после операции гидроцеле когда можно заниматься спортом
После операции водянки яичка
Что происходит сразу после операции?
Восстановление после хирургического вмешательства проходит под контролем медицинского персонала в специально оборудованной палате. Период полного восстановления непродолжителен и, как правило, уже через пару часов вы сможете отправляться домой. Перед отъездом вы еще раз побеседуете с врачом и получите рекомендации, которые помогут вам как можно быстрее восстановиться после лечения.
Боль после операции водянки яичка
Через четыре часа после возвращения из операционной действие обезболивающих препаратов заканчивается, поэтому у вас может появиться дискомфорт или боль в области послеоперационной раны. Это нормально. Болевой синдром выражен не сильно, и с ним прекрасно справятся нестероидные противовоспалительные препараты, например, кеторолак или ибупрофен. Умеренный болевой синдром может сохраняться несколько дней после операции.
Дома после операции водянки яичка
Мошонка, как правило, выглядит отечной и синюшной. Это не должно вас пугать, через 2-3 недели отечность и синюшность полностью уйдут.
Первые 24 часа не рекомендуется мочить рану, поэтому лучше воздерживаться от принятия душа или ванны, а прибегнуть к обтиранию влажной губкой. В дальнейшем стоит ограничить длительность водных процедур до тех пор, пока рана полностью не заживет, так как это может способствовать более быстрому рассасыванию швов и инфицированию. Первые три дня необходимо менять послеоперационную повязку по мере загрязнения, далее рану можно вести открыто. Не менее одного раза в день обрабатывайте шов противомикробными растворами.
В настоящее время чаще используется саморассасывающийся шовный материал. Поэтому после операции не требуется удалении швов. Если в процессе хирургического вмешательства использовались скобки или не рассасывающиеся нити, необходимо обратиться к врачу через 7-10 дней для их удаления.
Как выглядит шов после операции водянки яичка?
Многих пациентов интересует этот вопрос. И родители детей, и мужчины боятся, что шрам после операции будет выглядеть не эстетично или даже безобразно. Заживление раны зависит не только от техники наложения швов, но и от самого пациента и соблюдения им рекомендаций по уходу за раной. Кроме того, у некоторых людей отмечается повышенная склонность к формированию келоидных рубцов.
При операции водянки яичка из пахового доступа хирурги накладывают косметические внутрикожные швы. Поэтому в итоге достигается прекрасный косметический эффект и после полного заживления раны шов едва заметен.
Рисунок. Вид раны через три дня после операции.
Рисунок. Через год после операции.
После операции из мошоночного доступа косметический эффект также прекрасен. Кожа мошонки очень хорошо кровоснабжается и имеет складчатое строение. И вам не стоит пугаться вида швов сразу после операции, через некоторое время рубец с трудом определяется.
Рисунок. Три дня после операции при водянке яичка из пахового доступа.
Рисунок. Через три дня и через год после операции.
Врачи советуют после хирургического вмешательства носить поддерживающее нижнее белье, что уменьшает чувство дискомфорта в области паха и способствуют более быстрому уменьшению отечности мошонки.
Также рекомендуется воздержаться от половой активности в течение 10 дней после операции водянки яичка.
Рисунок. Поддерживающее белье.
Когда можно возвращаться к работе?
Через 4-7 дней после операции водянки яичка состояние здоровья полностью восстанавливается, и вы можете возвращаться на работу.
Рекомендуется избегать любых физических нагрузок в течение 2-4 недель.
Восстановительный период протекает у каждого человека по-разному. Чем точнее вы будете следовать рекомендациям, тем быстрее проходит восстановление после операции водянка яичка.
Нужна ли диета после операции водянки яичка?
После операции водянки яичка не требуется соблюдения особой диеты. Первое время после хирургического вмешательства могут наблюдаться проблемы со стулом (запоры). Чтобы этого избежать рекомендуется пить больше жидкости или потреблять больше клетчатки. В случае необходимости можно прибегнуть и к помощи слабительных препаратов.
Какие осложнения могут возникнуть после операции водянки яичка?
Часто встречающиеся осложнения (не менее чем в 1 случае из 10)
Редкие (частота встречаемости от 1 из 10 до 1 из 50)
Очень редкие (менее чем в 1 случае из 50)
При длительной задержке мочи, возникновении признаков инфекции, усиления болевого синдрома, увеличения отечности мошонки или появления гнойного отделяемого из раны необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Операция Винкельмана при водянке яичка
Оперативное вмешательство по устранению водянки яичек является эффективным способом терапии. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной в результате воспалительных процессов, ушибов или перекрута тестикула. В зависимости от возраста пациентов и стадии гидроцеле врач принимает решение об операции. В Государственном институте урологии проводят операцию Винкельмана – это стандарт лечения, принятый во всем мире. Терапия лекарственными препаратами не приносит стабильных результатов, а вот оперативное вмешательство при небольших размерах водянки показывает высокую успешность и низкий процент рецидивов.
Предоперационный период
Гидроцеле протекает бессимптомно, пациенты обращаются за медицинской помощью уже при выраженной асимметрии мошонки. При пальпации фиксируется уплотнение. Для диагностики заболевания используют диафаноскопию. Кроме этого, врач назначает анализ крови, мочи, бактериальный мазок из уретры. Перед операцией необходимо исключить паховую грыжу и опухоль тестикула.
Операция Винкельмана-Бергмана показана при образованиях небольших размеров (до 150-200 мл). В ходе подготовки к операции пациенту потребуется:
сдать биохимический анализ крови;
проверить фактор свертываемости;
проверить уровень сахара в крови.
Ход операции
Хирургическое вмешательство выполняется под общей или местной анестезией. Выбор зависит от возраста пациента и характера патологии. Вмешательство состоит из следующих этапов:
хирургический разрез на коже мошонки (варьируется от 3 до 7 см);
послойное рассечение оболочек яичек;
выделение тестикула вместе с оболочкой;
ревизия оболочек и пальпаторный осмотр, возвращение их в место локализации;
ревизия семейного канатика;
установка дренажа и сшивания тканей;
наложение повязки на операционную зону.
Операция Бергмана при водянке яичка отличается от метода Винкельмана характером манипуляций с оболочками. В первом случае оболочки тестикул иссекают, а во втором – выворачивают.
Средняя продолжительность операции – около 30-60 минут. Если в ее ходе обнаруживаются паховая грыжа или сообщающаяся водянка, врач принимает решение об изменении хода вмешательства.
Сшивание тканей происходит по задней поверхности яичка, после операции накладывается 2-3 шва на коже, визуально они будут практически незаметны. При успешном восстановлении швы снимаются через несколько дней, возможно использование рассасывающегося шовного материала.
Послеоперационное восстановление
Операция Винкельмана при гидроцеле яичка малоинвазивна, длительная реабилитация после нее отсутствует. Сразу после наложения швов на раневую поверхность на 2-3 часа прикладывают лед. Затем тестикулы помещают в суспензорий, который поддерживает яички и снимает нагрузку с семенного канатика, что предупреждает его травматизацию и возможные осложнения.
Дополнительно назначают обезболивающие средства и антибактериальную терапию. Вставать с постели рекомендовано на следующий день, спустя сутки удаляют дренирующий элемент. Если вмешательство прошло успешно и пациент чувствует себя хорошо, выписка из стационара возможна уже через несколько дней.
Осложнения
Как правило, операция Винкельмана при водянке яичка хорошо переносится пациентами, но успех хирургического вмешательства во многом определяется квалификацией врача. Именно поэтому проходить лечение нужно в специализированном медицинском центре. В Государственном институте урологии работают высококлассные урологи с большим практическим опытом.
Часто задаваемые вопросы
После теплой ванны аккуратно прощупайте каждое яичко большими пальцами обеих рук и поддерживайте ладонями мошонку. Обратите внимание на форму, размер и консистенцию детородных органов – эти показатели должны сходиться (возможна мизерная погрешность). При касании пальцев здоровые яички не болят и гладкие на ощупь. Процедура проводится не реже раза в месяц. В случае обнаружения патологии срочно запишитесь на приём к врачу.
Диагностика и лечение проводится под руководством уролога.
Такая вероятность существует, но не нужно сразу рассматривать наиболее трагическую версию. В подавляющем большинстве случаев увеличение мошонки является признаком водянки, а онкологические заболевания можно расценивать как исключение. Чтобы не терзать себя домыслами, лучше сразу пройдите врачебный осмотр.
Да. Такие случаи возникают при сохранении влагалищного отростка, который транспортирует жидкость в мошонку и впоследствии увеличивается в размерах. В результате становится настолько широким, что может поместить в себе некоторые органы брюшной полости (чаще всего в отросток попадает тонкий кишечник).
Гидроцеле не накладывает ограничений на количество половых актов, не снижает сексуальное влечение, не влияет на эрекцию и длительность процесса. Но при большой водянке мужчины могут испытывать дискомфорт и боли во время занятий сексом. Также некоторые пациенты стесняются внешнего вида мошонки и визуального уменьшения размеров пениса.
На ранней стадии развития гидроцеле не оказывает воздействия на репродуктивную функцию. Тогда как большой объем жидкости может сдавить каналы, питающие яичко, в результате чего орган перестанет вырабатывать сперму в необходимом количестве или вовсе перестанет выполнять данную функцию. Поэтому в случае возникновения симптомов водянки сразу записывайтесь на приём к врачу.
Такие случаи не редкость в медицине, но всё же при появлении патологий пройдите наблюдение у врача. Если по истечении определенного времени мошонка не уменьшится в размерах, то потребуется операция.
При хирургическом лечении взрослых пациентов применяется местный наркоз, детей – общая анестезия.
Да. В качестве альтернативы хирургическому вмешательству сегодня применяется процедура аспирации и склерозирования (выведение жидкости из мошонки при помощи иглы).
К сожалению, на сегодняшний день не существует сертифицированных и эффективных медикаментов, которые помогли бы излечить водянку яичек. Исключением является лишь водянка, появившаяся на фоне венерических заболеваний или воспалительных процессов. В данном случае пациенты проходят медикаментозный курс лечения и носят поддерживающую повязку.
Гидроцеле
Водянка яичка, иначе водянка оболочек яичка или гидроцеле яичка представляет собой заболевание, при котором происходит избыточное накопление жидкости в оболочках яичка. Объем жидкости, скапливающийся в соответствующей половине мошонки, может варьировать от нескольких миллилитров до 1-3 л (в исключительных случаях). Это заболевание встречается довольно часто и наблюдается как у детей, так и у взрослых. У взрослых оно чаще возникает в возрасте 20-30 лет и имеет приобретенный характер.
Гидроцеле яичка
Причиной врожденной водянки (гидроцеле) яичка чаще всего бывает незаращение влагалищного отростка брюшины после опущения яичка в мошонку.
Причины возникновения приобретенной водянки (гидроцеле) яичка:
К факторам риска возникновения и прогрессирования водянки оболочек (гидроцеле) яичка относятся:
Мужчинам, занимающимся силовыми видами спорта, следует знать, что при первых признаках отека мошонки, им обязательно надо обратиться к специалисту!
Накопление жидкости протекает медленно и незаметно, иногда скачкообразно. У пациентов отмечается увеличение мошонки в размерах, яичко невозможно прощупать. Иногда размеры мошонки бывают столь велики, что это мешает носить одежду, является причиной тупой, ноющей боли в месте поражения, а также может провоцировать нарушение мочеиспускания. Становится невозможным совершать полноценный половой акт. Качество жизни пациента снижается, нарушается ее привычный ритм.
Когда обратиться к врачу при гидроцеле яичка?
Если Вы ощущаете припухлость или отек мошонки, то должны обязательно обратиться к врачу. Увеличение мошонки возможно не только при гидроцеле, но и при других заболеваниях, в частности при возникновении паховой грыжи. Лечение этого недуга будет принципиально отличаться.
Почему водянку (гидроцеле) яичка надо лечить?
Яичко весьма чувствительно к колебаниям температуры и может нормально функционировать в узком температурном диапазоне. Водяночный мешок представляет собой дополнительную прослойку вокруг яичка, которая препятствует нормальной терморегуляции, что приводит к перегреву яичка. Повышение температуры мошонки нарушает его работу. В результате страдает сперматогенез и гормональная функция яичка, что может стать причиной бесплодия.
Гидроцеле яичка – если не лечить
Операция Винкельмана проводится под местной анестезией или наркозом. Разрез кожи выполняется по передней поверхности мошонки. Яичко выводится в рану, после чего выполняется короткий разрез водяночного мешка и жидкость эвакуируется. После этого оболочки широко рассекаются, выворачиваются наизнанку и ушиваются. Следующим этапом яичко погружается в мошонку и на кожу накладываются узловые швы. Обычно в ране оставляется небольшой дренаж для профилактики скопления раневого отделяемого в первые дни после операции. Швы рассасываются самостоятельно, необходимости в их удалении нет.
Операция Бергмана при гидроцеле выполняется у взрослых мужчин при наличии гидроцеле больших размеров. Учитывая большую площадь влагалищной оболочки и утолщение стенок, оболочка иссекается. Остальные этапы выполняются аналогично предыдущей методики.
Гидроцеле. Реабилитация после операции
Хирургическое вмешательство на сегодня является единственным эффективным способом лечения гидроцеле, а послеоперационный период, проведенный по всем правилам – залог того, что риск осложнений будет сведен к минимуму. Восстановление после операции по поводу гидроцеле яичка может длиться около месяца, но для того, чтобы быть уверенными в том, что опасность неприятных последствий миновала, родителям стоит регулярно показывать ребенка специалисту, как минимум, в течение года.
Послеоперационный период после удаления гидроцеле яичка включает в себя ряд стандартных мер:
Обычно после операции по поводу гидроцеле яичка юные пациенты восстанавливаются достаточно быстро и легко. Неприятные ощущения в районе послеоперационной раны возможны, но они, как правило, длятся недолго и не доставляют значительного дискомфорта ребенку. Поэтому в первую неделю самостоятельно снимать стерильную повязку и обрабатывать шов не рекомендуется – это должен делать квалифицированный медицинский персонал, который будет одновременно наблюдать за процессом заживления.
Для хорошего самочувствия пациенту после операции рекомендуется также соблюдать диету: исключить продукты с большим содержанием соли, быстрых углеводов, вредных жиров, кофеина. В этот период в рационе должны преобладать белки, полезные жиры, а также растительная клетчатка.
Для скорейшего восстановления организма лечащий врач также может назначить в послеоперационный период физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнитотерапию или ультрафонофорез.