с какого возраста можно давать ребенку чай с молоком

С какого возраста можно давать ребенку чай с молоком

Информация о доставке будет отображаться для региона:

Владивосток Да, выбрать Нет, выбрать другой город

Информация о доставке будет отображаться для региона:

Владивосток Да, выбрать Нет, выбрать другой город

В течение первых месяцев жизни малыш потребляет только один продукт: материнское молоко либо искусственную детскую смесь. По мере взросления в его рацион вводят новые блюда и напитки. Для молодых мам всегда актуальны вопросы о полезности тех или иных продуктов, об их влияния на детский организм. В данной статье мы постарались дать развернутый ответ на вопрос, какой чай можно давать ребенку.

Детям до 2 лет пить этот напиток не рекомендуется, потому что:

1) В нем присутствуют дубильные вещества, в частности танины, которые связывают железо и препятствуют его усвоению в организме. Таким образом, употребление чая маленькими детьми может вызвать анемию (дефицит железа).

2) Содержащиеся в нем алкалоиды, а именно теин (чайный кофеин), способствуют возбуждению нервной системы и учащению сердцебиения. Также из-за него нарушается образование витамина D в организме, что может привести к развитию рахита.

3) Из-за наличия в нем пуриновых оснований в организме скапливается большое количество мочевой кислоты, которую детские почки не в силах вывести. А это нехорошо сказывается на общем состоянии малыша: он становится раздражительным, беспричинно ноет, на его коже могут появиться небольшие высыпания, также не исключено возникновение рвоты.

4) Этот напиток вреден для зубной эмали. При взаимодействии находящейся в чайном настое щавелевой кислоты с кальцием зубов, она разрушает его и откладывает красящие пигменты на эмали.

Для взрослых данные эффекты ощутимы лишь при употреблении слишком крепкого напитка или большого его количества, а на детский организм способна оказать влияние даже небольшая порция.

Из вышесказанного следует, что поить детей тем чаем, который употребляют взрослые, нежелательно. Итак, какой же чай можно пить малышам?

Чай для детей от 6 месяцев

Не так давно на рынках страны появились чаи, предназначенные специально для детей до года. Начиная с 6 месяцев их можно давать ребенку: поначалу маленькими порциями и слабо заваренными. В таком продукте нет чайных листьев — ни черных, ни зеленых. Они представляют собой порошки из целебных трав, фруктов и ягод или наборы трав. Заваривая такой порошок, мы получаем светло-оранжевую жидкость с приятно-сладковатым вкусом и тонким ароматом. Ее сладкий вкус обеспечен добавлением в порошок натуральных органических соединений, выполняющих роль сахара, поэтому добавлять его нет необходимости, что является большим плюсом. Так как при расщеплении этих органических соединений образуется глюкоза, то для организма такой продукт станет постоянным ее источником. Однако употреблять в больших количествах порошковые чаи не рекомендуется, лучше пить травяные.

Чай для детей от года

Чай для детей от двух лет

Как приготовить чай для ребенка от двух лет и правила по его употреблению
Понятно, что настоя должно быть не много и он должен получиться некрепким, поэтому нужно взять чашку объемом 150 мл, насыпать в нее 1/4 ч.л. заварки и залить кипятком. Настаивать следует не более 30 секунд, после процедить.

Как сделать чай еще полезнее?

Чай с медом
Для улучшения вкуса чайного настоя намного полезнее добавлять вместо сахара мед. Дело в том, что сахар не несет в себе никакой пользы, а о целебных свойствах меда известно всем. Единственная проблема: детям-аллергетикам частое потребление меда может навредить.

Правильное употребление чайного напитка полностью исключит его отрицательно влияние на органы пищеварения детей и будет нести в себе только пользу для подрастающего организма.

Источник

Напитки для детей первого года жизни: что, когда, сколько

Сразу о главном: самый идеальный напиток для детей первого года (и вообще для всех) — это ВОДА – простая, чистая питьевая вода.

Если ребенок не пьет воду, но с удовольствием пьет (и просит) соки и другие сладкие напитки – это значит, что он хочет не пить, а хочет сладкого, поэтому не попадайтесь в эту ловушку!

Но все-таки напитки для детей первого года существуют как в продаже, так и в рекомендациях детских диетологов. Для чего? Возможно, просто для разнообразия рациона.

Соки

Вопреки существующему мнению любые соки (фруктовые, ягодные или овощные) имеют очень низкую пищевую ценность (особенно осветленные), кроме того в них очень высока концентрация сахара и органических кислот, что при большом количестве сока в рационе может привести к избыточному весу/ожирению, повреждению зубной эмали, сниженному аппетиту и другим нарушениям пищевого поведения.

Согласно текущим отечественным рекомендациям соки рекомендованы к применению после введения всех основных видов прикорма, т.е. где-то после 7 мес (а раньше было с 3-4 мес) в количестве до 80 мл/сут в 7- 8 мес. и до 100 мл/сут. в 9-12 мес.

Начинать следует с осветленных соков (яблочный, грушевый), позже можно добавлять соки с мякотью (они намного полезнее осветленных!) Соки из цитрусовых вводятся самыми последними.

Перед тем как дать ребенку сок его лучше разбавить водой на половину (или больше).

Соки не следует давать ночью или перед сном.

Не следует поощрять их длительное «посасывание» сока из трубочки.

Не следует увлекаться и свежевыжатыми натуральными соками и тем более добавлять в них сахар! К слову сказать, соки для детей промышленного производства не содержат добавленный сахар (а также красителей или консервантов).

Согласно последним рекомендациям американской ассоциации педиатрии соки не рекомендуются для детей до года (а раньше их рекомендовали с 6 мес).

Компоты/морсы

История очень похожая на соки, но компоты из ягод и фруктов допустимо давать в более раннем возрасте, начиная с 4-х мес. В них категорически не следует добавлять сахар, и они не должны быть очень концентрированными. Количество напитка может достигать 100-200 мл в день (к году).

Детские травяные чаи

Лукоянова Ольга Леонидовна

Д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории питания здорового и больного ребенка ФГАУ «НМИЦ Здоровья детей» Минздрава России

Источник

Чай с молоком детям: противопоказания, рецепты, рекомендации

Мамы часто мучают себя вопросом можно ли давать ребенку определенный продукт или напиток или же пока рано, не навредит ли это сыну или дочке, не будет ли каких-то аллергических реакций, сыпи, поноса или еще чего похуже. Мучить себя неправильно, правильно узнать информацию и, применив ее, понаблюдать за последствиями. Точнее, убедиться, что вы все поняли и сделали верно, что все хорошо и последствий не будет. Сегодня на повестке дня чай с молоком.

Такой чай можно давать ребенку с 2х лет.

Но есть здесь и своя ложка дегтя…

По мнению ученых, содержащийся в чае танин мешает усвоению кальция, которым богато молоко. Последний, соответственно, от безысходности оседает в почках, и любитель такого чая может через время обнаружить у себя камни. Поэтому тем, у кого проблемы с желчным, поджелудочной и вышеупомянутыми почками, лучше молокочай не пить. Не провоцировать замедление обмена веществ, потери немалого количества жидкости, слабости и головную боль.

Для здоровых детей особых противопоказаний по употреблению данного напитка нет. Разве что аллергия и индивидуальная непереносимость белка. А непереносимость кроме как опытным путем выявить не удастся.

Угостили малыша молочным чайком? Обратите внимание, не появится ли где кожных высыпаний или других признаков непереваривания этого напитка. Если вы заметили что-то подобное, то следует сообщить об этом своему педиатру.

Если все прошло хорошо и, что немаловажно, ребенку такой пришелся по душе, то можно поить ребенка молокочаем один или два раза в день, лучше всего утром. Больше 300 мл напитка в день давать не стоит. И сам чай следует заваривать некрепким (то есть заваривать его нужно не более 2х минут и на чашку класть не больше половины ложечки чая), чтобы избежать излишней возбудимости.

Кстати, есть мнение что чай с молоком способствует похудению. Так что такой чаёк можно пить и мамочке, если он ей нравится и проблема лишнего веса актуальна. На фото ниже приведены самые распространенные способы заваривания молочного чая.

Приучать свое чадо к молокочаю следует постепенно, начиная от нескольких глотков в сутки до пары кружечек в день. Главное – заваривать свежий чай без всяких вкусовых добавок, внимательно читайте надписи на упаковках.

Врачи рекомендуют отказаться от чайных пакетиков, так как в них содержится большое количество химических элементов. Лучше всего покупать чай в рассыпном виде без дополнительных красителей и ароматизаторов.

Тягу к сладкому тоже не нужно провоцировать с детского возраста, поэтому напитки лучше давать без сахара. На этой странице, кстати, вы можете узнать какие еще чаи можно давать детям.

Вообще, если ребенок не проявляет интереса к чаю, то навязывать ему его специально не следует. Лучше, если он будет пить чистую воду и побольше. Даже если молокочай пришелся вашему ребенку по вкусу, нужно следить за тем, чтобы воду он продолжал пить.

Посмотрев короткое видео вы узнаете какую именно воду лучше давать ребенку, когда, как и сколько.

Источник

Можно ли детям чай

Врач-педиатр, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог

Чай — традиционный и многими любимый напиток. Черный, зеленый или белый, с лимоном или с молоком — каждый найдет свой вкус среди многообразия сортов и видов. Он прекрасно тонизирует и хорошо утоляет жажду, поэтому этот напиток присутствует в рационе практически каждого взрослого человека. Многих родителей интересует вопрос: можно ли детям чай в раннем возрасте?

Действительно, привычный нам напиток приготавливают путем заваривания и настаивания сухих листьев чайного куста. Этот растительный материал содержит в своем составе вещества, которые определяют вкус и бодрящие свойства напитка, — кофеин и танины. Если для взрослого и для детей старшего возраста при умеренном употреблении чая эти вещества безопасны, то организму малышей могут принести вред. Это связано с особенностями работы печени у малышей и большей чувствительностью организма ребенка к воздействию многих химических соединений. Кофеин и танины должны быть исключены из рациона детей раннего возраста, так как могут оказать неблагоприятное влияние на работу сердца и сосудов, а также повысить возбудимость центральной нервной системы и приводить к нарушениям сна и поведения. Дубильные и вяжущие соединения, входящие в состав чайного листа, могут ухудшить аппетит и вызвать расстройства пищеварения.

Потребление жидкости в первые 6 месяцев жизни

Если традиционный чай нельзя давать детям раннего возраста, чем лучше напоить малыша? В первые 6 месяцев жизни грудное вскармливание является основным источником жидкости. Мамино молоко одновременно и «еда», и «питье» для малыша. Причем состав материнского молока меняется в соответствии с изменениями потребностей ребенка. Даже в жаркую погоду рекомендуется чаще младенца прикладывать к груди, чтобы он мог утолять свою жажду. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, а также при нарушениях состояния здоровья (например, при повышении температуры тела или при запорах) требуется дополнительное поступление жидкости и в этот возрастной период. Что можно предложить малышу в первом полугодии жизни?

ВАЖНО! В первую очередь для выпаивания ребенка используется детская питьевая вода с рекомендованной производителем маркировкой «с рождения». Питьевая вода является в любом возрасте основным источником восполнения ежедневного объема жидкости, необходимого для нормальной работы организма.

Младенца необходимо приучать к потреблению питьевой воды как предпочтительного напитка для утоления жажды. В питании детей раннего возраста используются только негазированные напитки. Кроме того, нельзя давать детям раннего возраста лечебно-профилактическую воду из-за высокой концентрации в ней солей. Этот продукт может быть рекомендован только специалистом в строго установленном количестве и по определенным показаниям.

Ассортимент напитков во втором полугодии жизни

С началом прикорма питьевой режим всех малышей существенно расширяется, в том числе с возможностью введения других напитков. Не все дети с удовольствием пьют нейтральную по вкусу питьевую воду. Есть ли другие варианты напоить ребенка старше 6 месяцев безопасными, полезными и вкусными напитками?

ВАЖНО! Кроме воды, малышу старше 6 месяцев можно предложить специальный детский чай, отвар шиповника, компоты и морсы, приготовленные в домашних условиях или промышленного производства. Важно приучить ребенка к минимальному количеству сахара в этих продуктах, ведь избыточное потребление сахара приводит к кариесу, расстройствам пищеварения и избыточному весу.

Обратите внимание, что любимый многими фруктовый сок не должен использоваться как альтернатива воде. В нем содержится большое количество углеводов, а значит, это серьезная нагрузка для поджелудочной железы и пищеварительной системы в целом. Сок можно употреблять только в строго рекомендованных количествах. Несмотря на жидкую консистенцию, это скорее еда, а не питье. Таким образом, сок не может и не должен заменять воду.

Преимущества специальных детских продуктов

Хорошим выбором для расширения питьевого рациона у малыша старше 6 месяцев является детский чай промышленного производства. Многие родители думают, что нет никакой разницы между чаем для детей и обычным традиционным. Но это заблуждение. Этот специальный детский напиток по своей сути чаем не является, ведь в нем нет высушенных чайных листьев, а значит, он абсолютно безопасен для незрелого организма младенца. В своем составе он содержит специально подобранный комплекс измельченных лекарственных трав, ягод и фруктов. Натуральные растительные компоненты создают не только насыщенный вкус и аромат напитка, но и приносят пользу, обогащая рацион малыша. Вы можете быть уверены в качестве и безопасности исходного сырья, ведь все составляющие детского чая проходят строгий контроль. При производстве используются только натуральные продукты, выращенные и собранные в экологически чистых регионах планеты.

Виды детского чая

Среди продуктов промышленного производства, рекомендованных к вскармливанию на первом году жизни, необходимо выделять две разновидности детского чая: профилактический и лечебный. Первый является самым распространенным и любимым многими детками продуктом. В своем составе он содержит смесь фруктов и ягод, обладает ароматом и вкусом.

ВАЖНО! Например, детский инстантный травяной фруктовый чай Bebi Premium изготовлен на основе шиповника, гибискуса и малины. Благодаря современным промышленным технологиям изготовления продуктов детского питания удается максимально сохранить вкусовые качества и полезные свойства ягод и плодов, чтобы малыш смог получить лучшее.

Плоды шиповника не только определяют насыщенный вкус напитка, но и являются ценным поливитаминным средством, в первую очередь источником витамина С. Кроме того, они содержат вещества, обладающие противомикробным действием, повышают защиту организма от неблагоприятного воздействия агрессивных факторов внешней среды. Лепестки гибискуса придают напитку насыщенный цвет, цветочный аромат и вносят свою лепту в обеспечение минеральными веществами, абсолютно необходимыми растущему организму. Ягоды малины на 85 % состоят из воды, остальные 15 % — кладезь полезных активных веществ. Малина богата витамином С, содержит витамины группы В, А и Е. Эта ягода является источником минералов. Калий, магний, цинк, марганец, железо, медь — и это еще не полный перечень содержащихся биологически активных веществ. Малина содержит органические кислоты, благоприятно влияющие на пищеварение, а широко известная салициловая кислота обеспечивает жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

ВАЖНО! Таким образом, натуральные компоненты травяного фруктового чая Bebi Premium дают общеукрепляющий эффект, благоприятно влияют на эмоциональный фон малыша и способствуют комфортному сну. В случае болезни помогают облегчить симптомы простуды, успешно и быстро справиться с инфекцией и способствуют скорейшему выздоровлению. Насыщенный ягодный вкус делает чай удивительно аппетитным, и малыши с удовольствием его пьют.

Лечебно-профилактические напитки

Другой вид детского чая — лечебный. Он приготовлен на основе лекарственных трав и может не только утолять жажду малыша, но и помогать при появлении отклонений в состоянии здоровья ребенка. Важно определить, какая помощь необходима крохе, ведь, в зависимости от основного действия входящих в состав компонентов, можно выделить ветрогонный, успокаивающий, противовоспалительный и послабляющий эффект. В линейке детских инстантных видов чая Bebi Premium у малышей старше 6 месяцев можно использовать монокомпонентный «Ромашковый» и «Фенхелевый», а также «Травяной», содержащий комплекс трав.

Ромашка

Ромашковый чай — это настой из сушеных цветков этого растения, известен с древних времен как эффективное лечебное средство. В эпоху, когда еще не были открыты лекарственные препараты, отвар ромашки широко использовался как противовоспалительное и потогонное средство. Сегодня это растительное сырье занимает достойное место и до сих пор эффективно применяется в медицине. Детский инстантный травяной чай с ромашкой Bebi Premium оказывает благоприятное действие на пищеварительную систему малыша. Регулярное применение у малышей старше 6 месяцев позволяет устранить колики и вздутие живота, способствует комфортному пищеварению. Кроме того, ромашковый чай прекрасно утоляет жажду, а добавление декстрозы придает напитку приятный вкус.

Фенхель

Функциональные расстройства пищеварения являются одной из самых частых проблем у малышей первого года жизни. Кишечные колики, срыгивания, запоры и неустойчивый стул приносят не мало беспокойства как ребенку, так и его родителям. Плоды и эфирное масло фенхеля улучшают пищеварение и перистальтику кишечника, устраняют спазмы и дают послабляющий эффект. Благодаря этим свойствам чай на основе фенхеля — один из самых популярных продуктов у малышей. Детский инстантный травяной чай с фенхелем Bebi Premium может не только использоваться с лечебной целью, но и стать базовым напитком в питании малыша для восполнения физиологической потребности в жидкости. Сладкий и пряно-ароматный вкус напитка на основе фенхеля нравится детям, и родители без лишних сложностей могут ввести его в рацион.

Травяной сбор

Кроме чая, произведенного на основе одного растительного компонента, в питании детей используются напитки, содержащие комплекс лекарственных трав. Благодаря взаимодополняющим свойствам отдельных трав эффект комбинированного продукта более выраженный, а вкус максимально насыщенный. Так, детский инстантный травяной чай Bebi Premium в своем составе содержит специально подобранный сбалансированный комплекс, включающий ромашку, фенхель, душицу, тимьян, мяту и анис. Все эти растения обладают антисептическим действием, что позволяет противостоять агрессии микробов. Кроме того, эти лекарственные травы благоприятно влияют на пищеварение младенца, устраняя спазмы и колики, способствуют выработке пищеварительных ферментов и стимулируют аппетит. Тимьян и анис обладают отхаркивающим и секретолитическим действием, совместно с противовоспалительным эффектом ромашки будут полезны при простудах. А сочетание мяты и душицы производит общее успокаивающее действие, улучшает процесс засыпания и улучшает качество сна. У каждого малыша можно ожидать благоприятный отзыв на введение этого сбалансированного по составу продукта.

Как приготовить и давать чай

Детский инстантный чай Bebi Premium выпускается в виде быстрорастворимых гранул. Приготовить напиток не составляет труда, достаточно добавить в смесь теплую детскую или кипяченую воду. Благодаря тому, что сухая основа не заливается кипятком, чай максимально сохраняет все полезные вещества. Кроме того, напиток нет необходимости остужать: он сразу готов к употреблению. Когда лучше дать малышу дополнительную жидкость? Ребенок должен привыкать утолять жажду между основными приемами пищи, так не происходит перерастяжения объема желудка и не нарушается процесс пищеварения. А если возникает потребность в жидкости непосредственно после еды, необходимо предлагать малышу пить небольшое количество. Нескольких глотков будет достаточно, чтобы завершить прием пищи. Детский чай, а также другие напитки ребенку необходимо предлагать из удобной кружки и не использовать для этих целей бутылочку.

Введение традиционного чая

Когда же все-таки безопасно начинать давать малышу традиционный напиток на основе листьев чайного кустарника? Со скольких лет это не навредит малышу? Специалисты в области детского питания рекомендуют начинать давать традиционный чай не ранее трехлетнего возраста. Кроме того, расширяя рацион этим напитком, необходимо отдавать предпочтение некрепкому настою и сочетать прием с молоком, которое снижает воздействие танинов и кофеина.

Источник

Лечебное питание детей первого года жизни, страдающих пищевой аллергией

В последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста большой удельный вес приобрели патологии, обусловленные непереносимостью пищевых продуктов, особенно аллергия к белковым компонентам пищи. Практически любой продукт, используемый в питани

В последние годы в структуре заболеваемости детей раннего возраста большой удельный вес приобрели патологии, обусловленные непереносимостью пищевых продуктов, особенно аллергия к белковым компонентам пищи. Практически любой продукт, используемый в питании ребенка, может служить причиной развития аллергических и псевдоаллергических реакций, частота возникновения которых зависит от характера продукта и его индивидуальной переносимости.

Разработанная нами программа диетического лечения больных с пищевой аллергией предусматривает максимально раннее выявление причинно-значимых аллергенов, обоснование и своевременное назначение элиминационной гипоаллергенной диеты. Лечебные рационы строятся с учетом возраста и нутритивного статуса ребенка, периода заболевания, результатов аллергологического тестирования, особенностей функционального состояния желудочно-кишечного тракта, сопутствующей патологии [1].

Для диагностики пищевой гиперчувствительности в острый период заболевания основными, наиболее доступными исследованиями, позволяющими определять IgE-специфические антитела, остаются иммунологические (РАСТ, МАСТ, ИФА), проводимые «in vitro». Такие исследования, как кожные аллергопробы (прик-тесты) у детей раннего возраста, особенно первого года жизни, правильно выполнить и оценить бывает чрезвычайно трудно; двойная, слепая, плацебо-контролируемая проба — «золотой стандарт» диагностики пищевой аллергии, — безусловно, является точной, но технически сложной и может выполняться только в научных клинических центрах [2, 3].

Наши исследования показали, что у детей первого года жизни, страдающих атопическим дерматитом, наиболее часто выявляется гиперчуствительность к белкам коровьего молока (85%), банана (81%), куриного яйца (62%), глютену (53%). Реже встречается сенсибилизация к белкам гречи (48%), картофеля (26%), сои (26%), еще реже — к протеинам кукурузы (12%), различных видов мяса (0-3%). Необходимо отметить, что у большинства детей (76%) выявляется поливалентная сенсибилизация, т.е. аллергия к трем и более протеинам пищевых продуктов [4].

Важной составляющей комплексного лечения детей, страдающих пищевой аллергией, является диетотерапия [5].

Детям первого года жизни необходимо составлять индивидуальные элиминационные диеты (безмолочная, аглиадиновая, с исключением отдельных продуктов прикорма и др.). Больным старше года на время проведения обследования (7-10 дней) назначают неспецифическую гипоаллергенную диету, затем индивидуальный гипоаллергенный рацион.

В острый период заболевания диета должна быть максимально строгой и предусматривать, с одной стороны, элиминацию продуктов, обладающих высокой сенсибилизирующей активностью, исключение или ограничение причинно-значимых и перекрестно реагирующих аллергенов, с другой — адекватную замену элиминированных продуктов натуральными или специализированными продуктами или смесями. В фазе ремиссии рацион постепенно расширяют за счет ранее исключенных продуктов и блюд. Вместе с тем независимо от периода болезни диета должна обеспечивать физиологические потребности детей в основных пищевых веществах, энергии, витаминах, минеральных солях, микроэлементах [6].

Детей, находящихся на естественном вскармливании, необходимо по возможности дольше кормить материнским молоком, назначая матери гипоаллергенную диету, которая применяется на протяжении всего лактационного периода и предусматривает элиминацию продуктов, обладающих повышенной сенсибилизирующей активностью, а также продуктов и блюд, содержащих экстрактивные вещества и эфирные масла (мясные, куриные, рыбные и грибные бульоны, острые приправы, чеснок, редька, редис, сырой репчатый лук и др.). Молочные продукты разрешены только в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострого сыра. Количество круп и макаронных изделий, пшеничного хлеба, сахара уменьшается на 20-25%, соли — на 30%.

Как отмечалось выше, часто причиной развития пищевой аллергии у детей первого года жизни являются белки коровьего молока. Данный продукт содержит около 15-20 антигенов, из которых наиболее аллергенными являются b-лактоглобулин, казеин, a-лактоальбумин, бычий сывороточный альбумин. Известно, что на первом году жизни аллергия к белкам коровьего молока встречается у 0,5-1,5% детей, находящихся на естественном вскармливании, и у 2-5% детей, находящихся на искусственном вскармливании. Среди больных атопическим дерматитом 85-90% детей страдают аллергией к белкам коровьего молока [1, 3].

В настоящее время на потребительском рынке представлен широкий ассортимент лечебных смесей, которые могут использоваться в питании детей с молочной аллергией. Врач имеет возможность выбрать необходимую смесь в соответствии с возрастом ребенка, периодом заболевания, степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока (табл. 1).

Дети со слабой чувствительностью к белкам коровьего молока, как правило, хорошо переносят кисломолочные смеси: адаптированные (Агуша 1, Нан кисломолочный) и частично адаптированные (Агуша 2, Бифилин), а такие продукты на основе частично гидролизованного молочного белка: Хумана ГА1, Хумана ГА2, Фрисопеп, Хипп ГА (табл. 2 и табл. 3). В питании детей старше 7 месяцев могут применяться неадаптированные кисломолочные продукты (кефир, биокефир, Биолакт, Наринэ, Ацидолакт и др.) в объеме одного кормления.

При отсутствии положительного эффекта от применения кисломолочных продуктов в питании детей со средней чувствительностью к белкам коровьего молока могут использоваться специализированные смеси на основе изолята соевого белка: Хумана СЛ, Алсой, Нутрилак-соя, Нутри-соя, Соя-Сэмп, Фрисосой, а также смеси Супролакт и Супромилк, выпускаемые на детских молочных кухнях (табл. 4). Эти продукты обогащены витаминно-минеральным комплексом и микроэлементами в соответствии с физиологическими потребностями детей первого года жизни, не содержат молочного белка, лактозы, глютена. Положительного эффекта следует ожидать не ранее чем через 3-4 недели от начала их использования. Продолжительность применения соевых смесей зависит от сроков достижения клинико-лабораторной ремиссии и может колебаться от 3 до 9 месяцев и более.

Вместе с тем известно, что у 20-25% детей возникают аллергические реакции на соевые смеси. Наиболее частой причиной их развития является быстрое (в течение 1-2 дней) введение указанных продуктов, а также возраст детей (преимущественно первое полугодие жизни) [7]. В таких случаях показано применение специализированных гипоаллергенных лечебных смесей, приготовленных на основе гидролизатов молочного белка с высокой степенью гидролиза: Альфаре, Нутрамиген, Пепти ТСЦ, Пептиди-Туттели (табл. 3). При использовании указанных продуктов у большинства больных (89-93%) удается достичь положительной динамики со стороны кожных, желудочно-кишечных и респираторных проявлений пищевой аллергии через 2-3 недели от начала их применения, а клиническая ремиссия достигается спустя еще 2-4 месяца.

В период ремиссии расширяют гипоаллергенные, безмолочные рационы за счет введения кисломолочных продуктов и смесей на основе частичных гидролизатов белка. Детям старше года пробуют добавлять в каши и творог разбавленное сухое молоко. Расширение диеты осуществляется осторожно и постепенно под контролем общего состояния ребенка, клинических и иммунологических показателей с обязательной регистрацией возникших аллергических реакций в пищевом дневнике.

В настоящее время в связи с широким выбором лечебных смесей сроки назначения продуктов и блюд прикорма детям, страдающим пищевой аллергией, практически не отличаются от таковых у здоровых детей (табл. 5 и табл. 6). Вместе с тем необходимо учитывать индивидуальную переносимость продуктов [5, 6, 8].

Первый прикорм — овощное пюре — назначается в 4,5-5 месяцев. В его состав можно включать кабачки, патиссоны, цветную, белокочанную и брюссельскую капусту, светлоокрашенную тыкву, картофель и другие овощи зеленой или белой окраски. Для приготовления пюре могут использоваться как натуральные (в том числе и замороженные) овощи, так и овощные консервы для детского питания из вышеперечисленных овощей.

Второй прикорм — безмолочную кашу — включают в рацион детей с 5 месяцев. Это могут быть гречневая, кукурузная, рисовая, овсяная каши. Хорошо зарекомендовали себя гипоаллергенные овсяная, гречневая, кукурузная каши фирмы «Хайнц», прошедшие исследования в НЦЗД РАМН. Предпочтение следует отдавать безмолочным кашам для детского питания промышленного производства, которые готовятся из экологически чистого сырья, обогащены витаминами, минеральными солями (в том числе железом) и не требуют варки. Каши готовят на воде или с добавлением специализированной смеси (на основе сои или гидролизата).

В целях коррекции белковой части рациона в питание ребенка с 5,5-6 месяцев вводят мясное пюре. При непереносимости говядины, имеющей антигенное сродство с белками коровьего молока, рекомендуется использовать постную свинину, мясо кролика, индейки, а также специализированные детские мясные консервы из конины «Конек-Горбунок», свинины «Пюре из свинины», сочетания этих продуктов «Чебурашка», а также другие отечественные и зарубежные аналоги.

В качестве третьего прикорма (с 8-9 месяцев) можно вводить в рацион второе овощное или овощекрупяное блюдо (кабачки с кукурузной крупой, цветную капусту с гречей), таким образом достигается некоторое ограничение молочных продуктов.

Из фруктов предпочтение отдают яблокам зеленой и белой окраски (антоновские, симиренко, белый налив). С учетом индивидуальной переносимости используются груши, белая и красная смородина, желтая и красная черешня, желтые сливы. Отваривание и запекание фруктов несколько уменьшает их аллергенность.

Яйца, рыба, творог полностью исключаются из рационов детей с пищевой аллергией.

Следует заметить, что сроки назначения элиминационной гипоаллергенной диеты, как правило, индивидуальны. Эффект диетотерапии зависит не только от строгости лечебного питания, но и от степени выраженности атопии.

По вопросам литературы обращаться в редакцию

Источник