с родовым сертификатом можно выбрать любой роддом
С родовым сертификатом можно выбрать любой роддом
РОДЫ ПО СЕРТИФИКАТУ
Национальные проекты, о которых неоднократно писал «АиФ», наконец воплощаются в жизнь
([Аргументы и факты» 1-2/06)
С 1 января, оформляя декретный отпуск при сроке беременности 30 недель (или 28, если выявлены какие-то проблемы со здоровьем), будущие мамы вместе с больничным листом будут получать ещё один документ родовой сертификат. Выдавать его будут там же, где больничный, в женских консультациях. Бумага состоит из четырех частей: регистрационной части, двух талонов и памятки для мамы, где всё подробно описано.
Родовой сертификат своего рода плата за услуги?
В первую очередь за их качество и ответственность медиков. «Стоимость» сертификата 7 тыс. руб., но это не наличные деньги, как многие думают. Первый талон (номиналом 2 тыс. руб.) остаётся в женской консультации, со вторым (5 тыс. руб.) женщина приходит в выбранный ею роддом. Врачи передают талоны в отделение Фонда социального страхования, Фонд их оплачивает при условии, что услуги оказаны на должном уровне. Таким образом, медики получают дополнительные деньги.
Будущая мама сама может выбрать роддом или должна обращаться в тот, который ей укажут в консультации?
Конечно, сама. В этом и смысл родовых сертификатов, чтобы деньги доставались именно тем врачам, которых выбирают будущие мамы, а не делились поровну между хорошими и плохими. Конечно, в выбранном роддоме может не оказаться свободных мест, но, думаю, в течение года этот механизм будет отработан. Сейчас практически готов перечень учреждений, из которого женщина сможет выбирать. Это государственные и муниципальные роддома, у которых есть соответствующая лицензия (в том числе при наличии свободных мест можно отправиться рожать в другой город).
А коммерческие роддома или платные отделения?
Только государственные и муниципальные учреждения.
Программа касается тех, кто только собирается в декрет? А как же женщины, уже оформившие больничный?
В первом квартале на промежуточном этапе родовые сертификаты можно получить не только в женской консультации, но и непосредственно в роддоме. Мы уже с конца прошлого года начали собирать информацию, куда именно женщины предполагают пойти рожать в январе. Большинство будущих мам заранее знают адрес «своего» роддома. Не на 100%, естественно, потому что могут быть разные варианты например, «скорая помощь» привезёт женщину не туда, куда бы она хотела. Но в любом случае она получит свой сертификат.
Чтобы получить родовой сертификат, обязательно работать?
Не обязательно. Главное быть гражданкой России.
Как скоро врачи смогут получить заработанные деньги по родовым сертификатам?
Талоны передаются в отделение Фонда соцстраха по месту нахождения медучреждения по окончании календарного месяца. Приказ Минздравсоцразвития чётко предписывает: в женских консультациях 40% средств, полученных по родовым сертификатам, расходуется на оснащение и лекарства, 60% на зарплату. В родильных домах на зарплату пойдет 40%, а на остальные нужды 60%.
А если роды окажутся неудачными, сертификат будет оплачен?
На этот вопрос нельзя ответить однозначно. Ведь причиной может быть не только низкая квалификация специалиста, но и объективные факторы. Минздравсоцразвития сейчас разрабатывает документ, в котором будет описано всё многообразие случаев, чтобы можно было классифицировать причины неудачных родов.
Как видите, в этой программе заинтересованы обе стороны. Женщина, которая готовится стать матерью, должна получить более качественную помощь. А медики смогут больше заработать и лучше оснастить свою клинику. В этом году Фонд социального страхования РФ выделяет на это 10,5 млрд. руб.
Как выбрать роддом: личный опыт мамы
Впервые я искала роддом в 2017 году, когда ждала первого ребенка, и выбрала не самый лучший вариант.
Теперь я ищу роддом снова: хожу на дни открытых дверей со списком этих вопросов.
Есть ли особое наблюдение?
Некоторые женщины чувствуют себя отлично во время беременности. Но есть и те, кому повезло меньше: из-за дополнительной нагрузки на организм могут обостриться хронические заболевания или даже появиться новые.
Если на приеме врач обнаружил какие-то проблемы со здоровьем, уточните, нужно ли особое наблюдение в родах. Возможно, безопаснее будет рожать в специализированном роддоме, где врачи знают, как справиться с осложнениями.
Например, в Москве рожениц с сахарным диабетом принимают в роддомах при ГКБ № 1 им. Пирогова и ГКБ № 29 им. Баумана. А тем, у кого проблемы с почками, лучше рожать под присмотром врачей из ГКБ им. Ерамишанцева. Список всех профильных роддомов Москвы можно посмотреть на официальном сайте мэра Москвы.
В специализированный роддом лучше получить направление у врача женской консультации: это поможет лечь в нужную больницу, если наблюдение врачей понадобится еще до родов.
Где реанимация?
Даже если во время беременности не было никаких проблем, а роды принимает самая опытная бригада, в процессе все равно могут возникнуть осложнения и матери или ребенку понадобится реанимация. Поэтому лучше заранее узнать, как далеко находится отделение реанимации от роддома.
В первую беременность я отказалась рожать в больнице, где от родильного зала до реанимации пациентов везли на машине, а выбрала роддом с отделением реанимации в этом же здании. Это оказалось правильным решением: ребенку понадобилась экстренная помощь и врачи не теряли времени на дорогу. А потом мне было удобно навещать малыша, который лежал на одном этаже со мной: иначе пришлось бы расстаться с сыном до выписки.
Как победить выгорание
Какие условия в родах?
Единых стандартов, как именно должен выглядеть родильный зал и что позволено делать женщине во время родов, нет: все зависит от правил, принятых в конкретном роддоме.
Вот какие бывают варианты.
Одна кровать в родзале или несколько. Женщинам, которые рожают по контракту, обычно предоставляют отдельный родзал. Но если рожать бесплатно, то договориться об этом заранее не получится: возможно, придется переживать схватки в компании с другой роженицей, если в роддоме мало отдельных помещений.
Для меня роды — интимный процесс, поэтому я ищу роддом, в котором все родблоки индивидуальные или по крайней мере таких помещений много.
Можно ли отказаться от некоторых процедур. Во многих роддомах есть свои правила перед отправлением в родзал: например, сделать клизму и побрить лобок. Если вы чувствуете, что можете обойтись без этих процедур, уточните в роддоме, можно ли отказаться: в некоторых больницах это опции по желанию, а не по требованию.
Душ, фитбол, джакузи и другие аксессуары. Когда я рожала в первый раз, родблок выглядел минималистично: тумбочка, кровать для родов и унитаз за стенкой. Теперь я знаю, что даже бесплатно можно рожать с большим комфортом: в некоторых роддомах есть фитболы, на которых легче переживать схватки, а еще душ или джакузи прямо в палате.
Возможность вертикальных или мягких родов. Если здоровью матери и ребенка ничего не угрожает, во многих роддомах стараются придерживаться тактики мягких родов: создать максимально комфортные условия для роженицы и вмешиваться в процесс по минимуму.
Самые современные роддома разрешают выбрать вертикальный способ родов вместо обычного горизонтального: в таком положении ребенка выталкивает не только организм матери, но и сила тяжести.
Разрешены ли перекусы. Обычно в роддомах запрещают брать в родзал что-то кроме бутылки с водой. Но роды не всегда проходят быстро: бывает, что женщина проводит в родильном зале целый день. Мне нравится, когда разрешают брать с собой хотя бы небольшой перекус: даже если он не понадобится, в этом чувствуется забота о роженицах.
Что с обезболивающим?
Одни женщины говорят, что практически не чувствовали боли в родах, а другие с первых минут схваток понимали, что ничего больнее быть не может. Иногда ослабить боль помогают немедикаментозные способы, например теплый душ или качание на фитболе. Но бывает и так, что ничто не приносит облегчения, кроме анестезии.
В некоторых больницах ее предлагают бесплатно и по требованию роженицы, а в некоторых — только по предварительной договоренности и за деньги. В первых родах мне повезло: я рассчитывала родить без обезболивающего, поэтому не задавала вопросов об анестезии на дне открытых дверей. Но врачи сами предложили поставить укол, когда мне стало совсем невмоготу. А вот моим знакомым из Твери и Омска отказали: надо было предупреждать персонал заранее.
Можно ли позвать кого-то на роды?
По закону партнерские роды доступны любой роженице. Для этого не обязательно заключать контракт с врачом или роддомом: главное, чтобы у сопровождающего были на руках все необходимые анализы, а в роддоме — свободен индивидуальный родзал.
Но в реальности врачи не всегда рады посторонним. В одном из роддомов, в котором я была на дне открытых дверей, главврач сказал, что против матерей рожениц в родзалах: они с трудом переносят боль своего ребенка и только отвлекают врачей.
Если вы планируете рожать с мужем, родственником или доулой, уточните заранее, как в роддоме к этому относятся и какие справки приготовить партнеру.
Р в сутки» loading=»lazy» data-bordered=»true»>
Какие правила после родов?
После рождения ребенка с мамой переводят в послеродовое отделение и несколько дней наблюдают за их состоянием, прежде чем разрешат поехать домой. В послеродовых отделениях тоже бывают разные порядки. Вот на что я советую обратить внимание.
Как перерезают пуповину. Врачи могут сразу перерезать пуповину и забрать малыша для проведения обязательных процедур, а могут положить его матери на живот, подождать, пока пуповина отпульсирует, а новорожденный приложится к груди. Лучше, если в роддоме придерживаются второго подхода: контакт кожа-к-коже сразу после родов улучшит самочувствие и матери, и ребенка.
Где находятся дети. Раньше в роддомах матери и дети лежали в разных помещениях: пока женщины восстанавливались после родов, за малышами смотрели медсестры и приносили новорожденных на кормление в определенное время.
Сейчас многие роддома отказываются от этого в пользу совместного пребывания матери и ребенка: малыши находятся в специальных люльках в тех же палатах, что и женщины. Такой вариант может быть труднее для матери, зато благоприятно сказывается на грудном вскармливании.
Помощь с грудным вскармливанием. Женщины, которые впервые держат новорожденного на руках, часто просто не знают, как приложить малыша к груди. Так было и со мной, но когда я обратилась за помощью к медсестре, она мне ничем не помогла, а только сказала, что надо было ходить на курсы для беременных.
Сейчас я знаю, как правильно прикладывать ребенка к груди и как найти роддом, где все объяснят и помогут, если вдруг возникнет лактостаз. Такие учреждения имеют статус «больница, доброжелательная к ребенку». Чтобы его получить, роддом должен придерживаться десяти принципов успешного грудного вскармливания: например, кормить по требованию, а не по часам, отказаться от сосок, пустышек и докармливания смесью, а еще — консультировать матерей, которые не знают, как все устроено.
Перечень таких роддомов по всей стране можно посмотреть на сайте Российской ассоциации врачей в поддержку грудного вскармливания. Список московских больниц, доброжелательных к ребенку, можно найти на официальном сайте мэра Москвы.
Что с посещениями?
Обычно запрещены посещения родственников вплоть до выписки, если женщина рожала по ОМС. В некоторых роддомах разрешают приходить гостям, но только по одному человеку в сутки. Другое дело — роды по контракту или пребывание в платной палате: для таких пациентов делают исключения.
Если для вас важно, чтобы отец и другие родственники увидели ребенка как можно скорее, имеет смысл заключить контракт хотя бы на роды с дежурной бригадой: это выйдет дешевле, чем роды с конкретным врачом, а члены семьи смогут зайти в гости.
Правда, если вам доведется рожать во время пандемии, устроить посещения не поможет даже контракт.
Когда санитарная обработка?
Каждый роддом раз в год закрывают на санитарную обработку, или мойку: в течение двух недель весь корпус дезинфицируют. График плановых моек известен заранее: например, когда именно закрываются роддома Москвы, можно посмотреть на портале открытых данных.
Уточните даты моек всех понравившихся роддомов: если они окажутся слишком близко от даты родов, лучше заранее найти запасной вариант. Если начались схватки, а роддом мечты уже завтра закрывают на мойку, обратиться туда все равно можно: у всех, кто успеет попасть в родблок до начала мойки, примут роды, а выпишут, как и положено, через 3—5 дней.
Где находится роддом?
Если роддом, который вам нравится, находится рядом с домом — это идеально. Но так бывает редко. Поэтому подумайте о том, насколько будет удобно добираться до больницы, если роды начнутся неожиданно. Роддому, на пути к которому можно попасть в пробку, лучше предпочесть менее комфортный, но с более удобным расположением.
Сколько стоит собрать сумку в роддом
Что брать с собой и как не переплатить
Приезжать в роддом с пустыми руками не принято. Будущая мама должна собрать специальную сумку с вещами, которые понадобятся ей и младенцу.
В интернете нашлось огромное количество вариантов содержимого «сумки в роддом», но понять, что действительно необходимо, а без чего можно обойтись, оказалось непростой задачей.
В этой статье я расскажу о своем опыте сборов сумки в роддом: что действительно понадобилось, что оказалось лишним и сколько все это стоило.
Когда начинать сборы
Обычно будущие мамы знают предполагаемую дату родов еще с первого визита в женскую консультацию. Проблема в том, что дети редко рождаются именно в назначенный день — если оттягивать сборы сумки до последнего, есть риск не успеть и приехать в роддом неподготовленной.
Ничего критического в такой ситуации нет: врачи примут роды в любом случае, а собрать сумку смогут и родственники. Но я рекомендую все-таки позаботиться обо всем необходимом заранее: это избавит от лишних переживаний в родзале и поможет прожить несколько дней в послеродовом отделении с максимальным комфортом.
Если беременность протекает без осложнений, собирать сумку удобно сразу после выхода в декрет — с 30-й недели беременности, когда появляется свободное время, но еще не так тяжело ходить по магазинам.
Как упаковывать вещи
Принести вещи в рюкзаке или в тканевом шопере в роддом нельзя: все необходимое должно быть упаковано в моющиеся сумки.
В каких пакетах брать вещи в роддом. Готовые наборы для роддома обычно продают в стильных прозрачных кейсах: их можно купить самостоятельно за 200—300 Р или заменить обычными целлофановыми пакетами из супермаркета.
Что за «правило трех пакетов». Все вещи, которые понадобятся в роддоме, не стоит складывать в один пакет: средства гигиены для послеродового отделения не пропустят в родзал, а документы в любом случае придется оставить в приемном покое.
Чтобы не разбирать вещи прямо между схватками, их лучше заранее разложить по трем пакетам: в первый собрать все необходимые документы, во второй — вещи для родовой палаты, а в третий — то, что понадобится матери и ребенку уже после родов.
Дополнительно я советую собрать еще одну сумку — с вещами для выписки: обычно ее не берут с собой на роды, а передают мужу или другим родственникам, которые будут забирать мать с ребенком из больницы. Если женщина планирует выписываться самостоятельно, эти вещи можно оставить в камере хранения роддома.
Готовые варианты сумок
В магазинах предлагают готовые универсальные варианты. Стоят они от 2 до 10 тысяч рублей и избавляют от необходимости ходить по аптекам и супермаркетам.
Я хотела сэкономить, поэтому не стала заказывать готовую сумку в интернете, а решила собрать ее самостоятельно, купив все в «Ашане». Меня смутило, что в некоторых наборах 50—60 элементов, а в базовых не больше 30 — значит, купив такую сумку, я либо переплачу за ненужное, либо все равно буду вынуждена докупать часть вещей.
Чтобы выяснить, без каких вещей мне не обойтись, я отправилась в роддом.
Списки в роддомах
Оказалось, что в каждом роддоме свои требования к вещам, которые понадобятся маме и ребенку.
Чтобы не переплачивать за то, что точно не пригодится, лучше заранее знать, в каком медучреждении пройдут роды. Если вы собираетесь рожать платно в частном роддоме, собирать сумку может вообще не потребоваться: всё, что нужно, включая средства послеродовой гигиены, выдадут на месте.
Я собиралась рожать в государственном роддоме бесплатно по полису ОМС, поэтому сумка мне точно была нужна. Собирать ее решила по максимуму — чтобы в любом роддоме не попасть впросак.
Какие документы потребуются в роддоме
Если роды уже начались, врачи их примут и без документов. Но чтобы после этого оказаться в обычной палате, а не в отделении обсервации, лучше иметь при себе папку со следующими документами:
Обменная карта — важный документ для врачей в роддоме: там указаны результаты всех анализов и обследований, которые женщина делала во время беременности. Эта информация поможет быстро сформировать правильную стратегию поведения врачей и роженицы, а еще убедиться, что женщина здорова и не опасна для других малышей и матерей в послеродовом отделении.
Родовый сертификат обычно оформляют в женской консультации, но иногда женщины не успевают получить его до родов. В таком случае бумагу могут выписать прямо в роддоме. Тонкость в том, что дважды сертификат одной и той же женщине оформить не получится: если его выдали в женской консультации, сохраните документ до попадания в роддом.
Копия листка нетрудоспособности понадобится только тем, кому врачи в роддоме решат продлить больничный: например, из-за кесарева сечения или травмирования во время родов. Я не предусмотрела такую ситуацию заранее, поэтому пришлось прямо из роддома связываться с отделом кадров и просить выслать скан документа. Если бы выписка выпала на праздники или выходные, решить такую задачу было бы непросто.
В какой именно момент начнутся роды, предсказать сложно, поэтому на последних месяцах беременности лучше всегда носить папку с документами при себе.
Что взять в дородовое отделение
В дородовое отделение попадают не все. По-другому это отделение часто называется отделением патологии беременности: туда кладут беременных женщин с любыми проблемами со здоровьем и тех будущих мам, чьи малыши запаздывают с рождением.
С собой в этом случае берут те же вещи, что и в обычную больницу. Правило трех пакетов касается уже следующих этапов: родовой палаты и послеродового отделения.
За беременность я успела побывать в дородовых отделениях четырех роддомов: требования к составу сумки в них практически не отличались. Вот список вещей, которые потребуются будущей маме в такой ситуации:
Как и в другие отделения роддома, в дородовую палату вещи принимают только в моющихся пакетах. Если срок беременности уже достаточно большой, лучше захватить с собой вещи и для родовой палаты: роды могут начаться прямо в больничных стенах.
Что взять в родовую палату
Вещи для родильного зала. Обычно в родовую палату врачи разрешают брать только тапочки, телефон с зарядкой и воду. Тапочки должны быть моющимися — подойдут любые резиновые. Переплачивать за внешний вид смысла нет: в роддоме все ходят в одинаковых «строительных» тапках, и никто не стесняется.
Я не видела в списках роддомов компрессионных чулок, в женской консультации мне об этом тоже ничего не сказали, но на родах они понадобились: пока у меня были схватки, мужу пришлось бегать по аптекам и искать пару нужной степени компрессии.
А вот шоколадку и печенье, которые я видела в списке одного из роддомов, взять в родильный зал не разрешили.
Что я взяла в родовую палату
Компрессионные чулки | 1000 Р |
Резиновые тапки | 194 Р |
Шоколадка | 73 Р |
Упаковка печенья | 25 Р |
Бутылка воды | 19 Р |
Итого | 1311 Р |
Что взять в послеродовое отделение
В послеродовом отделении пригодятся одноразовые предметы личной гигиены, но много покупать не нужно, потому что там мама и ребенок обычно находятся всего 3—5 дней.
Для мамы
Заживляющий крем | 707 Р |
Послеродовые прокладки, 1—2 упаковки | 318 Р |
Бюстгальтер для кормления | 350 Р |
Одноразовые трусы, 1 упаковка | 346 Р |
Прокладки для груди, 1 упаковка | 248 Р |
Зубная щетка и паста | 125 Р |
Мочалка | 52 Р |
Шампунь | 37 Р |
Мыло | 25 Р |
Ручка | 10 Р |
Расческа | бесплатно, можно взять из дома |
Итого | 2218 Р |
Экономить на одноразовом белье не стоит: во многих роддомах запрещают носить обычное, поэтому вам могут предложить не очень эстетичную и удобную больничную альтернативу.
Зато можно сэкономить на прокладках для груди. Все они одинаковые — круглый ватный диск с липучками, и разницы между прокладками за 250 и 500 Р я не заметила. Помимо одноразовых вкладышей, магазины предлагают дорогие многоразовые, но заранее покупать смысла нет, потому что не у всех женщин возникает в них потребность.
Вместо «Бепантена» за 700ы Р можно взять крем подешевле. Я и вовсе предпочла купить универсальную мазь, которая подойдет и для заживления опрелостей у малыша — отдельная баночка с кремом под подгузник нам уже не понадобилась.
Ручка понадобится, чтобы заполнять согласия на медицинские вмешательства и анкеты с данными родителей. Такие бумаги приходится подписывать всем роженицам, и без собственной ручки придется долго ждать в очереди на посту у медсестер.
Для ребенка
Подгузники, 1 упаковка | 380 Р |
Гипоаллергенное мыло | 79 Р |
Влажные салфетки, 1 упаковка | 69 Р |
Итого | 528 Р |
Сразу брать большую пачку подгузников не стоит: если марка не подойдет ребенку, придется покупать новые, и деньги на старые окажутся потраченными зря. Первое время младенцу понадобится примерно по восемь подгузников в день, поэтому для роддома я рекомендую выбрать пачку с 20—30 подгузниками.
В роддомах матерям часто вручают подарочные наборы с подгузниками, салфетками и другими мелочами, которые пригодятся в уходе за младенцем. Рассчитывать на них не стоит: в промопачках может лежать всего 2—3 подгузника, которых не хватит даже на день.
Аптечка для мамы и ребенка в роддом
Обычно никаких лекарств и специальных медицинских приспособлений в роддом брать не нужно: если роженице или малышу понадобится лечение, препараты в больнице предоставят бесплатно.
Исключение — хронические заболевания матери: если женщина должна постоянно принимать препараты, не связанные с беременностью, их нужно взять с собой.
Во время беременности я принимала два вида лекарств: таблетки для щитовидной железы, проблемы с которой начались задолго до беременности, и препараты от давления, прописанные врачами в третьем триместре. В роддоме мне продолжили давать таблетки от давления, а вот ответственность за лекарства для щитовидки полностью лежала на мне.
Что понадобится при выписке домой в зависимости от сезона
В сумку для выписки кладут по комплекту вещей для матери и для младенца, в которых они поедут домой.
Для мамы. Фигура матери не так быстро возвращается в дородовую форму, как хотелось бы. К моменту выписки из роддома живот будет меньше, чем в последние дни беременности, но отчасти сохранит накопленный объем, а грудь даже увеличится благодаря молоку. Чтобы на выписке не обнаружить, что старые джинсы не застегиваются, а на рубашке лопаются пуговицы, я рекомендую положить в сумку те же вещи, которые было удобно носить еще во время беременности, или выбрать свободные в животе и груди платья.
Помимо одежды, в сумку на выписку можно положить тушь и помаду: косметика поможет чувствовать себя увереннее и лучше получиться на торжественных фотографиях из выписного зала.
Я взяла вещи на выписку из дома: джинсы для беременных, свободный свитер и декоративную косметику.
Для ребенка. В магазинах детской одежды часто продают специальные конверты на выписку — с бантами и кружевами. Это красиво, но непрактично: такой конверт не подойдет ни для прогулки, ни для похода в поликлинику и будет просто пылиться в шкафу.
Вместо бесполезного аксессуара я рекомендую купить ребенку на выписку те вещи, которые он будет носить и потом. Количество предметов одежды, которые понадобятся, зависит от сезона: чем холоднее, тем больше слоев нужно ребенку, чтобы не замерзнуть.
Летом достаточно одного-двух слоев одежды: например, подойдет набор из хлопкового и флисового слипов. Осенью и весной к этому набору понадобится добавить демисезонный комбинезон, а зимой — более теплый зимний комбинезон или меховой конверт. На голову малышу понадобится чепчик — он защитит от солнечных лучей летом и ветра в холодные сезоны. В зависимости от погоды может понадобиться еще шапочка.
Обувь малышу еще не нужна, а носки — на усмотрение родителей. Я решила, что мне будет удобнее одевать младенца в слип с закрытыми ступнями, и отказалась от носков.