по снимку можно определить сотрясение мозга

Как врачи определяют сотрясение мозга?

Сотрясение мозга – это легкая черепно-мозговая травма. После сотрясения ткани остаются неповрежденными, однако появляются нарушения работы мозга на химическом уровне. В результате сознание человека становится спутанным – он может забыть сам момент удара или то, что было до него.

Обычно сотрясению мозга сопутствует сильное головокружение, болезненность, потеря ориентации в пространстве, тошнота и даже рвота. В дальнейшем (через часы или даже дни) могут появиться проблемы с речью, равновесием, памятью, концентрацией внимания, реакцией, сном, зрением, изменения в настроении и поведении, возникнет повышенная чувствительность к свету и шуму.

Как определяют сотрясение мозга?

При подозрении на сотрясение, нужно обратиться за помощью к врачу. Он проведет тесты, которые покажут наличие патологического состояния. Чтобы определить, сказалась ли травма на координации движения, проводят пальценосовую пробу. Для этого человек должен вытянуть руку вперед, а затем коснуться указательным пальцем своего носа.

Если человек без сознания, его не перемещают, пока не наденут специальный защитный бандаж. Так как у него может оказаться тяжелая травма позвоночника или шеи.

В некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию, чтобы понять, нет ли серьёзных повреждений.

Томография назначается в следующих случаях:

Записаться на прием к врачу в Красноярске можно по телефону частной клиники «Медюнион» 201-03-03.

Источник

По снимку можно определить сотрясение мозга

а) Магнитно-резонансная томография при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет ряд недостатков и преимуществ по сравнению с КТ при острой черепно-мозговой травме. С одной стороны, она более чувствительна в обнаружении мелких внеосевых поражений, в том числе и негеморрагических, особенно в более глубоких участках мозга.

С другой стороны, такие факторы как требование немагнитного оборудования для мониторинга, чувствительность к движению пациента и большее время сканирования ограничивают использование этого метода при неотложной помощи. В нашем учреждении мы используем МРТ, если клиническая картина полностью не объясняет полученные данные по КТ и во всех случаях подозрения на диффузное аксональное повреждение. С быстрым развитием сканеров с высокими магнитными полями, внедрением новых технологий сканирования и сокращением времени роль МРТ в нейротравме изменится в самом ближайшем времени.

Примеры на рисунках ниже показывают характерные признаки у пациентов с различными посттравматическими состояниями.

б) Церебральная ангиография при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Церебральная ангиография редко показана при острой черепно-мозговой травме. Следует, однако, иметь в виду, что в случае отсутствия компьютерного томографа или в чрезвычайной ситуации однократное введение контрастного вещества в общую сонную артерию с последующей рентгенографией в переднезадней проекции, как правило, позволяет выявить большие объемные гематомы с типичной локализацией.

Травмы сосудов головного мозга (диссекции, каротидно-кавернозные фистулы) также могут быть выявлены с помощью церебральной ангиографии, хотя КТ или МРТ-ангиография уже заменили ее в большинстве случаев.

в) Рентгенография черепа. Значение рентгенографии в качестве первого диагностического инструмента при черепно-мозговых травмах по-прежнему остается спорным, особенно для случаев небольших травм. Хотя хорошо известно, что наличие перелома черепа резко увеличивает риск внутричерепной гематомы, мы отказались от обычной рентгенографии и выполняем КТ. Показания к КТ при первичной диагностике приведены в таблице ниже.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

КТ и МРТ при сотрясении головного мозга

Ежегодно в России от занятий спортом около полумиллиона людей получают черепно-мозговую травму и сотрясение головного мозга. По результатам обследования на КТ и МРТ при сотрясении головного мозга врачи травматологи и неврологи могут ответить пациенту на вопрос, насколько опасным оказалась для него эта травма, и каковы её последствия.

Диагностика головного мозга при сотрясении

А вот чтобы оценить состояние вещества и сосудистого русла головного мозга, а также проследить динамику после сотрясения головного мозга, МРТ головного мозга будет наиболее подходящим видом диагностики.

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Что такое сотрясение головного мозга

Нейроны от смещения головного мозга из-за удара могут растягиваться и рваться. Это нарушает их способность к сообщению сигналов. Кроме этого, поврежденные аксоны начинают распадаться, при этом выделяя вещества, которые могут навредить и другим нейронам. Это то, что происходит в веществе головного мозга при сотрясении. Поэтому даже легкое и, казалось бы, безобидное на первый взгляд сотрясение головного мозга, может иметь весьма негативные долгосрочные последствия для деятельности центральной нервной системы человека.

Симптомы сотрясения головного мозга

Иногда сотрясение головного мозга может протекать вообще бессимптомно. Мозг каждого человека уникален, поэтому и реакция каждого пациента на сотрясение головного мозга может быть совершенно разной. В этом и заключается основная трудность в диагностике сотрясения головного мозга. И только с помощью аппаратных форм диагностики врачи могут оценить степень повреждения структур головного мозга после травмы и назначить релевантную терапию.

Показывает ли МРТ и КТ сотрясение головного мозга

Как правило, при подозрении на сотрясение головного мозга используют как МРТ, так и КТ. Эти два принципиально разных вида томографии в сумме смогут показать полную картину того, что случилось с головным мозгом человека при травме, и каких последствий следует ожидать. КТ при сотрясении головного мозга поможет оценить состояние всех костных структур черепной коробки и ответить на вопрос, есть ли черепные трещины и переломы в результате удара. Также компьютерная томография четко покажет угрозу возникновения кровоизлияния, если сосуды головы были повреждены при сотрясении. МРТ после сотрясения головного мозга даст исчерпывающую информацию о состоянии вещества головного мозга и сосудистого русла. Она также будет использоваться доктором как ежегодная контрольная форма обследования, чтобы наблюдать за состоянием головного мозга после травмы.

Следует помнить, что в отдельных случаях симптомы сотрясения головного мозга могут развиваться довольно медленно, и дегенеративные изменения в мозгу случаются через несколько месяцев или лет после момента удара. Иногда сотрясение головного мозга может возникнуть, когда не было прямого сильного воздействия на голову. Такие травмы обладают едва заметными симптомами, но могут приводить к гораздо более серьезным последствиям. Особенно, если это происходит неоднократно. Как пример можно взять футболистов, которым часто приходится принимать мяч головой. При помощи диффузионной МРТ во время исследования 2013 года ученые оценивали, какое влияние игра оказала на мозг футболистов.

В ходе МРТ обследования головы медики смотрели, как слабые, но неоднократные удары меча по голове могут изменить структуру мозга. В результате было обнаружено, что спортсмены, которые взаимодействовали с мячом головой более 1800 раз за год, повредили целостность структур своих аксонов. От этого у игроков заметно ухудшились результаты тестов на память и концентрацию. Этот эксперимент наглядно показал, как даже при отсутствии формальной травмы любые воздействия на мозг человека оставляют свой негативный след. Поэтому, если Вы занимаетесь активными видами спорта, где задействованы спина и голова, в обязательном порядке раз в год в качестве профилактики развития болезней головного мозга нужно проходить комплексное обследование головы на МРТ и КТ.

Неприятные последствия сотрясения головного мозга

После сотрясения некоторые люди могут испытывать посткоммоционный синдром (ПКС). Это грозит человеку постоянными головными болями, проблемами с концентрацией и поведенческими изменениями, которые могут проявляться в течение нескольких месяцев или лет после черепно-мозговой травмы. Медицинская статистика показывает, что имея сотрясение головного мозга, раннее возвращение к сильным нагрузкам или занятию активными видами спорта увеличивает риски появления ПКС. Поэтому так важно терпеливо соблюдать предписанный неврологом постельный режим в течение 7-10 дней после сотрясения.

Также из-за черепно-мозговой травмы у человека может развиться энцефалопатия (невоспалительное заболевание мозга). Больные этим недугом страдают от резкой смены настроения, проблем с мышлением и памятью, что в свою очередь может привести к деменции и слабоумию. Считается, что виной тому тау-белок (MAPT). В частности, он нужен для поддержания крошечных трубочек внутри аксонов. Врачи утверждают, что удары в голову способны повредить эти микротрубочки, что вызывает скопление тау-белков и нарушение коммуникационных функций нейронов. Чтобы избежать возможных отрицательных последствий после черепно-мозговой травмы, больному, даже если травма прошла на первый взгляд бессимптомно, обязательно нужно обратиться к неврологу и сделать КТ и МРТ после сотрясения головного мозга.

Источник

По снимку можно определить сотрясение мозга

Травма головы — распространенное повреждение.

Получить его можно где угодно: дома, на улице, в спортивном зале.

Травма, полученная в результате удара головой, крайне опасна.

Повреждение теменной области грозит сотрясением, переломом костей черепа. Ушиб височной части заканчивается обмороком.

Виды черепно-мозговых травм

Повреждения, возникшие после удара головой, сокращенно называют ЧМТ. Существует несколько разновидностей повреждений.

Сотрясение мозга (СГМ)

При сильном ударе о твердую поверхность, серое вещество смещается и через секунду возвращается в исходное положение. Так возникает двукратное смещение мозга.

СГМ одинаково часто регистрируют у взрослых и детей. Это самая распространенная травм головы. Она составляет 70% от всех регистрируемых ЧМТ. Симптомы, по которым можно заподозрить сотрясение головного мозга:

СМГ может получится даже после удара в челюсть. Тогда к симптомам добавляется боль при жевании, разговоре.

Температура тела, артериальное давление после травмы восстанавливаются в короткие сроки. Но неприятные последствия в виде тошноты и головокружения дают о себе знать долгое время. Дело усугубляется проблемами с засыпанием, вплоть до полной бессонницы.

Если есть подозрение на сотрясение мозга, осмотр врача обязателен. Если проявления травмы незначительны, пациенту разрешают лечение в домашних условиях. Допускается применение народных средств, таких как массаж головы, специальный льняной пластырь. В некоторых случаях рекомендовано лечение в стационаре.

Сдавление мозга

Основной риск — поражение стволовых образований в районе мозжечка. Эта область мозга отвечает за дыхание, регулирует кровообращение.

Поэтому крайне важно, обследовать пациента, провести МРТ. Если установлено наличие внутренних гематом, их экстренно удаляют. Кровоизлияния усиливают давление на головной мозг, усугубляют состояние больного.

Ушиб мозга

Распространенная травма среди боксеров. Также развивается после избиения, драки, сильного удара головой. Как результат:

Судить о наличии ушиба мозга можно по следующим признакам:

Если повреждение привело к перелому костей черепа, внешне это может выглядеть как вмятина на затылке. Помните, если появятся осколки, которые попадут в мозговое вещество пострадают функции жизнеобеспечения. Грубо говоря, человек может умереть либо перейти в вегетативное состояние.

Различают три степени тяжести при ушибе головного мозга. Легкая степень встречается у детей. Высокая активность в сочетании с беспечностью приводят к повреждениям. Средняя и тяжелая степень поражения чаще возникает во взрослом возрасте. Чаще это драки и дорожно-транспортные происшествия.

В качестве терапии, неврологи назначают:

Повреждение аксонов

Тяжелая травма, вызывающая контузию. После чего развивается остановка мозговой деятельности. Человек впадает в кому. Травму не лечат, а лишь поддерживают жизнедеятельность организма. Делать прогнозы касательно восстановления крайне сложно. Решающую роль играют индивидуальные особенности организма.

Классификация ЧМТ по степени тяжести

Существует специальная шкала Глазго. Она помогает узнать степень тяжести травмы головы. Специалисты проводят тесты, оценивают:

По каждому тесту начисляются баллы и суммируются:

Независимо от силы травмы, важно своевременно обратиться за помощью. Своевременная и адекватная терапия снижает риск осложнений, улучшает прогноз.

Особенности проявления черепно-мозговых травм у детей

У малышей до года наблюдается резкое повышение температуры до 38°С и выше. Такая реакция связана с:

Ребенок не способен четко описать свои ощущения, поэтому диагноз поставить довольно сложно. Есть риск недооценить серьезность полученной травмы. Тревожными признаками, в этом случае являются:

Со временем появляется рвота, срыгивание, плаксивость, капризное поведение. Малыш беспокойно спит, часто поднимается ночью. Если это СГМ, то симптомы проходят в течение недели.

Обратите внимание, у младенцев и людей преклонного возраста при СГМ обмороков не наблюдается.

Оказание первой помощи

После удара головой, признаки ЧМТ появляются быстро. Главное, быть внимательным. Наиболее яркие симптомы: рвота, тошнота, обморок. Очень важно не теряться, действовать уверенно и быстро:

Сделав все необходимое, нужно дождаться медиков. Если человек не терял сознание и чувствует себя более или менее нормально, можно не вызывать неотложку, а самостоятельно проводить его до больницы. Главное помнить, что последствия ЧМТ могут быть весьма серьезными. Оценить состояние может лишь врач, поэтому нельзя пренебрегать посещением клиники.

Лечение

При серьезных ЧМТ обычно делают операцию. Процедура может заключаться в первичной хирургической обработки. Но порой, приходится делать трепанацию черепа, откачивать жидкость, удалять гематомы, восстанавливать (собирать) череп. После операции, лечат при помощи медикаментов.

Если у пострадавшего присутствует рвота, ее останавливают при помощи укола Метоклопрамида либо Этамзилата. Болевые ощущения снимают анальгином. Если нет рвоты дают таблетку (не больше 2 на прием), в противном случае вводят инъекционно.

Для того, чтобы нормализовать кровообращение и обменные процессы в мозге, назначают Этамзилат, Пирацетам. Стандартная доза 2 таблетки (меняется в зависимости от возраста пациента).

Кроме этого, исходя из характера травмы и ее клинических проявлений, может назначить:

Препарат

Терапевтическое действие

Нейтрализует отеки мозга. Запрещен людям с пониженным уровнем АД.

Укрепляет сосудистую систему.

Назначают при разрыве оболочек мозга. Первые симптомы – выделение ликвора из носа и ушей. Препараты предотвращают осложнение в виде менингита.

Даже если больной находится дома, важно соблюдать следующие рекомендации:

Диагностика при ЧМТ

Даже если вы оказали первую помощь, знаете, как лечить, ранее сталкивались с подобными повреждениями, не будьте самонадеянными. Осмотр пострадавшего квалифицированным медиком обязателен. Не хотите вызывать скорую, отвезите в клинику сами. Только перед этим убедитесь, что поврежден позвоночник и не треснули кости черепа.

Наиболее точное заключение можно сделать при помощи магнитно-резонансной терапии и компьютерной томографии головы. Процедуры безболезненны. С их помощью можно досконально изучить структуру мозга, посмотреть наличие кровоизлияний, гематом и пр.

Если нет возможности сделать МРТ и КТ (в клинике нет аппаратов), диагностика должна включать:

Энцефалография также поможет обнаружить кровоизлияние. В случае, которого, госпитализации не избежать.

Если после повреждения у больного из ушей течет ликвор или появились синяки под глазами в виде очков, обратиться за к врачу нужно незамедлительно. Самолечение или отсутствие помощи, в этом случае, часто приводит к смерти.

Пройти МРТ или КТ в Москве можно в любое время суток и независимо от дня недели. Найти клинику с круглосуточным обслуживанием, поблизости от пациента, можно с помощью сервиса: https://msk-mrt.ru/articles/. Здесь размещены сотни медицинских центров, работающих по разным режимам. В течение нескольких минут можно найти клинику и записаться на прием по телефону. Запись через сайт позволяет получить скидку на обследование.

Показания к госпитализации

Направить на госпитализацию врач может при наличии следующих оснований:

Во время лечения ЧМТ, состояние пациента может колебаться. Периодически симптомы усиливаются и стихают. Строить прогнозы можно только после полного курса терапии. К сожалению, смертность при ЧМТ достигает 25%. В основном причиной летального исхода становится неадекватная первая помощь, нежелание обращаться в больницу.

Источник

МРТ при сотрясении головного мозга

Сотрясение считают легким повреждением, сопровождающимся лишь нарушением функций мозга. Человек может ощутить определенные симптомы после травмы, среди них:

Субдуральная гематома при черепно-мозговой травме

Покажет ли МРТ сотрясение головного мозга?

При сотрясении отсутствуют анатомические повреждения, и МРТ после травмы покажет нормальное состояние тканей. Если тяжесть воздействия оказалась больше, то КТ будет полезнее. Метод выявляет перелом костей черепа, разрыв сосуда и скопление крови (гематому), а также другие изменения. Описанные осложнения могут быть обнаружены при ушибе или сдавлении мозга.

Когда нужно делать МРТ головного мозга после травмы?

В остром периоде травмы врач порекомендует сделать КТ, чтобы оценить структуры органа, тяжесть повреждений и определить тактику лечения. Компьютерную томографию необходимо выполнить, если у пациента присутствуют вышеперечисленные признаки сотрясения мозга. И в случае, когда есть видимые глазом повреждения головы и шеи, ушибы. Доктор назначит МРТ после черепно-мозговой травмы, спустя недели и месяцы от происшествия, если у пациента сохраняются следующие жалобы:

Лицам старше 18 лет, поступающим в приемное отделение стационара в Санкт-Петербурге с подозрением на ЧМТ, выполняют КТ. Выбор обусловлен высокой информативностью в отношении переломов костей и внутричерепных кровотечений или кровоизлияний, быстрым процессом сканирования: при тяжелой травме счет иногда идет на минуты. Когда жизни человека уже ничего не угрожает, для уточнения состояния структур мозга назначают МРТ. Оценивают динамику, как правило, через 6 месяцев или перед реконструктивной операцией.

МРТ выявляет область повреждения мозга в результате травматизации сосудов (указаны стрелками)

Заключение МРТ после сотрясения головного мозга

Магнитно-резонансная томография дает послойное изображение серого и белого вещества мозга, его оболочек, гипофиза, сосудов, нервов и глазных яблок. Результат сканирования после сотрясения при отсутствии других патологий должен соответствовать норме. Однако выполнение МРТ после черепно-мозговой травмы способно показать наличие проблемы, о которой пациент мог не знать. Доктор, получив снимок, даст заключение о ее наличии.

Магнитно-резонансная томография при травмах может выявить следующие сопутствующие состояния:

Для получения большего количества данных необходимо проведение МРТ с контрастированием. Процедура безопасна и безболезненна для пациента. В медицинском центре «Магнит» внутривенно вводят соединения гадолиния в качестве контрастного вещества. Препарат быстро распределяется по межклеточной жидкости, показывает опухоли и воспалительные изменения.

Стрелки указывают на повреждение участков белого и серого вещества мозга при ЧМТ

Сотрясение головного мозга: МРТ, КТ или рентген?

Нередко перед человеком встает вопрос: “Какое исследование делать при сотрясении?” Определиться с необходимым методом визуализации поможет врач. Он выберет наиболее подходящую процедуру в зависимости от тяжести состояния и особенностей травмы.

Для взрослого человека сразу после удара головой доктор посчитает, что нужна КТ. Данное исследование использует Х-лучи, занимает несколько минут и дает заключение о переломах костей черепа и гематомах в его полости. Обычный рентген делают реже. Метод проигрывает в информативности снимков, их качестве и не показывает кровоизлияний. Однако рентгенография будет выполнена при отсутствии КТ в медицинском учреждении. Детям при подозрении на черепно-мозговую травму проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга). Данную манипуляцию обязательно дополняют рентгенографией черепа. КТ проводится только при серьезных повреждениях.

МРТ, в том числе после травмы головы, дает лучшую визуализацию нервной ткани, ее связей и очаговых образований. Врач отдаст предпочтение данному методу, когда для жизни пациента уже нет угрозы и нужно выявить патологические изменения серого и белого вещества. Сразу после травмы МРТ целесообразна только при подозрении на диффузное аксональное повреждение мозга. Процедура займет до 30 минут.

МРТ головного мозга

МРТ «Повышение давления»

Показания к МРТ головного мозга

МРТ недорого

МРТ головы цены в СПб

Источник