синдром человек продолжит пить разовьется тяжелое опьянение которое можно считать
Что такое алкогольная абстиненция?
Синдром алкогольной абстиненции – это реакция организма на поступающее в кровь психоактивное вещество. Адаптация к регулярному отравлению и влияние спирта на мозг приводит к встраиванию алкоголя в метаболизм. Снижение его концентрации приводит к острой реакции: организм требует новой порции яда.
Начать путь выздоровления
Абстинентный синдром при алкоголизме – это острое, тяжелое состояние, которое развивается у людей с алкогольной зависимостью II и III стадии через несколько часов после приема последней дозы алкоголя.
Под влиянием соматических и психических атак, человек не может противостоять тяге к спиртному и продолжает пить, уходя в запой и провоцируя прогрессирование аддикции. Такой компонент зависимости называют физическим. Он легко снимается медикаментозно и обычно купируется в самом начале лечения алкоголизма.
Срочная детоксикация
Очищающая капельница
Для быстрого вывода продуктов распада веществ и улучшения самочувствия.
3500 ₽
Очищающая капельница со снятием болевого синдрома
Для вывода продуктов распада веществ и снятия умеренной боли во время абстиненции.
5500 ₽
Глубокое очищение
Полное снятие абстинентного синдрома и детоксикация организма. Проводится в стационаре.
18 000 ₽
Сколько длится абстинентный синдром отмены?
Продолжительность зависит от:
Без лечения абстиненция может протекать несколько недель. Могут развиваться тяжелые осложнения, без лечения которых может наступить летальный исход.
Если больной отказывается от употребления алкоголя, состояние продолжается до 1-2 недель. Затем симптомы постепенно угасают.
При лечении стойкое улучшение состояния наступает через 3-5 суток. Основная часть недомогания исчезает после проведения детоксикации и симптоматической терапии.
Не мучайтесь. Начните лечение по снятию абстинентного синдрома
Не знаете с чего начать?
Начните с бесплатного разговора с консультантом по зависимости.
Согласно международной классификации МКБ-10 и определению ВОЗ абстиненция имеет следующие характеристики:
Абстиненция наступает, когда количество спирта в крови снижается. Часть этанола находится в виде продуктов распада – токсичного ацетальдегида. Поэтому больной страдает и от интоксикации, и от похмелья.
Виды алкогольной абстиненции
Основная классификация похмелья основана на клинических проявлениях.
Нейровегетативный
Самый частый тип абстиненции вызывает функциональное расстройство вегетативной системы: головокружение, панические атаки, тремор, потливость, тахикардию. Такое состояние тяжело ощущается: человеку кажется, что у него развивается сердечный приступ или психический припадок. При этом при обследовании маркеры работы сердечно-сосудистой системы часто находятся в пределах нормы.
Висцеральный
Симптоматика у пациентов из данной группы связана с работой пищеварительного тракта. В число жалоб попадают диарея, боли в животе, тошнота и рвота. Одновременно они страдают от нейровегетативных проявлений, которые запускают нарушения работы ЖКТ наряду с интоксикацией. Частым осложнением висцерального типа абстиненции является обезвоживание, нарушение электролитного баланса.
Церебральный
Провоцирует мучительную головную боль, напоминающую мигрень, обмороки, а также эпилептиформные приступы.
Психопатологический
Расстройства психики выражаются в депрессии, апатии, а также нарушении восприятия: больные могут слышать голоса, видеть «зеленых человечков», угадывать в очертаниях тени на стене несуществующих змей, утверждать, что за ними следят, и т.д. Такой синдром абстиненции наблюдается при хроническом алкоголизме.
По степени тяжести абстиненцию дифференцируют на:
Провести линию демаркации между ними сложно: кроме самого похмелья, алкозависимый страдает от отравления, осложнений, обострений хронических заболеваний.
Отличия похмелья от абстинентного синдрома
Похмелье – распространенное название абстиненции. Однако эти два состояния важно отличать друг от друга.
У человека, свободного от алкогольной зависимости, употребление большого объема алкоголя вызывает синдром постинтоксикации. Его проявления схожи с абстиненцией, за исключением тяги к алкоголю. При виде и запахе спиртного человек почувствует отвращение и пообещает себе «больше никогда не пить».
Похмелье – признак алкогольной зависимости. В отличие от постинтоксикации, всегда сопровождается сильной тягой спиртному.
Причины возникновения абстиненции
Этиология синдрома отмены пока не изучена полностью. Но наиболее перспективной версией, к которой склоняется научное сообщество, является нарушение работы нейромедиаторной системы.
Этанол – психоактивное вещество. Оно способно менять настроение, поведение и ощущения человека. Выпивая, он чувствует себя веселым и раскрепощенным или умиротворенным: как именно опьянение отразится на личности, зависит от того, с какими рецепторами свяжется этанол.
Например, влияние на дофаминовые рецепторы подарит ощущение эйфории, радости, приподнятого настроения и ощущение прилива сил. Когда этанол метаболизируется, состояние постепенно нормализуется. Но если человек пьет регулярно, его организм снижает выработку собственного дофамина, ведь его функцию уже выполняет спирт. Поэтому при отрезвлении человек сталкивается с нехваткой дофамина, которая провоцирует:
Чтобы вернуться к эйфорическому состоянию, зависимый неосознанно тянется за новой дозой, тем самым вызывая прогрессирование заболевания.
Кроме дофаминовых, в формировании похмелья участвуют и другие рецепторы:
Поэтому мотивы употребления алкоголя у зависимых могут отличаться: одному очередная порция спиртного напитка нужна, чтобы улучшить самочувствие, другому – подавить грустные мысли, третьему – успокоиться. Больной постоянно повышает количество употребляемого этанола, толерантность организма увеличивается, поэтому со временем даже сильное опьянение не приносит ему удовольствия.
Диагностика симптомов алкогольного абстинентного синдрома
По проявлениям абстиненция похожа на ряд острых психических расстройств и черепно-мозговые травмы, поэтому для дифференциации диагноза врач уточняет следующие признаки:
Дальнейшие диагностические меры связаны с:
В список обязательных исследований, проводимых после осмотра и опроса больного, входят:
Дополнительно врач назначает:
При оказании помощи в домашних условиях врач проводит минимум диагностических процедур: снимает ЭКГ, измеряет давление и пульс, уровень сахара крови. Но при наличии тревожных симптомов, которые указывают на высокий риск развития осложнений, пациента госпитализируют в клинику.
Существует три степени тяжести, данные о которых позволяют составить более точный терапевтический план:
1. Первая степень обычно диагностируется при непродолжительной аддикции и кратковременном запое. Жалобы ограничиваются астенией, вегетативным дисбалансом и жаждой.
2. Вторая степень тяжести развивается при запое до 1-1,5 недель. Из-за сильной интоксикации человек страдает от колебаний кровяного давления, тахикардии, ощущения затуманенного сознания.
3. Третья степень обычно возникает при запое дольше полутора недель, сопровождается соматическими и психическими расстройствами, повышенным риском тяжелых осложнений.
Во время длительного запоя человек последовательно проходит через все три стадии, при этом скорость развития зависит от состояния здоровья, генетики, количества и типа употребляемого напитка.
Виды лечения алкогольной абстиненции
Самолечение – самый распространенный и малоэффективный подход. Принимая препараты без назначения врача, человек может спровоцировать развитие тяжелых побочных эффектов: несовместимость лекарств, аллергические реакции и действие препаратов на страдающие от интоксикации внутренние органы. При алкогольной абстиненции нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.
В домашних условиях врач оказывает помощь при легкой и средней степени тяжести. Когда человек не имеет хронических заболеваний и не находятся в тяжелом состоянии. На дому можно поставить капельницу, а также дать пациенту комплекс лекарств, которые снимут неприятные симптомы похмелья и подготовят больного к следующему этапу лечения.
Терапия в стационаре проводится по желанию больного, а также при наличии объективных показаний. В клинике пациент получает круглосуточное наблюдение, быструю коррекцию назначений при ухудшении состояния, а также аппаратные методики детоксикации и физиолечение.
Народные методы не могут купировать абстиненцию. Некоторые рецепты способны уменьшать интоксикацию, а также притуплять неприятные симптомы за счет седативного эффекта лекарственных растений. Однако используя отвары и настои, важно учитывать, что результат ощущается лишь при накоплении действующего вещества в организме, при этом многие растения являются токсичными и могут нанести вред печени и почкам.
Быстро купирование алкогольной абстиненции достигается за счет симптоматической и поддерживающей терапии. То есть, проявления состояния приглушаются медикаментозно до того, как организм действительно восстановится, а тяга к этанолу исчезнет.
Препараты для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме
В наркологической практике используется индивидуальный набор препаратов. После детоксикации врач назначает больному:
Препараты нужно пить курсами под наблюдением врачей. Многие психотропные средства вызывают синдром отмены, поэтому важно не допустить развития тяги к лекарствам.
Осложнения и возможные последствия
Алкогольная абстиненция – основной провокатор запоя. Когда человек пьет спиртное в большом количестве, он может столкнуться с любыми нарушениями. В список наиболее частых осложнений входят:
Также последствием абстиненции является прогрессирование зависимости. На терминальной стадии алкоголизма справиться с заболеванием намного сложнее, а некоторые патологические изменения здоровья и личности почти необратимы. Если вы или ваш близкий боритесь с алкоголизмом. Не откладывайте, обратитесь за помощью и начните лечение.
Подпишитесь на нашу рассылку
Будте в курсе последних новостей в области лечения алкоголизма, наркозависимости и процесса реабилитации
Алкогольный абстинентный синдром: история развития, этапы, сроки, течение и лечение
Когда жизненные обстоятельства вынуждают Вас, наконец-таки, ограничить объемы выпиваемого алкоголя, или, и того лучше, вовсе приостановить возлияния, вас подстерегают душевные и телесные муки, которыми зеленый змий расплачивается с Вами за долгие годы преданного служения ему. Эти болезненные симптомы и побочные действия в медицине называют “алкогольная абстиненция”, известные также как “синдром отмены”, в народе как “острый неопохмелит”, “ОРЗ (очень резко завязал)”, а полный титул этой классической болезни — “Алкогольный абстинентный синдром”.
Симптомы варьируют от легких к тяжелым, в зависимости от стажа употребления алкоголя. Здесь мы рассмотрим поподробнее глубинные причины возникновения этого синдрома, его симптомы и возможный курс лечения.
Что такое синдром отмены?
Синдром отмены это целый букет симптомов, целая гроздь последовательных реакций организма на прекращение употребления какого-либо психоактивного вещества. Это одно из неврологических расстройств, которые сопровождают аддикцию — алко- и наркозависимость. Одним из симптомов, с которыми приходится сталкиваться людям во время лечения зависимости — это синдром отмены, фаза отмены. Само понятие “зависимость” это психо-фармакологическая концепция, то есть определяется по некоторым критериям состояния психики и характером потребления психоактивного вещества. Также и синдром отмены — это вполне ощутимое состояние здоровья, которое можно охарактеризовать определенными признаками: у него есть продолжительность, развитие, динамика, течение. Характеристики синдрома отмены напрямую зависят от вида и доз психоактивного вещества, которое прекращают употреблять. Фактически, симптомы синдрома отмены прямо противоположны симптомам острого отравления.
Причины возникновения синдрома
Врачи называют его также “угнетенным состоянием”, поскольку алкоголь угнетает тело и душу, тормозя мозговую деятельность и подавляя сообщение между нейронами. Центральная нервная система подстраивается под алкоголь со временем. При этом тело отчаянно борется за свои права, всеми силами пытается достучаться до одурманенного мозга, подаёт ему знак опомниться. А когда уровень алкоголя в крови резко падает, мозг приходит в полный ступор. Поэтому-то при резкой завязке и наступает нетрудоспособность. Приводимая ниже хроника развития симптомов синдрома отмены и его этапов вооружит вас необходимыми знаниями чего ожидать в этом непростом состоянии и как возможно облегчить течение болезни.
портрет Модерста Мусоргского, страдавшего пагубной страстью к алкоголю
Хроника синдрома отмены
Решившись завязать с алкоголем, человек встает перед неодолимой преградой: многих пугает перспектива отказа от спиртного, они даже и не знают как подступиться, с чего начать. Многими овладевает жуткая депрессия уже при первых робких попытках бросить пить. Однако бросить пить алкоголь всё же стоит. Мы приводим некоторые общие симптомы синдрома отмены, которые как правило происходят со всеми, кто бросает пить алкоголь:
6 часов
Легкие признаки отмены обычно начинают проявляться примерно через шесть часов после завершения возлияний. Это значит, что через шесть часов после вашего последнего глотка алкоголя вы начнете ощущать незначительные проявления синдрома.
12-24 часа
У людей с серьезной алкогольной зависимостью синдром отмены начнет проявлять свои ощутимые симптомы примерно через 12-24 часа после финальной рюмки. Синдром может дать о себе знать в виде умеренных галлюцинаций, слуховых или зрительных — это когда вы слышите “голоса”, или к вам приходят “видения”. Это первые тревожные звоночки подкрадывающейся к вам “белки”.
24-48 часов
Симптомы отмены продолжают развиваться, принося всё больше мучений. Легкие недомогания перерастают в головную боль, понос и прочие желудочные расстройства. Если ваш стаж употребления невелик, вы испытаете пик страданий в период от 18 до 24 часов после последнего “лишнего глоточка”, и затем обострение симптомов пойдет на спад. А через четыре или пять дней вы уже будете чувствовать себя бодро и свободно, конечно при условии, что не вернетесь к своей убийственной привычке пить алкоголь.
48-72 часа
А вот для “профессионалов этого дела”, для алкоголиков со стажем абстинентный синдром начнет только набирать обороты на вторые, третьи сутки после внезапной завязки с выпивкой. В науке такой поворот событий называется “острый алкогольный галлюциноз”, “алкогольный делирий”, “белая горячка”, а по-простому “белочка”, или “белка”. На этом этапе человек испытывает бредовые состояния, учащенное сердцебиение, конвульсии, судороги и даже повышение температуры тела.
От 72 часов и дальше
Тут-то и начинается самое страшное. Симптомы синдрома отмены достигают высшей точки своего развития: происходят перебои в работе сердца, человек жестко галлюцинирует.
Надо сказать, такой разительный контраст в состояниях “до” и “после” бросания мужчиной пить вызван вполне изученными причинами. В состоянии алкогольного опьянения, когда алкоголик находится “в своей родной стихии”, в мозгу повышен уровень гормона радости дофамина, за счет чего и поддерживаются ощущения счастья. Человек способен активно общаться со знакомыми людьми, у него есть чувство уверенности в себе и своих силах, убраны препятствия для установления контактов с новыми людьми. И вот вдруг алкоголь покидает кровь…Мир алкоголика разрушен.
Абстинентный синдром может длиться более года, выражаясь в перепадах настроения, острых приступах тоски и печали, бессоннице, подавленности и разбитости. Вот почему лечение алкоголизма это изнурительно долгий и кропотливый процесс. Для того чтобы лечение дало ощутимый результат нужно посвятить ему как минимум год.
Симптомы абстинентного синдрома
В медицине различаются три уровня абстинентного синдрома, на каждом из которых возникают определенные симптомы. Симптомы значительно отличаются, смотря сколько времени человек не пьет: шесть часов, или семь, десять дней. Да, именно на седьмой, или десятый день алкоголь пытается взять самый решительный реванш и поэтому симптомы особенно болезненны в эти дни.
Легкие симптомы синдрома отмены:
Симптомы средней силы:
Жёсткие симптомы:
Как справиться с абстинентным синдромом
Если алкогольную зависимость не вылечить, финальный аккорд будет плачевным. Течение синдрома отмены может быть очень тяжелым и опасным для жизни человека. За последние годы разработано немало методик вывода человека из запоя, а также облегчения абстинентного синдрома. Облегчить и переболеть абстинентным синдромом это одно, а вот вылечить саму причину, алкоголизм — это уже совсем другое дело. Прокапаться или подшиться это всего лишь временно подлатать большую дыру, а не вырвать проблему с корнем.
Корень проблемы в том, что человек стал зависим от алкоголя, и лечить нужно не столько последствия, а саму причину, то есть не только синдром отмены, но и алкогольную зависимость. После снятия острых симптомов настоящее лечение алкогольной зависимости только начинается. Поэтому уже сейчас, когда вы ищете способы смягчить муки абстинентного синдрома, пора бы и задуматься о том, что же делать дальше: ведь преодолев “на зубах” эти десять дней острой абстиненции, человек не прекращает оставаться алкоголиком!
Задумайтесь о возможности отправить близкого человека на программу реабилитации, где человеку помогут с лечением алкоголизма. Там он не просто очистится от токсинов, а приобретет навыки трезвой жизни на много лет вперед. Прохождение программы реабилитации это первый шаг, но этот шаг решающий всё. Реабилитация это не конец жизни, а только ее начало. После программы вам придется полностью изменить свой стиль жизни, ведь трезвость — это довольно непростое состояние, которое нужно постоянно поддерживать и укреплять, чтобы вновь не сорваться в алкогольное болото.
Завязать с алкоголем и вести трезвый образ жизни это не одно и то же. Программа в реабилитационном центре лечения алкоголизма дает человеку шанс переосмыслить всю свою жизнь, а это непростая задача. Реабилитация это прежде всего непрерывная работа над собой. Программа является лишь благоприятной средой, в которой человек может действительно встретиться с самим собой и найти ответы на многие вопросы. А самое главное — у человека появится время и возможность разбить порочный круг своего пьянства, прийти в себя и научиться жить по-новому.
Абстинентный синдром при алкоголизме
Алкогольный абстинентный синдром (ААС) – патологическое состояние, характеризующееся развитием комплекса психоневрологических и соматовегетативных нарушений. Возникает на фоне прекращения или резкого ограничения длительного злоупотребления спиртными напитками.
Для какой стадии алкоголизма характерен
Абстинентные явления начинают появляться на второй стадии зависимости и обязательно присутствуют на третьей. Возможно развитие разных симптомокомплексов, что во многом обусловлено особенностями конкретного человека. До 15% больных с тяжелым течением ААС погибают.
Клинические варианты
Абстинентный синдром обычно включает две группы изменений. К первой относится собственно патологическое влечение к алкоголю. Но основу клинической картины составляют различные психофизические расстройства, индивидуальные для каждого человека.
Психопатологический вариант ААС
При доминировании когнитивно-поведенческих нарушений подтверждают развитие психопатологического варианта абстинентного синдрома. Он имеет такие признаки:
Пострадавшие могут пребывать в полусонном состоянии, плохо понимая разницу между сновидениями и окружающей обстановкой. Выделяется дезориентировка в происходящем, своей личности.
Данный тип ААС связан с высоким риском развития острого алкогольного психоза. В тяжелых случаях нарушения доходят до делирия – «белой горячки».
Нейровегетативный вариант ААС
В большинстве случаев появляется симптоматика нейровегетативного типа:
Если сильная потливость сочетается с диареей, следует опасаться обезвоживания с нарушением водно-электролитного баланса. Профузный гипергидроз нередко предшествует появлению делирия («белочки»).
Нейровегетативные расстройства являются своеобразной «базой», к которой присоединяются другие персональные симптомы. Примерно в 5-8% случаев после длительных запоев к абстиненции прибавляются судорожные (эпилептиформные припадки).
Церебральный
Длительное употребление спиртных напитков приводит к повреждению центральной нервной системы. При тяжелом повреждении к нейровегетативным проявлениям добавляются следующие симптомы:
Состояние ухудшается при наличии в анамнезе перенесенных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, любых типов органического поражения мозга. Часть церебральных расстройств может длительно сохраняться даже после купирования абстиненции.
Висцеральный или соматический вариант ААС
При соматическом варианте ААС преобладают признаки дисфункции внутренних органов. Возможны такие проявления висцеральных расстройств:
Наблюдается тенденция к затяжному, многонедельному течению висцеральных нарушений. Они связаны с длительно существующей соматической патологией – язвенная болезнь (желудка, двенадцатиперстной кишки), панкреатит, токсический гепатит (алкогольная болезнь печени).
Стадии абстинентного синдрома
На второй стадии алкогольной зависимости абстинентный синдром имеет три степени тяжести:
На финальной стадии алкоголизма ААС может протекать по любому клиническому варианту. Чем тяжелее повреждение центральной нервной системы и внутренних органов, тем более разнообразна клиническая картина.
Сколько длится?
Появление абстиненции в общей динамике алкоголизма имеет индивидуальные сроки. Обычно проходит не меньше 5-10 лет с начала регулярного употребления. Людям с высокой восприимчивостью к этанолу или изначально плохим состоянием здоровья требуется около трех лет для прогрессирования заболевания.
Синдром отмены формируется через 6-48 ч после последнего приема алкоголя. Средняя продолжительность ААС от 2-3 дней до 2-3 недель. Нормализация состояния постепенная, некоторые симптомы могут приобретать постоянный характер.
Как снять абстиненцию?
Развитие ААС нельзя предугадать. Лечебные мероприятия должны быть направлены не только на устранение имеющихся симптомов, но на предупреждение более серьезных нарушений. Оптимальный вариант – госпитализация в стационар.
В легких случаях возможно оказание медицинской помощи на дому. Однако при любом клиническом варианте больного нужно показать врачу, который сможет оценить состояние и определить показания для госпитализации.
Соматоневрологические последствия длительной алкоголизации могут представлять опасность для жизни.
Лечение на дому может быть малоэффективным ввиду постоянного патологического влечения к алкоголю. У больных отсутствует адекватная критика к своему состоянию. Нередко они лгут, чтобы получить доступ к желаемым психоактивным веществам, даже понимая возможные риски для здоровья.
Лечение
Терапия ААС осуществляется в соответствии с действующими клиническими рекомендации МЗ РФ. Непроверенные методики или народные средства обычно малоэффективны, к тому же могут ухудшить состояние. Для выбора тактики лечения больной должен быть обследован!
Быстрое купирование
Люди могут иметь разные сопутствующие заболевания, которые определяют возможные противопоказания или ограничения в терапии. Как правило, стандартная тактика включает такие направления:
Абстиненцию купируют в больницах или клиниках, которые имеют реанимационное отделение на случай развития отдаленных осложнений. Лечебную схему подбирают индивидуально после клинического обследования, позволяющего поставить все текущие диагнозы.
Помощь дома
Попытки самостоятельно справиться с абстинентным синдромом допустимы только при легкой степени тяжести, когда нет признаков значимого повреждения внутренних органов. В домашних условиях используют такие методы:
Провокация рвоты в абстинентном периоде нелогична, так как патологическое состояние связано с длительным воздействием алкоголя на организм, а не острой интоксикацией. К тому же аппетит у пострадавших обычно снижен.
Форсированные попытки избавиться от содержимого верхних отделов желудочно-кишечного тракта могут привести к развитию кровотечения, повреждению пищевода.
Медикаментозное лечение в стационаре
Фармацевтические препараты используют только при отсутствии противопоказаний. Стандартных схем не существует, так как пациенты отличаются по вариантам ААС и наличию сопутствующих заболеваний. В клинической практике могут применять такие группы средств:
Фармацевтические средства других групп назначают по показанию после консультации смежных специалистов. Например, многие пациенты на 2-3 стадии сталкиваются с тяжелым панкреатитом или рецидивом язвенной болезни. ААС может стать причиной обострения имеющихся системных (аутоиммунных) заболеваний.
ААС и похмельный синдром – разница
Большинство абстинентных проявлений напоминают обычное похмелье (постинтоксикационное состояние). Однако они не равнозначны. Выделяют такие отличия:
Даже у молодых людей с относительно сохранными компенсаторными возможностями абстинентный синдром включает желание употребить – вторичное патологическое влечение. При этом вегетативные и психические нарушения могут быть незначительными. Чтобы избежать развития болезненного ААС, необходимо избавиться от зависимости.