зарегистрировано не было.

Таким образом, подводя итог вышесказанному можно отметить, что препарат «Гевискон форте» проявляет высокую эффективность в купировании симптомов ГЭРБ, обеспечивая быстрый и продолжительный клинико-эндоскопический эффект, а также обладает хорошими органолептическими свойствами и высокой безопасностью.

Источник

Калягин А.Н., Аснер Т.В. Гевискон в ведении больных с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Приложение Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2013. № 1. С. 14-17.

Гевискон в ведении больных с внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

А.Н. Калягин, Т.В. Аснер

Кафедра пропедевтики внутренних болезней Иркутского государственного медицинского университета

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) представляет собой результат повторяющихся забросов в пищевод желудочного и/или дуоденального содержимого, проявляющийся в виде характерных клинических (изжога, отрыжка, срыгивание, дисфагия, боль в эпигастрии) и/или морфологических (воспалительное поражение дистальной части пищевода) симптомов. ГЭРБ обнаруживается более чем у 10% лиц, подвергшихся эндоскопическому исследованию [5].

Ключевым симптомом, сопровождающим ГЭРБ, является изжога, которая представляет собой чувство ретростернального жжения, распространяющегося вверх от мечевидного отростка [4,18].

В России, по данным разных исследователей, распространенность ГЭРБ по наличию кардинального симптома изжоги колеблется от 13 до 63% и более, причем у 45-80% из них выявляется эндоскопически позитивная форма [11]. Работы по изучению распространенности изжоги в регионах России (Новосибирске, Красноярске, Иркутске, Москве, Тыве, Хакасии, Татарстане, Мордовии) суммированы в табл. 1 [3, 4, 8, 11-13, 20]. К сожалению, необходимо признать, что все они выполнялись с применением разных методологических подходов, потому не являются абсолютно сопоставимыми. Однако в целом позволяют оценить масштабность проблемы в нашей стране (см. табл. 1).

Таблица 1. Встречаемость симптома изжоги по данным разных эпидемиологических исследований на территории России

Территория исследования, число больных

Встречаемость изжоги (как минимум 1 раз в месяц), %

Л.Б. Лазебник, И.В. Мананников, 2004

А.Н. Калягин, А.Н. Лебедев, 2004

Р.Г. Сайфутдинов, Э.В. Трифонова, О.В. Рыжова, 2006

Альметьевск (Татарстан), n=1847

Саранск (Мордовия), n=1400

ГЭРБ: симптомы и осложнения

Значимость проблемы ГЭРБ подчеркивается тем, что в ее клинической картине наряду с пищеводными симптомами могут отмечаться и внепищеводные (атипичные) симптомы: сердечные, легочные, стоматологические, оториноларингологические, которые иногда доминируют и оказывают влияние на прогноз у конкретного пациента. Внепищеводные симптомы в соответствии с Монреальским консенсусом подразделяются на две группы: достоверно связанные с ГЭРБ (кашель, ларингит, астма и кариес) и вероятно связанные с ГЭРБ (фарингит, синусит, идиопатический легочный фиброз, рецидивирующий отит). Не стоит забывать и об осложнениях ГЭРБ: стриктура пищевода, пептическая язва, кровотечение из язв пищевода. К наиболее значимым осложнениям относятся пищевод Барретта (метаплазия желудочным или тонкокишечным эпителием дистальной трети пищевода) и аденокарцинома (табл. 2) [26].

Таблица 2. Классификация ГЭРБ

Проявляющиеся исключительно симптоматически

С повреждением пищевода (осложнения ГЭРБ)

Связь с ГЭРБ установлена

Связь с ГЭРБ предполагается

1. Классический рефлюксный синдром

1. Кашель рефлюксной природы

2. Синдром боли в грудной клетке

2. Стриктуры пищевода

2. Ларингит рефлюксной природы

3. Пищевод Барретта

3. БА рефлюксной природы

3. Идиопатический фиброз легких

4. Аденокарцинома пищевода

4. Эрозии зубной эмали рефлюксной природы

4. Рецидивирующий средний отит

Так, ГЭРБ выявляется у 33-90% взрослых больных бронхиальной астмой (БА) [24]. Среди 118 лиц, имеющих в анамнезе или на момент обследования приступы одышки или удушья, малопродуктивный сухой кашель или кашель с трудно отделяемой вязкой мокротой, И.В. Чесноковой (2002 г.) выделено 62 (53%) человека с рефлюкс-эзофагитом [21]. При БА типичные проявления ГЭРБ могут отсутствовать и единственным признаком болезни будут именно бронхолегочные проявления, однако в большинстве случаев второстепенными жалобами будут изжога, кислая отрыжка, ощущение жжения в эпигастрии и за грудиной, чаще возникающие после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время. У большинства этих людей наблюдается тяжелое, инвалидизирующее течение БА, что часто приводит к формированию стероидозависимости [5]. Выявлена тесная связь ГЭРБ и с хронической обструктивной болезнью легких [6,15].

Ряд больных будут обращаться к врачу с жалобами на боли в грудной клетке стенокардитического характера, которые провоцируются физической нагрузкой. Им выставляется диагноз ишемической болезни сердца (ИБС), назначаются нитровазодилататоры. Однако при анализе болевого синдрома часто удается обнаружить, что боли не купируются, а даже увеличиваются после приема нитратов. По данным статистики, около 600 тыс. граждан США ежегодно подвергаются коронарографии, при этом в 30% случаев коронары оказываются неизмененными [16, 17]. Среди лиц с интактными коронарными сосудами 71% имеют характерные изменения пищевода [5]. В настоящее время лиц со стенокардией при непораженных венечных сосудах принято относить к кардиалгическому синдрому X [7]. При обследовании 20 таких больных в Швеции установлено, что вклад патологии пищевода в эту группу составляет порядка 25%, так как при 24-часовой рН-метрии, манометрии пищевода или тесте Бернштейна обнаруживаются признаки, подтверждающие заболевание пищевода, а имеющиеся объективные показатели ишемии по ЭКГ и сцинтиграфии с таллием могут быть ложноположительным результатом [16, 19, 22].

По данным Kouffman, 57% его пациентов с орофарингеальной или оториноларингологической клиническими «масками» ГЭРБ не предъявляли типичных жалоб. Это свидетельствует о латентном течении заболевания. Наличие патологического рефлюкса можно заподозрить при таких жалобах, как изжога, дисфония, оталгия, болезненность при глотании, примесь крови в слюне, отрыжка, охриплость голоса, globus pharyngeus («ком в горле»), регургитация, хронический кашель, першение в горле, повышенное отхождение мокроты, латеральные шейные боли, ларингоспазм, неприятный запах изо рта и афония. По мнению Kouffman (1991 г.), самыми частыми симптомами являются: охриплость (71%), кашель (51%), globus (47%) и повышенное отхождение мокроты (42%). Важные данные по частоте симптомов ГЭРБ были получены в исследовании И.В. Горбоносова и соавт. (2002 г.), выполненном при участии 68 жителей Краснодара, имеющих ЛОР-жалобы при отсутствии и наличии объективных признаков местного воспаления слизистой оболочки глотки и миндалин [1].

Современные терапевтические стратегии при ГЭРБ предполагают использование антацидов и альгинатов, Н2-блокаторов и ИПП. Современные подходы к ведению ГЭРБ изложены в рекомендациях Гштадского алгоритма [25]. В соответствии с ним при выраженных клинических проявлениях ГЭРБ перечисленные препараты назначаются в адекватной дозе в постоянном режиме, акцент делается на использование ИПП. При эпизодически возникающих симптомах назначается терапия «по требованию», которая предусматривает использование половинных доз Н2-блокаторов и ИПП, а также широкое применение антацидов и альгинатов. В алгоритме широко пропагандируется самопомощь при эпизодическом возникновении изжоги или других симптомов ГЭРБ (1 раз в неделю и реже).

Важное место в ведении больных ГЭРБ занимают альгинаты.

При приеме Гевискона рН содержимого пищевода не изменяется, не страдает работа пищеварительных ферментов. Данные исследований указывают, что после приема Гевискона форте облегчение от изжоги наступает в среднем через 66,1 с и она купируется в среднем через 3,6 мин, отмечается отсутствие патологических рефлюксов (рН 10 и RFS>5.

Рис. 1. Значения показателя RSI у больных ларингитом в сочетании с ГЭРБ на 0, 2 и 6-м месяцах наблюдения [23]

Рис. 2. Значения показателя RFS у больных ларингитом в сочетании с ГЭРБ на 0 и 6-м месяцах наблюдения [23]

Приведенные данные показывают сопоставимую эффективность применения для терапии ГЭРБ в качестве основного антирефлюксного препарата ИПП омепразола и альгинатного препарата Гевискон. Устранение отрыжки и регургитации отмечено у большей части больных при лечении Гевисконом, поскольку он обладает прямым антирефлюксным действием.

Также для оценки эффективности проведенной антирефлюксной терапии был проведен анализ степени выраженности изменений слизистой оболочки пищевода при эндоскопическом исследовании. По данным контрольной эзофагогастродуоденоскопии через 8 нед терапии ГЭРБ отмечена выраженная положительная динамика: увеличение доли больных с эндоскопически «негативной» ГЭРБ в 1,72 раза (р

Источник