после лапароскопии через сколько можно забеременеть
Беременность после лапароскопии: когда возможно зачатие?
Наступлению беременности нередко препятствует ряд факторов, особенно различные гинекологические патологии. Повысить возможность успешного зачатия помогает эндоскопическая операция. Беременность после лапароскопии наступает в 85 процентах, в основном – в первые три месяца или до полугода.
Суть лапароскопической операции
Лапароскопия является эндоскопической хирургической операцией. Однако вместо привычных разрезов, все манипуляции совершаются через небольшие проколы. Чтобы обеспечить четкую визуализацию, брюшина изначально заполняется газом, который расширяет полость.
Достоинства и недостатки операции
Лапароскопия имеет значительно преимущество перед полостной операцией. В первую очередь – отсутствие больших разрезов на брюшной полости. Это исключает большую кровопотерю, а с помощью эндоскопа хирургу хорошо видны внутренние органы. При необходимости он может увеличить изображение, что обеспечивает точность проводимых манипуляций. К другим преимуществам относится:
Показания к лапароскопии
Эндоскопическая операция может осуществляться в плановом и экстренном порядке. Показаниями для лапароскопии служат:
Также лапароскопическая операция проводится при болях (невыясненной этиологии) в области малого таза, в качестве лечения от бесплодия. Некоторые виды хирургического вмешательства могут быть выполнены и в период беременности. Часто предпочтение отдается именно лапароскопии.
Период восстановления
После окончания операции может появиться небольшое кровотечение, которое похоже на менструальные выделения. Они могут длиться до 3-х недель, но обычно заканчиваются через 7 дней. Лапароскопия проводится на 7-10 сутки цикла и проблем с графиком месячных не возникает, хотя они могут просто сдвинуться на несколько дней.
После операции остаются несколько почти незаметных шрамов. Со временем они вовсе исчезают. Врачи не советуют заниматься сексом до наступления второго цикла, чтобы исключить возможные инфекции и повреждение тканей. Проблем с овуляцией не возникает. Следует учесть, что цикл может быть ановуляторным дважды в год, это относится к норме.
Шансы на зачатие
Шансы на появление беременности после лапароскопии в основном зависят от разных факторов – болезни и ее тяжести, осложнений в восстановительный период, возраста женщины и овуляции.
Лапароскопия помогает значительно увеличить шансы на зачатие. Операция малотравматична, отличатся быстрой реабилитацией. После устранения причины, которая была помехой для зачатия, женщины часто беременеют уже в первые два месяца.
Беременность после лапароскопии
Всего несколько десятилетий назад лечение заболеваний органов половой системы оперативным путем могло навсегда лишить женщину возможности забеременеть в будущем. Разработки современной медицины позволяют свести хирургическое вмешательство при лечении гинекологических заболеваний к минимуму – применяют лапароскопию вместо полостной операции. Беременность после лапароскопии наступает с такой же вероятностью, как и у здоровых женщин, а в некоторых случаях шансы на успех даже повышаются.
Лапароскопия: показания
Лапароскопия – распространенный вид операции, применяемый хирургами в качестве метода лечении ряда гинекологических заболеваний. Основными показаниями к проведению данного вида оперативного вмешательства служат:
Через какой промежуток времени после проведения лапароскопии можно планировать зачатие
Когда можно планировать беременность после лапароскопии, зависит от диагноза. В некоторых случаях после оперативного вмешательства врачи рекомендуют пациентке воздержаться от планирования зачатия в течение определенного промежутка времени, в других случаях наступление беременности после лапароскопии возможно лишь в определенный период.
Беременность после лапароскопии маточных труб
При рассечении спаек маточных труб планировать зачатие необходимо в следующем менструальном цикле после проведения операции. Самая высокая вероятность наступления беременности в первые три месяца после лапароскопии.
При удалении одной из маточных труб планирование беременности после хирургического вмешательства следует отложить на 5-6 недель.
Беременность после лапароскопии яичников
Данный вид оперативного вмешательства, как правило, проводят в случаях лечения поликистоза яичников, эндометриоза и удалении кист яичников. После операции яичники в течение всего нескольких дней восстанавливают свою функцию.
Ввиду того, что операция является довольно сложной, беременность после лапароскопии яичников следует планировать под наблюдением лечащего врача. Высока вероятность того, что в случае успешного зачатия в первые месяцы после хирургического вмешательства женщине может потребоваться гормональная поддерживающая терапия.
Беременность после лапароскопии миомы матки
Лапароскопия является крайне эффективным методом лечения миомы матки, а также различных пороков развития матки. Однако подобного рода операцию не проводят в случаях:
Планировать зачатие после лапароскопии миомы матки можно не раньше, чем через 3-4 недели.
Внематочная беременность и лапароскопия
К сожалению, у 10-15% женщин возникает такая патология, как внематочная беременность. После лапароскопии в данной ситуации сохраняется фертильность пациентки за счет сохранения в ходе проведения операции маточной трубы. При этом врач удаляет из нее плодное яйцо.
Чем раньше будет диагностирована внематочная беременность, тем меньше риски возникновения осложнений.
После лапароскопии врач в индивидуальном порядке определяет время, когда женщине можно начинать планировать беременность.
Лапароскопия как метод борьбы с бесплодием
Данный вид оперативного вмешательства является на сегодняшний день одним из наиболее эффективных способов борьбы с бесплодием. Наступление беременности у пациенток после проведения процедуры в течение года наблюдается в 85% случаев. Лапароскопия позволяет определить точную причину бесплодия у женщины, а в ряде случаев в ходе проведения операции и устранить ее.
При помощи лапароскопии:
После устранения причин бесплодия при помощи такого метода лечения, как лапароскопия, маточной беременности можно ожидать в ближайшее время.
В большинстве случаев беременность наступает в течение одного календарного года после проведения лапароскопии. Начинать попытки зачатия можно уже спустя 4-6 недель после перенесенного оперативного вмешательства. По статистике у 20% женщин беременность наступает сразу, у 20 % в течение следующих 3-5 месяцев, у 30% пациенток попытки зачатия становятся успешными в течение 6-8 месяцев. Остальные 15% женщин готовятся к наступлению беременности в течение года.
Все же остается 15% пациенток, беременность у которых в течение года не наступает. В случаях, когда лапароскопия проводилась для устранения спаечных процессов в маточных трубах, к успешному зачатию может привести повторное проведение процедуры.
Лапароскопия при беременности
Лапароскопия является наиболее благоприятным методом оперативного вмешательства при беременности. Риски возникновения осложнений, угрожающих здоровью матери и плода, минимальные. Как правило, в случае возникновения необходимости операцию проводят во 2-м триместре беременности, однако не исключают оперативное вмешательство и на любом другом сроке.
Лапароскопия при беременности проводится по следующим показаниям:
Роды после лапароскопии
В большинстве случаев после перенесенной лапароскопии женщинам рекомендуют проводить роды путем кесарева сечения. Однако в данном случае нельзя однозначно утверждать, что проведение родов естественным путем более опасно для здоровья женщины и ребенка. Как показывают результаты исследований, около 40 % женщин после проведения лапароскопии рожали естественным путем без каких-либо осложнений, в частности без разрыва матки.
Лапароскопия при беременности
Лапароскопия на сегодняшний день является самым современным и безопасным методом лечения женского бесплодия. Это малоинвазивная операция, которая проводится в диагностических и лечебных целях: для обследования органов малого таза, удаления опухолей в матке, яичниках, спаек в маточных трубах. Точность хирургических манипуляций обеспечивается за счёт использования оптического оборудования.
В МЖЦ лапароскопия применяется в лечении гинекологических заболеваний, на этапе подготовки к беременности. Стоимость диагностической операции – 42 000 рублей, лечебной – от 69 000 рублей.
Стоимость лапароскопической операции
Расчет стоимости лечения Все цены
Показания к лапароскопии во время беременности
Операция назначается, если пациентке был поставлен один из следующих диагнозов:
В ходе лапароскопической операции хирургические инструменты и оптический прибор лапароскоп в через небольшие проколы вводятся брюшную полость пациентки. Лапароскоп позволяет видеть увеличенное изображение внутренних органов на экране. Для того, чтобы приподнять брюшную стенку и обеспечить лучший обзор, в брюшную полость закачивается углекислый газ, что совершенно безвредно для организма. Такой вид оперативного вмешательства является малотравматичным и в большинстве случаев проходит без осложнений, поэтому шансы на наступление беременности после лапароскопии велики.
Специалисты
акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук
акушер-гинеколог, гемостазиолог, кандидат медицинских наук
Послеоперационный период
После операции пациентка остается в стационаре не более 1-3 суток. Физические нагрузки следует увеличивать равномерно, начиная с пеших прогулок, избегать поднятия тяжестей. Не рекомендуется употреблять тяжелую пищу и алкогольные напитки в течение 2-3 недель. Стоит отложить на 3-4 недели половые контакты, чтобы избежать попадания инфекции в организм. Если все рекомендации соблюдены и восстановительный период прошел без осложнений, уже в ближайшие месяцы после лапароскопии может наступить беременность.
Когда можно забеременеть после лапароскопии?
У пациенток, проходящих лечение от бесплодия, естественно, возникнет вопрос: «Когда наступит беременность после лапароскопии?». Скорость зачатия после операции зависит от первоначального диагноза, эффективности оперативного вмешательства, квалифицированности врача и персональных особенностей организма. По данным медицинской статистики у 20% женщин беременность после лапароскопии наступает в течение 1 месяца, у 25% — через 3-5 месяцев, у 30% — через 6-8 месяцев.
Наступит ли беременность после лапароскопии?
Лапароскопическая хирургия – «молодое», но популярное направление в современной медицине. С началом использования лапароскопии в гинекологической практике множеству женщин удалось сохранить репродуктивные органы, улучшить фертильность, избавиться от бесплодия и прийти к долгожданной беременности. Раньше врачам приходилось при многих заболеваниях применять радикальное лечение, после которого беременность была невозможна.
Преимущества
Сегодня методика в большинстве случаев позволяет избежать удаления органа. Это ее главное достоинство. Другие плюсы лапароскопии в гинекологии:
Процент беременности после лапароскопии по разным статистическим данным высокий – от 80% до 99%.
Показания
Если не получается выяснить, почему не наступает беременность, то часто используется лапароскопия, как лечебно-диагностический метод. Зачастую за один раз удается установить причину бесплодия, устранить ее. Иногда лапароскопическая диагностика необходима перед выполнением экстракорпорального оплодотворения. Так, при эндометриоидных очагах шансы на успешное ЭКО после операции существенно повышаются. Лапароскопия информативнее ультрасонографии и гистероскопии, поэтому к ней часто прибегают для уточнения диагноза.
Запрещается лапароскопический доступ при сердечно-сосудистой и легочной декомпенсации, нарушениях свертываемости крови, тяжелом ожирении, диафрагмальной грыже, ОРВИ.
Ранее абсолютным противопоказанием являлась беременность. Сейчас при гестации лапароскопию проводят нередко. Самые распространенные показания – болезни желчного пузыря, требующие холецистэктомии (до 48%), резекция придатков (28-43%), аппендэктомия (16%). Результат и прогнозы хорошие. Лапароскопия при беременности необходима в таких случаях:
При беременности прибегают к ургентной лапароскопии из-за опасности малигнизации (1-8%), перекрута или разрыва с кровотечением (10-42%), преждевременных родов.
Подготовка
Перед лапароскопией пациентка проходит врачебный осмотр, изучается ее анамнез и медицинская карта, сдает базовые анализы:
Если по результатам возникли подозрения на другие заболевания, то назначается дополнительное обследование. Это может быть полимеразная цепная реакция (ПЦР), МРТ, биопсия. Если ПЦР показало инфекцию, то лапароскопию откладывают до выздоровления, поскольку острое или хроническое воспаление с стадии обострения является временным ограничением к процедуре. Если на магнитно-резонансной томографии выявлены метастазы или первичный раковый очаг другой локализации (не в репродуктивной сфере), то для лечения выбирается совсем другой подход. Беременность может наступить после успешного устранения не метастатического рака или доброкачественной опухоли. Биопсионный материал из подозрительной области берется в ходе самой лапароскопии.
Готовиться нужно, как к любому вмешательству: не употреблять продукты, повышающие газообразование, накануне очистить кишечник с помощью клизмы. Сроки планового выполнения – за 7-10 дней до предполагаемой овуляции.
Проведение
Лапароскопия выполняется поэтапно:
Весь операбельный процесс отображается на мониторе, контролируется компьютерной системой. Это почти исключает ошибки при лапароскопии, которая занимает не больше часа. Кровопотери нет или она минимальна – до 15 мл. Через несколько часов при нормальном самочувствии можно покинуть стационар. С помощью лапароскопии можно удалить миому матки, кисты яичников, рассечь спайки, восстановить проходимость яйцеводов, сделать ревизию детородных органов – все, что поможет привести к здоровой беременности.
Реабилитация
Когда лучше всего планировать беременность после лапароскопии – стоит обсудить с лечащим врачом. Обычно на подготовку уходит несколько месяцев, если все прошло удачно, нет осложнений, а контрольная диагностика показывает удовлетворительные результаты. Если лечение было не только оперативным, но также терапевтическим, например, назначались гормоны, то может уйти больше времени на восстановление гормонального баланса и готовность женского организма к благоприятному исходу беременности.
После лапароскопии могут появиться боли в месте надрезов, но обычно сильно они не беспокоят. Можно принять обезболивающую таблетку, другого специального лечения не нужно.
Если только болевой синдром не проходит несколько дней и переносится тяжело, следует прийти к хирургу на осмотр. Болезненность в пояснице, зоне надплечий, вздутие живота обусловлены использованием газа при проведении лапароскопии. За 2-3 дня эти неприятные ощущения пройдут самостоятельно. Тошнота, позывы к рвоте, временное ухудшение аппетита чаще связаны с применением общей анестезии. Эти симптомы быстро уйдут. Послеоперационные швы снимают на 5-7-е сутки, проколы затягиваются без последствий. Первые месяц-два после лапароскопии на их месте могут наблюдаться темно-красные шрамы которые постепенно бледнеют, затем почти исчезают. На коже могут остаться только маленькие точки. Это крайне важно для женщин в плане эстетики. После лапаротомии остается большой рубец, а рубцевание ткани может привести к появлению спаек. Если шов мокрый, долго не сохнет, не заживает, сочится – возможно инфицирование с которым справится антибактериальная терапия. В зависимости от техники шовный материал может вообще не накладываться, раны затянутся сами.
Лапароскопия может вызвать появление незначительных выделений по типу кровомазания или очень скудных месячных. Это может продолжаться до двух недель. беспокоиться по этому поводу не нужно. Опасны обильные кровяные влагалищные выделения, что может указывать на внутреннее кровотечение. Это требует немедленного обращения в больницу.
Когда можно забеременеть
Наступит или нет беременность после лапароскопии и когда это случится – зависит от определенных факторов. Здесь учитывается возраст пациентки, диагноз, степень фертильности, наличие соматических патологий, тяжесть состояния, есть ли в анамнезе бесплодие, насколько своевременно была проведена лапароскопия.
Через какое время произошла беременность (в месяцах)
Примерное количество забеременевших (в процентах)
Наиболее сложно забеременеть женщинам, у которых до лапароскопии были проблемы в репродуктивной сфере. Самые высокие шансы зачать, выносить и родить – после удаления спаек. На протяжении года организм полностью восстановится, будет готов к беременности. Если этого не произошло, нужно проходить комплексное углубленное обследование. Если лапароскопия проведена по поводу поликистоза яичников, то есть повышенный риск самопроизвольного аборта на ранних сроках. Если показанием к процедуре была обтурация маточных труб, то в период беременности может развиться плацентарная недостаточность.
Опытные врачи могут корректировать проблемные моменты, поэтому при малейших подозрениях на неправильный ход беременности нужно немедленно обращаться за профессиональной помощью и не тянуть время. А всю гестацию находиться под строгим врачебным наблюдением. Считается что лапароскопия может провоцировать развитие бесплодия. Но проведение операции квалифицированным врачом с соблюдением международных протоколов сводит возникновение такого последствия почти к нулю. Само вмешательство никак не влияет на способность к зачатию.
Рекомендации
Чтобы восстановиться как можно лучше, а беременность после лапароскопии протекала благополучно, нужно придерживаться рекомендаций гинеколога:
Женщина, стремящаяся к беременности, ее партнер должны отказаться от употребления спиртных напитков, табакокурения. У мужчин алкоголь и курение замедляют сперматогенез на 73%, ослабляют иммунитет. Должна быть регулярность в сексе. Если при незащищенных регулярных коитусах беременность не наступила в течение 12 месяцев, то ставится первичное (нет детей) или вторичное (есть дети в семье) бесплодие.
Принимать лекарства только с разрешения лечащего врача. Такие препараты, как гормоны или антибиотики могут ухудшить способность к воспроизведению потомства. Поэтому, если была перенесена вирусная инфекция и принимались противовирусные или антибактериальные средства, то нельзя сразу приступать к зачатию. Нужно советоваться с врачом по поводу сроков, поскольку после болезни организм ослаблен. К тому же многие вирусы могут привести к спонтанному срыву беременности или вызвать у плода хромосомные мутации. Пациентке будет предложено сдать анализы чтобы убедиться, что нет никаких угроз для будущей беременности и безопасного вынашивания.
Менструальная функция после лапароскопии восстанавливается у всех по-разному, у одних за несколько дней, у других – недель. такие продолжительные задержки считаются нормой и не должны вызывать опасений. Начало менструации зависит во многом от того, по какой причине делалась лапароскопия. Если были дооперационные нарушения, то потребуется восстанавливающая терапия. После того, как менструация полностью наладится, можно будет планировать беременность. Стандартно советуют подождать три цикла, чтобы попытаться забеременеть. Этого достаточно при удовлетворительном состоянии здоровья, если нет сопутствующих патологий, осложнений.
Проведение лапароскопии разрешается только:
Осуществлять процедуру может высококвалифицированный хирург-гинеколог, владеющий методикой. Клиника репродукции «АльтраВита» отвечает принятым параметрам согласно международных стандартов. Для диагностическо-лечебной лапароскопии в медицинском центре используется высокотехнологичная аппаратура. У нас можно пройти лабораторную или аппаратную диагностику. После операции выдается протокол с врачебным заключением, рекомендациями. Если нужно выписывается больничный лист.
Команда опытных специалистов сделает все возможное, чтобы у женщины наступила и закончилась родами беременность после лапароскопии. К сожалению, не всегда удается сохранить орган. Например, при прогрессирующей трубной беременности удаляется фаллопиева труба, яичник – при разрыве. Если после таких случаев не получается зачать, то можно посоветоваться с репродуктологом, чтобы подобрать наиболее эффективную для каждой пары программу ЭКО.
У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.
Беременность после лапароскопии
Лапароскопия широко используется в гинекологии для диагностики и лечения целого ряда заболеваний женской репродуктивной системы, являющихся причиной бесплодия. Этот метод отличается исключительной точностью (и при диагностике, и при лечении), а также результативностью: беременность после лапароскопии наступает, по разным оценкам, в 80-99% случаев.
Лапароскопия в гинекологии
Диагностическая лапароскопия предполагает хирургическое вмешательство, поэтому проводится с использованием наркоза. В брюшной стенке делают два прокола, через которые вводят лапароскоп (тонкую трубку, на конце которой расположена оптическая система, видеокамера и светодиод), и манипулятор, который позволяет детально осматривать внутренние органы, смещая их. Изображение с лапароскопа передается на монитор, расположенный над операционным столом. Чтобы увеличить пространство брюшной полости, в нее вводят специальный газ.
Для операционной лапароскопии необходимы дополнительные проколы в брюшной полости для введения инструментов. В большинстве случаев операция проводится при необходимости сразу после диагностики. Как правило, пациентки встают на ноги уже через несколько часов после операции, а через два дня покидают стационар.
Лапароскопия имеет ряд неоспоримых преимуществ, которые обуславливают ее популярность в современной медицине:
Лапароскопия при бесплодии
Бесплодие неясной причины – такой диагноз ставится парам, которые долгое время не могут завести ребенка, при полном отсутствии каких-либо заболеваний и нормальной фертильности. При таком диагнозе гинеколог, скорее всего, выпишет женщине направление на лапароскопию.
Если причиной бесплодия являются такие патологии, как нарушение проходимости маточных труб в результате появления спаек, новообразования в полости или на стенках матки (миомы), разрастание эндометрия (появление кист) – медикаментозной терапии для восстановления репродуктивной функции организма недостаточно. В этом случае лапароскопию используют и для диагностики вышеперечисленных патологий, и для их устранения.
При положительных результатах лечения (для их оценки можно провести контрольную лапароскопию) беременность можно планировать уже через месяц после операции. Степень восстановления репродуктивной функции после лапароскопии зависит от выраженности патологии: если имеет место спаечный процесс 3-4 степени или многолетний эндометриоз, забеременеть обычным способом будет довольно сложно, но зато повышаются шансы на положительный результат ЭКО.
Хотя многие специалисты признают лапароскопию для удаления миомы матки, кисты яичника и восстановления проходимости маточных труб рядовой операцией, необходимо ответственно подойти к выбору хирурга, который поможет достичь желанного результата – восстановления репродуктивной функции. В клинике репродукции «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» лапароскопию проводятспециалисты с огромным опытом работы в данном направлении, с использованием новейшей техники.