при отсутствии реакции на ток до 100 мка можно предположить следующее заболевание

Особенности электроодонтодиагностики

Одним их современных методов диагностики в стоматологии является электроодонтометрия или, иначе говоря, электроодонтодиагностика. Принципы ее применения построены на возможности определить степень реакции рецепторов пульпы зуба на раздражение электрическим током.

При патологических изменениях непосредственно в зубах, в прилегающих тканях десен, тройничном и лицевом нервах в пульпе изменяется порог возбудимости нервных рецепторов. Это происходит как в случае их непосредственного поражения, так и в результате развития некротических процессов в тканях пульпы.

Электроодонтометрия позволяет объективно оценить состояние пульпы и мягких тканей, окружающих зуб. Уникальность метода заключается в том, что в настоящее время это единственный способ, позволяющий диагностировать ткани пульпы, не нарушая минеральной оболочки зуба.

Силу тока и продолжительность его воздействия достаточно легко дозировать. Электрический ток не оказывает какого-либо разрушительного влияния на зубы, поэтому этот диагностический метод может применяться даже к одному и тому же пациенту неоднократно.

Он позволяет качественно и количественно оценить степень нарушений в пульпе. Данные этого теста используются при постановке первичного диагноза, при его уточнении, а также при оценке эффективности проводимого лечения.

Электроодонтодиагностика показана при диагностировании и лечении достаточно широкого круга стоматологических заболеваний. К ним относятся глубокий кариес, пародонтоз пульпит, периодонтит, механические повреждения челюсти.

К той же категории можно причислить гайморит, остеомиелит, актиномикоз, неврит лицевого и тройничного нервов, невралгии тройничного нерва, лучевые лечения на лице, разнообразные ортодонтические вмешательства.

В большинстве случаев при патологических изменениях зубов и прилегающих к ним тканях десен отмечается некоторое снижение возбудимости окончаний пульпы. Порогом возбудимости принято считать минимальную силу раздражения, вызывающую ответную реакцию пульпы.

Снижение реакции на раздражитель при силе тока в диапазоне от 7 до 60 мкА говорит о поражении верхних слоев пульпы, ее коронки, а свыше 60 и до 100 мкА – об изменениях в прикорневой области. О полной гибели пульпы можно говорить при отсутствии реакции на электрический ток силой 101-200 мкА.

Однако далеко не всегда в период болезни наблюдается снижение чувствительности. Следует отметить, что при определенных заболеваниях, таких как, например неврит, пародонтоз, отмечается понижение болевого порога до 0,5 мкА.

В каждом конкретном случае для постановки диагноза врач-стоматолог всегда использует помимо цифровых показателей электроодонтодиагностики результаты других аппаратных испытаний и клинических исследований, потому что реакция пульпы на действие электрического тока широко варьирует в зависимости от наличия того или иного вида заболевания.

В современной стоматологической практике для проведения электроодонтометрии широко применяются аппараты ОД-2М, ОСМ-50,ИВН-1, ЭОМ, модификаций 1 и 3. Они несколько разнятся по своим техническим характеристикам и способам использования.

Так, например, в тестировании, проводимом с помощью аппарата ОД-2М, обязательным является участие и врача, и медицинской сестры, а в случае применения аппарата ЭОМ-1 и ИВН-1 присутствие медсестры необязательно.

Аппарат ОСМ-50, в отличие от всех остальных, не требует определенной настройки и достигает минимального порогового значения при плавном увеличении напряжения.

Поверхность исследуемого зуба тщательным образом высушивают, между щекой и десной пациента вкладывают ватные валики и приступают к

тестированию: кончик активного электрода (отрицательный полюс), обмотанный ватой и слегка смоченный водой прикладывают к самой чувствительной зоне зуба.

Гистологическое строение тканей зуба обуславливает различное расположение чувствительных точек у разных групп зубов. Так, у клыков и резцов максимально реагирует на раздражение середина режущего края, у премоляров – вершина щечного бугра, и верхняя передняя часть щечного бугра у моляров. В случае наличия большой кариозной полости в зубе следует очистить ее и протестировать нервные окончания пульпы в той области.

Не стоит забывать, что нарушения технологии тестирования может привести к значительным погрешностям в полученных результатах. Чтобы не допустить их, врач во время тестирования не должен пользоваться металлическими инструментами и, соответственно, работать в резиновых перчатках.

В ходе исследований, произведенных методом электроодонтодиагностики, обычно выявляют весь диапазон реагирования тканей пульпы на действие электрического тока. Существуют установленные пороги возбудимости рецепторов пульпы в здоровых зубах и в патологически измененных.

В норме ответная реакция на раздражение должна проявляться при отметке от 2 до 6 мкА. При начальных стадиях кариозных разрушений чувствительность зуба остается неизменной, а уже при значительной степени поражения возбудимость пульпы, как правило, снижается, что указывает на морфологические, структурные изменения в ней.

Наличие воспалительного процесса в пульпе обычно сопровождается снижением «электровозбудимости». Реакция проявляется при силе тока от 20 до 40 мкА. Необходимо знать, что цифровой показатель возбудимости не позволяет судить о степени распространенности воспаления. Если воспалительным процессом охвачена вся коронковая пульпа, маловозбудимыми окажутся области всех бугров коронки.

Область локализации воспалительного процесса можно определить только в том случае, если возбудимость понижена только с одного бугра. При реагировании на ток силой 60 мкА можно диагностировать отмирание верхних слоев пульпы. Если болевой порог достигает 100 мкА и выше – следует говорить о полном некрозе пульпы зуба.

Говоря о реакциях периодонта на раздражение электрическим током, следует помнить, что в норме он чувствителен к токам в диапазоне от 100 до 200 мкА. При выраженных структурных изменениях периодонта реакция наблюдается на токи свыше 200 мкА.

Также не стоит забывать, что погрешности могут возникать при тестировании зубов, функции которых снижены, а именно: не имеющих антагониста, расположенных вне дуги, при отложении в пульпе слоев кальция и т.п.

Помимо вышеперечисленных аппаратов, существуют устройства для проведения электроодонтометрии неизменяющимся током. Схема их работы достаточно проста: при помощи одного электрода, соприкасающегося с диагностируемым зубом, определяют степень возбудимости рецепторов пульпы по шкале от 1 до 10.

Однако данное исследование будет адекватным только при тестировании постоянных зубов с полностью сформированной корневой верхушкой. В норме ткани пульпы реагируют на ток от 1 до 2 мкА, при воспалительном процессе – на 4-5, а при «мертвом» зубе или его пломбировании реакции на подаваемый ток не наблюдается.

Copyright @ 2012. ООО «Стоматология на Татарской». Все права защищены.
Адрес: 115054, Москва, ул. Татарская, д. 3, стр.1, пом. V

Источник

При отсутствии реакции на ток 100 мкА можно предполо­жить:
а)средний кариес;
б) интактный зуб;
в)хронический периодонтит; (+)
г) гангренозный пульпит;
д) глубокий кариес.

Наименьший коэффициент периапекального рассасывания дает:
а)метод пломбирования одним штифтом;
б) пломбирование одной пастой;
в) В0пломбирование с использованием серебряных штифтов;
г) пломбирование корневых каналов с использованием систе­мы «Термафил»; (+)
д) метод латеральной конденсации.

Для исследования функционального состояния костной ткани в пародонтологии используют метод:
а)биомикроскопии;
б) полярографии;
в)фотоплетизмографии;
г) реопародонтографии;
д) эхоостеометрии. (+)

Для лечения среднего кариеса временных зубов используется:
а) препарирование кариозной полости, восстановление анатомической формы зуба пломбой из фосфат-цемента;
б) препарирование кариозной полости, восстановление анатомической формы зуба пломбой из стеклоиономерного цемента; (+)
в) щадящее препарирование кариозной полости, отсроченное пломбирование цинкоксидэвгеноловой пастой на срок 6-8 недель;
г) препарирование кариозной полости, кальцийсодержащая прокладка, восстановление анатомической формы зуба;
д) серебрение дна и стенок полости без последующего пломбирования.

При пломбировании композиционными материалами скос эмали формируют с целью:
а)увеличения площади сцепления; (+)
б) химической связи композиционного материала с эмалью;
в)равномерного распределения нагрузки на ткани зуба;
г) улучшения полирования композита;
д) улучшения отдаленных результатов пломбирования.

Дифференциальные признаки отличия эрозивной формы гипоплазии эмали от проявлений гипервитаминоза D:
а)более глубокие поражения эмали;
б) симметричность поражения по глубине, форме и размерам; (+)
в)наличие окраски биологическими пигментами;
г) наличие «валика», свидетельствующее о периоде нарушения развития эмали;
д) нет различия.

Наибольшие трудности для достижения верхушечного отверстия и подготовки к пломбированию 16 или 26 зуба представляет?
а)дистальный небный;
б) медиальный щечный; (+)
в)щечный;
г) дистальный щечный;
д) небный.

Свойства СИЦ препятствующие их использованию при пломбировании полостей 2 класса:
а) низкая токсичность;
б) способность выделять ионы фтора в окружающие ткани;
в) хрупкость; (+)
г) низкая полимеризационная усадка;
д) химическая адгезия к твердым тканям зуба.

Вторичные морфологические элементы заболеваний сли­зистой оболочки полости рта:
а)папула, эрозия, трещина;
б) пятно, пузырек, папула; язва, эрозия, афта;
в) трещина, пузырек, пятно; (+)
г) эрозия, пузырек, бугорок.

Клиническими признаками аллергических реакций ана­филактического типа являются:
а)отек, гиперемия, пузыри, эрозия; (+)
б) отек, гиперемия, сгруппированные мелкоточечные эрозии;
в)пузыри, эрозии на неизменившемся фоне;
г) одиночные афты;
д) одиночные язвы.

Иннервацию пародонта обеспечивает:
а)лицевой нерв;
б) вторая ветвь тройничного нерва;
в)ветви зубных сплетений второй и третьей ветви тройничного нерва; (+)
г) первая ветвь тройничного нерва;
д) все три ветви тройничного нерва.

Наибольшую информацию о состоянии периапикальных тканей зубов верхней и нижней челюсти дает:
а)дентальная рентгенография;
б) панорамная рентгенография;
в)ортопантомография; (+)
г) телерентгенография;
д) рентгенокинематография.

Показаниями к лоскутной операции являются:
а) обострение воспалительного процесса в тканях пародонта;
б) гипертрофия десневых сосочков, резорбция костной ткани горизонтального типа;
в) множественные зубодесневые и костные карманы, глубиной более 3 мм, при резорбции костной ткани до 1/2 длины корня зуба; (+)
г) одиночные зубодесневые карманы до 4 мм;
д) пародонтальный абсцесс.

Признак характерный для глубокого прикуса у взрослого пациента: 1отсутствие контакта между передними зубами;2наличие маргинальных пародонтитов;3блокирование движений нижней челюсти;4наличие артропатий;5тремор нижней челюсти.Выберите правильный ответ по схеме:
а)если правильны ответы 1,2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в)если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (+)

Большой процент несовпадений клинического и гистологического диагнозов пульпита объясняется:
а)несовершенством методов диагностики пульпитов; (+)
б) поздним обращением больных;
в)особенностью клинического течения, выражающегося в зак­рытой полости зуба;
г) гиперэргическим характером воспаления;
д) не назван.

Минерализация фиссур постоянных моляров заканчивается после прорезывания зуба:
а) сразу;
б) через 6 месяцев;
в) через 2-3 года (+)
г) через 5-6 лет;
д) через 10-12 лет.

Форма кариозного поражения относится к 1 классу по классификации Г. Блэка:
а) все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную передних зубов; (+)
б) все полости на проксимальных поверхностях моляров и передних зубов;
в) все полости на проксимальных поверхностях передних зубов;
г) все полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов
д) все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности зубов.

Укажите патологию твердых тканей зуба, возникающую период их развития:1)эрозия зубов;2)гипоплазия, гиперплазия эмали, флюороз;3) кислотный некроз;4)клиновидный дефект;5)наследственные нарушения развития зубов.Выберите правильный ответ по схеме:
а) если правильны ответы 1,2 и 3;
б)если правильны ответы 1 и 3;
в)если правильны ответы 2 и 5; (+)
г)если правильный ответ 4;
д)если правильны ответы 1,2,3,4 и 5

При случайном уколе иглой руки стоматолога, проводившем местную анестезию пациенту необходимо:
а)тщательно вымыть руки проточной водой с мылом и заклеить ранку пластырем;
б) выдавить каплю крови из ранки и заклеить пластырем;
в)обработать ранку 5% раствором йода;
г) выдавить каплю крови из ранки, вымыть руки проточной водой с мылом, обработать место укола 70% спиртом, а затем 5% раствором йода; (+)
д) тщательно вымыть руки проточной водой с мылом и обработать место укола 70% спиртом, а затем 5% раствором йода.

Лечение флюороза зубов (эрозивная форма):
а)пломбирование зубов композитными материалами;
б) реминерализующая терапия с последующим пломбированием зубов; (+)
в)пломбирование зубов цементами;
г) отбеливание зубов и пломбирование дефектов композитами;
д) наблюдение и контроль за развитием процесса.

Форма кариозного поражения относится к 3 классу по классификации Г. Блэка если имеет полости:
а) охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных остей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов;
б) на проксимальных поверхностях моляров и премоляров;
в) на проксимальных поверхностях передних зубов; (+)
г) на проксимальных поверхностях и углах передних зубов;
д) в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов.

Функциональное нарушение наиболее характерно при деформациях зубочелюстной системы:1. нарушение жевания;2. нарушение эстетических норм;3нарушение окклюзии;4нарушение голоса;5нарушение глотания. Выберите правильный ответ по схеме:
а) если правильны ответы 1,2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в)если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Комплекс тканей, объединенных понятием пародонт
а)десна и круговая связка зуба; (+)
б) териодонт, десна, надкостница, зуб;
в)десна, надкостница, кость альвеолы, периодонт, ткани зуба (цемент);
г) десна, ткани зуба;
д) десна, надкостница, цемент.

При хроническом пролиферативном пульпите наиболее рационален следующий метод лечения:
а)девитализация;
б) витальная ампутация;
в)сохранение жизнеспособности всей пульпы;
г) витальная экстирпация; (+)
д) удаление зуба.

При лечении не проходимых корневых каналов наилучший эффект имеет:
а)электрофорез;
б) диатермокоагуляция;
в)депофорез; (+)
г) резорцин-формалиновый метод;
д) флюктуоризация.

При изготовлении пластмассовых коронок необходимо формировать уступ в пришеечной зоне:
а) да; (+)
б) да, но только на передней поверхности;
в) да, если зуб депульпирован;
г) нет;
д) нет, если у пациента глубокий прикус.

Наиболее вероятна анафилаксия в отношении:.
а) гормонов;
б) наркотических анальгетиков;
в) препаратов йода; (+)
г) транквилизаторов;
д) витаминов.

Препараты, используемые для общего лечения глоссалгии:
а)квадевит, эуфиллин, ацетилсалициловая кислота;
б)Прозерпин, тималин, инъекции витамина В
в)анальгин, финлепсин, инъекции витамина В12 (+)
г)пентовит, метацил, супрастин;
д) димедрол, Прозерпин, тималин.

При проведении премедикации у пациента с аллергологическим анамнезом и выраженным бепокойстовом, вызванным посещением стоматолога, применяют следующую схему премедикации:
а) транквилизатор миотропный спазмолитик;
б) анальгетик антигистаминный препарат;
в) транквилизатор анальгетики;
г) миотропный спазмолитик ненаркотический анальгетик;
д) транквилизатор антигистаминный препарат. (+)

Форма кариозного поражения относится ко 2 классу по классификации Г. Блэка:
а) все полости, охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов;
б) все полости на проксимальных поверхностях моляров и премоляров. (+)
в) всe полости на проксимальных поверхностях передних зубов;
г) все полости на проксимальных поверхностях и углах передних зубов;
д) все полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности

Метод лечения моляров предпочтительный при хроничес­ком пульпите в стадии обострения у ребенка 5 лет:
а)биологический;
б) витальной ампутации коронковой пульпы;
в)высокой ампутации;
г) девитальной ампутации; (+)
д) девитальной экстирпации.

Наиболее рационален при гангрене коронковой пульпы такой метод лечения как:
а)девитализация;
б) витальная ампутация;
в)витальная экстирпация с последующей антисептической об­работкой каналов; (+)
г) витальная экстирпация с диатермокоагуляцией пульпы;
д) йод- электрофорез.

Отрицательными свойствами микрогибридных композитов являются:
а) не идеальное качество поверхности (хуже, чем у микрофилов);
б) сложность клинического применения;
в) недостаточная прочность и пространственная стабильность при пломбировании обширных дефектов 2 и 4 классов;
г) трудоемкость моделирования пломбы и заполнения материалом ретенционных углублений и придесневой стенки;
д) все выше перечисленное. (+)

Могут изменять иммунологические процессы в полости рта:1криогенное воздействие на ткани;2действие высоких температур на ткани;3УВЧ терапия;4лучевая терапия;5воздействие УФЛ.Выберите правильный ответ по схеме:
а)если правильны ответы 1,2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в)если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (+)

После прорезывания зубов возникают?
а)травма, эрозия зубов, клиновидный дефект; (+)
б) флюороз зубов;
в)гипоплазия эмали;
г) гиперплазия эмали;
д) наследственные нарушения развития зубов.

Хронический гранулематозный периодонтит от хронического гранулирующего можно дифференцировать учитывая:
а)дисколорит тканей коронки;
б) продолжительность анамнеза заболевания;
в)степень подвижности зуба;
г) рентгенологические признаки; (+)
д) укорочение звука при перкуссии.

Форма кариеса наиболее часто встречается во временных зубах:
а)глубокий кариес;
б) кариес в стадии пятна;
в)средний кариес; (+)
г) поверхностный кариес;
д) все формы встречаются одинаково часто.

При хроническом фиброзном пульпите лучше всего при­менить метод:
а)сохранение жизнеспособности всей пульпы зуба;
б) витальная ампутация;
в)витальная экстирпация; (+)
г) девитализация;
д) удаление зуба.

На возникновение вторичного глубокого прикуса влияет:1некомпенсированная патологическая стираемость зубов;2деформация окклюзионной поверхности в результате системного заболевания пародонта;3деформация окклюзионной поверхности в результате компенсированной патологической стмраемости зубов;4потеря фронтальных зубов;5дисфункция ВНЧС. Выберите правильный ответ по схеме:
а) если правильны ответы 1,2 и 3; (+)
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Дифференциальные признаки отличия клиновидных дефектов от эрозии эмали зубов:
а)дефекты располагаются на различных поверхностях зубов,матовые, с размягченным дентином;
б) дефекты располагаются в области шеек зубов, имеют специфическую форму, гладкие, блестящие, крепитируют при зондировании; (+)
в)дефекты различной формы, располагаются несколько ниже экватора зуба, с плотным дном, наличие гиперестезии дентина;
г) дефекты расположены в области шеек зубов, виден размяг­ченный дентин, крепитация и пигментация отсутствуют;
д) дефекты бороздчатой формы расположены в области эквато­ра зуба, с плотным дном, без гиперестезии дентина.

Решающим при дифференциальной диагностике кариеса стадии пятна и флюороза является:
а)локализация процесса;
б) симметричность поражения;
в)консистенция поверхности пятна;
г) прогрессирование процесса;
д) системность поражения. (+)

Предполагаемой причиной возникновения клиновидного дефекта является:
а)механическое воздействие;
б) дисфункция щитовидной железы;
в)употребление в пищу большого количества цитрусовых и их соков;
г) обнажение корня зуба при заболевании пародонта;
д) нарушение трофики тканей зуба в результате дегенеративно­го процесса в краевом периодонте. (+)

Срок гарантии на изготовленный зубной протез:
а) 0,5 года;
б) 1 год;
в) 2 года;
г) 3 года; (+)
д) 4 года.

Наиболее рационален при гангрене коронковой пульпы такой метод лечения как:
а)девитализация;
б) витальная ампутация;
в)витальная экстирпация с последующей антисептической об­работкой каналов; (+)
г) витальная экстирпация с диатермокоагуляцией пульпы;
д) йод- электрофорез.

При проведении поддерживающей терапии контрольная рентгенография производится:
а)каждые 3 месяца;
б) каждые полгода;
в)ежегодно,
г) раз в 2 года; (+)
д) раз в 3 года.

Строение эпителиального слоя дорзальной поверхности языка:
а)базальный и роговой слой;
б) базальный и шиловидный слой;
в)шиловидный и роговой слой;
г) базальный, зернистый и роговой слой;
д) базальный, шиловидный и роговой слой. (+)

Назовите формы клинического проявления гипоплазии эмали.
а)пятнистая;
б) штриховая, чашеобразная;
в)эрозивная;
г) бороздчатая;
д) все выше перечисленное. (+)

Основными клиническими признаками отечной формы гипертрофического гингивита являются:
а) десневые сосочки увеличены, имеют синюшный оттенок, глянцевидную поверхность, кровоточат при дотрагивании, при надавливании остаются отпечатки; (+)
б) десневые сосочки увеличены, плотные на ощупь, кровоточат при дотрагивании;
в) десневые сосочки увеличены, отечны, гиперермированы, кровоточат при надавливании, при зондировании определяются десневые карманы;
г) кровоточивость при дотрагивании;
д) наличие ложных десневых карманов.

Пародонтит протекает более тяжело если у пациента:
а)сахарный диабет; (+)
б) гипотиреоз;
в)гипертония;
г) язвенная болезнь;
д) гастрит.

После устранения причины развития эпулиса рекомендуется:
а) удалить зуб в области роста образования;
б) удалить образование острым путем;
в) продолжить наблюдение; (+)
г) коагулировать образования;
д) провести частичную резекцию челюсти.

Положительными свойствами микрофилов являются:
а)хорошая полируемость и стойкость глянцевой поверхности;
б) высокая цветостабильность;
в)эластичность;
г) низкий абразивный износ;
д) все выше перечисленное. (+)

Плотность компактной костной ткани:
а)1.9 г/смЗ; (+)
б) 2.6 г/смЗ;
в)0.5 г/смЗ;
г) 0.9 г/смЗ;
д) 4J г/смЗ.

Аппаратом «Периотест» исследуют:
а)глубину пародонтального кармана;
б) подвижность зубов;
в)состояние костной ткани;
г) кровоснабжение десны; (+)
д) характер воспалительного процесса.

Имплантаты стерилизуются:
а) в автоклаве;
б) в суховоздушном стерилизаторе;
в) в автоклаве или в сухожаровом шкафу; (+)
г) химическим;
д) в этиловом спирте.

Сроки регенерации тканей периодонта сокращает применение средств:
а)кортикостероидные гормоны;
б) антибиотики и слабые антисептики;
в)пирамидиновые основания;
г) ферменты;
д) гидроксилоаппатит с коллагеном. (+)

Выраженный цианоз, резкая одышка, отсутствие двигательной активности, участие дополнительных мышц в акте дыхания, вздутие шейных вен, выбухание надключичных ямок характеризуют:
а) асфиксию обтурационную;
б) приступ бронхиальной астмы; (+)
в) большой эпилептический припадок;
г) приступ стенокардии;
д) гипервентиляцию.

При подготовке полости зуба под вкладку формируют фальц с целью:
а) предупреждения смешения:
б) исключения опрокидывающего момента;
в) лучшей фиксации и прилегания: (+)
г) исключения сколов;
д) исключения рассасывания цемента.

Лучше всего снимают боль и способствуют ослаблению воспалительной реакции при сохранении жизненности пульпы:
а)антибиотики;
б) гидроокись кальция;
в)кортикостеройды; (+)
г) эвгенол;
д) йод.

При реставрации дефектов 5 класса предпочтительно использование:
а)амальгамы;
б) традиционных микрогибридов;
в)стеклоиономерных цементов;
г) текучих композитов и компомеров, микрофилов; (+)
д) макрофилов.

«Аномалия» прикуса это:
а)нарушение развития формы и функции зубочелюстной системе; (+)
б) частичная потеря зубов;
в)изменение формы и функции зубочелюстной системы, обусловленное патологическими процессами;
г) изменения в мышечной системе;
д) зубоальвеолярное удлинение, связанное с потерей зубов.

К методу прижизненной окраски гликогена десны относится:
а)проба Шиллера-Писарева; (+)
б) проба Кулаженко;
в)проба Ясиновского;
г) проба Kotzschke;
д) проба Кавецкого.

Препараты на основе гидроксиаппатита кальция обладают: 1) остеоиндуктивным действием; 2) остеозамещающим действием; 3) остеопротективным действием; 4) остеокондуктивным действием; 5) являются инертными. Выберите правильный ответ по схеме:
а) если правильны ответы 1, 2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5.

Для реминерализирующей терапии используют раствор «Ремодента» в концентрации:
а) 1%;
б) 3%; (+)
в) 5%;
г) 10%;
д) 30%.

При проведении электроодонтодиагностики больного зуба целесообразно начать измерение:
а)сразу с причинного зуба;
б) с антагониста;
в)с подобного зуба на противоположной челюсти;
г) с такого же зуба на противоположной стороне зубной дуги; (+)
д) с любого другого зуба.

При определении гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Федорова-Володкиной окрашиваются:
а) вестибулярные поверхности 6 верхних фронтальных зубов;
б) вестибулярные поверхности 6 нижних фронтальных зубов; (+)
в) язычные поверхности первых постоянных моляров;
г) вестибулярные поверхности верхних и нижних резцов;
д) вестибулярные поверхности всех групп зубов верхней и нижней челюсти.

Решающим при диагностике острого частичного пульпита является:
а)характер болей;
б) термометрия;
в)электрометрия;
г) перкуссия;
д) фактор времени и первичность болей. (+)

Наименьший коэффициент периапекального рассасывания дает:
а)метод пломбирования одним штифтом;
б) пломбирование одной пастой;
в) В0пломбирование с использованием серебряных штифтов;
г) пломбирование корневых каналов с использованием систе­мы «Термафил»; (+)
д) метод латеральной конденсации.

Дифференциальные признаки отличия клиновидных дефектов от эрозии эмали зубов:
а)дефекты располагаются на различных поверхностях зубов,матовые, с размягченным дентином;
б) дефекты располагаются в области шеек зубов, имеют специфическую форму, гладкие, блестящие, крепитируют при зондировании; (+)
в)дефекты различной формы, располагаются несколько ниже экватора зуба, с плотным дном, наличие гиперестезии дентина;
г) дефекты расположены в области шеек зубов, виден размяг­ченный дентин, крепитация и пигментация отсутствуют;
д) дефекты бороздчатой формы расположены в области эквато­ра зуба, с плотным дном, без гиперестезии дентина.

Из перечисленных ниже некариозных поражений зубов, возникающих после их прорезывания, чаще встречается
а)травма, эрозия зубов, клиновидный дефект; (+)
б) флюороз зубов;
в)гипоплазия эмали;
г) гиперплазия;
д) наследственное нарушение зубов.

Параметры лазерного излучения, обеспечивающего противовоспалительное и анальгезирующее действие:
а)плотность мощности лазерного излучения от 0.1 до 100 мВт/см2
б) плотность мощности лазерного излучения от 100 до 200 мВт/см2 (+)
в)плотность мощности лазерного излучения от 100 до 400 мВт/см2
г) плотность мощности лазерного излучения от 20 до 50 мВт/см2
д) плотность мощности лазерного излучения от 1 до 50 мВт/см2

Парабены (метил-, этил-, пропил-), входящие в состав растворов местных анестетиков, являются:
а) антиоксидантами;
б) актериостатиками; (+)
в) комплексонами;
г) стабилизаторами;
д) бактериолитиками.

Окклюзионное пришлифование зубов при лечении пародонтитов проводится:
а)до кюретажа и противовоспалительной терапии;
б) после кюретажа, но до противовоспалительной терапии;
в)после кюретажа и противовоспалительной терапии;
г) не имеет значения;
д) перед остеогингивопластикой, но после закрытого кюретажа и противовоспалительной терапии. (+)

Форма кариозного поражения относится к 4 классу по классификации Г. Блэка если имеет полости:
а) охватывающие оральную, жевательную и 2/3 вестибулярных поверхностей моляров и премоляров, а также оральную сторону передних зубов;
б) на проксимальных поверхностях моляров и премоляров;
в) на проксимальных поверхностях передних зубов;
г) на проксимальных поверхностях и углах передних зубов; (+)
д) в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов.

Выберите материал, относящийся к группе СИЦ двойного отверждения.
а)Silux Plus;
б) Vitremer;
в)Time Line; (+)
г) Revolution;
д) Dyract Flou.

Укажите наиболее рациональный и эффективный метод лечения воспаления пульпы временных зубов у детей в возрасте от 4 до 7 лет:
а)биологический;
б) девитализации с последующей мумификацией; (+)
в)прижизненной ампутации;
г) метод полного удаления (экстирпации) пульпы;
д) не назван.

При неэффективности приемов, способствующих удалению инородных тел из дыхательных путей, производят:
а) трахеотомию;
б) трахеостомию;
в) коникотомию; (+)
г) цистотомию;
д) остеотомию.

При сошлифовывание передних зубов при глубоком резцовом перекрытии преследуется цель:1создание трехпунктного контакта при движениях нижней челюсти;2уменьшение перегрузки передних нижних зубов;3уменьшение перегрузки передних верхних зубов;4нормализация окклюзии;5нормализация жевания. Выберите правильный ответ по схеме:
а) если правильны ответы 1,2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4; (+)
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Дифференциальные диагностические признаки отличия начальной степени кислотного некроза эмали от синдрома Стентона-Капдепона:
а) частичное или полное отсутствие эмали зубов, пигментированный дентин;
б) сглаживание формы зубов, наличие гиперестезии, матовая поверхность эмали, чувство «слипания» зубов; (+)
в) значительные участки зубов без эмали, острые края эмали, травмирующие слизистую оболочку губ, щек, языка;
г) окраска зубов от перламутровой до коричневой, наличие гиперестезии, поражены все зубы;
д) зубы имеют цилиндрическую форму, матовые.

Перекись водорода действует на распад в канал за счет:
а)высушивающий эффект;
б) термический эффект;
в)декальцификация дентина;
г) высвобождение активного кислорода; (+)
д) образование кислоты при контакте с распадом.

Строение эпителиального слоя слизистой оболочки губ, щек, мягкого неба:
а)базальный и роговой слой;
б) базальный, зернистый и шиловидный слой; (+)
в)базальный, шиловидный и роговой слой;
г) шиловидный и роговой слой;
д) базальный, зернистый, роговой слой.

При гипервентиляции развивается:
а) гипокапния, гипероксия; (+)
б) гиперкапния, гипероксия;
в) гипокапния, гипоксия;
г) гйперкапния, гипоксия;
д) все остается в норме.

После лечения кариеса зубов могут возникать: 1осложнения воспаление и некроз пульпы;2вторичный кариес;3папиллит;4травматический верхушечный периодонтит;5нарушение окклюзии.Выберите правильный ответ по схеме:
а) если правильны ответы 1,2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3;
в) если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5. (+)

Причиной, ведущей к флюорозу зубов, является:
а)неясная причина;
б) содержание фтора в питьевой воде свыше 1 мг/л; (+)
в)нарушение обмена веществ при болезнях раннего и детского возраста;
г) несовершенный остеогенез;
д) избыточный прием фторсодержащих средств.

Флюктуоризацию целесообразно назначать при:
а) кариесе зубов;
б) хроническом периодонтите;
в) хроническом пульпите;
г) остром периодонтите и пародонтите; (+)
д) все вышеперечисленные.

Основная функция пульпы:
а)трофическая, ибо через пульпу осуществляется обмен в твер­дых тканях зуба;
б) пластическая — способность воссоздавать элементы соеди­нительной ткани и заместительной дентин;
в)защитная — способность сопротивляться раздражающему агенту; (+)
г) пульпа индифферентна по отношению к твердым тканям;
д) пульпа безвредна для твердых тканей.

Чаще всего бессимптомны:
а)острый пульпит;
б) хронический открытый пульпит;
в)хронический закрытый пульпит;
г) дентикл; (+)
д) полип пульпы.

У пациентов с гипертензией выше 200/115 стоматологические вмешательства с применением анестетиков:
а) проводятся в обычном порядке в условиях поликлиники;
б) противопоказаны;
в) проводятся по экстренным показаниям в условиях поликлиники;
г) неотложные вмешательства проводятся в стационаре; (+)
д) проводятся в обычном порядке в стационаре.

У пациентов с наклонностью к кровотечениям предпочтение нужно отдавать следующим видам анестезии:
а) ментальной;
б) мандибулярной;
в) подслизистой; (+)
г) инфраорбитальной;
д) резцовой.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой и повышенной чувствительности к сульфасодержащим прапаратам, не рекомендуют вводить:артикаин;адреналин;3. анестетики, содержащие вазоконстриктор и стабилизатор бисульфит натрия;4% раствор прилокаина;3% раствор мепивакаина.Выберите правильный ответ по схеме:
а)если правильны ответы 1,2 и 3;
б) если правильны ответы 1 и 3; (+)
в)если правильны ответы 2 и 4;
г) если правильный ответ 4;
д) если правильны ответы 1,2,3,4 и 5.

Корневая пломба должна:
а)достигать верхушечной трети канала;
б) достигать верхушечного отверстия по рентгенологической оценке;
в)быть на 1-2 мм дальше верхушечного отверстия;
г) располагать на 1 мм до верхушечного отверстия по рентгенологической оценке; (+)
д) достигать уровня дентино-цементного соединения.

Удалять весь кариозный дентин со дна кариозной полости во временных зубах:
а)следует, т.к остатки размягченного инфицированного дентина будут способствовать развитию пульпита;
б) следует, т.к. адгезия пломбировочных материалов к размяг­ченному дентину, оставшемуся на дне, будет плохой, что приведет к выпадению пломбы;
в) не следует, т.к. возможна реминерализация размягченного дентина под действием лечебных одонтотропных препаратов, накладываемых на определенный срок; (+)
г) не следует, т.к. образования заместительного дентина во вре­менных зубах не происходит. Возможно развитие осложнений;
д) не следует. Достаточно обработать полость антисептически и запломбировать материалом, не токсичным для тканей пульпы.

Инфицирование медицинского персонала ВИЧ не возможно при:
а)парентеральных процедурах, переливании крови;
б) случайном уколе во время операции с нарушением целостности кожных покровов рук хирурга;
в)подготовке полости рта к протезированию;
г) удалении зубного камня;
д) проведении физиотерапевтических процедур (например, электрофореза и т (+)

Тахикардия, нарушение ритма, одышка, боль за грудиной с иррадиацией, неэффективность неоднократного приема нитроглицерина свидетельствуют в пользу:
а) пароксизмальной тахикардии4
б) стенокардии напряжения;
в) стенокардии покоя;
г) инфаркта миокарда; (+)
д) коллапса.

Лучше всего проводит электрический ток:
а)мышечная ткань;
б) кожа;
в)твердые ткани зуба;
г) слюна; (+)
д) костная ткань.

Пятнистая форма флюороза зубов от аналогичной формы гипоплазии отличается:
а)поражением зубов преимущественно постоянных;
б) возникновением до прорезывания зубов;
в)нетипичной локализацией для кариеса;
г) множественными пятнами на зубах;
д) возникновением в местностях с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. (+)

Источник