прививка бцж когда можно мочить
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Актуальные темы
Что такое БЦЖ
Что такое БЦЖ
Часто родители хотят знать, что такое БЦЖ, опасна ли вакцина БЦЖ для ребенка, можно ли отказаться от прививки БЦЖ?
Здесь вы найдете ответы на эти и другие вопросы.
Что такое вакцина БЦЖ?
Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.
Что такое рубчик БЦЖ?
Можно ли отказаться от вакцинации БЦЖ?
Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Привитый ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту.
Когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ
Врачи накладывают ряд ограничений на гигиенические мероприятия после прививок. Поэтому многие мамы спрашивают педиатров, можно ли купать ребенка после БЦЖ.
Сколько нельзя мочить
Нельзя купать ребенка в первый день после вакцины. Реакцией на введение препарата может стать повышенная температура тела (данный симптом возникает на протяжении 2-3 часов после укола и свидетельствует о правильной работе иммунитета).
Специалисты сходятся во мнении, что уже на 2 сутки после введения препарата можно мочить прививку БЦЖ. Главное – убедиться в том, что малыш хорошо себя чувствует. Об этом свидетельствует нормальная температура, высокий уровень активности, отсутствие аллергических и других побочных реакций.
Появление красноты или отека в месте укола считается нормальной реакцией и не является поводом для беспокойства.
Врачи не рекомендуют надолго отказываться от купания детей после вакцинации. Гигиенические мероприятия улучшают физическое и психоэмоциональное состояние, способствуют быстрому заживлению места укола, предотвращают попадание вредных микроорганизмов. Особенно важно купать новорожденного летом, в жаркую погоду. Пот является той средой, в которой активно размножаются бактерии.
Если БЦЖ лопнула
Спустя 6-8 недель после прививки начинается поствакцинальная реакция. В месте инъекции появляется небольшое образование, заполненное светлой жидкостью, которое со временем лопается. Процесс развивается постепенно и заканчивается к 3-4 месяцу жизни.
Данное явление считается нормальным и не требует врачебного вмешательства. Если из пузырька вытек гной, нужно аккуратно промокнуть место укола стерильным ватным тампоном. Обрабатывать кожу новорожденных зеленкой, йодом и прочими антисептиками запрещено, т. к. это может привести к гибели нестойкого вакцинного штамма и нарушению хода поствакцинальной реакции.
Поводом для обращения к педиатру является развитие осложнений и побочных эффектов. В этом случае после БЦЖ можно записаться на прием к врачу. Родителей должны насторожить следующие симптомы:
Причины запрета
Люди, которые утверждают, что место укола нельзя мочить, объясняют это плохим составом водопроводной воды. В большинстве случаев фильтры, обеспечивающие очищение жидкости, находятся в плачевном состоянии и не выполняют свои функции на 100%. Поэтому по трубам течет вода, содержащая патогенные бактерии и инфекционные агенты.
Если место инъекции не успело зажить, вредные микроорганизмы попадают в кровь и вызывают развитие опасных заболеваний.
Купать ребенка после прививки БЦЖ можно при условии хорошего самочувствия. Появление побочных эффектов свидетельствует о том, что организм тяжело переносит вакцинацию и нуждается в отдыхе. К возможным нежелательным реакциям относятся:
Купание при наличии указанной симптоматики может привести к развитию осложнений. При появлении побочных реакций нужно отказаться от гигиенических процедур и связаться с доктором. Врач установит причину плохого самочувствия, даст рекомендации по устранению нежелательных симптомов и скажет, когда можно будет возобновить водные процедуры.
Как правильно купать
Купать после БЦЖ нужно в соответствии со следующими рекомендациями:
Можно купать ребенка, не заклеивая место инъекции (пластырь и марлевые повязки ограничивают доступ воздуха к коже и замедляют процесс заживления). Новорожденного укладывают в ванночку с чистой подогретой водой, аккуратно придерживая голову. Вначале моют ноги и руки, шею и туловище. Особое внимание уделяют складкам кожи, в которых скапливаются вредные бактерии. Голову омывают в последнюю очередь.
После гигиенических процедур младенца разрешается вытереть чистым проглаженным полотенцем, смазать детским маслом или кремом, одеть в сухие постиранные вещи. Главное – не прикасаться к месту укола.
Если намочили прививку
Если родители случайно намочили прививку во время гигиенических процедур, переживать не стоит. Ранка от укола маленькая и быстро затягивается, поэтому вредные микробы могут пройти через нее только в теории.
Медработники сходятся во мнении, что можно купать ребенка после прививки. Соблюдать осторожность (следить за тем, чтобы вода не попала на место инъекции) следует только в первые 24 часа после процедуры. Начиная со 2 дня, младенца можно погружать в ванночку полностью. При появлении нежелательных симптомов необходимо обратиться к педиатру.
Процедура купания после вакцинации БЦЖ
После любой прививки, сделанной детям, у родителей возникает масса вопросов в отношении техники безопасности. Особенно это касается вакцинации совсем маленьких детей. Наиболее часто у врачей спрашивают, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ. Чтобы разобраться с этим, нужно знать, что представляет собой данная процедура.
БЦЖ расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена. Название связано с фамилиями врачей, разработавших данную вакцину.
Она предназначена для формирования иммунитета к туберкулезу и представляет собой препарат из ослабленных бактерий. Эти бактерии обычно провоцируют развитие туберкулеза, но в том виде, в котором они используются при вакцинации, они лишь способствуют выработке необходимых антител.
Разрешается ли купать ребенка?
Данная прививка у многих вызывает опасения, поскольку иногда после ее проведения у детей возникают осложнения. Поэтому некоторые родители от нее отказываются. У тех, которые дают согласие на ее выполнение, тоже имеются поводы для тревоги. Дело в том, что обычно вакцинация осуществляется спустя всего несколько дней после появления ребенка на свет. Родители боятся случайно нанести ему вред, поэтому часто перестраховываются.
Точного ответа на вопрос, можно ли купать малыша после БЦЖ, врачи не дают. Обычно рекомендуют купание за день до процедуры, а следующий раз это нужно делать через несколько дней после нее.
Объясняются такие указания тем, что проточная вода не является достаточно чистой, и из-за нее может возникнуть негативная реакция на прививку БЦЖ. Тогда нужно знать, через сколько дней стоит купать малыша. Чаще всего речь идет о 2-3 днях. Это позволит минимизировать риск развития любой инфекции.
Тем не менее, есть немало специалистов, которые советуют не воздерживаться от купания после прививки.
От контакта с водой ничего плохого не произойдет, а в некоторых случаях это даже полезно.
В летнее время малыш потеет, а попадание пота в ранку представляет большую опасность для его здоровья. Также после купания ребенок расслабляется и успокаивается. Поэтому проведение водных процедур после вакцинации возможно. Единственное, желательно использовать для купания кипяченую воду для минимизации рисков.
Однако если у ребенка возникла реакция на прививку, то возможность купания зависит от особенностей этой реакции. Наличие покраснения, сыпи или небольшого отека не означают, что от гигиенических процедур нужно отказываться. Напротив, место укола нужно содержать в чистоте.
Однако нужно учитывать самочувствие малыша. Если никаких явных проблем не наблюдается, и ребенок бодр, весел и ведет себя, как обычно, тревожиться и соблюдать ограничения не нужно.
Но иногда после процедуры дети плохо себя чувствуют, проявляются другие симптомы, например:
В любом из этих случаев нужно не только воздержаться от купания, но и обратиться к врачу, поскольку такая реакция может говорить о развитии осложнений.
Что будет, если намочить место прививки?
Многие со времен обучения в школе знают, что некоторые прививки нежелательно мочить. Особенно это касается пробы Манту, которая связана с вакцинацией БЦЖ. В результате родители считают, что место укола после БЦЖ также нельзя мочить даже во время купания, и чтобы избежать этого, закрывают участок, куда введен препарат БЦЖ. Но это неправильно.
Проба Манту действительно подразумевает запрет на контакт укола и воды. Но к БЦЖ этот запрет не относится.
Поэтому от попадания воды на этот участок кожи никакой опасности нет (если отсутствуют другие признаки осложнений). При нормальном самочувствии ребенка место укола не обязательно оберегать от воды. Но некоторых правил предосторожности все же нужно придерживаться.
Это:
Когда на месте укола появляется небольшой гнойничок, тоже не стоит отказываться от купания. Но в этом случае нельзя активно воздействовать на эту область, чтобы не занести инфекцию.
Существуют случаи, когда врачи запрещают купать малыша в первые дни после проведения вакцинации. Обычно это происходит при ухудшении самочувствия малыша, чтобы не допустить дополнительных нагрузок на организм. Хотя если негативных симптомов не возникает, такие ограничения не нужны.
Тем не менее, врач может запретить посещение бассейна, выполнение физиопроцедур в воде, посещение бани и пр. Это объясняется повышенным риском встречи с больными людьми, которые тоже могут посещать эти места. В результате вода оказывается не совсем чистой, и в ранку может попасть инфекция, а инфекционные заболевания сразу после прививки представляют опасность. Поэтому водные процедуры допустимы только в домашних условиях.
При соблюдении правил безопасности никаких негативных последствий возникать не должно. Однако если родители проявляют неосторожность, у ребенка после купания может развиться аллергия или инфекционная болезнь, что существенно осложнит процесс восстановления. Проведение вакцинации является стрессом для организма, поэтому любые дополнительные воздействия играют негативную роль.
Инфекция может возникнуть также из-за того, что ребенок расчесал место укола. Вода нередко вызывает желание почесать ранку, а этого делать нельзя. Поэтому родители должны следить, чтобы кроха не навредил сам себе.
При наличии неблагоприятных симптомов или осложнений после процедуры БЦЖ мытье малыша может серьезно усугубить ситуацию, активировав их усиление.
Нужно проконсультироваться с врачом по поводу любых действий, если у ребенка наблюдаются не соответствующие норме реакции после прививки.
Детский организм очень хрупкий, и после вакцинации ему нужна помощь на тот период, пока он будет восстанавливаться. Иногда для восстановления нужно отказаться от многих важных вещей, но гигиена необходима для сохранения здоровья.
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) – покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует – это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании – матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше – если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам – вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы – «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Прививка от туберкулеза
Обеспечивает иммунную защиту от тяжелых форм туберкулеза и защищает от перехода скрытой формы туберкулеза в активную форму.
Прививка от туберкулеза называется БЦЖ-м, это российская вакцина, импортных аналогов в России нет. Согласно Национальному календарю профилактических прививок, вакцина вводится еще в роддоме, на 2–5 день жизни.
Туберкулез — инфекционное заболевание, которое имеет настолько различные и тяжелые проявления, что для его диагностики и лечения потребовалось выделить отдельную врачебную специальность — фтизиатр.
При туберкулезе чаще всего поражаются легкие. У детей первых лет жизни могут развиваться очень опасные формы туберкулеза, такие как туберкулезный менингит — именно против таких форм работает вакцина БЦЖ-м. Туберкулез называют социальным заболеванием, он активизируется в периоды социальных бедствий (война, природные катаклизмы, голод), а в мирное время гораздо чаще и тяжелее поражает людей с низким уровнем личной гигиены и плохими условиями жизни. Однако считать, что дети и взрослые из благополучных семей не могут заболеть туберкулезом, ошибочно.
Если вакцина не введена в роддоме, ее следует ввести до двух месяцев жизни ребенка, без предварительной подготовки. Если ребенок не привит до 2 месяцев, вакцина вводится по строгим правилам. Сначала нужно доказать, что ребенок не контактировал с дикой микобактерией туберкулеза. Для этого вводится проба Манту, через 3 дня она оценивается, и только при отрицательном результате (на месте пробы видна точка от укола, небольшой синяк, небольшая гиперемия, но не папула), но не позднее, чем через две недели от проведенной пробы Манту, вводится вакцина БЦЖ-м.
Вакцина БЦЖ-м стоит особняком от остальных вакцин, так как она вводится внутрикожно (такая же «пуговка», как при пробе Манту). В день ее введения в кабинете вакцинации не должны вводиться другие инъекции. Выпускается БЦЖ-м в многодозовых ампулах.
Все это приводит к трем неизбежным организационным последствиям:
Поэтому лучше все же не отклоняться от введения БЦЖ-м в роддоме, рекомендованного нацкалендарем.
Нежелательных реакций после введения БЦЖ-м обычно не наблюдается, но через 1-2 месяца в месте инъекции (на левом плече) возникает безболезненный «нарыв» — сначала в виде красного узелка 3-9 мм в диаметре. Затем узелок высыхает сверху, вскрывается, оттуда вытекает пара капель мутной жидкости, после чего за две недели он заживает и в течение нескольких месяцев рубцуется, оставляя небольшой рубчик (каждый из вас наверняка найдет его и на своем левом плече). Это не опасно и ни на одном из этапов не вызывает боли и беспокойства у ребенка. Однако, если размер узелка превышает 1–2 см или он располагается глубоко в тканях и не прорывается наружу, обязательно сообщите об этом педиатру на ближайшем осмотре.
Если прививка не введена вовремя, очень важно ввести ее ребенку до 1 года и умеренно важно — до 5 лет. После 5 лет ее введение возможно в любом возрасте (если до нее у человека не было инфицирования дикой микобактерией туберкулеза), но суммарная польза у более старших детей и у взрослых невелика.
В клинике Рассвет не проводится вакцинация от туберкулеза вакциной БЦЖ-м.
Обратитесь в вашу районную поликлинику.
Графический календарь прививок для детей от рождения и до 7-летнего возраста с обозначением сроков введения вакцин согласно российским правилам.