при каком значении антител к коронавирусу можно не вакцинироваться
При каком показателе антител в тестах нельзя делать прививку от коронавируса
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Российские врачи и ВОЗ рекомендуют делать прививку от COVID-19 при любом уровне антител в количественных тестах на коронавирус. Определённые цифры в тесте на коронавирус специалисты называют более или менее надёжным уровнем защиты от заражения. Но врачи сходятся во мнении, что даже высокий уровень антител не гарантирует защиты от индийского штамма «дельта», а после прививки ковид протекает в лёгкой форме.
Сиб.фм изучил рекомендации врачей и вирусологов о защитных показателях антител в популярных тест-системах «Вектор-Бест», Abbott Architect Quant II lgG и LIAISON XL Diasorin lgG. Цифра титра антител в организме зависит не только от их количества, но и от тест-системы.
Российские тесты на коронавирус «Вектор-Бест» — 250 BAU/мл
Новосибирский «Вектор» выпустил систему «Вектор-Бест». Она хорошо зарекомендовала себя на рынке, её используют крупные медицинские центры «Инвитро» и «Санитас». Результаты выводятся сразу в международных единицах.
«В информационном письме компании «Вектор-Бест» фигурирует титр 150 BAU/мл. Они делали реакции нейтрализации в пробирке и определяли количество антител, при котором нейтрализовались 100 процентов вируса. Но есть нюанс. Насколько я понимаю, это было сделано не на индийском штамме. Индийский штамм в 1,5 раза более концентрированный. Возможно, надо будет увеличить порог антител также в 1,5 раза», — считает директор клиники «Санитас» Михаил Андрушкевич.
Согласно его рекомендации для защиты от индийского «дельта»-штамма титр антител должен быть примерно 250 BAU/мл по тест-системе «Вектор-Бест».
Об этой тестовой системе положительно отозвался врач-инфекционист, к.м.н. и главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм: «Вектор-Бест» — молодцы, они выпустили адекватную тест-систему. Привязали определённые интервалы измерений к международным единицам. Пишут, что интервал ниже 10 единиц — отрицательный результат, значит, человек не встречался с ковидом. Выше 10 — положительный и выдаётся в числовом измерении до 500. Если антител высокое количество, то они выдаются в результате «>500» больше пятисот. Это нормально. По результатам исследования они пишут, что все
образцы с концентрацией выше 150 единиц обладают высокой вируснейтрализующей активностью, то есть вероятность заболеть ковидом у пациентов с такими значениями невысокая.
От 80 до 149 – вероятность 50 %. Ниже 80 – низкая концентрация, то есть вероятность заболеть при таком уровне антител большая».
Зарубежные тесты на коронавирус Abbott Architect Quant II lgG и LIAISON XL Diasorin lgG
Для защиты от штамма «дельта» при использовании тест системы Abbott Architect Quant II lgG показатель антител должен быть выше 1 300 единиц. Об этом рассказала на своём YouTube-канале «Вдумчиво о вакцинах» научный сотрудник лаборатории биотехнологии и вирусологии НГУ, преподаватель, кандидат биологических наук, сотрудник Университета Миннесоты (США) Маргарита Романенко.
Доктор биологических наук и профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона Анча Баранова высказала такое же мнение насчёт титра антител по системе Abbott Architect Quant II lgG.
Для итальянской тест-системы LIAISON XL Diasorin lgG показатели защищённости организма расходятся. Его шкала варьируется от 50 до 400 ед.
Романенко определяет защиту от «дельта»-штамма при 120-130 ед/мл. Анча Баранова повышает эту планку до 200-300 ед/мл.
Минздрав и ВОЗ не называют титр защищённости от COVID-19. ВОЗ рекомендует ставить прививку без определения антител. Сиб.фм информировал о том, что директор клиники «Санитас» Михаил Андрушкевич считает, что эта рекомендация работает в эпидемических очагах.
«Вы же не будете вакцинироваться каждый месяц, потому что ВОЗ рекомендовала не проверять антитела. Надо прививаться, когда уровень антител падает, для этого и существует количественный тест,
который точно показывает защитный уровень антител. Следует держать уровень антител в напряжённом состоянии. Если вы прививаетесь без определения антител, а они у вас высокие, это бессмысленно», — объяснил врач.
Читайте также: О новых штаммах коронавируса Yota, Kappa, Lambda — будут ли они хуже Дельты – рассказал Сиб.фм заведующий ПЦР-лабораторией Вячеслав Романов.
На сайте стопкоронавирус.рф в рубрике «Вопросы и ответы» есть запрос про уровень антител после вакцинации «ЭпиВакКороной», который обеспечивает защиту от COVID-19. «Как и для остальных вакцин, зарегистрированных в Российской Федерации, в инструкции к вакцине «ЭпиВакКорона» сказано, что защитный уровень антител неизвестен. Данная информация станет доступна после подведения итогов пострегистрационных клинических исследований в конце лета 2021 года», — гласит ответ на сайте.
Кто хуже перенесёт прививку от коронавируса – причины тяжёлой реакции после вакцинации назвали врачи – читайте на Сиб.фм. Кстати, учёные рассказали, у кого больше антител – у переболевших или вакцинированных от коронавируса. Оказалось четыре варианта!
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
При каких антителах запрещено делать прививку даже при обязательной вакцинации от коронавируса
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм и pixabay.com
Показатели антител в организме измеряют с помощью тест-систем Abbott Architect Quant II lgG, LIAISON XL Diasorin lgG, «Вектор-Бест» и так далее. Специалисты назвали Сиб.фм цифры, которые говорят о высоком уровне иммунитета. Однако врачи предупреждают: даже высокий уровень антител не гарантирует защиту от мутировавшего штамма «дельта». А «запретного уровня» антител для прививки не существует, организм переболевших нормально её переносит.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подтверждает, что наличие или высокий уровень антител не является противопоказанием к прививке. По мнению представителя ВОЗ в России Мелиты Вуйнович, антител не может быть «слишком много».
«Уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет, делать прививку надо»,
– рассказал Сиб.фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм.
Цифры антител в разных тестовых системах
Для защиты от штамма «дельта» результат должен быть выше 1300 ед/мл при использовании теста на антитела Abbott Architect Quant II lgG. Если же вы выбрали тест LIAISON XL Diasorin lgG, то уровень антител для защиты от штамма «дельта» должен быть 120-130 ед/мл, рассказывает на своём YouTube-канале вирусолог, научный сотрудник лаборатории биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ и Университета Миннесоты (США), кандидат биологических наук Маргарита Романенко.
«Переболевшим я советую привиться, и тогда вы будете защищены от штамма «дельта». Если вы сделаете «Спутник V» («Гам-КОВИД-Вак»), у вас произойдёт так называемый буст (подъём) количества антител», – призывает в своём видео Маргарита.
Доктор биологических наук и профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона высказала мнение, которое подтверждает слова новосибирского вирусолога. При выборе итальянского теста LIAISON, который имеет шкалу от 15 до 400, оптимальный уровень антител для защиты должен быть 200-300. У нового теста Quant производителя Abbot шкала варьируется от 50 до 40 000. Этот тест активно используют новосибирские медицинские центры. Прививку можно не делать, если показатели выше 1 300. Если показатели выше 50, значит антитела обнаружены, но их может быть недостаточно, чтобы вновь противостоять вирусу.
Для защиты от индийского штамма надо больше антител
«Вакцина «Спутник V» работает и против мутировавших штаммов, но не так эффективно, на 10-20 процентов хуже. Например, для штамма «дельта» напряжённость иммунитета требуется гораздо больше. Если раньше достаточно было 150 единиц в количественном измерении антител G по международным единицам, то в случае штамма «дельта» нужно около 500 единиц, чтобы переболеть легко и быстро», – рассказал Сиб.фм руководитель клиники «Санитас» Михаил Андрушкевич.
Показатели защищённости в тест-системе «Вектор-Бест» пояснил Сиб.фм Андрей Поздняков. «»Вектор-Бест» брали образцы сыворотки крови от разных пациентов с антителами к SARS-CoV-2, проводили реакцию нейтрализации вируса и проверяли, какой титр по их тест-системе будет являться нейтрализующим. По результатам данного исследования они пишут, что все образцы с концентрацией выше 150 единиц обладают высокой вируснейтрализующей активностью. То есть вероятность заболеть ковидом у пациентов с такими значениями невысокая. От 80 до 149 – вероятность 50 процентов. Ниже 80 – низкая концентрация, то есть вероятность заболеть при таком уровне антител большая.
Некоторые исследователи писали, что если для защиты от «дикого» уханьского штамма было достаточно уровня антител около 500 единиц (по предыдущим единицам Abbott), то для «дельты» концентрация должна быть минимум в два раза выше.
Необходимо понимать: даже вакцинация с запредельным уровнем антител не гарантирует, что мы не заболеем.
Помимо антител, многое зависит от штамма, вирусной нагрузки, длительности контакта. Зато она гарантирует, что не умрём, что переболеем как обычной респираторной инфекцией без поражения лёгких, сосудов и всех остальных жизненно важных органов», – считает Андрей Поздняков.
«Если антитела на нуле, значит сомневаться не нужно – обязательно ревакцинироваться. Если результат более 200 BAU/мл, то с вакцинацией можно немного повременить», – рекомендует Маргарита Романенко людям, планирующим ревакцинацию.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Из какого теста: зачем проверять антитела и как делать это правильно
Для чего сдают тесты на антитела?
Тесты выполняются на наличие антител (иммуноглобулинов) IgA, IgM и IgG.
— Антитела IgG начинают вырабатываться примерно через 10-14 дней после появления симптомов. Их появление указывает на то, что у человека сформировался долговременный иммунитет. То есть речь идет либо о поздней фазе заболевания, когда больной уже выздоравливает, либо о том, что человек переболел COVID-19 раньше.
Какой тест можно сделать перед прививкой?
Сейчас тесты на антитела IgG чаще всего выполняют люди, которые собираются пройти вакцинацию, чтобы убедиться, что они не перенесли COVID-19 раньше бессимптомно и у них нет иммунитета, полученного естественным путем. Если тест показывает положительный титр антител IgG, вакцинацию можно отложить.
А если человек хочет проверить уровень антител после прививки? Сейчас многие сравнивают свои показатели.
Надо понимать, что тесты, которые используют в лабораториях, разные и шкалы у них используются тоже разные. Поэтому если пытаться сравнивать результаты (хотя большого смысла в этом нет), то надо по меньшей мере быть уверенным, что вы выполняли тестирование одним и тем же тестом.
Что такое «коэффициент позитивности»?
При этом еще раз отмечу, что у других производителей тестов шкала может быть другой и показатели, соответственно, тоже. При этом, получая результат теста в лаборатории, вы всегда можете увидеть на бланке референсные значения и сравнить результат с ними.
Каким тестом можно проверить поствакцинальный иммунитет?
Такой тест называется «Количественное определение антител к RBD домену S1 белка коронавируса (антитела IgG)» (выполняется методом хемилюминесцентного иммуноанализа сыворотки и плазмы крови, Abbot).
Это количественный анализ на IgG-антитела. Он поможет оценить иммунный ответ и в случае заражения (или перенесенного COVID-19), и для контроля поствакцинального иммунитета.
Когда делать:
— на текущую или перенесенную инфекцию не ранее чем через три недели после появления симптомов или получения положительного результата ПЦР-теста;
— для оценки поствакцинального иммунитета через три недели после второй дозы вакцины.
О чем говорят результаты:
Для чего нужно сдавать ПЦР-тест на COVID-19?
Этот тест сдается, чтобы проверить, болен ли человек или, возможно, является носителем вируса (даже если у него нет никаких симптомов нездоровья), выделяет ли он в настоящий момент вирус из верхних дыхательных путей, то есть является источником инфекции для окружающих.
Это единственный и ставший уже стандартным тест для туристов: при въезде практически все страны требуют предъявить справку о тесте, сданном перед отъездом. После возвращения из поездки тест придется сдать еще дважды и результат загрузить на портал госуслуг.
Кроме того, можно сдать ПЦР-тест, чтобы убедиться, что вы здоровы, то есть исключить бессимптомное течение заболевания. Это может понадобиться, если, например, вам предстоит встреча с пожилыми родственниками и вы не хотите рисковать их здоровьем. Кроме того, с помощью такого тестирования можно проверить, не заразились ли вы коронавирусом, если вы точно знаете, что контактировали с заболевшим.
Как правильно сдавать тесты?
Для теста ПЦР: берется мазок биоматериала со слизистой носоглотки. Анализ сдается натощак либо через три часа (или позже) после еды. За три часа до взятия мазка нельзя чистить зубы, полоскать рот, пить, жевать жевательную резинку, применять антисептические таблетки, полоскания и спреи.
Для теста на антитела: берется кровь из вены. Сдавать кровь нужно натощак утром или днем не менее чем через четыре часа после последнего приема пищи.
Можно ли делать прививку с высокими антителами: переболевшим COVID-19 объяснили схему получения QR-кода
Фото Густаво Зырянова, Сиб.фм
Сертификат с QR-кодом о перенесённом заболевании приходит в личный кабинет на портале «Госуслуги», если диагноз COVID-19 подтверждён в медучреждении. Прививку от коронавируса Минздрав рекомендует делать через полгода после заболевания, независимо от уровня антител. Что означают цифры показателей антител, рассказал известный новосибирский вирусолог.
Сертификат с QR-кодом о перенесённом заболевании появляется в личном кабинете на «Госуслугах» – если диагноз COVID-19 подтверждён документально. «Подтверждён документально» означает, что информация от медучреждения, где пациент лечился, передана в систему «Госуслуг».
«Результат теста на антитела или диагноз со слов переболевшего не является основанием для получения QR-кода и сертификата о перенесённом COVID-19. Справка о наличии антител к COVID-19 не может быть использована в качестве пропуска, так как не содержит QR-код», – предупреждает портал «Госуслуги».
«Если не обращались в медицинскую организацию и вам не поставили диагноз COVID-19 (коды МКБ-10 U07.1 и U07.2), то не сможете получить QR-код».
Минздрав России рекомендует повторную вакцинацию от COVID-19 через шесть месяцев после первой прививки или после перенесённого ковида и не рекомендует делать анализ антител перед вакцинацией.
«Нужна ли прививка тем, кто уже переболел коронавирусом? Да, если с момента болезни прошло более шести месяцев», – сообщает официальный сайт стопкоронавирус.рф.
«Сейчас уровень антител не рассматривается как повод вакцинироваться или нет. Согласно актуальным рекомендациям Минздрава и Роспотребнадзора, смотрят только на сроки. Если человек переболел месяц назад – это одно дело. Тогда его можно не трогать, возможно, даже проверят антитела. А если человек переболел полгода назад и более, ему категорически рекомендуют привиться, несмотря на уровень антител», – рассказал в интервью Сиб.фм инфекционист, главный врач клинико-диагностической лаборатории ООО «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков в интервью Сиб.фм.
В тестах разных производителей существенно различаются цифры показателей защитного уровня антител. Ориентироваться необходимо на универсальные единицы шкалы, признанной ВОЗ для измерения количественного уровня антител, – BAU/ml.
Заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук НГУ Сергей Нетёсов пояснил в видеолекции, какую защиту обеспечивают разные уровни BAU/ml.
Если уровень BAU/ml выше 140 – более 95 %, то иммунитет способен защитить человека от тяжёлой формы заболевания. При BAU/ml от 140 до 1 700 вероятность защиты при заражении первоначальным «уханьским» штаммом – 89 %. BAU/ml выше 2 200 свидетельствует о защите и от заражения мутировавшим и особенно опасным штаммом коронавируса «дельта». Если же уровень BAU/ml ниже 140 единиц, необходимо пройти ревакцинацию.
Напомним, Сиб.фм рассказывал, какой уровень антител ранее считали защитным другие специалисты и какой штраф грозит за использование чужого QR-кода.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Эксперты ответили на самые частые вопросы о вакцинации от COVID-19
Как готовиться к прививке?
Специальной подготовки вакцинация не требует. Желательно сдать общий анализ крови и минимальный биохимический комплекс, чтобы не пропустить очаг «дремлющего» воспаления. Если человек здоров, соответственно, прием узких специалистов не нужен, советует врач-инфекционист, главный врач клинико-диагностической «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков.
Недавно я болел ОРВИ (гриппом и т.д.), когда можно прививаться?
Когда можно сделать прививку ребенку и пожилым родителям?
Дети в настоящий период также исключены из вакцинации, так как испытаний на данной категории пациентов не проводилось. То есть ограничение по возрасту 18+ все-таки имеется. Верхнего порогового значения для пожилых людей нет. В начале вакцинации пациенты 65+ исключались, но затем минздрав разрешил внести изменения в инструкцию по применению вакцины. Сейчас вакцинируют и после 65 при отсутствии медицинских противопоказаний.
Нужно ли прививаться человеку, который уже переболел и имеет антитела к COVID-19?
В случае если у человека имеются антитела любого класса и в любом титре, вакцинацию проводить не рекомендуется, говорит Андрей Поздняков.
После прививки поднялась температура: я заразен?
Поскольку вирус SARS-CoV-2 был идентифицирован только год назад, пока нет данных о наблюдении иммунитета длительное время (более года). Поэтому сейчас невозможно сказать, как долго будет длиться иммунитет после болезни либо после вакцинации, отметила эксперт.
При каком уровне антител нужно делать прививку, а при каком можно подождать?
Можно ли купить импортную вакцину и сделать прививку самостоятельно?
Так что на сегодняшний день в России нет ни одной импортной вакцины в легальном обороте. Ни одна из зарубежных компаний (Pfizer, Moderna, AstraZeneca и другие) нам свои вакцины не поставляет.
Говорят, что вакцинация добровольна и бесплатна. Почему тогда в частной клинике предлагают заплатить 2 тысячи рублей?
Говорят, коронавирус мутирует. Это опасно?
Что касается сообщений о 18 мутациях вируса SARS-CoV-2, обнаруженных российскими учеными у пациентки, которая болела COVID-19 полгода, а также переполошившем весь мир «британском» штамме, по мнению ученого, пока нет оснований для особых страхов и тем более паники. Да, «британский» штамм более заразен и может вызвать увеличение численности заразившихся. Но самое главное, тяжесть течения заболевания не усилилась.
Поэтому соблюдение всем известных мер защиты поможет уберечься от вирусов-мутантов.
Что касается вопроса, защитит ли от мутировавшего вируса вакцинация, большинство экспертов считает, что да, защитит. У мутантов наблюдается изменение лишь ничтожно малой части генома, поэтому иммунная система, научившись с помощью вакцины распознавать коронавирус, будет реагировать и на его разновидности, поясняют вирусологи.
Зачем нужна вакцина «Спутник Лайт»?