с какого возраста можно делать пцр тест на ковид детям
Все ли дети должны делать ПЦР-тест при заезде в отель Краснодарского края?
Внесены изменения в постановление губернатора
В Краснодарском крае уточнили вопрос, волновавший многих родителей, которые приобрели туры или забронировали отели в регионе. А именно – с какого возраста необходимо делать ПЦР-тест ребенку вместо вакцинации? В самом постановлении на этот счет до недавнего времени была только ремарка, что от прививки освобождаются граждане до 18 лет. «Но неужели грудному ребенку тоже придется сдавать анализы?», «Даже для въезда за границу для детей до 6, а где-то до 12 лет тесты не требуют», – недоумевали родители.
В последней версии постановления губернатора Вениамина Кондратьева «О введении режима повышенной готовности на территории Краснодарского края и мерах по предотвращению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» говорится о том, что требование о ПЦР-тестировании не распространяется на детей в возрасте до 6 лет включительно.
«Это очень важное уточнение, потому что большое количество туристов едут на курорт с маленькими детьми. И для них этот вопрос был более чем актуальным», – прокомментировала порталу TourDom.ru руководитель управляющей компании Orchestra-hotels Наталья Изюмова.
Многие отдыхающие бронировали недорогие варианты проживания или бюджетные туры – и не готовы платить еще и за ПЦР-тесты. «У нас туристы сдавали анализы двум детям. Одному 8 лет, другому – 2 года и 3 месяца. Заплатили почти 8 тыс. руб. Заезд был 1 июля», – комментируют читатели телеграм-канала «Крыша ТурДома».
Впрочем, далеко не все пошли на это – некоторые предпочли вовсе отказаться от отдыха. По словам турагента из Москвы Натальи Котельниковой, ее туристы, которые собирались ехать в Краснодар, – семейные пары с детьми. «У меня все аннулировали заявки, несмотря на выставленные фактически понесенные расходы», – рассказала она редакции TourDom.ru.
По словам руководителя сочинского туроператора «Аэлита» Александра Сердюченко, стоимость тестов в Краснодарском крае варьируется от 950 до 2500 руб.
Тестирование на коронавирус: как и когда сдавать?
COVID-2019 (коронавирусная инфекция) – потенциально тяжелая ОРИ, вызываемая SARS-CoV-2. Заболевание является опасным и протекает в тяжелой или легкой форме в виде острой респираторной вирусной инфекции.
Среди наиболее частых осложнений заболевания следует выделить вирусную пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром с последующей острой дыхательной недостаточностью. При появлении симптомов ковида рекомендуется сделать тест на коронавирус.
Когда нужно обязательно сделать тест
Наиболее частые признаки COVID-2019:
• повышение температуры тела;
• сухой кашель или кашель с небольшим отделением мокроты;
• миалгия и чрезмерная утомляемость;
• ощущение сдавленности в области грудной клетки;
• кровохарканье (в 10% случаев);
• одышка и затрудненное дыхание;
• потеря вкуса и обоняния (аносмия);
• боль в горле и насморк;
• изменение цвета кожи пальцев ног и рук.
Какие группы населения подлежат исследованию
Сдать тест на коронавирус при наличии или отсутствии симптомов рекомендуется лицам, которые входят в группы риска:
• граждане, близко контактирующие с зараженными COVID-19;
• госпитализированные пациенты с диагнозом «внебольничная пневмония»;
• люди в возрасте от 65 лет и старше, имеющие симптомы ОРВИ;
• сотрудники организаций здравоохранения, общеобразовательных учреждений и пр.;
• социальные работники и работники домов престарелых;
• жители районов, в которых наблюдается скопление кластеров (гастарбайтеров);
• медицинские работники, не имеющие симптомов;
• работники основных профессий, контактирующих с населением.
Анализ на коронавирус рекомендуется сдавать всем гражданам с симптомами ОРВИ. Работодатели обязаны проводить обследование 10% сотрудников каждые 2 недели.
Какие тесты на ковид проводят?
При появлении симптомов ОРВИ и гражданам, которые входят в группу риска, рекомендуется сдать анализ на коронавирус. Существует три типа исследований:
1. Анализ методом ПЦР на SARS-CoV-2 (чувствительность – 75%). Тест на ковид направлен на обнаружение ДНК вируса в генетическом материале больного. Проводится методом взятия мазка из горловой, или ротовой полости, а также из носа. ПЦР тест на коронавирус назначается пациентам с явными признаками заболевания.
2. ИФА (иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный анализ крови на иммунитет). Лабораторное исследование подразумевает изучение венозной крови для определения иммунного ответа к вирусу. Тесты ИФА позволяют определить в плазме крови иммуноглобулины G. Их наличие указывает на то, что человек уже переболел коронавирусом и имеет к нему иммунитет. Назначается преимущественно при первом обращении к педиатру.
3. ИХА (экспресс-тест на коронавирус). Предназначен для выявления болезни (антитела IgM) – на 5-е сутки после инфицирования. Также позволяет узнать, болел ли человек ранее (антитела IgG) – вырабатываются на 14-й день после заражения. Для проверки берется кровь из пальца. Тест-полоски имеют широкий спектр применения и предназначены для оперативного выявления переболевших и носителей.
Забор материала проводится в медицинских учреждениях и с выездом медицинских работников. Тесты функционируют в синергии друг с другом. После прохождения ПЦР-диагностики и исследования на антитела, врач принимает решение, необходимо ли назначать дополнительные исследования.
Ключевую роль в цепочке диагностики занимает экспресс-тестирование. Благодаря данной разработке удается за короткое время обследовать большое количество людей.
Порядок проведения тестов
Чтобы анализ на ковид методом ПЦР дал точный результат, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого за 3 часа до сдачи крови нельзя принимать пищу и проводить гигиенические процедуры ротовой полости. За 1-2 часа нужно отказаться от приема лекарственных препаратов (в т. ч. аэрозолей для горла, рассасывающихся таблеток). Перед проведением мазка недопустимо жевать жевательную резинку. Забор биоматериал также осуществляется в утренние часы натощак.
Перед тестированием специалист рекомендуют высморкаться и прополоскать рот теплой водой для избавления от слизи. Забор биоматериала осуществляется с помощью мягкого тампона.
Тест на антитела, подразумевающий забор крови, не требует специальной подготовки. В данном случае рекомендуется придерживаться общих правил:
1. Необходимость в соблюдении диеты отсутствует. Исключить необходимо спиртные напитки за день до проведения процедуры.
2. Забор крови проводится натощак. После последнего прием пищи должно пройти не менее 12 часов. Пить можно без ограничений.
3. Исключить необходимо курение, чрезмерную физическую активность и сильные стрессовые ситуации.
Допустимо проводить забор крови через 4-6 часов после приема пищи. По возможности нужно прекратить прием медикаментозных препаратов или предупредить врача о том, какие лекарства были приняты.
Результат проведенной диагностики приходит не сразу, если речь идет не о тест-полосках, которые дают ответ уже через 15 минут. ПЦР и ИФА требует временных затрат. С учетом организационных моментов уходит не менее 2-3 дней. На протяжении этого времени пациент обязан исключить контакт с другими людьми.
Результаты анализов
Наиболее распространенным анализом на ковид являются тест-полоски. К сожалению, такой метод диагностики может давать ложноположительный или ложноотрицательный результат.
Неточными результаты теста на коронавирус могут быть на фоне следующих факторов:
• Слишком рано сделан анализ. После заражения должно пройти не менее 3-6 суток. В достаточном для исследования количестве антитела возникают в крови только через 8 дней. Через неделю после появления клинической картины заболевания анализ может выявить только 30% заболевших. Через 2 недели точность исследования повышается до 70%. Через 3 недели точность анализа будет достигать 90%.
• Слишком поздно сделан анализ. Вскоре после выздоровления из организма исчезают антитела IgM. Сколько в крови будут находиться IgG после того как человек оправится, неизвестно. Возможно, их можно будет выявить даже через год после перенесенной болезни или же они исчезнут через 2-3 месяца.
Тест-полоски могут ошибаться сами по себе по причине технического сбоя. Подобные ложноположительные результаты наблюдаются в 2-21% случаев. Чем раньше будет проведена процедура тестирования, тем меньше рисков получения ложного результата.
Положительный результат не означает, что пациент имеет иммунитет к данному заболеванию. Это обусловлено тем, что еще не известен уровень антител, достаточный для защиты от повторного заражения.
Для чего делать анализ на антитела к коронавирусу, если его показатели часто врут? В проведении данного исследования играет важную роль массовость. Для отдельного человека такой анализ может и не дать должного результата, но если речь идет об обществе в целом, то бесспорно значимость имеется.
Тест на антитела к коронавирусу позволяет:
• Оценить долю переболевших. Это позволяет определить коллективный иммунитет. Известно, что он начнет работать только тогда, когда COVID-19 переболеет не менее 70% людей.
• Выявить численность бессимптомных носителей. Необходимо для определения групп риска и оценки тяжести болезни.
• Правильно распределять рабочую нагрузку. Особенно среди медперсонала важно вовремя определить зараженных для своевременной изоляции. А также установить тех, кто уже переболел и может без опаски контактировать с носителями.
Недостаточной точностью также облает исследование методом ПЦР. Данный метод также может показать отрицательный результат несколько раз подряд при наличии очевидной симптоматики. В данном случае в качестве дополнительного метода исследования проводится анализ крови на ковид или же используются тест-полоски.
С помощью тестов на коронавирус также проверяется эффективность вакцин от COVID-19. Задачей такой процедуры является выработка в организме необходимых антител для защиты от инфицирования. Такой подход позволяет легко перенести заболевание, исключив вероятность развития осложнений. Именно с помощью тест-полосок проверяют, появились ли антитела в организме после введения вакцины.
ПЦР тест на COVID не дает ложноположительных результатов, но не исключены ложноотрицательные. Для исключения рисков анализ проводится несколько раз.
Где пройти тест на COVID-19 (платно/бесплатно)
Цена теста на коронавирус зависит от того, где проводится исследование. Диагностическая процедура проводится как государственных медучреждениях, так и в частных клиниках. Многие интересуются, где сдать анализ на коронавирус и сколько это будет стоить. Исследование проводится повсеместно, поэтому обратиться можно в любой медицинский центр или поликлинику. Стоимость услуги в Москве варьирует в пределах 900-1800 рублей. Также можно заказать специалиста на дом. В таком случае цена возрастет до 5500 руб.
Бесплатный тест на коронавирус положен в следующих случаях:
• возвращение в Россию из других стран;
• наличие признаков респираторного заболевания;
• контакт с человеком, зараженным коронавирусом;
• постановка диагноза «внебольничная пневмония»;
• возраст от 65 и старше при наличии симптомов ОРВИ;
• люди, имеющие хронические заболевания и признаки простуды;
• медицинские работники, которые находятся в группе риска;
• лица, находящиеся в домах престарелых, домах-интернатах и других учреждениях постоянного пребывания.
Правительство России в недавнем времени сообщило, что тесты на COVID, назначенные врачами, будут оплачиваться средствами фонда ОМС. То есть, сдавать ли тест на коронавирус определенному человеку, решать будут медицинские работники. В противном случае услуга предоставляется только на платных условиях.
Если тестирование на COVID назначено врачом, то не обязательно ехать в поликлинику. Анализ будет взят в домашних условиях, что снизит риск распространения заболевания при визите зараженного человека в клинику. О полученном результате лаборатория сообщает в Роспотребнадзор. При положительном результате запускается процедура поиска контактных лиц и проведения тестирования на предмет заражения.
Решение о госпитализации принимает врач. Многие пациенты лечатся в домашних условиях (при отсутствии симптомов или при легком течении болезни). В клинику направляются только те, кто тяжело переносит заболевание.
Родителям невозможно самостоятельно определить, чем болеет их чадо
Дети всё чаще стали попадать в больницы
Фото: Никита Телиженко / 45.RU
Заведующая инфекционным отделением Филатовской детской больницы Елена Дондурей объяснила «Доктору Питеру», в каком случае нужна госпитализация и насколько часто развивается пневмония у школьников и малышей.
Половина детей переносит новую коронавирусную инфекцию бессимптомно. Эти цифры привел министр здравоохранения Михаил Мурашко во время визита во Владимирскую область. Примерно 13% из тех, кто болеет с симптомами, находятся в тяжелом состоянии. Статистика приведена по стране, однако от региона к региону картина меняется, где-то — довольно заметно.
— Пока существенных изменений в тяжести течения новой коронавирусной инфекции у детей, по сравнению с первыми тремя волнами, мы не видим, — рассказала «Доктору Питеру» детский инфекционист Елена Дондурей. — На долю детей с у нас приходится среди пациентов с инфекционной патологией в стационаре.
Елена Дондурей — главный внештатный детский инфекционист Петербурга, заведующая инфекционным боксированным отделением №10 Филатовской больницы, кандидат медицинских наук.
Правда, без тестирования даже опытный врач не всегда сможет отличить привычный нам ОРВИ от новой коронавирусной инфекции.
— У детей с новой коронавирусной инфекцией, как и раньше, ведущим вариантом течения является ОРВИ, — объяснила Елена Дондурей. — При этом родители никак самостоятельно не поймут, что это Этиологический диагноз невозможно поставить даже врачу без лабораторного обследования. Можно только заподозрить ковид, когда у пациента с респираторной симптоматикой был доказанный контакт с больным новой коронавирусной инфекцией.
То есть, если у ребенка нет, например, сильного кашля, или же потери вкуса, это вовсе не означает, что он не заразился ковидом. Любые симптомы — повышение температуры, насморк, боль в горле, кашель, чихание — должны вызывать подозрения. В такой ситуации уже точно не будет лишним. Вероятно, дальше привычных дело не зайдет, однако точный диагноз необходим в том числе для того, чтобы остановить распространение вируса.
— У детей с новой коронавирусной инфекцией, как и раньше, ведущим вариантом течения является ОРВИ, поражение легких у стационарных пациентов развивается в среднем в 16% случаев, — уточнила Елена Дондурей. — Особенность детского ковида — в сочетанном течении респираторных вирусных инфекции, однако вирусно-бактериальное поражение легких дает хороший эффект на антибактериальную терапию.
Часто врачи после осмотра и положительного результата рекомендуют продолжать лечение дома.
— Решение о необходимости госпитализации или амбулаторном лечении принимает только врач в зависимости от наличия или отсутствия показаний, — говорит главный детский инфекционист Петербурга. — Надо сказать, что нам удалось существенно сократить сроки госпитализации за счет более ранней выписки на долечивание в амбулаторных условиях.
Но можно сказать, что в истории с «детским» коронавирусом Петербургу повезло больше, чем другим регионам. Министр здравоохранения Пензенской области заявил, что детский стационар региона на 200 коек заполнен полностью. И рассказал, что до пандемии в их больнице лежало максимум 40 детей. 23% всех госпитализированных в Якутии — это дети. Есть регионы, где сообщают о тяжелом течении вируса у детей, их подключили к ИВЛ. Больше всего растет заболеваемость и степень тяжести у подростков от 12 до 18 лет.
— Когда начались летние каникулы, заболеваемость снизилась, — напомнил молекулярный биолог Денис Лагуткин ютьюб-шоу «Больше всех надо». — С началом учебного года в этой возрастной группе мы отметили резкий рост госпитализаций. Дети и раньше болели коронавирусом, просто это, как правило, не приводило к серьезным последствиям. Сейчас же, с новым штаммом «дельта», мы видим утяжеление. Возможно, вирус стал более патогенным.
В России вопрос о вакцинировании детей близок к решению
О рекомендациях как подготовиться к сдаче ПЦР-теста на COVID-19
В условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции Роспотребнадзор напоминает, что при сдаче ПЦР-теста необходимо соблюдать определенные рекомендации.
Что будет, если есть или пить перед сдачей мазков для теста ПЦР?
По инструкции к наборам для ПЦР-исследования на SARS-CoV-2 взятие мазков рекомендуется проводить не раньше 3-4 часов после последнего приёма пищи. Почему это важно?
Коронавирус SARS-Cov-2 живет внутри эпителиальных клеток. Для ПЦР-исследования важно получить мазок с достаточным количеством инфицированных клеток. В момент проглатывания еды эпителиальные клетки механически слущиваются пищевым комком с поверхности слизистой оболочки. Если взять мазок сразу после еды, в пробирку может попасть недостаточное количество инфицированных клеток. В этом случае, пациент может получить ложноотрицательный результат анализа. То же самое касается питья. Вода смывает с поверхности миндалин, задней стенки глотки инфицированные клетки.
Можно ли пользоваться лекарственными средствами в нос и горло (капли, спреи, антисептики) перед сдачей мазков?
Перед взятием мазков ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства для местного применения (капли, спреи и др). После их применения количество вируса на слизистой снижается и увеличивается вероятность получения ложноотрицательных результатов ПЦР-теста.
Можно ли употреблять алкоголь перед сдачей теста ПЦР и как это повлияет на результат?
Алкоголь содержит этиловый спирт (этанол), который также входит в состав многих антисептических средств. По рекомендациям Роспотребнадзора, для эффективного антисептического действия в составе дезинфицирующего средства должно быть не менее 60-80% этилового спирта. Хотя в состав спиртных напитков (обычно) входит меньше этанола, чем необходимо для дезинфекции, но после приема алкоголя вероятность выявления коронавируса в мазке также может снизиться.
Почему нельзя чистить зубы перед сдачей теста ПЦР?
Основная цель на этапе взятия мазков для ПЦР-исследования – получить биологический материал с достаточным количеством клеток, пораженных коронавирусом. Применение любых очищающих средств для полости рта снижает количество вируса в получаемом мазке. Зубная паста может содержать антисептические компоненты. Попадание ее остатков в пробирку с мазком может мешать проведению анализа. Кроме того, чистка зубов требует еще и дополнительного полоскания рта, что также не рекомендовано перед забором биоматериала.
Применение косметики (помады, блески и бальзамы для губ) может повлиять на результат теста?
Материал для исследования берут не из полости рта, а из зева и носоглотки. Если соблюдать все правила взятия мазка и не прикасаться зондом к губам, то наличие декоративной косметики не должно помешать получению адекватного материала для ПЦР-теста. Но при случайном попадании в пробу косметические средства могут замедлить ПЦР-реакцию. Поэтому лучше декоративную косметику нанести уже после того, как мазок был взят.
Откуда все-таки берут мазок – из зева или носоглотки?
И из зева, и из носоглотки. Входными воротами для вируса SARS-CoV-2 являются верхние дыхательные пути. После попадания на слизистые носо- и ротоглотки (зева) вирус начинает размножаться в эпителиальных клетках. Поэтому в конце инкубационного периода и в первые дни клинических проявлений наиболее информативными являются мазки именно из этих областей. Для исследования мазок берут с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки. При взятии мазка из носоглотки зонд вводят по наружной стенке носового хода на достаточную глубину. Мазок, взятый со слизистой преддверия носа, может не выявить РНК коронавируса SARS-CoV-2.
Минимум за 3 часа до взятия мазков из ротоглотки (зева) нельзя: принимать пищу, пить, чистить зубы, полоскать рот/горло, использовать спрей-освежитель для ротовой полости, жевать жевательную резинку, курить.
Минимум за 3 часа до взятия мазков из носоглотки нельзя: промывать нос, использовать спреи, капли, мази для носа.
За два дня до взятия мазка рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков.
