самое хорошее желчегонное средство

Желчь, твой выход

Гид по подбору желчегонных препаратов — холеретики и холекинетики, разница механизмов их действия и вопросы покупателю, позволяющие избежать неприятностей

Желчегонные средства часто воспринимаются потребителями как легкие оздоровительные препараты. Но фактически дела обстоят значительно сложнее — такие ЛС серьезно влияют на работу желудочно-кишечного тракта и экспериментировать с ними может быть небезопасно для здоровья. Именно поэтому работнику аптеки за первым столом важно самому иметь четкое представление о том, как действуют желчегонные лекарственные препараты, и уметь донести информацию до потребителя в простой и понятной форме. Рассмотрим всё по порядку — от физиологических основ до конкретных вопросов, которые стоит задать посетителю аптеки во время консультации.

Зачем нужна желчь?

ТАНАЦЕХОЛ® таблетки

растительный желчегонный препарат

В качестве желчегонного и спазмолитического средства
применяют при:

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Желчь образуется в печени гепатоцитами, затем накапливается в желчном пузыре и выводится через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку вместе с секретом поджелудочной железы. То есть желчный пузырь выполняет функцию резервуара и передает желчь в двенадцатиперстную кишку.

Химический состав желчи представлен в основном желчными кислотами. Состав желчи «в цифрах» выглядит так:

Около 22 % желчи — фосфолипиды. Кроме того, в желчи есть белки (иммуноглобулины А и М) — 4,5 %, холестерин — 4 %, билирубин — 0,3 %, слизь, органические анионы (глутатион и растительные стероиды), металлы (медь, цинк, свинец, индий, магний, ртуть и др.), а также липофильные ксенобиотики [1].

Синтез этих веществ происходит в процессе расщепления холестерина и его выведения из организма человека.

Желчь выполняет в организме две важнейшие функции:

Помимо этого, желчные кислоты, находящиеся в желчи, улучшают кишечную моторику, что естественным образом профилактирует запоры. Также желчные кислоты обладают антисептическими свойствами и снижают риск кишечных инфекций [2]. Благодаря желчи из организма выводятся токсины. В целом, любой сбой в транзите желчи может доставить массу неприятностей. Чаще всего это:

Что должен знать фармацевт?

Прежде всего — какие желчегонные препараты имеют стимулирующий механизм действия, какие сократительный. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства подразделяются на:

Часть 1. Самое важное о холеретиках

Холеретики по классификации делятся на две группы: увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот, а также увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента.

Первая группа — это препараты, в составе которых есть желчные кислоты. К таким холеретикам, помимо лиофилизированной желчи животных, относятся экстракты тканей печени, тканей поджелудочной железы и слизистых оболочек тонкого кишечника крупного рогатого скота, уголь активированный и экстракты лекарственных растений.

Синтетические препараты, кроме желчегонного, оказывают еще и спазмолитическое, гиполипидемическое, антибактериальное, противовоспалительное действие, а также подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике.

Холеретики растительного происхождения, к которым относятся кукурузные рыльца, пижма обыкновенная, почки берёзы, трава ландыша дальневосточного, корень куркумы, трава душицы, цветки бессмертника песчаного и др., повышают функциональную способность печени, уменьшают вязкость желчи, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов.

Наряду с усилением секреции желчи, большинство растительных холеретиков повышают тонус желчного пузыря и одновременно расслабляют гладкую мускулатуру желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса. Таким образом облегчается отток желчи.

Фитопрепараты, обладающие желчегонным действием, оказывают также существенное влияние на другие функции организма — нормализуют и стимулируют секрецию желез желудка, поджелудочной железы, повышают ферментативную активность желудочного сока, усиливают перистальтику кишечника при его атонии.

Вторая группа — средства, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента (минеральные воды).

Минеральные воды делают желчь менее вязкой. Минеральные соли способствуют повышению коллоидной устойчивости желчи; а это, в свою очередь, указывает на сохранение холестерина в растворенном состоянии и профилактирует развитие желчнокаменной болезни [4].

Показания к применению холеретиков: хронический холецистит и холангит, лечение дискинезии желчевыводящих путей и запоров. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, а также со слабительными средствами [5]. Первостольник должен помнить, что холеретики противопоказаны при острых формах холецистита, панкреатита, холангита, гепатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Их прием на фоне перечисленных заболеваний может спровоцировать ухудшение самочувствия и необходимость хирургического вмешательства.

Часть 2. Самое важное о холекинетиках

Холекинетики также делятся на две группы:

Показания к применению холекинетиков:

Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчнокаменной болезни. Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей [6, 7].

Такие препараты противопоказаны при острых заболеваниях печени, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В таком случае прием холеспазмолитиков только ухудшит ситуацию.

Главные вопросы

Что должен спросить фармацевт у посетителя аптеки, когда тот произносит: «Здравствуйте, дайте мне желчегонное!».

Первый вопрос расставляет все точки над i:

«Есть ли у вас желчнокаменная болезнь?»

Только после этого вопроса фармацевт может позволить себе рекомендации. При желчнокаменной болезни желчегонные лекарственные средства (кроме холеспазмолитиков) строго противопоказаны. Особо опасен прием холекинетиков — это может привести человека на операционный стол, причем экстренно.

Но бывает и так, что камни в желчном есть, а человек об этом не догадывается, а принимать желчегонное ему посоветовала знакомая, как это часто бывает. В таком случае можно уточнить один симптом:

Внимание! Опоясывающая боль, возникающая через 30 минут после приема пищи, указывает на наличие у человека камней в желчном пузыре.

Если клиент признает этот симптом, то ему необходимо рекомендовать не препараты, а посещение поликлиники, причем как можно быстрее. Остаются еще «молчащие» камни, которые никак себя не проявляют. Как они поведут себя при приеме желчегонного — не знает никто. Поэтому всегда следует предупреждать клиента о том, что при появлении в эпигастрии новых болевых ощущений или усилении прежних следует прекратить прием желчегонных и обратиться к терапевту.

Допустим, есть запрос, какие желчегонные препараты лучше принимать, о камнях клиент ничего не знает и опоясывающей болью после еды не страдает. Что делать тогда? В этом случае можно спросить — есть ли предпочтения по составу? Нужно желчегонное синтетического, животного, растительного или минерального происхождения? Есть ли предпочтения по форме и цене препарата?

Принцип, объединяющий работу врача и фармацевта, — «Не навреди!». И в вопросе рекомендаций желчегонных препаратов именно он должен быть определяющим.

Желчегонные лекарственные средства — особенности применения

Источник

Рейтинг лучших желчегонных препаратов: выбираем эффективные средства по доступной цене

*Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
О критериях отбора.

Желчегонные препараты используются для нормального переваривания еды. Они актуальны в первую очередь для людей, у которых есть заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также при патологиях поджелудочной железы. Но далеко не в каждой ситуации целесообразно пить такие таблетки. Естественно, самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя – только с совета специалиста.

Стоит отметить, что сама желчь очень важна. Основной ее пигмент – билирубин, сформированный из распадающихся эритроцитов, срок жизни которых составляет всего 4 месяца. Образуется желчь постоянно, как днем так и ночью. Через протоки она поставляется в желчный пузырь, а потом выбрасывается в 12-перстную кишку.

Основная функция желчи состоит в переваривании жиров. Если ее не будет, то жиры не смогут переработаться в организме. Также она затормаживает синтез эндогенного холестерина. Стоит отметить, что желчь еще и помогает усвоить жирорастворимые витамины, играющие большую роль в функционировании организма. Если желчь выделяется плохо, то неадекватно работают и панкреатические ферменты, расщепляющие жиры. У человека возникает непереносимость жирной пищи, страдает кишечник, начинается постоянная диарея.

Чтобы организм нормально работал, нужно использовать специальные желчегонные препараты. Рассмотрим рейтинг лучших средств, пользующихся большой популярностью.

Рейтинг желчегонных препаратов

А что из этого предпочтете Вы?

Гепабене

Препарат изготовлен из компонентов растительного происхождения. Его считают одним из лучших на рынке, поэтому покупают его очень часто. Дополнительно оказывает гепатопротекторное действие, улучшается состояние печени. При постоянном приеме медикамента можно добиться ощутимого улучшения самочувствия, желчь перестает застаиваться, становится менее вязкой. Нередко препарат назначают и при токсических повреждениях печени. Форма выпуска – капсулы. Кстати, в составе есть расторопша, которая представляет собой источник витамина Е.

Урсофальк

Эффективный и качественный препарат немецкого производства, который имеет желчегонное действие, а также помогает растворить небольшие камни. Он приводит в норму уровень холестерина в крови и предотвращает застой желчи. Дополнительно медикамент защищает печень от негативного действия токсинов. Гастроэнтерологи часто назначают его пациентам при болезнях желчного пузыря, и отзывы о медикаменте преимущественно положительные. Стоит отметить, что цена на Урсофальк высокая, но у него есть много аналогов. Упаковка из 100 таблеток рассчитана максимум на месяц лечения, а то и меньше, все зависит от схемы приема. Также надо помнить, что препарат запрещен при обострении воспалений желчного пузыря, проблемах с печенью, болезни Крона. Беременным и кормящим женщинам употреблять его тоже нельзя. Во время терапии могут немного повышаться печеночные ферменты в крови, это вполне нормально. Также некоторые пациенты жалуются на небольшую диарею, которая исчезает после адаптации к таблеткам.

Хофитол

Препарат, созданный на основе растительных компонентов, и обладающий высоким качеством. Выпускают его в виде таблеток – по 60 штук в упаковку. Курс длится несколько недель, поэтому придется купить несколько пачек препарата, что при его цене получается достаточно затратно. Максимальная суточная доза составляет 9 таблеток. Разрешен Хофитол и детям, но у них допустимая доза – 6 таблеток. Медикамент продается без рецепта, но самостоятельно его выписывать себе не стоит. Лучше всего уточнить у врача, какой должна быть схема приема.

В основе состава находится артишок. Дополнительно в медикаменте есть такие компоненты, как стеарат магния, тальк и кукурузный крахмал. Стоит помнить, что для оболочки использовался животный желатин, что важно для тех, кто отказывается от мяса. Убирать эту оболочку нельзя, так как она облегчает всасывание организмом.

Фламин гран. д/сусп.

Этот препарат подходит для детей. У него очень мягкое действие, он не навредит организму. При этом имеется выраженный спазмолитический эффект, что актуально для малышей, у которых часто болит живот из-за застоя желчи. Основное действующее вещество – ветки песчаного бессмертника. За счет этого компонента можно добиться хороших результатов в короткие сроки. Желчь становится менее вязкой, насыщается билирубином. Кроме того, медикамент способствует снятию тошноты и рвоты. Важно помнить, что лекарство не рекомендуется при желтухе и холелитиазе. Выпускается оно в форме гранул, которые растворяются в воде перед приемом. Благодаря этому лекарство не вызывает проблем с приемом даже у самых маленьких детей.

Одестон

Популярный препарат, который врачи-гастроэнтерологи довольно часто назначают своим пациентам. Он предназначен для оказания выборочного спазмолитического воздействия и улучшения процессов выделения желчи. Он, кроме указанных действий, способен избавлять от застоя последней, благодаря чему самочувствие человека значительно улучшается. Пропадает боль в области желчного пузыря, исчезает желтуха, уменьшается тошнота. Активное действующее вещество – гимекромон, за счет чего и можно достичь хороших результатов лечения. Стоит отметить, что этот медикамент никак не воздействует на деятельность печени, состав безопасный и хорошо продуманный.

Аллохол

Недорогой препарат с желчегонным эффектом. Судя по отзывам, значительных результатов можно добиться примерно через неделю после начала курса лечения. Но сама терапия длится порядка 2 месяцев, причем прием должен быть систематическим. Рекомендуемая дозировка составляет 1 таблетка 3 раза в день. При достижении стойкого результата можно изменить схему приема, начав пить по 1 таблетке дважды в день. Порой достаточно лишь одного курса лечения данным препаратом, чтобы решить все имеющиеся проблемы. Но иногда его придется повторить. В таких случаях производитель рекомендует сделать перерыв в 3 месяца. Принимают таблетки, запивая достаточным количеством воды. Никаких проблем с проглатыванием нет, потому что размеры у них небольшие. Если нужно, то дозу можно уменьшить путем дробления таблетки. Интересно, что дополнительно медикамент помогает избавиться от процессов брожения в кишечнике, что уменьшает вероятность возникновения колита и подобных недугов.

Лив-52

Производитель называет данный препарат средством для профилактики при различных болезнях печени, гепатитах или застоях желчи. Для создания этого средства используют только лучшие и качественные лекарственные растения, за счет чего оно пользуется большой популярностью как у пациентов, так и у медиков. В состав включены такие компоненты, как порошок черного паслена и галльского тамарикса, трава тысячелистника, корни каперсов и так далее.

Отлично себя показывает этот препарат, когда надо восстановить печень, страдающую от отравления алкогольными напитками. В отзывах пациенты указывают, что после лечения они заметили, что у них стало лучше состояние кожи, исчезают прыщи и так далее. Рекомендуется использовать средство три раза в день по 1-2 таблетки.

Гепахол

Популярная биологически активная добавка, выпускаемая в форме сиропа. Она используется для профилактики и лечения всевозможных болезней ЖКТ. Нередко ее выписывают при гепатите, панкреатите, гастрите или колите. Препарат отлично помогает при проблемах с проходимостью желчевыводящих путей, сопровождаемых болью в правом подреберье. В состав входит много флавоноидов и органических кислот, дополнительно добавлены дубильные элементы, за счет чего активизируются защитные силы организма.

Гепахол – натуральное средство. Для изготовления производитель использует тщательно продуманные компоненты: настой шиповника, лопуха, одуванчика и других растений. Также присутствует сахар, о чем важно помнить диабетикам. Стоит отметить, что калорийность у лекарства высокая, поэтому при проблемах с углеродным обменом от него стоит отказаться.

Целебный дар Алтая Шиповник

Недорогой сироп с выраженным желчегонным эффектом. Кроме этого, он способствует укреплению иммунитета, так как в состав входит много витаминов и полезных элементов. Особенность препарата состоит в том, что его можно давать человеку в любом возрасте. Он подойдет даже детям.

В качестве основы для изготовления производитель использует настой плодов шиповника, так что у препарата довольно необычный и немного неприятный вкус. Но его можно запивать водой, только не слишком большим количеством. Стоит отметить, что в составе имеется лимонная кислота, которая опасна для людей с гастритом и рефлюксом. Сахар же противопоказан диабетикам. Одной бутылочки хватит примерно на 2 недели постоянного употребления.

Холосас

Довольно популярное средство, выпускаемое в форме сиропа. По сути, это настойка из плодов шиповника, который считается одним из самых витаминизированных среди современных препаратов такого плана. Рекомендуется использовать его при таких явлениях, как застой желчи, воспаления в печени и желчном пузыре (но при камнях пить препарат не рекомендуется). Действие у Холосаса мягкое и аккуратное, он не вызывает отторжения со стороны организма. Побочные эффекты – крайне редкое явление. Консистенция у сиропа в меру густая, пить его легко. Вкус кисло-сладкий. Стоит помнить, что слишком долго пить препарат нельзя, потому что он может вывести кальций из организма. Еще он запрещен пациентам с сахарным диабетом.

Как правильно выбирать и принимать желчегонные препараты

Желчный пузырь – очень важный орган. Если желчь в нем будет застаиваться, могут образоваться камни, которые в свою очередь приведут к значительному ухудшению функционирования органа. В самых тяжелых ситуациях назначают удаление желчного пузыря. Принимать лекарства такого плана рекомендуется при следующих проблемах:

Конечно, самостоятельно выбирать медикамент не стоит, нужно обратиться к врачу, который выпишет лучшее средство. Существует несколько вариантов желчегонных лекарств:

Как же выбрать подходящий медикамент? Мы приводим несколько рекомендаций, которыми можно руководствоваться. Они помогут вам не потеряться в широком ассортименте.

Желчный пузырь иногда нуждается в нашей поддержке, и для этого можно пропить желчегонные препараты. Если у вас нет никаких проблем с этим органом, то будет правильно пропить профилактическую дозу или использовать безрецептурные медикаменты. В случае различных болезней сначала проконсультируйтесь со специалистом.

Поделитесь с друзьями в социальных сетях

Справочная статья, основанная на экспертном мнении автора.

Источник

Желчегонные лекарственные средства и препараты желчи

Желчегонные препараты – это группа лекарственных средств, которые стимулируют образование и/или отток желчи в двенадцатиперстную кишку, препятствуя развитию застойных явлений в желчном пузыре и печени, а также образованию камней (холелитиазу).

Желчегонные препараты делят на средства, преимущественно стимулирующие образование желчи в печени (холеретики), и средства, стимулирующие выведение желчи (холекинетики).

Показания к применению

Желчегонные препараты применяют при заболеваниях, которые сопровождаются снижением образования желчи или ее застоем: хронических гепатитах, холециститах (воспалениях желчного пузыря), холангитах (воспалениях желчевыводящих путей), дискинезии желчевыводящих путей, холангиогепатитах.

Также желчегонные препараты используют в случае длительных хирургических дренированиях желчных протоков, при свищах желчного пузыря.

Фармакологическое действие

Желчегонные препараты повышают образование желчи за счет стимуляции желчесекреторной функции печени – так работают холеретики. Желчегонные препараты подкласса холекинетиков увеличивают ток желчи по желчевыводящим путям за счет раздражения рецепторов двенадцатиперстной кишки и рефлекторному увеличению сокращений желчного пузыря, а также расслаблению желчевыводящих путей.

Все желчегонные препараты растительного происхождения дополнительно оказывают противовоспалительное, гепатопротекторное и умеренное противомикробное действие за счет наличия в их составе флавоноидов, эфирных масел и смол.

Отдельные желчегонные препараты выраженно расслабляют желчевыводящие протоки, оказывая тем самым холеспазмолитическое действие.

Классификация желчегонных препаратов

Желчегонные препараты классифицируют на:

Холеретическое действие оказывают также минеральные воды – они увеличивают количество желчи за счет водного компонента, нормализуют реологические свойства (повышают текучесть) желчи.

Холекинетическое действие присуще также растительным маслам – оливковому, подсолнечному, облепиховому, маслу виноградных косточек.

Основы лечения желчегонными препаратами

Выраженное фармакологическое действие растительных желчегонных препаратов-холеретиков развивается через 5-7 дней от начала приема, достигая максимума через 2-3 недели лечения. Поэтому препараты холеретиков следует использовать курсами в 1-2 месяца, курс лечения можно повторять 2-4 раза в год. Применяют препараты холеретиков за полчаса до еды 3-4 раза в день.

Желчегонный эффект препаратов холекинетиков развивается при первом же приеме. Холекинетики обычно применяют короткими курсами в 10-14 дней (редко – до 1 месяца).

Особенности лечения желчегонными препаратами

Все желчегонные препараты категорически противопоказаны при нарушениях проходимости желчевыводящих путей, например, камнем – при желчнокаменной болезни, или при сдавлении желчного потока опухолью или рубцом.

Кроме того, желчегонные препараты не рекомендуют использовать в острой фазе болезней печени и желчного пузыря – острых гепатитах и острых холециститах, поскольку в таком случае они могут ухудшить состояние пациента.

Желчегонные препараты усиливают антибактериальный эффект антибиотиков группы пенициллинов, тетрациклинов, макролидов, а также антипротозойных средств (метронидазола). Поэтому холеретики целесообразно включать в состав комплексного лечения инфекционных заболеваний желчного пузыря и желчных протоков.

Магния сульфат как желчегонное средство следует использовать внутрь (перорально). При введении внутримышечно или внутривенно желчегонный эффект магния сульфата не проявляется, уступая место противосудорожному, успокаивающему, гипотензивному действию.

Помимо холекинетического действия магния сульфат оказывает также выраженный слабительный эффект, поэтому дополнительно его можно использовать при нарушениях желчевыделения, которые сопровождаются запорами.

Источник

• ← сбой подключения с данным запросом возникла проблема мы работаем чтобы устранить ее как можно скорее
• baker ya maker биография →