с какого возраста можно допаивать водой грудничка на гв
Нужно ли поить грудничка водичкой с рождения, если он на грудном вскармливании?
Нужно ли поить грудничка водичкой с рождения, если он на грудном вскармливании?
Обычно разные родственники, особенно престарелого возраста, любят говорить о том, что ребенка на грудном вскармливании необходимо обязательно поить водой. Однако это идет вразрез с советами педиатров, которые утверждают, что питье ребенку можно давать только с полугода и выше. Требуется ли грудничку вода? Нужно ли его поить? Мы постараемся с этим разобраться.
Новорожденный ребенок использует материнское молоко в качестве еды и питья. В молоко входят все обязательные минералы, витамины, а также вода. К слову сказать, в молоке матери обычно порядка 85-88% воды. Эта вода вместе с другими полезными веществами позволяет нормализовать пищеварение малыша.
Грудное молоко – отличная замена воды
Ребенок получает молоко от матери с самого момента рождения. Материнский организм начинает подстраиваться под желания малыша. В теле матери происходит полная реорганизация многих процессов. В зависимости от возраста малыша материнское молоко может иметь самый разный состав. Когда ребенку требуется больше питья, он активнее прикладывается к груди.
В результате этого, если малышу хочется часть пить, он будет получать воду за счет переднего молока, которое примерно на 87-89% состоит из воды. У него есть некоторые отличия от обычной воды. В частности, молоко матери позволяет поддержать баланс электролитов в теле малыша.
Если взрослый человек сталкивается с обезвоживанием, ему тоже нужно потреблять не обычную воду, а специальный состав – глюкозный раствор, в котором будут в достаточном количестве минеральные соли. Это требуется для нормального функционирования тела человека. Переднее молоко имеет именно такой состав – оно насыщено минеральными солями и имеет лактозу. Потому оно позволяет быстро восполнить нехватку жидкости в теле малыша. При этом ребенок получит также и электролиты в требуемом количестве.
В переднем и заднем молоке очень много витаминов, различных веществ, которые положительно влияют на пищеварение ребенка. Если ребенок вместе с молоком матери будет получать еще и чай или обычную воду, то в таком случае объем полезных веществ сильно упадет. Потому иммунитет малыша становится хуже. Ребенок может столкнуться с недостатком ферментов для пищеварения.
Вода в лечебных целях – имеются ли основания для этого?
Среди врачей пока нет однозначного решения по поводу того, нужно ли вводить в питание малыша обычную питьевую воду. Однако все же бывают ситуации, когда вода полезна и помогает решить некоторые проблемы.
В частности, следует всегда обращаться к педиатрам для назначения дополнительной жидкости ребенку. Нет данных о том, что вода, которую дают малышу в случае обезвоживания, хоть как-то ему помогает. Если ситуация достаточно тяжелая, то тогда ребенку ставят капельницу, в которую вводят специальные растворы. Если малыша нельзя приложить к груди, то тогда педиатры советуют давать ребенку не воду, а сцеженное молоко матери. Поить ребенка можно с помощью специальной ложки.
Даже когда малыш сталкивается с тошнотой и рвотой, его можно поить грудным молоком. Но нужно делать это очень маленькими порциями. В противном случае реакция может быть обратной. Если врач посчитает, что малышу требуется вода, то в таком случае он должен указать именно ту дозировку, которая будет безопасной.
У детей до 4-5 недель дополнительная вода может стать фактором появления разных осложнений.
Назначение воды и его особенности
От 4 месяцев адекватной дозой воды для ребенка может считаться примерно 30-60 мл / сутки. Воду можно давать лишь в том случае, когда ребенок сам ее просит. Если же малыш противится потреблять воду, то тогда не надо силой его принуждать к этому. Идеальный вариант – чаще давать малышу грудь.
Младенцы, кормление которых происходит при помощи грудного молока, нередко запивают им прикорм. Это вполне нормальное явление. Им попросту не нужна вода. Даже после полугода такое явление можно назвать вариацией нормы. Когда за окном жара, дети все равно не будут страдать от обезвоживания, если они получают материнское молоко в достаточной степени.
Вода нужна малышу только тогда, когда в его рацион вводится твердая пища. Чаще всего ребенок переходит на воду только спустя 1-2 месяца после ввода прикорма. При этом он все равно потребляет вместе с водой еще и материнское молоко.
Начиная с 8 месяцев, ребенок переходит на потребление воды. При этом не стоит перебарщивать с ней. В этом возрасте дети все равно требуют и материнское молоко. Только с 1 года ребенок уже может определить, сколько воды ему надо, чтобы полностью напиться. Лучший вариант – давать воду малышу после того, как он съел твердую пищу.
С какого возраста можно допаивать водой грудничка на гв
Вопрос, нужно ли допаивать водичкой младенца на грудном вскармливании, волнует многих мамочек. Старшее поколение и доктора охотно дают советы, порой весьма противоречивые. Мама не хочет, чтобы ее малыш страдал от жажды, но и чрезмерное количество воды в организме может привести к развитию болезни (гипонатриемия). Вопросам, нужно ли допаивать грудничка и почему существует мнение о необходимости давать водичку, посвящена эта статья.
Сколько воды в грудном молоке
Грудное молоко на 87,5% состоит из воды. Малыш, питающийся маминым молоком, полностью обеспечен жидкостью, причем абсолютно безопасной и легко усваиваемой. Он не нуждается в допаивании до введения в рацион прикорма – т.е. примерно до 6 месяцев.
Проводились различные исследования, доказывающие, что даже в жарком климате новорожденные, находящиеся исключительно на ГВ, не страдают от обезвоживания.
Как появилась практика допаивать водичкой
Мамочкам, которые уже имеют опыт грудного вскармливания, наверняка не раз приходилось слышать настойчивые советы старшего поколения обязательно допаивать ребенка водичкой. Когда люди, даже не знающие друг друга, начинают транслировать одно и то же, всегда невольно начинаешь задумываться: «раз все так уверены, может это и правильно!?».
Объяснение их совету есть: еще тридцать лет назад никто не знал иного способа кормления кроме как по часам, малыши часто не выдерживали необходимый интервал времени и им предлагали водичку для облегчения ожидания. Сейчас, к счастью, снова возвращается тенденция кормить малыша по требованию. Поэтому я бы хотела акцентировать внимание, что здесь и далее подразумевается здоровый ребенок младше 6 месяцев на исключительном ГВ по требованию.
Почему лучше обойтись без допаивания
Приведу максимально убедительные аргументы с подробностями.
Такой авторитетный источник, как Всемирная организация здравоохранения, выделил три основные причины, почему НЕ нужно допаивать малышей водичкой:
Гипонатриемия – болезнь из-за избытка жидкости
А теперь поговорим о более серьезном последствии допаивания. Конечно, встречается оно значительно реже, но, между тем, это не будет лишним знать.
Итак, допаивание большими объемами воды может привести к опасному состоянию — водной интоксикации или гипонатриемии. Причем это касается не только малышей на ГВ, искусственники также в группе риска в случае, если смесь разводится слишком большим количеством воды. Такое явление в простонародье описывается словами «вымылись соли из организма».
Немного теории: гипонатриемия – состояние, которое возникает в случае поступления в организм большого объема жидкости. Т.е. жидкости поступает гораздо больше, чем организм в состоянии вывести с мочой. Это приводит к снижению концентрации ионов натрия в плазме крови. Сильная гипонатриемия может вызвать перераспределение воды из плазмы крови в клетки организма, включая клетки мозга. Гипонатриемия может вызвать даже отек мозга. Поскольку мозг ограничивается черепом, то, из-за физиологических особенностей, груднички находятся в особой группе риска. По мере углубления гипонатриемии могут возникнуть путаница мыслей, ступор и даже кома.
Теперь вы знаете, почему не стоит допаивать малышей, находящихся на исключительном ГВ. Надеюсь, эти аргументы помогут вам принять верное решение.
Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Связаться с автором и задать ему вопрос вы можете следующими способами:
Питьевой режим ребенка
Время на чтение: 1 мин
Аквакалькулятор
Эксперты Всемирной организации здравоохранения высказываются по этому поводу следующим образом: ребенку на исключительно грудном вскармливании не требуется дополнительной жидкости, так как при кормлении по требованию малыш удовлетворяет не только голод, но и жажду.
Как и чем допаивать малыша
Как мы уже поняли, до введения прикорма допаиваем только водой. Лучшим выбором будет специальная детская бутилированная вода, т.к. она сбалансирована по минеральному составу и не требует кипячения. Предлагаем воду малышу: если пьет, значит, нуждается в дополнительной жидкости, не пьет – ему хватает того, что получает с молоком или смесью.
После введения прикорма допаиваем малыша водой регулярно, а при введении фруктовых соков учитываем их как дополнительную жидкость, а не как еду (т.е. не суммируем их к суточному объему питания).
Рассчитываем суточный объём сока
Здесь уже питье можно давать малышу после кормления продуктами прикорма или между кормлениями.
Жидкости в жаркую погоду
Разумеется, объемы жидкости увеличиваются в жаркую погоду – до 500 мл в сутки. Также усиленный питьевой режим требуется малышу во время болезни с лихорадкой, рвотой, диареей.
Когда малыш подрастает, и его рацион расширяется, вводятся дополнительные напитки (компоты, морсы и т.д.), все они также суммируются в общий объем дополнительной жидкости (но не еды).
Помните, что правильный питьевой режим необходим малышу для правильного функционирования всех его органов и систем, для поддержания обмена веществ и выведения продуктов обмена.
Нужна ли вода ребенку при грудном вскармливании
Споры о том, нужно ли младенца на естественном вскармливании допаивать водой, ведутся уже много лет. На самом же деле, разобраться в этом вопросе довольно просто.
О чем необходимо помнить в первую очередь? Ваша задача – не допустить обезвоживания организма малыша, ребенок ни в коем случае не должен испытывать недостатка в воде, в которой формирующийся детский организм нуждается в сильнее взрослого. Важно понимать, достаточно ли получаемого маминого молока, или есть необходимость допаивать ребёнка дополнительно.
Природа позаботилась о том, чтобы новорожденный не испытывал дефицита жидкости. Материнское молоко почти на 90% состоит из воды. Таким образом на грудном вскармливании ребенок получает и питье, и еду одновременно. Обратите внимание на то, как малыш прикладывается к груди. Если буквально на несколько минут – значит, он просто хотел пить. Первое молоко более жидкое, а вот то, что поступает позже («заднее») – густое и питательное. Если грудное вскармливание хорошо налажено, малыш здоров и активен, первые месяцы необходимости в допаивании может не возникнуть вовсе.
Факторы, указывающие, что малышу недостаточно воды, поступающей с молоком матери: редкое мочеиспускание (до 6-месячного возраста младенец должен писать 20-25 раз в сутки), сухость слизистых оболочек, языка, кожи. Особые случаи – недомогание ребенка. Когда у младенца понос или повышенная температура (и как следствие возросшая потливость), ему нужно больше воды. В принципе, молоко может восполнить и эту потребность детского организма, но это происходит не всегда. Не нужно вливать в малыша воду, но вы обязаны её предложить, если ребенок не нуждается в дополнительной жидкости, он просто от неё откажется.
Педиатры не рекомендуют давать воду при грудном вскармливании без необходимости по ряду причин:
У младенца очень маленький желудок, в нём еще недостаточно места и для молока, и для воды. Ребенок может недополучать питательных веществ из-за того, что его желудок заполнен.
Для хорошей выработки молока, важно прикладывать малыша к груди как можно чаще. Не стоит заменять эти моменты допаиванием.
Сосать соску бутылочки младенцу проще, чем грудь. Поэтому малыш может начать отказываться от кормления.
Дополнительная вода увеличивает нагрузку на мочевую систему ребенка: почкам будет сложно справляться и с молоком, и с водой.
Все вышесказанное касается малышей до полугода. Как только в жизни грудничка появляется прикорм, в рационе должна появиться и вода. Педиатры рекомендуют использовать для этого специальную детскую воду. Не нужно давать кипяченую, в ней нет важных микроэлементов. И еще раз напомним – не поите малыша насильно, просто предлагайте. Некоторые детки не нуждаются в воде до 9-12 месяцев, получая необходимый объем жидкости из молока.
Для того, чтобы молоко удовлетворяло всем потребностям ребенка, женщине важно самой пить достаточно воды. В организме молодой мамы ежедневно вырабатывается 1-1,5 молока, а значит, ваш привычный питьевой режим должен увеличиться на 1 литр жидкости. Выбирайте только качественную воду, например, родниковую воду Valio из Финляндии* со сбалансированным минеральным составом и чистым вкусом.
Чем, как и в каких количествах поить?
Здорового ребенка не имеет смысла заставлять пить воду. Т. е., если врач сказал вам, что малыш обязательно должен выпивать в день 100 мл воды, а он отказывается, то это совсем не трагедия — ваше дело предлагать, а пить или не пить — ребенок решит сам.
Общеприняты рекомендации относительно того, что ребенок должен пить кипяченую воду. Вы должны знать, что кипяченая вода не имеет ничего общего с биологическими потребностями человека, поскольку ни одно нормальное живое существо не пьет кипяченой воды.
Кипячение ставит своей целью уничтожение болезнетворных микроорганизмов, но при этом выпадают в осадок растворенные в воде соли, которые организму ребенка тоже нужны.
Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Основные пути потери организмом воды — увлажнение вдыхаемого воздуха и потоотделение.
Чем теплее и суше в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет, тем актуальнее для него питье.
При температуре воздуха в комнате, не превышающей 20 °С, заставить младенца пить очень сложно. При 24 °С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, т. е. для новорожденного около 100 мл.
Само собой разумеется, что давать ребенку воду необходимо в промежутках между кормлениями, если проснулся, например, через час после еды. Поверьте, здоровый малыш, которому жидкости не хватает, спокойно спать от кормления до кормления не будет никогда. При нехватке жидкости кишечные соки становятся густыми и не справляются со своими обязанностями по переработке пищи. И у ребенка болит животик. Поэтому врачи придумали замечательный способ лечить боли в животе — назначают укропную воду. Ребенка не поили, и он плакал. Потом начали давать укропную воду и все прошло. Только укроп здесь ни при чем. С таким же успехом можно пить петрушечную, сельдерейную и салатную воду. Главное в другом: если избежать потерь жидкости не удается — очень жарко, — обеспечению ребенка водой помимо материнского молока должно уделяться первостепенное внимание.
В отличие от молочных смесей, температура которых должна быть 36—37 °С, вода может быть прохладнее — 26—30 °С в первые один-два месяца жизни и около 20 °С — детям более старшего возраста.
В любом случае проблема питья вторична. Ее просто не существует, если в помещении обеспечен режим должной температуры (18—19 °С) и влажности воздуха (50—70%). Именно поэтому желание или нежелание пить воду является исключительно удобным критерием, позволяющим ответить на вопрос: присутствует перегрев или его нет. Здоров, но жадно пьет, — значит, перегрели. Быстренько принимайте меры. Отказывается от питья — ну и ладно (напоминаю: наше дело предлагать).