редуксин и алкоголь можно ли совмещать
Редуксин и алкоголь: совместимость и последствия для организма человека
Темп жизни современного человека достаточно высок. Нужно совмещать работу, дом, заботу о собственном здоровье и благотворный отдых.
Иногда для коррекции фигуры и борьбы с ожирением врачи назначают лекарственные препараты, но период лечения совпадает с важными торжествами.
В таком случае важно узнать, сочетаются ли Редуксин и алкоголь. Совместимость и последствия для организма человека могут быть неожиданными, об этом следует знать заранее.
Особенности медикамента Редуксин
Иногда из-за стресса людям сложно контролировать свои гастрономические предпочтения. В порыве эмоций они позволяют себе лишние сладости и другие вредные продукты. Частое переедание становится причиной набора лишних килограммов и даже ожирения. В борьбе с этим состоянием помогает препарат Редуксин.
Редуксин является препаратом для похудения, который способствует снижению аппетита
Думая, можно ли алкоголь при приеме Редуксина, стоит понять, какое воздействие оказывает медикамент на организм человека. Это медицинское средство было разработано с целью поддержки людей, желающих сбросить вес. Лекарственный препарат способствует снижению аппетита.
Чаще всего к помощи таких лекарственных препаратов прибегают пациенты, которым больше 30 лет. Это связано с особенностями работы организма и скоростью метаболизма. В этом возрасте скорость обменных процессов снижается. Токсины выводятся медленнее, и это мешает сбрасывать вес естественным путем.
Желая сочетать Редуксин и алкоголь, стоит учесть, что медикамент оказывает непосредственное влияние на головной мозг человека. Он воздействует на центры, управляющие чувством голода и насыщения. Значит, в процессе терапии нервная система испытывает определенную нагрузку.
Редуксин редко используется как самостоятельный препарат для лечения. Его применяют врачи в комплексе с другими медикаментозными средствами.
Состав медицинского препарата
Чтобы оценить взаимодействие Редуксина с алкоголем, необходимо рассмотреть состав медикамента. Лекарство состоит из сибутрамина и микрокристаллической целлюлозы. В продаже медикамент бывает в таблетках с дозировкой 10 и 15 мг.
Сибутрамин — структурная формула действующего вещества препарата Редуксин
Главное действующее вещество влияет на захват моноаминов. Эти вещества увеличивают чувствительность по отношению к серотониновым и норадреналиновым рецепторам. Благодаря такому механизму воздействия происходит ускорение появления чувства насыщения. Человек быстрее ощущает, что наелся, а в результате ему требуется меньше еды.
Сибутрамин способен оказывать влияние на бурую жировую ткань. В процессе терапии активируются бета-адренорецепторы. За время лечения организм покидает холестерин, мочевая кислота и триглицериды. Все эти вещества влияют на набор веса и поддержание его на высоком уровне.
Во время терапии с помощью Редуксина происходит нормализация процессов обмена веществ в организме. Все токсические вещества, шлаки и продукты метаболизма выводятся естественным путем, не нарушая течение естественных процессов.
В каких случаях назначают это медицинское средство
Редуксин назначать должен врач. Не стоит принимать медицинское средство по совету знакомых или родственников. Каждый организм индивидуален, и могут развиться неблагоприятные побочные эффекты.
Большинство врачей сходится во мнении, что самый лучший метод для похудения – это не прием лекарств, а коррекция питания и умеренные физические нагрузки. Однако медикаментозное лечение требуется в тех случаях, когда есть сопутствующие негативные факторы, среди которых инсулиннезависимый диабет второго типа или дислипопротеинемия.
Перед применение Редуксина необходимо проконсультироваться у врача на предмет противопоказаний
Есть немало состояний, при которых пациенты не думают, совместим ли Редуксин с алкоголем, так как этот медицинский препарат противопоказан.
Противопоказания к использованию Редуксина серьезные. Ими нельзя пренебрегать. Нарушение режима лечения может стоить здоровья и жизни. Препарат не назначают пациентам, не достигшим 18 лет. Нельзя проводить лечение беременным женщинам и в период лактации.
Взаимодействие Редуксина со спиртными напитками
Думая, можно ли сочетать Редуксин и алкоголь, стоит рассмотреть, какие опасности таит употребление этих двух веществ одновременно. Так как и лекарство, и спиртной напиток оказывают выраженное действие на головной мозг, совмещение составляющих может отразиться на здоровье и самочувствии самым неблагоприятным образом.
Врачи рекомендуют исключить алкоголь при приёме препарата Редуксин
Если кто-то сомневается, можно ли при Редуксине пить алкоголь, стоит еще раз перечитать список противопоказаний к использованию медицинского средства. Препарат очень сложного действия. В инструкции по применению советуется не сочетать его с другими медикаментами. Тем более негативная реакция появляется при совмещении со спиртными напитками.
Лекарственное средство, обеспечивающее чувство сытости, оказывает непосредственное влияние на нервную систему. Противоположное действие производит алкоголь. Процессы блокируются и активизируются одновременно. То, как отреагирует конкретный организм, предугадать сложно.
Спиртное может вызывать чувство сонливости. Иногда это лекарство провоцирует тот же эффект. Если совместить Редуксин и алкоголь, есть риск заснуть и впасть в состояние комы. Ситуация может закончиться летальным исходом.
Совместимость Редуксина и алкоголя негативная. Оба вещества нагружают печень. Если человек злоупотребляет спиртным, данный медикамент полностью запрещен к применению.
Возможные последствия для здоровья от сочетания веществ
Тот, кто решил одновременно использовать Редуксин и алкоголь, совместимость и последствия от этого почувствует сразу.
Совмещение Редуксина с алкоголем может вызвать неприятные побочные эффекты
Если есть сопутствующие заболевания, состояние пациента еще тяжелее. Патологическая картина развивается быстрее.
Заключение
Сочетать Редуксин со спиртным категорически запрещается. Совмещение этих средств вызывает тяжелые симптомы и может стать причиной смерти.
Видео: Можно ли сочетать прием Редуксина лайт с алкоголем
Редуксин и алкоголь: совместимость таблеток для похудения и спиртного
Редуксин широко применяют для уменьшения массы тела. В большинстве случаев он оказывает желаемый эффект, у человека снижается аппетит и вес. Одновременно с этим есть и негативные отзывы применения препарата.
В зависимости от особенностей организма лекарство может вызывать побочные реакции – чрезмерную сонливость или нарушение общей координации. Человек может сам усугубить ситуацию, сочетая Редуксин и алкоголь.
С лишним весом все борются по-разному. Самостоятельное применение Редуксина может оказаться опасным для здоровья.
Нельзя ориентироваться только на отзывы, следует обращаться к врачу, чтобы выяснить все нюансы лечения. Взаимодействие Редуксина с алкоголем – один из важных вопросов, которые нужно задавать доктору.
Избыточный вес может быть симптомом какого-то заболевания. По этой причине, прежде, чем начать принимать какие бы то ни было лекарства для похудения, необходимо пройти соответствующее обследование, сдать анализы и проконсультироваться со специалистами.
Характеристика препарата
Главной особенностью таблеток является их воздействие на некоторые центры в гипоталамусе.
Центр, провоцирующий чувство голода, блокируется, аппетит снижается, ощущение сытости сохраняется на продолжительное время.
Вещества препарата активизируют обменные процессы в организме, вследствие чего жировые отложения расщепляются быстрее.
Лекарство нужно принимать в течение нескольких месяцев, поэтому нужно выяснить – можно пить алкоголь при приеме Редуксина, или нет.
Редуксин является препаратом для снижения массы тела
Компоненты Редуксина повышают активность адренорецепторов и серотонинов, чувство насыщенности повышается, человек раньше обычного заканчивает прием пищи.
На исследовательском уровне фиксируют все изменения, происходящие в рецепторах, крови, жировой клетчатке, моче и холестерине.
Во многих странах Европы с 2010 года приостановили применение сибутрамина. Причиной такого решения стали многочисленные зафиксированные данные о негативном побочном действии вещества. В последнее время от производителей требуют обязательного указания всех противопоказаний, среди которых сердечно-сосудистые заболевания.
Действующие вещества
Основной активный компонент препарата – сибутрамина гидрохлорида моногидрат.
Лекарство выпускают в отдельных капсулах голубого оттенка по 10 или 15 мг. Капсулы герметичны и упакованы в блистер. Порошок, помещенный в капсулу, окрашен в кремовый или белый цвет.
Действующее вещество – сибутрамин – известен в качестве анорексигенного средства, давно применяемого в медицине. Его основная задача – усиливать чувство насыщенности.
Субитрамин — структурная формула основного действующего вещества Редуксина
Элемент используют в лечении ожирения или в составе комплексной терапии для снижения веса у пациентов. Отзывы худеющих о Редуксине и алкоголе могут быть неправдивыми или содержать неподтвержденную информацию.
Лучшим вариантом при самостоятельном применении средства будет обращение к специалисту. Нужно учитывать, что препарат имеет противопоказания.
Показания и назначение
Лекарство принимают внутрь одноразово в течение суток. Дозировку устанавливает врач, ориентируясь на особенности организма и эффективность вещества.
Обычно дозировка составляет 10 мг, в случае негативной реакции со стороны организма дозу уменьшают до 5 мг. Капсулу принимают в утреннее время, запивая большим количеством простой воды. Прием препарата не зависит от приема пищи.
Спустя месяц вес должен уменьшиться на 5%. При недостаточном снижении массы тела дозировку могут поднять до 15 мг в сутки.
Продолжительность курса Редуксина составляет не больше трех месяцев, особенно у пациентов с плохой переносимостью средства. Прием препарата отменяют, когда после достигнутого результата пациент снова набирает вес.
Общее время курсовой терапии Редуксином не может превышать 24 месяца. В медицинской практике отсутствуют подтвержденные данные о более длительном и безопасном применении лекарства.
Совместимость редуксина с алкоголем
Взаимодействие Редуксина с алкоголем изучается уже давно, и врачи могут с уверенностью сказать – Редуксин со спиртным нельзя совмещать. К тридцати годам обмен веществ начинает постепенно замедляться.
Врачи утверждают, что совмещать приём алкоголя с Редуксином нельзя
Расщепление жиров требует от организма дополнительных усилий, часто не без помощи специальных средств. С этой целью люди с лишним весом принимают различные лекарственные препараты, которые помогают очистить тело от лишних отложений и помочь в борьбе с ожирением.
Влияние на организм
Совместимость Редуксина и алкоголя приводит к тяжелым последствиям. Действие двух веществ негативно отражается на целостности поверхности эритроцитов.
В итоге – понижается функция обменного процесса, нейроны отмирают, в тканях начинается кислородное голодание.
Сибутрамин обязательно прореагирует на алкоголь, и такая реакция может быть совершенно непредсказуемой.
Степень проявления опасных последствий совмещения спиртного и Редуксина зависит от возраста, веса, параметров здоровья и особенностей отдельного организма.
Влияние на центральную нервную систему
Самой распространенной реакцией Редуксина называют сонливость, возникающую из-за угнетения работы ЦНС.
Спиртное действует совершенно по-другому – сразу после употребления организм испытывает возбуждение.
В зависимости от количества выпитого нервная система испытывает сильную нагрузку, что негативно отражается на общем состоянии здоровья.
Редуксин с алкоголем может вызвать сильную слабость и сонливость
После наступления второго этапа опьянения алкоголь начинает угнетающе действовать на ЦНС. Спиртное достигает такого же эффекта, как и лекарственное средство. Такое совместное действие этанола и сибутрамина очень опасно для человека.
Наступает непреодолимая сонливость. Есть отзывы, что небольшая доза спиртного способна привести к сильной слабости и сонливости. Сон одолевает очень крепкий, человека бывает трудно разбудить.
Печень
Употребление алкоголя пагубно влияет на состояние печени. Развиваются патологические процессы, требующие врачебного вмешательства. В списке противопоказаний к Редуксину указаны болезни печени.
Лекарство с алкоголем спровоцирует для органа тяжелую нагрузку, приводя к его разрушению. При здоровой печени комбинация двух веществ приведет к снижению ее работоспособности и развитию заболеваний.
Заключение
Человек сам не всегда может знать о том, какие у него есть заболевания или нарушения здоровья.
Все организмы разные – на одних людей препарат не оказывает никакого негативного влияния, другие сразу начинают чувствовать себя плохо.
Необходимо всегда соблюдать рекомендации специалиста, не допускать употребление спиртного. Только так получиться оградить себя от опасных последствий применения препарата для похудения.
Видео: Редуксин. Механизм действия
Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем
Поделиться:
О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.
Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.
1. Парацетамол
Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).
2. Противоаллергические и противопростудные средства
Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.
Читайте также:
Антибиотики и алкоголь: последствия
Читайте также: Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).
3. Нестероидные противовоспалительные препараты
Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.
4. Противокашлевые средства
Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.
5. Антибиотики
Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:
При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).
6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа
Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.
7. Препараты, снижающие артериальное давление
Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.
8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови
Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.
9. Антидепрессанты
Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.
10. Седативные
Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).
Хроническая цереброваскулярная патология, эндотелиальная дисфункция и эффективность релиз-активных препаратов к эндогенным регуляторам мозга
Хроническая ишемия мозга — это синдром прогрессирующего многоочагового или диффузного поражения головного мозга, проявляющийся клиническими неврологическими, нейропсихологическими и/или психическими нарушениями, обусловленный хронической сосудистой мозгов
Chronic cerebral ischemia is the syndrome of progressing multi-focal or diffusive cerebral lesion, manifested in clinical neurological, neuro-psychologic and/or mental disorders, conditioned chronic cerebral brain insufficiency and/or repeated episodes of acute disorders in cerebral blood circulation (discirculation, transitory ischemic attack, stroke).
Цереброваскулярные заболевания представляют собой одну из актуальных проблем современной клинической медицины. Достаточно широкую актуальность приобретают хронические цереброваскулярные расстройства, значительно влияющие на качество жизни пациентов старших возрастных групп [1].
В этой связи необходимо отметить, что в России количество пациентов с хронической ишемией головного мозга неуклонно растет, составляя более 650 на 100 000 населения.
Хроническая ишемия мозга — это синдром прогрессирующего многоочагового или диффузного поражения головного мозга, проявляющийся клинически неврологическими, нейропсихологическими и/или психическими нарушениями, обусловленный хронической сосудистой мозговой недостаточностью и/или повторными эпизодами острых нарушений мозгового кровообращения (дисгемия, транзиторная ишемическая атака, инсульт).
Несмотря на фоновое многообразие причин, патогенез поражения церебральных структур при хронических цереброваскулярных расстройствах типично однотипен и заключается в последовательном нарастании комплекса патобиохимических расстройств, обусловленных снижением уровня кислорода артериальной крови (гипоксемией), с одной стороны, и воздействием интермедиатов недоокисленного кислорода (оксидантным стрессом), с другой стороны.
Следует отметить, что длительно существующая диспропорция между потребностями и возможностями адекватного кровоснабжения головного мозга ведет к формированию хронической церебральной ишемии. Основными причинами, которые обусловливают возникновение и развитие хронической ишемии мозга, являются артериальная гипертония (АГ) и атеросклероз. В связи с этим в зависимости от этиологии выделяют гипертоническую, дисметаболическую или атеросклеротическую энцефалопатии [3].
У подавляющего большинства пациентов отмечаются те или иные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, из которых ведущими являются: артериальная гипертензия (АГ), гиперхолестеринемия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет; курение; избыточная масса тела, гиподинамия; злоупотребление алкоголем, индивидуально значимые стрессы и отягощенная наследственность (инсульт и инфаркт миокарда) у ближайших родственников [4].
В последние годы все больше обсуждается роль эндотелиальной дисфункции (ЭД), которая является одним из ведущих патогенетических звеньев развития атеросклероза, АГ, гипергомоцистеинемии и, как следствие, лежит в основе прогрессирования хронической ишемии головного мозга.
Хроническая ишемия мозга клинически проявляется неврологическими, эмоциональными и когнитивными нарушениями, имеющими в большинстве случаев прогрессирующий характер [5].
Следует отметить, что к настоящему времени достаточно подробно исследованы механизмы возникновения и формирования острого мозгового ишемического инсульта, однако основные этапы развития хронической ишемии мозга требуют серьезного и глубокого изучения. В значительной степени это связано с трудностью создания адекватной экспериментальной модели у животных — крайне сложно воспроизвести у здорового животного хронический процесс, развивающийся у человека на протяжении целого ряда лет.
Клиническая картина хронической ишемии головного мозга многолика, ее основные клинические проявления — когнитивные и эмоциональные расстройства, экстрапирамидные нарушения, атактический, псевдобульбарный, пирамидный синдромы — при отсутствии должной терапии имеют тенденцию к прогрессированию и могут быть представлены в различных комбинациях [6].
Когнитивные расстройства проявляются нарушениями памяти, снижением темпа умственной деятельности, быстрой истощаемостью, нарушением процессов обобщения понятий. Иногда подобная клиническая картина характеризуется присоединением апраксии, агнозии и афатических расстройств.
Эмоциональные нарушения протекают по типу тревожности, депрессии, нередко проявляются диссомнией в форме трудности засыпания (более 30 минут), частыми ночными пробуждениями, поверхностным сном и повышенной дневной сонливостью [7].
Экстрапирамидные нарушения характеризуются наличием акинетико-ригидного синдрома, дрожания головы по типу «нет-нет» и постурального тремора в ногах.
Атаксия, как правило, носит мозжечковый (по типу динамической атаксии) или вестибулярный характер в рамках вертебрально-базилярной недостаточности, иногда сочетается с интенционным тремором или горизонтальным мелкоразмашистым нистагмом. У некоторых больных атаксия может быть обусловлена дисфункцией лобных долей, проявляться апраксией ходьбы с замедлением походки, укорочением и неравномерностью шага и неустойчивостью при поворотах.
Псевдобульбарный синдром проявляется рефлексами орального автоматизма, оживлением нижнечелюстного рефлекса, эпизодами насильственного плача (реже — смеха) и дизартрией.
Пирамидные нарушения достаточно часто возникают у пациентов, но, как правило, носят рефлекторный характер (оживление глубоких рефлексов и расширение рефлексогенных зон, нередко — асимметричные кистевые и стопные патологические рефлексы) при отсутствии мышечной слабости, т. н. «рефлекторные» парезы.
Сенсорные нарушения определяются наличием у пациента предшествующих эпизодов острых нарушений мозгового кровообращения (гемигипестезия или «чистый сенсорный» дефект при лакунарном инсульте и др.), а также зависят от сопутствующей патологии (полиневритические расстройства при сахарном диабете и т. д.).
Сбор анамнеза при хронической ишемии головного мозга требует выявления фонового сосудистого заболевания, установления связи между характером течения и динамикой неврологических симптомов. Важным является наличие прогрессирующего, ступенеобразного ухудшения состояния, напротив, постепенно нарастающий неврологический дефицит скорее всего свидетельствует против сосудистого характера процесса.
Задачами инструментально-лабораторной диагностики хронической ишемии мозга являются установление самого факта сосудистого поражения головного мозга, выявление его причины или сочетания причин, контроль за эффективностью проводимого лечения. В настоящее время исключительное значение в диагностике цереброваскулярных расстройств приобретает магнитно-резонансная томография головного мозга. Накопленный фактический материал свидетельствует о значимости таких критериев, как наличие, число и расположение постишемических очагов (визуализируются как гиперденсивные в Т2-режиме), выраженность изменений перивентрикулярного белого вещества (лейкоареоз), расширение желудочковой системы мозга, увеличение объема субарахноидальных и цистернальных пространств [8].
Оценка состояния кровотока по магистральным артериям головы и внутримозговым сосудам осуществляется при помощи ультразвуковой допплерографии.
По результатам применения данного метода для церебральной гемодинамики при хронической ишемии головного мозга характерно: прогрессивное снижение линейной скорости кровотока от стадии к стадии, нарастание асимметрии кровотока, повышение сосудистого сопротивления, снижение эластичности церебральных сосудов, нарастание частоты и выраженности стенозов, более выраженные изменения в магистральных артериях каротидного бассейна, особенно на первых этапах заболевания, более быстрые темпы депрессии кровотока в левом полушарии, гиперконстрикторная направленность нарушения ауторегуляции, постепенное увеличение скорости кровотока по глубоким венам на первых этапах заболевания и снижение скорости венозного оттока при исчерпанности компенсаторных возможностей.
Важно понимать, что применение дуплексного сканирования, спектрального анализа допплеровского сигнала позволяют значительно повысить качество диагностики, предоставляя информацию о размере, локализации, структуре атеросклеротической бляшки. Необходимым критерием является отношение «интима/медиа», позволяющее судить о тяжести поражения сосудистой стенки. Оценка функционального резерва церебральной гемодинамики проводится по результатам функциональных проб с гипервентиляцией. В клиническую практику активно внедряется метод ультразвуковой допплерографии внутримозговых сосудов, позволяющий регистрировать сигналы от проходящих через исследуемый сосуд микроэмболов. Особое значение имеют исследования коагулирующих и реологических свойств крови и ее биохимического состава.
Лечение подавляющего числа пациентов должно осуществляться в амбулаторных условиях, но должно быть дифференцированным в зависимости от преобладания тех или иных факторов риска. Целесообразны коррекция диеты, регулярный контроль артериального давления, исключение потребления алкоголя и курения, коррекция сопутствующих соматических заболеваний. Учитывая наличие когнитивных нарушений, необходимо обучение родственников больного, разъяснение им характера и целей лечебных мероприятий. В настоящее время речь идет о двух возможных направлениях терапии ишемического поражения ткани мозга: улучшение перфузии ткани мозга, нейропротекторная терапия. Наиболее перспективна комбинация представленных двух направлений.
В последние годы изучение состояния сосудистой стенки и поиск возможностей целенаправленного лечения ЭД является важной клинико-экспериментальной задачей, однако в настоящее время существует мало лекарственных препаратов для специфической коррекции данного состояния [9]. В этой связи огромное внимание уделяется релиз-активным препаратам на основе эндогенных регуляторов. Данные препараты обладают выраженной фармакологической активностью. К подобным препаратам относится Диваза — комбинированный препарат, содержащий:
Результаты доклинических исследований препарата Диваза
Остановимся на некоторых экспериментальных исследованиях, подтверждающих факт наличия у Дивазы ноотропного, вазоактивного и антиоксидантного действия.
Ноотропное действие
Ноотропное действие Дивазы оценивалось по изменению двигательной активности лабораторных животных в тесте «открытое поле». Нарушение деятельности мозга оценивали по ухудшению воспроизведения условных рефлексов, выработанных до операции (условный рефлекс до операции составлял 300 с). Пирацетам увеличивал время рефлекса в 1,2 раза, Кавинтон — в 1,25 раза, а релиз-активные антитела к белку S-100 способствовали практически полному восстановлению рефлекса до предоперационного уровня (р
ФГБУ НМИЦ РК МЗ РФ, Москва
ФГБОУ ВО Первый СПбГМУ им. ак. И. П. Павлова МЗ РФ, Санкт-Петербург
Хроническая цереброваскулярная патология, эндотелиальная дисфункция и эффективность релиз-активных препаратов к эндогенным регуляторам мозга/ А. П. Рачин, С. Н. Выговская, М. Б. Нувахова, А. А. Воропаев, Л. Ю. Тарасова, С. А. Рачин, Д. В. Смирнова
Для цитирования: Лечащий врач № 3/2018; Номера страниц в выпуске: 89-95
Теги: мозг, сосуды, недостаточность, неврологические нарушения