с какого возраста можно давать ребенку гутталакс
Гутталакс ® для детей: можно ли давать Гутталакс ® ребенку, дозировки и меры предосторожности
Особенности запоров у детей
О запоре можно говорить, когда увеличивается промежуток времени между дефекациями в сравнении с индивидуальной физиологической нормой либо при регулярном неполном опорожнении кишечника.
Немедикаментозная коррекция
У малыша с запорами, находящегося на искусственном вскармливании, следует использовать только адаптированные молочные смеси и избегать их частой смены.
Перед началом кормления грудничку при проблеме запора может быть полезен массаж живота.
Физическая нагрузка
Формирование туалетных навыков
Подавление позывов на дефекацию
Медикаментозное лечение
Некоторые препараты, применяющиеся у взрослых, могут быть ограничены к использованию в детском возрасте ввиду различных причин.
Гутталакс ® обладает двойным механизмом действия:
Что еще важно знать о Гутталакс®
Препарат не вызывает привыкания при приеме в рекомендуемых дозировках 7
Гутталакс® не влияет на переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике 7
Капли Гутталакс ® не обладают вкусом и запахом, их легко можно добавить ребенку в любую пищу или напиток 2,7
Препарат в форме капель позволяет подобрать для ребенка индивидуальную действующую дозу 7
Правила приема и дозировка* 7
Согласно инструкции по медицинскому применению, стандартная дозировка Гутталакс ® для детей:
Дети от 0 до 4 лет
Малышам младше 4 лет Гутталакс ® дозируется по массе: 1 капля на 2 кг веса в сутки
Старше 10 лет
Дозировка: 10-20 капель в сутки
Дети от 4 до 10 лет
Дозировка: 5-10 капель в сутки
Время развития слабительного эффекта может составлять 6-12 часов
Для того чтобы помочь ребенку сходить в туалет утром, можно дать ему капли Гутталакс ® накануне на ночь, перед сном
Гутталакс слабительное средство от запора капли 15мл
Самовывоз или доставка из аптеки
по адресу: Авиамоторная д.6 стр.2
Страна
Страна производства может меняться в зависимости от партии товара. Детальную информацию уточняйте у оператора при подтверждении заказа.
Состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Побочные действия
Противопоказания
— кишечная непроходимость;
— обструктивные заболевания кишечника;
— острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела (включая аппендицит);
— острые воспалительные заболевания кишечника;
— тяжелая дегидратация;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для таблеток);
— непереносимость фруктозы (для капель);
— детский возраст до 4 лет (для таблеток);
— повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений при беременности выявлено не было. Однако ввиду отсутствия исследований, применение препарата Гутталакс ® при беременности рекомендовано только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Прием препарата в I триместре беременности противопоказан. Во II и III триместрах беременности прием препарата возможен только по назначению врача.
Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат можно применять в период грудного вскармливания.
Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.
Применение у детей
У детей в возрасте до 4 лет не следует применять препарат в форме таблеток, рекомендуется назначать препарат в виде капель.
ГУТТАЛАКС
Лекарственная форма: ТАБ
Производители
Инструкция по применению
Состав
В 1 таблетке содержится:
Активное вещество: натрия пикосульфат 5 мг (в виде натрия пикосульфата моногидрата 5,187 мг)
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 71,0 мг; крахмал кукурузныйу 1,5 мг; кремния диоксид коллоидный 1,7 мг; крахмал картофельный щцролизованный 0,3 мг; магния стеарат 0,5 мг.
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.
Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.
Фармакокинетика
Абсорбция: незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.
После перорального приема натрия пикосульфат проходит в неизменённом виде через желудок и тонкий кишечник, поступая в толстый кишечник. Абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6-12 часов.
Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.
После приема 10 мг препарата внутрь около 10,4% от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 часов. При применении более высоких доз препарата выведение его почками, в целом, уменьшается.
Показания
В качестве слабительного средства в следующих случаях:
— запор, обусловленный атонией и гипотонией толстой кишки (в том числе в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);
— запор, вызванный приемом лекарственных средств;
— для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала)
— заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;
— запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.
Противопоказания
— Кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника;
— острые заболевания органов брюшной полости или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, включая аппендицит;
— острые воспалительные заболевания кишечника;
— повышенная чувствительность к натрию пикосульфату или другим компонентам препарата;
— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
— детский возраст до 4 лет.
С осторожностью
Беременность и лактация
В течение длительного опыта применения препарата нежелательных явлений во время беременности выявлено не было. Однако, в виду отсутствия исследований, применение препарата Гутталакс® во время беременности рекомендовано только в случаях, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В период беременности препарат может быть применен только после консультации со специалистом.
Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.
Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.
Способы применения и дозы
Внутрь. Таблетки необходимо запивать достаточным количеством жидкости.
Рекомендуется следующий режим дозирования:
Взрослым и детям старше 10 лет: 1-2 таблетки (5-10 мг) в сутки
Рекомендуется начинать с наименьшей дозы. Для того чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой. Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.
Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь. Эта лекарственная форма не должна применяться у детей в возрасте до 4 лет. Для данной возрастной группы пациентов возможно применение препарата ГУТТАЛАКС в виде капель.
Побочные эффекты
Со стороны желудочно-кишечного тракта возможны дискомфорт, тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.
Со стороны нервной системы возможны головокружение и обморок. Головокружение и обморок, возникающие после приема препарата, по-видимому, связаны с вазовагальным ответом (например, напряжением при дефекации, спазмами в области живота).
Возможны реакции повышенной чувствительности со стороны иммунной системы.
Со стороны кожи и подкожных тканей возможны кожные реакции, например, ангионевротический отек, лекарственная сыпь, кожная сыпь, кожный зуд.
Передозировка
При приеме высоких доз возможны: диарея, обезвоживание; снижение артериального давления, нарушение водно-электролитного баланса, гипокалйемия, судороги.
Кроме того, имеются сообщения о случаях, ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом доз препарата, значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.
Препарат Гутталакс® как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.
Для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь можно вызвать рвоту или провести промывание желудка Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.
Взаимодействие
Диуретики или глюкокортикостероиды увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемии) при приеме высоких доз препарата.
Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.
Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.
Особые указания
Не применять препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии. Головокружение и обмороки наблюдались у пациентов принимавших препарат Гутталакс®. Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации, (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальным ответом на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата.
В одной таблетке (5 мг) содержится 67,5 мг лактозы. В максимальной рекомендованной суточной дозе для лечения взрослых и детей старше 10 лет и для детей 4-10 лет содержится 135,0 мг и 67,5 мг лактозы соответственно.
Дети старше 4 лет должны принимать препарат только по назначению врача.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.
Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом, или работать с механизмами, не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в том числе вождения автотранспорта или управления механизмами.
Условия хранения и срок годности
5 лет. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Гутталакс – обоснованный выбор терапии запоров у детей
Опубликовано в журнале:
«Ремедиум», май 2011, с. 17
Не секрет, что число людей, страдающих запорами, постоянно растет. И самое печальное, что среди них становится все больше детей. О причинах, приводящих к запорам в детской популяции, и возможностях терапии рассказывает профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова А.В. ГОРЕЛОВ.
— Александр Васильевич, как часто встречаются запоры у детей?
— Среди детей запорами страдают от 10 до 25%. Однако установить истинную распространенность запоров в педиатрической практике довольно сложно, поскольку родители редко обращаются с этой проблемой за помощью специалиста. Кроме того, до настоящего времени в педиатрии нет четко сформулированного понятия запор, т.к. отсутствуют единые критерии оценки нормальной частоты стула у детей различных возрастных групп.
— Как в таком случае определить «точку отсчета»? Какие состояния признаются нуждающимися в лечении?
— Те состояния, которые выходят за рамки нормы. В нашей стране большинством специалистов нормой признаются следующие параметры дефекации: у новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, частота стула равна числу кормлений (6—7 раз в сутки), стул имеет кашицеобразную консистенцию. К 2—3 месяцам частота стула становится реже — 2—3 раза в день. У новорожденных и грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, частота стула может быть 1 раз в сутки. У детей старше 3-х лет не реже 3 раз в неделю. Более редкое опорожнение кишечника нуждается в терапевтических воздействиях. К патологии также может быть отнесено появление плотного или фрагментированного кала (по типу «овечьего»), болезненных ощущений при дефекации, длительное натуживание, даже при соответствующей возрасту частоте стула.
— Какие причины чаще лежат в основе запоров у детей?
— Прежде всего следует упомянуть алиментарные факторы — ограниченное употребление грубоволокнистой растительной пищи, дефицит жидкости в рационе, употребление консервантов, рафинированных продуктов и др. Также к задержке стула приводят малоподвижный образ жизни, подавление позывов на дефекацию. Причиной запоров могут быть эндокринные заболевания или прием определенных лекарственных средств: препаратов железа, барбитуратов, диуретиков, противосудорожных, антацидов и др.
— В чем состоит терапия запора?
— Прежде всего необходимы индивидуальный подход и комплексное воздействие. Нужно обеспечить правильное питание, соответствующее возрасту ребенка. Для новорожденных и детей грудного возраста важно как можно дольше сохранять естественное вскармливание. В рационе ребенка после 1 года в достаточном количестве должны присутствовать продукты, содержащие растительную клетчатку и пищевые волокна, кисломолочные и молочные продукты содержащие. Для профилактики запоров у детей всех возрастных групп необходимым условием является ежедневная, адекватная возрасту физическая нагрузка. Следующим этапом должна быть медикаментозная терапия. Слабительные средства можно разделить несколько групп: препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого, контактные средства или стимулирующие рецепторы кишечника (антрахиноны, дифенолы, касторовое масло); мягчительные средства, осмотические слабительные, слабо адсорбируемые ди- и полисахариды, имеющие свойства пребиотика. Большинство из перечисленных препаратов не лишены побочных эффектов. При их приеме могут развиваться аллергические реакции, дискомфорт в животе, метеоризм, диарея, нарушения водно-электролитного баланса. Данный факт требует поиска препарата с минимальным риском развития побочных реакций. Учитывая данные по безопасности и эффективности, а также длительный международный опыт применения (более 50 лет) можно утверждать, что препаратами выбора для лечения детей старше 4-х лет являются стимулирующие слабительные, к числу которых принадлежит препарат Гутталакс (натрия пикосульфат). Гутталакс — слабительное местного действия (действует только в толстом кишечнике), которое после бактериального расщепления в толстом кишечнике преобразуется в активную форму и оказывает стимулирующее действие (т.е. возбуждает нервные структуры кишечной стенки) на слизистую оболочку толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и составляет 6—12 часов.
Препарат выпускается в каплях, что позволяет выдержать принцип индивидуализации лечения и подобрать наиболее подходящую дозу. Нами на базе гастроэнтерологического отделения клиники детских болезней ММА им. И.М. Сеченова было проведено исследование по оценке целесообразности использования Гутталакса у детей, страдающих запорами. Полученные нами данные свидетельствуют о безопасности и высокой клинической эффективности препарата у детей старше 4-х лет, страдающих хроническими запорами, особенно вторичных и функционального характера. Также у детей старше 4-х лет можно с успехом применять средство из той же группы стимулирующих слабительных — Дульколакс (бисакодил) в таблетках.