при похмелье можно пить парацетамол
Как быстро отойти от похмелья
Как приятно расслабиться и отдохнуть после тяжелого трудового дня с бутылочкой прохладного пива или с бокалом благородного вина. Как хорошо провести вечер в компании друзей, за просмотром спортивного мероприятия с кружкой освежающего хмельного напитка или встретиться с подругами, обсуждая последние новости за бутылочкой холодного полусладкого шампанского. Как важно отмечать праздники в кругу семьи, укрепляя отношения звоном бокалов и рюмок, наполненных крепкими и не очень согревающими алкогольными напитками. И как порой плохо бывает на утро после вчерашнего вечера. Но почему?
То, из-за чего на утро вы испытываете сильную жажду, головную боль, вам тяжело и больно двигаться, в народе называют «похмельем», в медицине — алкогольной интоксикацией. Происходит это, потому что наша «всемогущая» и «всеочищающая» печень воспринимает алкоголь ядовитым и опасным для организма веществом и старается избавить вас от него. При этом она жертвует своими клетками. Сам процесс «избавления» сложный, долгий и происходит в несколько этапов. Если по-простому, то этиловый спирт в печени должен разложиться до углекислоты и воды. Это происходит, но не сразу, а скорость распада зависит от состояния здоровья печени и метаболических особенностей вашего организма. Поэтому часто к утру процесс разложения находится на той стадии, когда этанол становится этаналем (ацетальдегидом). Это вещество не менее токсично самого алкоголя и отравляет организм. Из печени ацетальдегид попадает в кровь, из нее в мозг и другие органы. Поэтому симптоматика похмелья очень обширна. Наиболее часто встречаемые симптомы: ломота тела, головная боль, головокружение, потеря координации, светобоязнь, «сушняк», тремор конечностей, тошнота и др. Важно следить за своим самочувствием, поскольку некоторые симптомы требуют исключительно врачебного наблюдения и помощи (судороги, непрерывная рвота, потеря сознания, коли и боли в области сердца, печени и желудка).
Как быстро снять похмелье?
Очень важно помочь своему организму очиститься от алкоголя и продуктов его распада. Ведь чем скорее вы выведите все токсичные вещества из организма, тем быстрее наступит облегчение от похмельного синдрома.
Первый и главный помощник в этом деле — вода. Большое количество жидкости ускорит обмен веществ в организме, способствуя самостоятельному выведению отравляющих веществ из организма. Но лучше пить не простую воду, а слегка подсоленную, минеральную. Это поможет вам не только разогнать метаболические функции организма, но и восстановить водно-солевой баланс. Однако только водой быстро отойти от похмелья не получится, но есть один верный, проверенный помощник. Адсорбирующее средство нового поколения — Полисорб.
Полисорб — лучшее средство от похмелья.
Данный препарат является эффективным энтеросорбентом, обладающим уникальными сорбционными свойствами. Попадая в кишечник, активное вещество сорбента проводит «уборку», собирая вредный алкоголь и продукты его распада и выводя их из организма, не оставляя после себя никаких остаточных веществ и сохраняя полезную микрофлору.
Начинает работать спустя 2-4 минуты после приема.
Наиболее эффективный метод приема Полисорба, заключается в том, что вы заранее подготавливаете свой организм к принятию алкоголя. Принимать сорбент нужно 3 раза: до приема спиртного, перед сном и с утра, как проснетесь. Так вы гарантируете себе действительно «доброе утро» без похмелья, после приятного вечера.
Но бывает, что веселье приходит неожиданно, а на утро очень плохо, а нужно быстро привести себя в порядок.
Если количество выпитого алкоголя было не таким большим, и у вас нет проблем со здоровьем, то достаточно принять Полисорб один раз. Результат не заставит вас ждать. Но если количество алкоголя было значительным и(или) у вас есть проблемы с метаболизмом и здоровьем, быстро избавиться одним лишь приемом препарата не получится. Для этого нужно подойти к проблеме комплексно: насытить организм водой и электролитами, принять Полисорб и снять неприятные симптомы обезболивающими. Важно знать, что не всякое обезболивающее средство можно принимать после принятого алкоголя. Парацетамол, цитрамон, нурофен, пенталгин — категорически запрещены на утро с похмелья, поскольку взаимодействие лекарственных препаратов с алкоголем и продуктами его распада выделяют новые токсичные вещества, создавая ещё большую нагрузку на печень. Лучшим вариантом будет принять аспирин, он не только снимет неприятные симптомы, но и нейтрализует токсичный ацетальдегид. Так, вы одновременно облегчите похмелье и ускорите процесс очищения организма от отравляющих веществ.
Если вы чувствуете тревогу, агрессию, депрессивное состояние, проще говоря, у вас «шалят нервы», то вам нужно принять успокоительное. Но опять-таки любое — не подойдет. Например, многие советуют при похмелье для успокоения принимать феназепам или фенибут, но, увы, это ошибка. Данные препараты действительно выписываются, но врачами-специалистами (психологами) и для лечения и профилактики алкоголизма. Происходит это под строгим надзором врачей, поскольку смешивание активного вещества препаратов с алкоголем приводит к очень серьезным последствиям. Для решения данной проблемы хорошо подойдут: валериана или пустырник в любой удобной вам форме выпуска, Ново-Пассит, травяные сборы. Еще хорошо помогает глицин, который тоже нейтрализует ацетальдегид, мексидол, пикаминол.
Самое главное, не игнорируйте опасные симптомы, потому что все люди разные и у всех индивидуальная реакция организма на алкоголь. Домашняя аптечка может помочь при снятии обычных симптомов, а вот спасти вашу жизнь могут только врачи.
Приятные вечера с друзьями, семейные праздники, корпоративы на работе должны оставаться приятными и на утро, без сожалений о выпитом алкоголе. С Полисорбом и правильным лечением симптомов похмелья это возможно, легко, а главное быстро.
Почему Полисорб подойдет вам?
Рекомендован к применению людям всех возрастов.
Начинает действовать через 1-4 минуты после приема.
Почему нельзя совмещать алкоголь и парацетамол?
Читайте в статье:
Парацетамол – популярное лекарство. Препарат прописывают при головной боли и при температуре. Он, наверняка, есть в каждой аптечке и в каждом доме. Может быть опасен особенно при совместном употреблении с алкоголем или при похмелье.
Описание парацетамола
Парацетамол и лекарства, в составе которых находится это вещество, используют при болях, а также при повышенной температуре тела. Лекарство разрешено для приема в любом возрасте. Его выписывают в пилюлях, сиропах и ректальных свечах.
Парацетамол входит в состав следующих препаратов: Цефекон Д, Тайленол, Антигриппин, Ифимол, Панадол, Эффералган. Перед приемом лекарства непременно прочитайте инструкцию и выясните, есть ли в составе парацетамол.
Лекарства, содержащие парацетамол, могут вызвать побочные реакции. Поэтому необходимо придерживаться аннотации и назначений врача. Лекарство очень быстро попадает в кровь и разносится по организму. Терапевтическое действие наступает уже через 90 минут. Полувыведение вещества занимает около 4 часов. Порядка 40 минут уходит на то, чтобы концентрация лекарства в организме достигла своего максимума. Лекарство со спиртным принимать запрещено.
Опасность употребления парацетамола при похмелье
Парацетамол способен снижать температуру тела при лихорадке, вирусной и инфекционной патологии. Его часто используют при болевом синдроме в мышцах, суставах. Лекарственный препарат оказывает гепатотоксическое действие на организм. Поэтому совместное использование Парацетамола и спиртного может привести к летальному исходу.
Часто с похмелья болит голова. Парацетамол, скорее всего, имеется в аптечке каждого дома и человек может принять лекарство, чтобы избавиться от мучительной головной боли. Продукты распада алкоголя на следующее утро еще находятся в организме и, соответственно, возрастает нагрузка на печень. Этанол оказывает большую нагрузку на орган, негативно влияя на уровень глутатиона в крови, который важен для эффективного выведения токсинов из организма. Совместное употребление спирта и парацетамола приводит к развитию тяжелых патологий внутренних органов.
Последствия для здоровья при приеме парацетамола с алкоголем
Итак, мы разобрались в том, что при похмелье употребление парацетамола не рекомендуется. Можно ли выпить лекарство во время праздника? Категорически – нет. Принимать Парацетамол совместно с алкоголем нельзя, так как это приведет к интоксикации организма.
Симптомы которые проявляются спустя несколько часов после приема, относящиеся к признакам отравления:
Желтый оттенок кожи и белков глаз свидетельствует о нарушении работы печени. Удушье и затрудненное дыхание – первый признак печеночной комы. В случае проявления у человека подобных симптомов нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
Пока неотложка добирается до вас, промойте больному желудок слабым раствором марганцовки. Для этого дайте выпить человеку большое количество воды смешанной с марганцем и надавите ему на корень языка. Продолжайте такие действия до тех пор, пока у человека не начнет выходить только вода. Приехав на место, врачи проведут осмотр и оценку общего состояния человека, сделают необходимые манипуляции и определят больного в стационар.
Через сколько после алкоголя можно принимать парацетамол
Многие интересуются спустя какое время после приема Парацетамола можно выпить алкогольный напиток. Согласно рекомендации в интернете, смешивать вещества допустимо спустя 4 часа после приема лекарства. Но, если хотите сохранить здоровье, то воздержитесь от употребления хотя бы на сутки. Эта рекомендация касается всех препаратов, содержащих парацетамол.
Лекарства должен назначать врач, который всегда правильно подберет дозировку и оградит от неверных шагов, приводящих к развитию патологических процессов.
Возникает закономерный вопрос: что делать людям, страдающим алкогольной зависимостью? Им противопоказан парацетамол? Ответ на вопрос остается на усмотрение лечащего врача. Самостоятельное назначение лекарств может привести к проблемам со здоровьем.
Если близкий человек страдает от алкогольной зависимости, обратитесь в центр помощи “АлкоЗдрав” по телефону 8-800-775-32-63 и пройдите комплексное лечение зависимости.
Как избавиться от похмелья
Похмелье иногда кажется своеобразным ответом судьбы на веселье прошлого вечера или ночи. Но все мы понимаем, что это неприятное состояние является сложным физиологическим явлением, связанным с отравлением организма алкоголем и продуктами его распада. Жар, озноб, сухость во рту, чувствительность к шуму и свету, раздражительность и дрожь в конечностях – все эти малоприятные симптомы похмелья могут сделать утро после застолья невыносимым. При этом многие люди плохо представляют или просто не знают, что делать при похмелье.
Причины похмелья
Для решения любой проблемы необходимо понять истинные ее причины. В случае с похмельем все относительно просто, ведь действие алкоголя и продуктов его распада на человеческий организм хорошо изучено. Итак, основные причины похмелья таковы:
Отравление. Избыток алкоголя в крови приводит к тому, что печень не справляется с процессом переработки. Из-за этого в организме остается ацетальдегид – промежуточный продукт, более токсичный, чем алкоголь.
Нарушение работы нервной системы. Тут тоже повинен ацетальдегид, воздействующий на нее. Под его воздействием страдающий похмельем испытывает дискомфорт даже из-за мягкого света и незаметных здоровому человеку звуков.
Недостаток витаминов. Большая часть проблем вызывается вымыванием магния, ведь, как известно, без него в клетки проникает кальций, вызывая их перевозбуждение. Это становится причиной особой нервозности. Дефицит магния также грозит мышечной слабостью, сердечной аритмией и ознобом.
Обезвоживание. Алкоголь – действенное мочегонное средство, вызывающее утром после застолья симптомы обезвоживания, такие как сухость во рту, вялость и головная боль.
Как лечить похмелье: серьезный подход
Для того чтобы избавиться от похмелья, придется подойти к решению проблемы комплексно. Конечно, можно лечить похмелье симптоматически, однако стоит понимать, что в таком случае оно может еще напомнить о себе в течение дня. К тому же, оставлять организм в таком состоянии – признак слишком легкомысленного отношения к своему здоровью. Именно поэтому нужно справиться с каждой из проблем, которую алкоголь создает для организма. Возможно, по своим ощущениям вы сами поймете, чего требует организм и что поможет вам быстро снять похмелье, но лучше удостовериться, все ли важные действия произведены:
Маленькие секреты
Есть несколько небольших хитростей, о которых следует помнить во время принятия алкоголя и на следующее утро. Самостоятельно они не избавляют от похмелья, но облегчают его и ускоряют процесс выздоровления. Учитывать их не будет лишним, если похмелье для вас особо мучительно.
Итак, вот, что помогает от похмелья:
Откажитесь от рома, виски, текилы и вермута. Если вы не ценитель элитного алкоголя или конкретно указанных напитков, лучше отказаться от их употребления, ведь в их состав входят требующие переработки сопутствующие вещества. Они нагружают ферментную систему, из-за чего ацетальдегида в организме остается еще больше.
Пейте больше воды. При приеме алкоголя не стоит забывать пить обычную воду или хотя бы безалкогольные напитки, чтобы минимизировать утреннее обезвоживание. Также не лишним будет позаботиться о хорошей закуске.
Водные процедуры. Контрастный душ, теплая ванна с эфирными маслами и посещение сауны ускорят детоксикационные процессы организма, а обтирание холодной водой и ледяные компрессы помогут взбодриться и облегчить головную боль.
Хороший сон. От похмелья поможет избавиться крепкий сон. Разумеется, повторно ложиться спать следует после произведения всех действий, связанных с детоксикацией.
Витамин B6. В случае, если дела не ждут, а времени на сон нет, ухудшить ситуацию может неприятный запах изо рта. От него легко избавиться, приняв две ампулы витамина B6, разведенные в половине стакана воды.
Корень проблемы
Полисорб – абсорбент нового поколения. Он принимается внутрь в виде суспензии. Сорбционная ёмкость препарата составляет 300 мг/г ( Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Разумеется, качество этого лекарственного средства обуславливает и быстроту его действия – почувствовать эффект можно уже через четыре минуты после приема препарата. (Историческая справка, принципы, методы, средства эфферентной терапии, физико-химическая и медико-биологическая харакеристика сорбента кремнеземной природы Полисорба. Д.м.н, проф. Луцюк Н.Б, к.м.н;доц. Кеворков Н.Н. Материалы науч.-практической конференции. Пермь, 1994.)
Нельзя не отметить, что Полисорб имеет минимум противопоказаний. Он не всасывается в кровь, и локация его воздействия ограничивается кишечником, для слизистой которого он также совершенно безвреден. При отравлениях и аллергических реакциях Полисорб назначают даже детям и беременным женщинам.
Принцип действия
Для того, чтобы представить принцип действия Полисорба, необходимо знать о том, как именно происходит отравление организма. На слизистой поверхности кишечника, окруженного венозными и лимфатическими сосудами, собираются токсины со всего организма. Их скопление усугубляет состояния, связанные с интоксикацией организма. При применении Полисорба мельчайшие частицы суспензии выстраиваются вокруг токсинов, склеивают их и выводят продукты распада алкоголя из организма.
Применение
Для того, чтобы избавиться от похмелья, Полисорб нужно применять в течение двух дней. Необходимо рассчитать дозу, исходя из веса и возраста страдающего похмельем. Следует сопровождать лечение обильным питьем. Предусмотрительные люди могут заранее облегчить себе утро после застолья, ведь Полисорб является действенным средством для профилактики похмелья. Только принять его нужно заранее.
Веселье без последствий
Конечно, все мы осознаем вред алкоголя организму. Но порой каждому хочется расслабиться в веселой компании. После этого важно максимально облегчить возможные последствия интоксикации и обезвоживания. А лучше предотвратить их с помощью правильной профилактики и умеренного употребления алкоголя.
Фармакотерапия острой алкогольной интоксикации
Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.
Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.
Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!
Авторы: Альтшулер, А.А. Козлов, Н.Н. Деревлев, Т.Л. Синицына (НИИ наркологии МЗ РФ)
Алкоголизм является одной из наиболее распространенных токсикоманий. Он вызывается этиловым спиртом — биологически активным веществом. В отличие от большинства психотропных средств, этиловый спирт не является чуждым организму субстратом, так как принимает участие в процессах обмена веществ.
Терапия больных алкоголизмом является серьезной проблемой современной психиатрии и наркологии, а поиск лекарственных средств для этих целей — новым направлением фармакологии. В настоящее время в перечне лекарственных средств, рекомендованных для лечения алкоголизма, отсутствует главное — средства, предотвращающие или купирующие патологическое влечение к алкоголю, которое является основным специфическим симптомом этого заболевания.
Лекарственные средства, применяемые для купирования острой алкогольной интоксикации
Психические изменения, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить в зависимости от характера и длительности его приема (одни возникают после однократных или эпизодических приемов, другие являются результатом многократных его приемов на протяжении достаточно длительного времени — хроническое употребление), а также от наличия или отсутствия психотических расстройств.
Группы алкогольных расстройств:
Острая алкогольная интоксикация (простое алкогольное опьянение; изменение формы простого алкогольного опьянения; патологическое опьянение).
Хронический алкоголизм (зависимость от алкоголя).
Алкогольные (металкогольные) психозы.
В данной статье мы хотели бы отразить основные принципы фармакотерапии острой алкогольной интоксикации.
Согласно МКБ-Х, острая интоксикация алкоголем — это преходящее состояние, возникающее вслед за приемом алкоголя, который вызывает нарушения или изменения физиологических, психологических или поведенческих функций и реакций.
Острая алкогольная интоксикация характеризуется сначала периодом возбуждения ЦНС, сменяющимся угнетением, могущим достигать степени наркоза и комы.
Если все церебральные функции, на которые действует алкоголь, условно разделить на психические, неврологические и вегетативные, то еще более условно можно считать, что легкая степень алкогольного опьянения (концентрация алкоголя в крови 20-100 ммоль/л) проявляется в основном психическими нарушениями, средняя степень (100-250 ммоль/л) — возникновением, помимо них, явных неврологических расстройств, тяжелая степень (200-400 ммоль/л) — нарушениями жизненно важных вегетативных функций при фактическом прекращении психической деятельности и глубоком угнетении двигательной и рефлекторной активности.
Алкогольная интоксикация легкой и средней степени специальной терапии не требует (за исключением редких случаев патологического опьянения). Лечение может потребоваться главным образом в случаях тяжелой интоксикации, когда возникает угроза жизненно важным функциям.
Дезинтоксикационная терапия
Зондирование и промывание желудка. В первую очередь необходимо предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя из желудка, для чего следует дать внутрь 2-3 столовые ложки активированного угля, а затем промыть желудок (если сохраняется контакт с пациентом) при помощи зонда или приема внутрь нескольких стаканов воды с последующим вызыванием рвоты (механическое раздражение корня языка, инъекция 0,3-0,5 мл 1% раствора солянокислого апоморфина). Необходимо также очистить полость рта и глотки. Целесообразно закончить промывание введением в желудок 50 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. Одновременно принимаются меры предотвращения возможного коллапса (инъекции растворов кордиамина, кофеина; внутрь 5-10 капель нашатырного спирта в рюмке воды).
Весьма эффективным оказался метод ускоренного вытрезвления, специально разработанный для медицинских вытрезвителей И.В. Стрельчуком и др. в 1975 г. Он включает внутримышечную инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6 и введение внутрь в 50-100 мл воды лекарственной смеси, состоящей из 0,01 г. фенамина (в настоящее время фенамин входит в список наркотиков, и его использование в широкой практике невозможно), 0,2 г коразола и 0,1 г никотиновой кислоты. Если состояние опьяневшего препятствует пероральному введению порошковой смеси, можно попытаться осуществить это спустя 10-20 мин после инъекции витамина В6, когда наступят небольшие благоприятные перемены. После проведения всего комплекса мер уже через 10-15 мин нормализуется состояние вегетативной нервной системы, уменьшается эмоциональная расторможенность, появляется критика, упорядочивается поведение, а спустя 1-1,5 часа наступает явный и стойкий эффект вытрезвления.
Инфузионная терапия в объеме 40-50 мл/кг проводится с целью дезинтоксикации и для коррекции нарушений водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), улучшения реологических свойств крови. Ее осуществляют при контроле за центральным венозным давлением, водно-электролитным балансом, КЩР и диурезом. При выборе препаратов и растворов для инфузионной терапии следует учитывать имеющиеся в каждом конкретном случае нарушения.
Снижению концентрации алкоголя в крови активно способствует внутривенное введение 20 мл 40% раствора глюкозы, 15 ЕД инсулина, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты. Успешно применяется капельное внутривенное введение гемодеза пополам с изотоническим раствором натрия хлорида (по 250 мл) в сочетании с 10 мл раствора панангина, 3-5 мл 5% раствора витамина В6, 3-5 мл 5% раствора витамина В1 и 5 мл 5% раствора витамина С. Высоко эффективным оказалось применение 10-15 мл (600-900 мг) метадоксила внутримышечно или внутривенно капельно в 500 мл изотонического раствора. Метадоксил активизирует ферменты, метаболизирующие этанол, ускоряет процессы окисления и элиминации этанола и ацетальдегида, что, в свою очередь, способствует сокращению длительности алкогольной интоксикации.
Наиболее тяжелые состояния острой алкогольной интоксикации, граничащие с коматозными, требуют проведения ургентной терапии в специализированных стационарах, где используются различные аналептические смеси, вводимые внутривенно, вдыхание смеси кислорода и СО2, форсированный диурез, плазмозамещающие жидкости, полиионные смеси, гипербарическая оксигенация, управляемое дыхание.
Восполнение потери воды проводится путем введения 5% раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида. В среднем назначают до 1 л раствора для инфузий, однако инфузионная терапия должна меняться в зависимости от параметров кровообращения, диуреза и общего состояния.
Потерю электролитов восполняют переливанием 1% раствора хлорида калия, причем максимальное количество калия, вводимое за 24 часа, не должно превышать 150 мл 1% раствора. Необходимо помнить, что при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано. Проводится также инфузия 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии и 10% раствора хлорида кальция, дозировки которых устанавливаются в зависимости от показателей водно-электролитного баланса.
При метаболическом ацидозе назначают 50-100 мл (до 1000 мл/сутки) 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно под контролем КЩС. При метаболическом алкалозе вводят не более 150 мл 1% раствора хлорида калия в сутки (при нарушении функции почек введение препаратов калия противопоказано).
Для улучшения реологических свойств крови (повышение ее суспензионных свойств, уменьшение вязкости, агрегации форменных элементов, увеличение осмолярности жидкости в сосудистом русле) используется инфузия высокоосмолярных растворов, таких как реополиглюкин, рондекс, реоглюман, реомакродекс. Эти растворы также обладают дезинтоксикационными свойствами. Однако к их применению имеются определенные противопоказания:тромбоцитопения, заболевания почек с анурией (диурез меньше 60 мл/ч), сердечная недостаточность и другие противопоказания к переливанию больших количеств жидкости. При снижении фильтрационной способности почек или при необходимости ограничения введения натрия хлорида назначаются реополиглюкин с глюкозой.
Собственно дезинтоксикацию проводят переливанием раствора гемодеза или неогемодеза (гемодез-Н). Рекомендуемая разовая доза этих препаратов — 400 мл, повторное введение — через 12 часов. Противопоказания к их введению:бронхиальная астма, острый нефрит, кровоизлияние в мозг.
Используются также методы, направленные на усиление выделения алкоголя через другие пути: стимуляция легочной вентиляции, потоотделения, диареи. Эти методы в наркологии используются редко, хотя имеются отдельные сведения об их эффективности. Наиболее быстрый дезинтоксикационный эффект был достигнут при помощи гипербарической оксигенации.
Симптоматическая терапия направлена на поддержание жизненно важных функций: дыхания, кровообращения, диуреза, деятельности ЦНС и т.д.
При угнетении дыхательного центра назначают аналептики (2 мл 10% раствора сульфокамфокаина подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно, 1-2 мл 25% раствора кордиамина также подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно), 1-2 мл 25% раствора кофеина подкожно. При неэффективности этих мер, отсутствии глоточных рефлексов проводится интубация трахеи и ИВЛ.
В наркологической практике часто приходится сталкиваться с больными, у которых наблюдаются признаки острой и хронической сердечной недостаточности, что требует назначения кардиотропных средств. При признаках сердечной недостаточности (падение АД, тахикардия) назначают сердечные гликозиды — 1 мл 0,06% раствор коргликона или 1 мл 0,05% раствор строфантина внутривенно. Хорошо зарекомендовал себя 10% раствор милдроната. Его вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 5-10 мл (необходимо помнить о его возможных побочных действиях — гипотонии или возбуждении). При снижении АД менее 80/40 мм рт.ст. назначают 2 мл 20% раствора кофеина подкожно. При тенденции к повышению АД (более 180/105 мм рт.ст.) вводят 10-20 мл 25% раствора сернокислой магнезии внутривенно медленно, 2-4 мл 2% раствора папаверина, 2-4 мл раствора но-шпы (и то и другое внутривенно или внутримышечно) 5-10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно или капельно, 0,1-0,2 г трентала внутривенно капельно. Хорошо известно, что хроническая интоксикация алкоголем вызывает развитие кардиомиопатии, опасной нарушениями ритма сердца. Терапия данных состояний определяется типом аритмии и/или степенью атриовентрикулярной блокады.
При задержке мочи показана катетеризация мочевого пузыря. При необходимости можно стимулировать диурез как петлевыми диуретиками, например, лазиксом в дозе 20-40 мг в сутки, так и осмотическими (маннитол в дозе 1-12 мл 20% раствора), а также адекватным подбором объема инфузионной терапии и включением в нее растворов, улучшающих клубочковую фильтрацию (гемодез), препаратов комбинированного действия (реоглюман).
К симптоматической терапии, направленной на поддержание жизнедеятельности, можно отнести применение ноотропных препаратов (пирацетам 20% 20-60 мл внутривенно медленно или капельно), гепатопротекторов (эссенциале 1-2 мл внутривенно капельно, гептрал 400-800 мг внутримышечно или внутривенно очень медленно) и АТФ 1% 1-2 мл внутримышечно или внутривенно капельно. Назначают также витамины С и группы В, участвующие в образовании ферментов и коферментов, которые способствуют окислительно-восстановительным процессам в организме, влияют на тканевое дыхание, углеводный обмен, деятельность периферической нервной системы. Назначают тиамина хлорид 5% 3-6 мл, пиридоксина гидрохлорид 5% 4-8 мл внутримышечно или внутривенно капельно, никотиновую кислоту 0,1% 1-2 мл внутримышечно, аскорбиновую кислоту 5% 5-10 мл внутримышечно или внутривенно капельно, 100-300 мг кальция пангамата. Необходимо помнить, что не следует смешивать в одном шприце никотиновую кислоту с тиамином хлоридом, так как последний при этом разрушается.
При психомоторном возбуждении, наблюдающемся при атипичных формах алкогольной интоксикации легкой и средней степени, в процессе детоксикации при алкогольном опьянении тяжелой степени назначают 2-4 мл 0,5% раствора реланиума или 3 мл 0,5% раствора флормидала внутривенно медленно или внутримышечно, 300 мг тиопентала натрия внутримышечно или внутривенно медленно. Поскольку эти средства угнетают дыхательный центр, применять их следует крайне осторожно, подготовившись к проведению ИВЛ. Менее безопасным в применении является назначение 2-6 мл (100-300 мг) тиапридала внутримышечно или внутривенно капельно.
Статья опубликована в журнале «Фармацевтический вестник»