при каких кровотечениях можно использовать давящую повязку выберите два правильных варианта ответа
Как остановить артериальное кровотечение?
Травмы, которые сопровождаются кровотечением требуют неотложных мер. Кровопотеря при ранении крупной артерии (сонной, плечевой, бедренной артерии, аорты) такова, что человек может погибнуть через 2,5-3 минуты. Согласитесь, это довольно мало. Именно поэтому артериальное кровотечение необходимо купировать быстро.
Определить его не так трудно. Ярко-красная кровь, которая выбрасывается из раны пульсирующей струей, иногда в виде фонтана.
Самое первое, что необходимо сделать, это остановить приток крови к ране. Для этого используется пальцевое прижатие – артерию сдавливают двумя-четырьмя пальцами до исчезновения пульса. Эта мера временная, она не позволит пострадавшему погибнуть от потери крови и даст время подготовить и наложить жгут или стерильную давящую повязку.
Чтобы выиграть время для подготовки повязки, разрешается останавливать кровотечение путем вкладывания в сгибы конечностей валика, свернутого из марли, ваты или тугого мягкого материала. Также допустима фиксация конечностей в определенном положении:
После того, как кровотечение остановлено, и у вас появилось время, необходимо на место прижима наложить давящую повязку или жгут. Давящую повязку применяют при ранении мелких артерий. На рану накладывают несколько слоев стерильной марли или бинта и плотно забинтовывают. Что касается жгута, то при его отсутствии можно использовать кусок плотной ткани, галстук, веревку, поясной ремень и прочее. Жгут накладывают на плечо, предплечье, голень или бедро выше места кровотечения. Жгут нельзя накладывать непосредственно на открытый участок тела, поэтому под него необходимо подложить марлю, материю, либо это делается поверх одежды, предварительно расправив на ней складки. Вокруг конечности делают 2-3 оборота жгута и после затягивают, пока кровотечение не остановится, а пульсация сосуда ниже места наложения не перестанет определяться. Чрезмерно затягивать жгут не нужно, так как высок риск повреждения мышцы, нервов, что может привести к параличу конечности и даже ее омертвению.
Помните, что кровоостанавливающий жгут накладывается:
При необходимости оставить жгут на более длительный срок прижмите сосуд пальцем выше места ранения, слегка и плавно ослабьте жгут на 10-15 минут, затем вновь наложите го чуть выше или ниже прежнего положения.
Место наложения жгута или повязки должно быть хорошо видно, его не скрывают одеждой или бинтом. Чтобы контролировать прошедшее время и облегчить работу бригаде скорой помощи, необходимо подложить под жгут либо прикрепить к одежде рядом с ним записку, указав дату и точное время наложения жгута, например, 12 мая, 11 часов 25 минут.
Пострадавшего с сильным артериальным кровотечением после наложения жгута нужно немедленно доставить в ближайший медицинский пункт.
Оказание первой помощи при кровотечениях
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Меняем старый гипс на новый!
Бесчастнов Дмитрий Валерьевич
Первая квалификационная категория
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Гриценко Евгений Александрович
Первая квалификационная категория
Кириченко Алексей Викторович
Вторая квалификационная категория
Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич
Причины кровотечения
Вызвать кровотечение могут следующие факторы:
Помните, что своевременная помощь при кровотечении способна спасти жизнь пострадавшему!
Помощь при кровотечении. Виды кровотечений
Помощь при кровотечении. Виды кровотечений
Помощь при кровотечении. Виды кровотечений
Виды кровотечений
Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.
Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:
Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:
Классификация по месту возникновения кровопотери:
Классификация по объему кровопотери:
В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:
Общие правила первой помощи при кровотечении
Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.
Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.
При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.
При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.
При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.
В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при венозном кровотечении
При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.
Первая помощь при артериальном кровотечении
При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.
В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.
Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.
В клинике «МедикСити» каждый день с 9.00 до 21.00 работает травмпункт. Опытные врачи-хирурги и травматологи окажут вам квалифицированную медицинскую помощь при любых видах кровотечения.
Комплексная диагностика с применением современной аппаратуры (МРТ, рентген, УЗИ) поможет выявить истинную причину кровопотери, что позволит выбрать правильную тактику лечения. При необходимости вы можете посетить других специалистов нашей клиники: гастроэнтерологов, кардиологов, гинекологов и т.д.
Мы с вами рядом каждый день и всегда готовы оказать необходимую помощь!
Кровотечения
Признаки артериального кровотечения
Первое, что необходимо установить при кровотечениях, какие кровеносные сосуды повреждены 
— вены, артерии, капилляры. Именно от этого будет зависеть первая помощь. При повреждении артерии кровь имеет ярко-алый цвет и фонтанирует из раны. Учитывая, что артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая поврежденный сосуд выше места повреждения.
Пережать артерию можно, лишь прижав ее к кости. Если кровотечение происходит из раны средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти, прижимают плечевую артерию, если кровотечение из ран в области плечевого сустава, подмышечной, подключичной области, прижимают подключичную или сонную артерию. Если источник кровотечения на нижних конечностях, прижимают бедренную артерию.
Помощь при артериальных кровотечениях
Наложение артериального жгута. На месте пальцевого прижатия необходимо наложить несколько туров артериального жгута, подложив под него марлевые салфетки и вату. О правильном наложении жгута свидетельствует прекращение кровотечения из раны (после первого же тура затянутого жгута) и отсутствие пульсации ниже места наложения жгута. Слабо наложенный жгут только усилит кровотечение.
Жгут может быть наложен не больше, чем на 2 ч летом и на 1 ч зимой, поэтому под жгут необходимо вложить записку, где будет указано время наложения жгута.
После этого пациента следует немедленно госпитализировать, причем та часть тела, где наложен жгут, не должна быть закрыта одеждой.
Способ форсированного сгибания конечности используется, если артериальное кровотечение не сопровождается переломами конечности. При кровотечении из кисти и предплечья с внутренней стороны сустава подкладывают бинт, руку сгибают до отказа в локтевом суставе и фиксируют ее с помощью бинта в таком положении к плечу. При кровотечении из ран плеча и подмышечной области руку до отказа заводят за спину и сгибают в локтевом суставе. Конечность фиксируют с помощью бинта. При кровотечении из нижней конечности бинт подкладывают под колено, сгибают ногу в колене до отказа и фиксируют ее к бедру. При кровотечении из бедра ногу сгибают и в коленном, и бедренном суставах. В область паха при этом подкладывают большой и тугой комок из ваты или одежды.
Признаки венозного кровотечения
Если кровь темно-красного цвета и поступает из раны медленной либо слабо пульсирующей в такт дыханию струей, у Вашего пациента венозное кровотечение. Кровотечение из крупных вен (бедренной, подключичной, яремной) представляет опасность для жизни больного как вследствие быстрой кровопотери, так и возможности воздушной эмболии. Кроме случаев травматического повреждения вен венозное кровотечение возможно при разрыве кровеносных сосудов в слизистой оболочке носа или варикозных вен нижних конечностей. Носовые кровотечения, обусловленные принятием аспирина, повышением артериального давления, могут не прекращаться длительное время и требуют госпитализации больного. Первая помощь при любых венозных кровотечениях предусматривает наложение давящей повязки, холод и возвышенное положение.
Помощь при венозных кровотечениях
Наложение давящей повязки и воздействие холодом. Давящая повязка накладывается ниже раны, поскольку венозная кровь поднимается от периферических сосудов к сердцу. Такая давящая повязка состоит из нескольких стерильных марлевых салфеток или неразмотанного бинта, на которые накладывают жгут или эластичный бинт. О правильности наложения венозного жгута 
свидетельствует остановка кровотечения, но сохранение пульсации ниже места прижатия. Сверху бинта в проекции к источнику кровотечения хорошо наложить пузырь со льдом или грелку, наполненную холодной водой. Не забывайте, что через 30-40 мин холод необходимо убрать на 10 мин, чтобы восстановить общий кровоток в этой области. Если кровотечение происходит из конечности, ей следует придать возвышенное положение.
При носовом кровотечении крыло носа прижимают к его перегородке, хорошо предварительно ввести в носовой ход комочек ваты, смоченный 3 % перекисью водорода. На область переносицы или затылка прикладывают холод на 3-4 мин с перерывами в 3-4 мин до прекращения кровотечения. Голову запрокидывать не надо, потому что кровь будет стекать по задней стенке глотки.
Признаки капиллярного кровотечения
Помощь при капиллярных кровотечениях
Наложение давящей повязки. Если в Вашей аптечке есть гемостатическая губка, ее следует наложить на рану, после чего сделать давящую повязку. Если такой губки нет, то на рану накладывают несколько слоев марлевых салфеток, которые фиксируют давящей повязкой.
В любом случае, если рана находится на конечности, ей следует придать возвышенное положение и обеспечить покой и холод (пузырь со льдом).
Первая помощь пострадавшим. Это должен знать каждый
к.м.н., врач-хирург, организатор здравоохранения
Как правильно оказывать первую помощь при растяжениях, переломах, обмороках, кровотечении, ранении, шоке и пр. Чек-лист действий
Умение оказывать первую помощь — один из самых необходимых навыков, позволяющих сохранить здоровье и жизнь пострадавшего. Оказывает такую помощь не медицинский работник, а любой человек, имеющий соответствующую подготовку, в порядке само- или взаимопомощи.
Правильная техника оказания первой помощи:
Как правильно оказывать первую помощь
Первую помощь пострадавшему нужно оказывать быстро и под руководством одного человека. Противоречивые советы со стороны, суета, споры и растерянность ведут к потере драгоценного времени.
Как обращаться к окружающим на месте происшествия
Разумеется, вы не знаете окружающих по именам. В этой ситуации уместно будет обращаться к ним по внешним признакам.
Пример. Вы оценили обстановку на месте происшествия, не выявили опасности для себя и бросаетесь проводить сердечно-легочную реанимацию лежащему на асфальте мужчине, у которого отсутствуют дыхание и сердцебиение. При этом вы говорите (кричите) что-то вроде: «Девушка в красной футболке, немедленно звоните по номеру 112!» или «Мальчик в зеленой кепке, быстро беги и найди мужчин, чтобы перенести пострадавшего в другое место!».
Старайтесь сохранять уважительный тон даже в экстремальной ситуации, избегайте грубости.
Как правильно транспортировать пострадавших
Транспортировать пострадавшего нужно по возможности быстро, безопасно и щадяще. В зависимости от вида травмы и имеющихся средств (табельные, подручные) транспортировать пострадавших можно разными способами: поддержание, вынос на руках, перевозка транспортом.
Когда оказывать первую помощь
Состояния, при которых оказывается первая помощь:
Что учесть при оказании первой помощи
Вам точно будет страшно — это нормально. Бояться будете и за себя, и за пострадавшего, и за то, что можете где-то допустить ошибку. Перед тем как что-то сделать, быстро спросите себя, что будет хуже: неумелое действие или бездействие. Главный принцип оказания любой помощи — не навреди. Соблюдайте его всегда.
Чтобы научиться базовым навыкам оказания первой помощи пострадавшим на производстве, посмотрите запись вебинара «Первая помощь пострадавшим на производстве. 13 базовых правил». Вызвать скорую медицинскую помощь, а по возможности доставить пострадавшего в медицинскую организацию нужно незамедлительно. Оказывающий первую помощь должен знать:
Оказывающий первую помощь должен уметь:
В конце статьи есть шпаргалка
С чего начать оказание первой помощи
МЧС России рекомендуют действовать по следующему алгоритму:
Первое место среди состояний, при которых следует оказать первую помощь, занимают травмы: синяки (гематомы), растяжения, вывихи и переломы (открытые, закрытые, со смещением и без). В ряде случаев по характеру перелома можно без труда восстановить картину происшествия, если пострадавший без сознания, а свидетелей происшествия нет.
Как оказать первую помощь при растяжении
Растяжение — повреждение мягких тканей (связок, мышц, сухожилий, нервов) под влиянием силы, не нарушающей их целости.
Вынужденное положение конечности и деформация формы сустава способны сразу привлечь внимание при осмотре, но могут быть неочевидны в холодное время года под толстой одеждой. В этом случае необходимо действовать методом исключения от наихудшего варианта.
Сначала убедитесь, что у пострадавшего нет перелома и сопутствующего кровотечения. Если пострадавший в сознании и адекватен, попросите его пошевелить дистальными (дальними) отделами конечности, то есть пальцами руки или ноги. При переломе движение, скорее всего, будет выполнить невозможно или пострадавший сообщит о сильной боли. При вывихе кость остается целой и движение в мелких дистальных суставах не будет вызывать вышеуказанных симптомов.
Смещение суставной головки с запустеванием суставной капсулы и пружинящая фиксация конечности при ее нормальном положении также относятся к специфическим признакам вывиха. Первая помощь в этой ситуации — оценить ситуацию и обеспечить безопасные условия для оказания помощи, вызвать скорую помощь, зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она оказалась после вывиха, придать конечности возвышенное положение. При вывихах суставов нижней конечности пострадавшего надо доставить в лечебное учреждение в лежачем положении (на носилках) с подкладыванием под конечность подушек, ее фиксацией.
Как оказать первую помощь при переломе
Постановку диагноза и лечение (в том числе вправление) доверьте врачу-травматологу. Только в фильмах показывают, что дернув человека за руку, можно вправить головку плечевой кости на место. На практике более вероятно, что вы усугубите травму.
Как оказать первую помощь при кровотечении
Кровотечения могут быть не только наружными, но и внутренними, когда на поверхности тела не видно источника кровотечения.
Наружные кровотечения
Для начала визуально определите вид кровотечения: артериальное, венозное или капиллярное. Любое из них потенциально опасно для жизни.
Артериальное кровотечение возникает при повреждении артерий (крупные пульсирующие трубки различного диаметра, кровь по которым проходит от сердца к органам и тканям под высоким давлением), наиболее опасно.
Придайте кровоточащей области приподнятое положение, наложите чистую давящую повязку, максимально согните конечность в суставе. Прижимайте сосуды выше раны в определенных анатомических точках — там, где менее выражена мышечная масса, сосуд проходит поверхностно и его можно прижать к подлежащей кости (прижатие на протяжении).
Прижимать лучше не одним, а несколькими пальцами одной или обеих рук, выстроенными в одну линию.
Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. Приподнимите конечность, подложив под нее мягкую ткань (бинт, одежду и др.), сделайте несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно зафиксируйте: завяжите или скрепите с помощью цепочки и крючка.
К жгуту прикрепите записку с указанием времени, когда его наложили. В летнее время жгут не должен быть зафиксирован дольше 1,5 часов, в зимнее время — 40 минут. Нельзя скрывать наложенный жгут под одеждой, он должен быть обязательно виден.
При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5–10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности). На это время пальцами прижмите поврежденный сосуд. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5–2 раза по сравнению с предыдущей.
Венозное кровотечение возникает при повреждении стенок вен и отличается тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает темная кровь.
При выраженном кровотечении из вен нижних конечностейважно наложить повязку без промедления, потому что существует реальная опасность эмболии — попадания воздуха, частиц жира/ткани в вену и заноса их в легкие, головной мозг и т.п.
Капиллярное кровотечение — следствие повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров), кровоточит вся раневая поверхность.
Внутренние кровотечения
Наиболее частыми причинами внутреннего кровотечения являются дорожно-транспортные происшествия (удар водителя грудью и животом об рулевое колесо, наезд на пешехода — в результате происходит разрыв внутренних органов, например селезенки, печени, в более редких случаях почки, поджелудочной железы). Эти состояния относятся к угрожающим жизни.
Заподозрить внутреннее кровотечение можно, если известны обстоятельства происшествия и пострадавший сначала возбужден, затем становится заторможенным, бледным. Может выделяться холодный липкий пот, дыхание может стать частым и поверхностным.
Действия при внутреннем кровотечении:
Как оказать первую помощь при обмороке
Обморок сам по себе не является смертельно опасным состоянием. Но в процессе падения пострадавший может удариться головой, может произойти западение языка и нарушение дыхания. Более того, в ряде случаев обморок — лишь «маска» для более опасных состояний.
Как оказать первую помощь при ранениях
Ранения — повреждения кожных покровов, слизистых, мышц, нервов, кровеносных сосудов, костей, внутренних органов.
Как оказать первую помощь при шоке
Шок в общем понимании — состояние, когда организм изо всех сил сопротивляется смертельной опасности, но потихоньку проигрывает в этой битве.
Выделяют несколько видов шока, в том числе гиповолемический — вследствие выраженной кровопотери (при наружном или внутреннем кровотечении).
Как оказать первую помощь при отравлении окисью углерода
Образование окиси углерода происходит при горении и в производственных условиях.
Как оказать первую помощь при электротравме
Как оказать первую помощь при ожогах
Ожоги по глубине поражения подразделяют на четыре степени:
Как оказать первую помощь при переохлаждении и обморожении
Общее переохлаждение может быть опасно тем, что пострадавший не осознает свое положение и отказывается от помощи.
Берегите себя, здоровья вам и вашим близким!
Посмотреть видеозаписи с демонстрацией приемов оказания первой помощи на тренажере «Гоша», узнать алгоритм вызова скорой медицинской помощи и скачать готовые инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим вы сможете в курсе обучения «Обучение оказанию первой помощи пострадавшим. 16 ак. часов».
Шпаргалка
В шпаргалке собрана полезная информация из статьи:
При каких кровотечениях можно использовать давящую повязку выберите два правильных варианта ответа
692756, Россия, Приморский край, г. Артём, ул. Кирова 14
+7 (42337) 4-03-13 (Приемная)
Фотографии
Кровотечение – одна из самых распространённых проблем, возникающих даже при незначительных травмах.
И в теории все вроде бы знают, как оказывать первую помощь при кровотечениях. Но когда дело доходит до борьбы с реальным кровотечением – начинаются паника и метания:
А пока спасатели мечутся и сомневаются, пострадавший остаётся без адекватной помощи и продолжает терять кровь…
Способ остановки кровотечения на 100% зависит от вида кровотечения.
Поэтому умение безошибочно определить вид кровотечения — одно из важнейших для спасателя.
Вы наверняка знаете, что все кровотечения делятся на два основных класса: наружные и внутренние.
Здесь говорим исключительно о первой помощи при наружных кровотечениях, потому что:
Первую помощь при внутренних кровотечениях рассматривать не будем по двум причинам:
Виды наружных кровотечений
Наводим порядок в понятиях и определениях
Готовы поспорить, что ниже вы ожидаете увидеть что-то типа:
Разочаруем вас, этого не будет…
Так как эта привычная со школы классификация не имеет никакого практического применения в реальной жизни, а только вносит неразбериху в умы спасателей.
Проблема в следующем…
Согласно этой классификации логика первой помощи выглядит так:
Виды кровотечений согласно непрактичной классификации
Проблема в том, что настоящие кровотечения очень редко выглядят так идеально, как в книгах. Попытка понять, какую помощь оказывать, опираясь на наличие/отсутствие фонтана и цвет крови приводит к ошибкам в диагностике и ошибкам в оказании первой помощи при кровотечениях.
Увидеть фонтан, как в кино, можно только:
Никакого фонтана не будет:
Таким образом во многих случаях при ранении артерии никакого «картинного» фонтана вы не увидите. Кровь будет вытекать ровным потоком и выглядеть, как венозное кровотечение…
Это может привести к ошибке в диагностике и выборе не верного вида помощи.
Не увидев обещанного ему фонтана, спасатель может принять артериальное кровотечение за венозное и, следуя рекомендациям, наложить венозный жгут ниже раны. Это приведёт к очень неожиданному и опасному эффекту – вместо того чтобы остановиться, кровотечение продолжается с прежней силой! То есть своими типа правильными действиями мы ухудшаем состояние пострадавшего. Правда здорово?
Для этого надо иметь адекватное освещение и очень большой опыт наблюдения чисто артериальных и чисто венозных кровотечений. Если вы видите кровотечение впервые – вы ни за что на свете по цвету крови не сможете понять, из какого сосуда она идёт. Для вас она будет просто красная. А если освещение не очень (сумерки, искусственное освещение) – то вообще можете забыть про цветовую дифференциацию.
Попытка определить цвет крови, чтобы понять, накладывать жгут выше или ниже раны, приведёт лишь к потере времени, а значит к потере крови пострадавшим.
Какого цвета должна быть кровь: алая или вишнёвая? Или средне-красная? Что теперь делать?
Накладывать жгут снизу или сверху? Или сразу два на всякий случай.
Согласно правилу — это артериальное кровотечение и надо наложить жгут выше раны.
Куда будем накладывать:
Ладно, думаю, что аргументов достаточно и мне удалось показать наиболее жёсткие нестыковки в данном подходе.
Надеюсь, что убедили вас в его непрактичности.
Мировое медицинское сообщество, включая наше Российское, не только предлагает, но и широко использует на практике совершенно другой подход.
В его основе не вид повреждённого сосуда, а интенсивность кровотечения – количество крови, которое теряет пострадавший в единицу времени.
Согласно этому подходу все наружные кровотечения, независимо от вида сосуда, делятся на два типа:
Сильные кровотечения по природе своей могут быть и артериальными, и венозными, и смешанными.
Но первая помощь при кровотечениях в любом случае оказывается совершенно одинаковая. Либо давящая повязка прямо на рану, либо жгут и его аналоги выше раны.
Жгут ниже раны вообще никогда не накладывается ни при каких повреждениях.
Слабые кровотечения могут быть и венозными, и капиллярными.
Но помощь также одинакова и не зависит от вида повреждённого сосуда.
Как отличить сильное кровотечение от слабого и как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при кровотечении – читайте ниже в соответствующих разделах.
А пока просто запомните, что в реальной ситуации для вас нет артериальных, венозных и капиллярных кровотечений, есть сильные и слабые и ваши действия будут зависеть только от этого.
Остановка кровотечения
Порядок действий на месте происшествия
Собственно борьба с кровотечением – отнюдь не первая из манипуляций, которые вам, как спасателю, надо совершить на месте происшествия.
«Залипнув» на решение проблем с кровью вы можете упустить другие не менее важные для выживания пострадавшего вещи и тем самым уменьшить шансы на успех ваших действий. Поэтому мы начнём с самого начала и разберём ситуацию с момента возникновения проблемы.
Вы обнаружили взрослого или ребёнка со следами крови на нём или рядом с ним…
Независимо от того, в сознании он (кричит, плачет, зовёт на помощь) или нет (лежит тихо и неподвижно), действуем строго согласно алгоритму оказания первой помощи при кровотечениях.
Итак, действуем по алгоритму.
Стой! ОПАСНОСТЬ есть?
Остановитесь там, где вы есть, не бросайтесь к пострадавшему!
Оцените место происшествия на наличие опасности для себя.
Это займёт не более 3 секунд, но, возможно сохранит вам жизнь, и вы сможете помочь пострадавшему.
Опасностью могут быть:
Если вы проигнорируете этот шаг, и не раздумывая броситесь к окровавленному человеку – вы можете не заметить опасность и сами стать пострадавшим.
И тогда вы уже никого не спасёте. Спасать придётся вас.
Если опасность есть, то забудьте про кровотечение и сначала сделайте одно из двух:
Если опасности нет, то подойдите к пострадавшему и …
Найдите источник кровотечения (рану) и определите его вид:
Это очень просто и делается на глаз
Если кровь идёт из раны каплями – это слабое кровотечение.
Если кровь идёт непрерывной струйкой, струёй, потоком или пульсирует фонтаном – это сильное кровотечение.
В общем, всё, что не капает, а льётся, течёт – это сильное.
Внимание, опасная ловушка.
Не обращайте внимания на размер и внешний вид раны, смотрите только на интенсивность кровотечения!
Размер и форма раны может ввести вас в заблуждение и вы начнёте совершать ошибки. Рана может быть огромной, рваной, страшной (покусанное собакой лицо), НО кровотечение из неё – слабым.
И наоборот – рана может быть маленькой и не страшной (порез рядом с лодыжкой), но кровь из неё льёт, как из ведра.
Большая рваная рана на лице выглядит ужасно и чисто эмоционально приковывает к себе наше внимание, хочется начать что-то делать для того, чтоб она стала не такой страшной. Маленькая рана на ноге выглядит банально, поэтому мы про неё забываем.
В результате мы бросаем все ресурсы на борьбу с проблемой, которая не угрожает жизни и забываем о проблеме, которая может очень быстро привести к серьёзному ухудшению состояния и смерти.
НЕ попадайтесь на эту ловушку.
Смотрите на кровотечение, на его интенсивность, а не на размер и внешний вид раны
Окажите первую помощь при кровотечениях согласно его виду
Слабое кровотечение
Не угрожает жизни и не требует экстренной остановки. Даже если не оказывать никакой помощи – оно остановится само в течении 10 минут за счёт естественного образования тромбов в ране.
Поэтому на первый план вместо остановки кровотечений выходит борьба с инфекцией, попавшей в рану.
Чтобы предотвратить возможное нагноение и другие осложнения:
Если рана выглядит страшно – в плановом порядке обращаемся к хирургу за медицинской помощью.
Сильное кровотечение
Это прямая угроза жизни и требует скорейшей остановки!
Иначе кровопотеря будет увеличиваться с каждой секундой, и пострадавший может погибнуть.
Внимание!
Рану при сильном кровотечении не обрабатываем.
До остановки сильного кровотечения не в коем случае не теряйте время на дезинфекцию и промывание раны.
Пока вы моете рану – пострадавший продолжает терять кровь.
Чистотой в ране займутся медики в больнице. Вам всё равно туда ехать.
Ваша задача — остановить кровь и дать человеку шанс до этой больницы дожить.
Просто остановите кровь.
Остановка сильных кровотечений
Сильное кровотечение может быть только на пяти частях нашего тела, где есть крупные сосуды:
Голова и туловище практически не дают сильных наружных кровотечений.
Рана на голове или туловище может выглядеть очень впечатляюще и страшно.
Но сильного кровотечения не будет, так как на голове и туловище просто физически нет крупных поверхностных сосудов, повреждение которых может привести к сильному кровотечению.
Сильное кровотечение останавливается в два этапа.
1. Моментальная остановка руками.
Первая помощь при сильном кровотечении ОБЯЗАТЕЛЬНО должна начинаться с этого шага
Внимание!
При отсутствии аптечки и невозможности наложить повязку или жгут можно контролировать кровотечение вручную до самого приезда медиков. Это нормально.
Это окончательное решение проблемы, после которого можно смело передавать пострадавшего медикам для хирургического лечения.
Для этого шага необходимо иметь аптечку (лучший вариант) или хотя бы какие-то подручные средства (худший вариант из лучших)
Моментальная остановка сильного кровотечения руками
Есть две техники моментальной остановки кровотечения:
Пережатие раны ладонью – быстрый и надёжный метод борьбы с кровотечением. Остановка крови занимает несколько секунд.
Но, к сожалению, его применение весьма ограничено.
Ограничения:
Если пострадавший ваш родственник, и вы уверены, что он не болен СПИДом, гепатитами А, В, С или Дельта, то это не проблема. Контакт с чужой кровью не грозит инфицированием.
А вот если вы не знаете пострадавшего… То использование этой техники всегда потенциально рискованно и не является предпочтительным.
В этих случаях первая помощь пострадавшему при кровотечении заключается в том, что вместо зажатия раны надо использовать технику пережатия артерии, питающей всю конечность.
Пережатие артерии кулаком или коленом
Кровотечение из конечностей
Данный способ гарантировано работает в 100% случаев и позволяет вам избежать прямого контакта с кровью пострадавшего.
Пережатие артерии проводится выше раны, на внутренней поверхности конечности:
В этих местах передавить артерию проще всего.
Ваш кулак гарантировано прижмёт единственную артерию к единственной кости, и поступление крови к ране прекратится.
Если давления кулаком недостаточно или вам надо освободить обе руки для работы с аптечкой, вы можете заменить кулак на колено. Это гарантировано приведёт к остановке кровотечения.
Так производится моментальная остановка кровотечения на руках и ногах.
На шее это делается несколько иначе.
Кровотечение из шеи
Самые сильные и опасные кровотечения из шеи случаются при повреждении сонных артерий. Они расположены спереди по обе стороны от гортани и трахеи.
Полное рассечение даже одной сонной артерии приводит к гибели пострадавшего в течении 30 секунд. Секунд! Не минут.
Если рассечение не полное, то времени до полной гибели чуть больше, но всё равно очень мало. Поэтому действовать надо молниеносно.
Кровотечения из других участков шеи не так опасны и останавливаются так же, как на конечностях — прямым давлением на рану.
Пример. Порез на боковой поверхности шеи, рассечение ярёмной вены. Давим основанием ладони на рану – и всё.
В области же сонных артерий действовать надо иначе:
Поставьте кончики всех пальцев вертикально на горло пострадавшего ниже уровня раны и сместите их на сторону ранения. Двигаясь в сторону, ваши пальцы безошибочно попадут в углубление между горлом и мышцами шеи. В этом углублении, на самом его «дне», лежит сонная артерия. Сильно надавите пальцами в найденное место, и вы гарантировано пережмёте повреждённый сосуд. Понять, что вы всё сделали правильно очень просто — кровь моментально перестанет в
Вместо резюме
Итак, мы мгновенно остановили сильное кровотечение руками. Или коленом.
Кровь больше не льёт из пострадавшего, и мы можем спокойно без суеты заняться наложением давящей повязки или жгута с его аналогами, чтобы окончательно решить проблему.
Но прежде, чем перейти к разговору о повязках и жгутах, разберём два важных вопроса, которые задают на каждом тренинге.
Популярные вопросы
Всё просто. Держите руками до тех пор, пока не наложите давящую повязку или жгут. Если наложение повязки или жгута по какой-то причине невозможно или не даёт результата – держите руками до приезда медиков. Это нормальный рабочий вариант. Помните – как только вы уберёте свои руки или колено – кровотечение сразу возобновится.
Дело как раз в том, что в реальной ситуации наложить жгут СРАЗУ нельзя… У вас его просто нет с собой в большинстве случаев. За ним надо куда-то бежать, а кровь-то идёт…
Руки, в отличии от жгута, есть всегда! И пережать ими кровь – дело нескольких секунд!
А поиск аптечки со жгутом или его изобретение из подручных средств – это долгие минуты. Минуты, на протяжении которых кровь будет по-прежнему вытекать из пострадавшего.
Согласитесь, что это абсурд! Вы уже рядом с пострадавшим, из него по-прежнему течёт кровь, а вы заняты поисками и изобретательством.
Никогда так не делайте. Первая помощь при кровотечениях заключается в моментальной остановке крови руками, и на фоне остановленного кровотечения занимайтесь добыванием аптечки, сниманием ремней, разрыванием футболок и чем угодно ещё.
Окончательная остановка сильного кровотечения.
Давящая повязка или жгут, турникет, закрутка?
Давящая повязка и жгут (турникет, закрутка) — это две принципиально разные техники остановки сильного кровотечения.
Обе имеют свои плюсы и минусы и связанные с ними предпочтения по применению. Их важно знать, чтобы понимать, когда что использовать.
Давящая повязка
Давящая повязка – техника номер один для окончательной остановки сильного кровотечения, согласно последним медицинским стандартам.
Суть метода
Давящая повязка:
Таким образом, останавливает кровотечение и не нарушая кровоснабжение всей конечности.
Именно второе свойство и делает давящую повязку техникой номер один, обеспечивая ей основные плюсы.
Плюсы
Минусы
Не применима, так как не даст никакого эффекта, если сильное кровотечение вызвано следующими причинами (около 10% от всех случаев сильных кровотечений):
В этих ситуациях давящая повязка не сработает и надо сразу накладывать жгут или его аналоги.
Жгут и его сородичи — турникет, закрутка.
Все они – средство номер два для остановки сильных кровотечений.
Они используется только в безвыходных ситуациях, когда давящая повязка в принципе не может быть наложена (см. список выше).
Суть метода
Все эти устройства принципиально отличаются от давящей повязки тем, что:
Их явным и единственным плюсом является высокая эффективность – они останавливают практически 100% сильных кровотечений из конечностей.
Минусы
Минусы связаны с тем, что все эти устройства полностью блокируют кровоснабжение конечности и сильно сдавливают мягкие ткани в месте наложения.
Ошибки, допущенные при наложении, могут привести к ещё более серьёзным последствиям, вплоть до потери конечности.
Превышение этого времени увеличивает риск местных осложнений.
Да, жгут на шею не накладывается. Не смущайтесь, что куча статей и картинок в интернете говорит вам об обратном.
Практический вывод из выше сказанного
После временной остановки сильного кровотечения руками (кулаком, коленом), всегда старайтесь остановить его окончательно с помощью давящей повязки.
Жгут и его аналоги используйте только если:
Вместо заключения
Суммируем наиболее важную информацию из этой статьи.
Обнаружив человека в крови, действуйте по алгоритму:
Забудьте про: артериальные, венозные и капиллярные!
Кровотечение будет либо:
A. Сильное кровотечение – быстро остановите кровь, вызовите «скорую»
B. Слабое кровотечение
Вот и всё, что вам надо знать, чтобы оказать адекватную первую помощь п ри кровотечениях.