перцовый баллончик можно ли ослепнуть
Если в глаза попал перцовый спрей
Перцовый баллончик – это индивидуальное средство защиты, не требующее разрешения на ношение, однако, способное защитить своего владельцы, или, как минимум, значительно снизить ущерб от нападения. Но, к сожалению, очень часто в травматологию попадают пациенты, которым струя из этого самого баллончика брызнула не по назначению. Дети, женщины, старики или просто законопослушные люди, оказавшиеся не в том месте и не в то время.
Перцовый спрей не просто представляет собой едкую жидкость, способную дезориентировать нападавшего. По факту, это достаточно опасное химическое соединение, способное вызвать ожоги слизистой и привести к серьёзным нарушением дыхательных путей, а в особенности, серьёзно повредить глазам.
Как действует перцовый баллончик на человека?
В состав спрея входит экстракт жгучего перца. Как известно, этот чудо плод, многими так любимый в кулинарии, способен своим соком вызывать настоящие ожоги на коже. Не сложно представить его действие на слизистой глаз.
Будучи концентрированным, данный экстракт находится в баллончике под давлением и распаляется не просто струёй, а направленным облаком, что обеспечивает значительную площадь поражения.
Вследствие чего появляются такие симптомы, как сильное жжение в глазах, слезоточивость, нарушение дыхательной функции, учащённое сердцебиение. Есть вероятность развития спазмов и отёков дыхательных путей.
Не исключается и индивидуальная реакция на состав баллончика, способная привести к полной слепоте, анафилактическому шоку и даже летальному исходу.
Что делать, если в глаза попал перцовый спрей?
Логично, что нужно не стесняться, а незамедлительно вызывать скорую помощь. Даже если сразу симптомы не слишком выражены, нет гарантии, что спустя несколько минут пострадавшему не станет плохо. Но, так как мгновенное появление скорой помощи не всегда возможно, следует предпринять меры первой помощи.
Прежде всего, воздержитесь от растирания глаз. Это не просто не поможет, но и усугубит проблему.
Пораженные участки кожи, а также глаза следует промыть чистой проточной водой неоднократно. Лучше всего это делать на открытом воздухе. Попытаться промокнуть конъюнктивальную оболочку чистым платком.
Если есть возможность, глаза нужно промыть мыльной водой. Щелочь в составе мыла нейтрализует действие перцового концентрата. К тому же, жжение от мыльной воды кратковременное, а вот жжение от перца может длиться часами.
Если есть возможность воспользоваться молоком высокой жирности, не терять времени. Жирным молоком можно обработать и повреждённые участки кожи и глаза. Оно снимет воспаление и облегчит симптомы.
Ещё один момент, способный облегчить боль. Нужно часто моргать длительное время. Будет неприятно, но слёзные жидкости под действием раздражителя начнут выделять большое количество слезы, которая омоет глаза.
Последующий шаг – это обратиться к врачу и следовать всем его предписаниям. Помните, что перцовый баллончик – это вовсе не безопасные предмет самообороны. По статистике, почти половина владельцев этих чудо-штучек сами становятся их жертвами.
Первичная консультация по телефону или при заказе обратного звонка «БЕСПЛАТНАЯ»
Газовый баллончик может стать прекрасным средством самозащиты от нетрезвых хулиганов либо агрессивных собак на улице. Но при этом использование баллончика регулируется в Российской Федерации ФЗ «Об оружии». И несоблюдение правил эксплуатации газового баллончика может привести не только к административному, но даже и к уголовному наказанию.
Это средство самозащиты корпус, которого делается из легкого сплава. В корпус помещается вещество имеющее аэрозольные свойства. В нем есть компоненты слезоточивого действия. При попадании на слизистые оболочки глаз и в дыхательные пути эти компоненты вызывают жесткую реакцию со стороны организма. Применение баллончика просто лишает на некоторое время дееспособности преступника.
В нашей стране есть два распространенных типа подобных аэрозолей:
Для распыления активнодействующего вещества нужно снять защитный колпачок и нажать кнопку. Диффузор аэрозоля резко распыляет токсичную струю поражая человека. Нормы концентрации активных веществ в таких аэрозолях регламентируется Министерством Здравоохранения РФ с учетом потенциального вероятного вреда здоровью человека.
Согласно положениям Федерального закона от 13 декабря 1996 года «Об оружии» газовый баллончик выступает средством гражданской обороны.
Статьи 24 указанного ФЗ определяет то, что газовый баллончик может применяться в следующих ситуациях:
Применении аэрозоля возможно при предупреждении лица о том, что в отношении него будет использован газовый баллончик. Также газовый баллончик не должен причинять вред третьим посторонним лицам. Это эффективное средство для самозащиты, но при этом доставить проблем обидчику оно тоже может великое множество. Нежелательно использовать аэрозоль в закрытых помещениях.
В первую очередь при распылении выпускается облако газа на расстоянии до двух метров. Ирригатор быстро распространяется и достаточно плохо выветривается. Крайне опасно распылять газовый баллончик в помещениях с детьми. Многие применяют газовые баллончики в качестве правовой зоозащиты, например, против собак.
Для покупки аэрозоля достаточно быть совершеннолетним, но этот средство самообороны можно заметить даже у школьников. Его ношение призвано обеспечить личную безопасность владельца. Но помнить надо о том, что его бездумное использование не в целях безопасности и самообороны может привести к достаточно негативным правовым последствиям.
Начнем с административной ответственности.
Если человек из хулиганских побуждений решил распылить газовый баллончик особенно в общественном месте, то тогда в отношении к нему может быть применены меры административной ответственности. В частности, гражданину может грозить привлечение по статье 20.1 КоАП Российской Федерации. Это мелкое хулиганство, грозящее административным арестом вплоть до пятнадцати суток.
Более тяжелые последствия связаны с уголовной ответственностью.
Перцовый баллончик можно ли ослепнуть
Разработана методика экспресс-идентификации слезоточивого газа, вызвавшего ожоговую травму органа зрения, обеспечивающая правильный научно обоснованный подход к оказанию первой медицинской помощи таким пострадавшим. Исходя из этого нами разработана укладка для оказания первой медицинской помощи пострадавшим с поражением органа зрения аэрозолями слезоточивых газов, включающая перевязочные материалы, инструментарий, лекарственные препараты и химические реактивы для экспресс-диагностики. Эта укладка включает следующие материалы и препараты.
1. Перевязочный материал (стерильный):
• марлевые салфетки;
• наглазники;
• ватные шарики;
• бинты;
• лейкопластырь.
2. Инструментарий:
• одноразовые (10-граммовые) шприцы;
• канюли тупоконечные стерильные к этим шприцам;
• система переливания крови;
• резиновая груша вместимостью 200 мл;
• почкообразный тазик; ножницы хирургические большие;
• горелка спиртовая;
• микропипетки емкостью 1 мл с наконечниками;
• пробирки лабораторные;
• противогазы.
3. Лекарственные препараты:
1) «противоожоговая смесь» по прописи:
• изотонический раствор натрия хлорида — 500,0 мл;
• дикаин — 0,02 г;
• рибофлавин — 0,02 г;
• цитраль — 0,02 г;
• левомицетин — 0,06 г;
• гепарин (гепарин вводят в смесь непосредственно перед ее использованием) — 5000 МЕД;
2) унитиол — 5 % раствор в ампулах по 5,0 мл;
3) дикаин — 0,5 % раствор во флаконах по 10,0 мл (глазные капли);
4) атропина сульфат — 1 % раствор во флаконах по 5,0 мл (глазные капли);
5) прозерин — 0,05 % раствор в ампулах по 1,0 мл.
4. Химические реактивы:
• 1 % спиртовой раствор м-динитробензола;
• 30 % раствор едкого кали (химическая формула КОН);
• 95 % раствор спирта этилового.
Все перечисленные выше лекарственные препараты разрешены для клинического применения и выпускаются отечественной промышленностью, так же как и химические реактивы.
Лечебно-профилактические мероприятия при травмах органа зрения аэрозолями газовых баллончиков разделяются на следующие этапы:
1) само- и взаимопомощь;
2) первая медицинская (врачебная) помощь;
3) специализированная офтальмологическая помощь.
Помощь пострадавшему от аэрозолей лакриматоров на месте происшествия оказывают в порядке само- и взаимопомощи, а также в виде помощи, оказываемой пострадавшему представителем правоохранительных органов, к которому обратился пострадавший. Она включает:
1) немедленное устранение капель и частиц аэрозоля с поверхности кожи лица, лба, век имеющимися подручными средствами (лоскутом сухой или смоченной в воде ткани, ватным шариком, носовым платком и т. д.). В процессе удаления частиц и капель аэрозоля движения осуществляются в направлении от глаза к периферии;
2) обильное промывание пораженного глаза проточной водой в течение 20—30 мин с помощью резиновой груши, шприца, комка ваты, лоскута ткани или под струей проточной воды. Вату или ткань смачивают в воде, а затем ее отжимают над глазом;
3) троекратное прополаскивание рта и носоглотки водой.
При поступлении пострадавшего в медицинское учреждение или по прибытии на место происшествия бригады «скорой медицинской помощи» пострадавшему оказывают первую медицинскую (врачебную) помощь. Учитывая физико-химические свойства лакриматоров (растворимость в спиртах и сохранение на кожных покровах) непосредственно перед оказанием первой медицинской помощи или в процессе ее следует троекратно протереть кожу век и лица ватным тампоном, пропитанным водно-спиртовой смесью из указанной выше укладки (если она имеется в наличии).
Указанная манипуляция несет в себе двойной эффект. Во-первых, обеспечиваются профилактика поражения кожных покровов и вторичная травматизация глаз при последующем их промывании. Во-вторых, эта манипуляция может оказаться полезной для выполнения методики экспресс-диагностики характера токсичного вещества, вызвавшего травму при наличии укладки с перечисленными выше реактивами. В стационарных условиях экспресс-диагностику может выполнять медицинская сестра, так как это не требует специальных навыков и использования сложного оборудования.
Учитывая важность скорейшего оказания помощи пострадавшему, тампон, которым протирались кожные покровы, помещают в стеклянный флакон с плотно закрывающейся пробкой. На флакон наклеивают этикетку с данными пострадавшего и передают для экспресс-диагностики обученному специалисту либо врач проводит ее сам после выполнения неотложных лечебных мероприятий.
1. В конъюнктивальную полость травмированного глаза троекратно в течение 3—5 мин закапывают раствор дикаина для снятия болевого синдрома.
2. Конъюнктивальную полость и роговицу травмированного глаза орошают 500 мл «противоожоговой смеси», в которую предварительно добавляют 10 мл (2 ампулы) 5 % раствора унитиола. Орошение осуществляют струйно с помощью системы для переливания крови или резиновой груши. Оттекающую из глаза жидкость собирают в приставленный к лицу пострадавшего почкообразный тазик или другую емкость. Применение унитиола основано на особенностях биохимического механизма взаимодействия лакриматоров с белками и ферментами тканей через их сульфгидрильные группы (SH-группы). Унитиол является донатором этих групп и ослабляет токсический эффект лакриматора благодаря антидот-эффекту. Применение унитиола в чистом виде нежелательно с учетом низкого рН его ампульного раствора (рН 3,0—4,0).
3. Пораженные участки кожных покровов лица и век троекратно обрабатывают водно-спиртовой смесью.
4. В конъюнктивальную полость пораженного глаза закапывают 2 капли 1 % раствора атропина сульфата с целью профилактики увеита.
5. Пострадавшему надевают темные солнцезащитные очки. Это имеет ряд преимуществ в сравнении с повязкой. Во-первых, быстрее стабилизируется эмоциональное состояние больного, связанное с чувством кажущейся слепоты после аэрозольного ожога. Во-вторых, использование очков не создает препятствий для оттока быстро и обильно образующегося секрета из конъюнктивальной полости.
6. Спустя час после струйного промывания в конъюнктивальную полость начинают закапывать «противоожоговую смесь» с унитиолом 6—12 раз в сутки. Такая терапия способствует нейтрализации депонированного в коже лица и век активного вещества лакриматора, периодически поступающего в конъюнктивальную полость в небольших количествах. Последнее, безусловно, зависит от дозы лакриматора и определяет тяжесть клинического течения.
7. Пострадавшему дают антигистаминные препараты (димедрол, супрастин и т. п.) в терапевтической дозе.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Перцовый баллончик можно ли ослепнуть
Применяемые в газовом оружии слезоточивые газы представляют собой серьезную угрозу для органа зрения. В соответствии с ГОСТом 12.1.007—76 эти соединения входят в группу веществ 2-го класса токсичности. Они ингибируют тиолсодержащие группы ферментов, оказывая тем самым серьезное влияние на течение окислительно-восстановительных процессов в роговой оболочке, а также вызывают специфическую денатурацию белка. Высокие концентрации этих веществ наряду с тяжелыми повреждениями глаз способны провоцировать приступ ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы, вызывать токсический отек легких с летальным исходом.
Не случайно в 1969 г. 80 стран мира на сессии Генеральной Ассамблеи ООН выступили за внесение слезоточивых газов в Женевский протокол с целью запрещения их использования в средствах самообороны. Это нашло отражение при разработке инструкций по применению аэрозольных баллончиков. В них обязательно оговаривается дистанция применения, которая составляет, как правило, не менее 1 м.
Рост глазного травматизма газовыми средствами самообороны вызвал интерес отечественных офтальмологов к поиску литературы, отражающей особенности клинической картины и способы терапии таких повреждений, однако отечественные офтальмологические издания практически не содержат указанных сведений. Именно это обусловило появление в нашей монографии отдельной главы, посвященной газовому оружию.
В целях самообороны слезоточивые газы в небольшой дозе вместе с пиротехнической композицией (порох) стали применяться в начале 20-х годов XX в. Они называются эксплозивными лакриматорами, которые в дальнейшем получили широкое распространение в виде так называемых газовых пистолетов и револьверов, а с середины 60-х годов и газовых баллончиков.
Наиболее распространенными и дешевыми моделями аэрозольных баллончиков являются стандартные модели производства Германии, содержащие в качестве активного вещества газ «Си-Эс» (CS). Как правило, эти упаковки имеют 80 мг активного вещества в объеме 40 мл. Согласно имеющейся классификации, сюда следует отнести: «КО GAS 501», «CS 100», «ABWEHR SPRAY 3000», «CS GAS 5000 (SUPER ABWER)», «КО SPRAY 1101 (CS GAS-PARALIZANT)», «КО SPRAY 5006», «CS GAS 10 000», «CS GAS 18 001», «DEFENOL CS КО 1 (SUPER)», «MILITARY ATTACK, КО GAS 5001», «КО GAS 5001 EDS», «CS 7001 TURBO».
Среди аэрозольных упаковок, содержащих газ «Си-Эн» (CN), наиболее распространенными в странах СНГ являются баллончики отечественного производства «Черемуха-10», применяемые милицией, армией, силами безопасности. Они отличаются отсутствием маркировки и имеют металлический корпус с красным пластмассовым распылителем и крышкой. Аэрозольные баллончики, содержащие CN импортного производства, менее распространены в странах Восточной Европы ввиду их более высокой стоимости.
Среди аэрозольных баллончиков, используемых против животных, наиболее популярны «PFEFFER CONTRA-DOG», «CONTRA-DOG», «ANTIDOG». Аэрозоль в них изготавливают из выжимки острого кайенского перца, т. е. на натуральной нехимической основе. Преимущество перцового аэрозоля состоит в мгновенности его действия. В отличие от газовых баллончиков перцовые аэрозольные смеси абсолютно безвредны и не вызывают химических отравлений.
Большинство фирм-изготовителей аэрозольных баллончиков рекомендуют струю газа направлять прямо в глаза субъекта, против которого он используется, с расстояния не менее 1 м. При этом поясняется, что максимальный эффект наблюдается при кратковременных (1—1/2 с) выбросах, поэтому при правильном использовании газового баллончика основные повреждения у субъекта, против которого он был применен, приходятся именно на глаза.
Находящийся в патроне слезоточивый газ в виде порошка со временем меняет свои физические свойства, происходит образование плотного конгломерата, который при выстреле не успевает трансформироваться в «газовое облако». Механическое воздействие этого «конгломерата» намного выше, нежели его химическое действие. По этой причине сроки годности патронов имеют немаловажное значение в тяжести и характере нанесенной из газового пистолета травмы.
Помимо газовых пистолетов и аэрозольных баллончиков как средств доставки отравляющих веществ, могут использоваться и другие приспособления, находящиеся на вооружении органов охраны правопорядка ряда стран: гранаты (как ручные, так и предназначенные для обстрела из специальных устройств), карабины, пушки, обеспечивающие доставку отравляющих веществ.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Перцовый баллончик можно ли ослепнуть
Материалом клинических исследований, проведенных на базе Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и глазной клиники Гродненского государственного медицинского института В. Е. Хотим под руководством проф. Р. А. Гундоровой, послужили лица, обратившиеся за помощью в названные клиники в период с января 1988 г. по февраль 1995 г.— 73 человека (84 глаза).
Первые случаи ожоговой травмы аэрозолями газовых баллончиков наблюдались нами в 1988 г. Указанные травмы в этот период наблюдения составили 3,3 % от общего числа обратившихся с химическими ожогами глаз. В последующие годы количество таких поражений глаз стало нарастать практически в линейной зависимости и достигло в 1993 г. своего максимума в 11 % от всех химических ожогов глаз за год наблюдения. В последующие годы частота такой травмы несколько уменьшилась и практически стабилизировалась на уровне 8,1—8,3 % за год по отношению ко всем химическим ожогам глаз. По-видимому, мы уже пережили пик популярности таких средств самообороны и вышли на среднестатистический уровень такой травмы в 8 % от химических поражений глаз.
В процессе анализа полового состава пострадавших выяснилось, что подавляющее большинство составили мужчины — 81 %. Возраст пострадавших колебался от 15 до 64 лет. При этом основную группу составили мужчины в возрасте от 25 до 44 лет — 39 %. Любопытные данные получены при изучении профессионального состава пострадавших. Основную массу пострадавших от применения аэрозолей слезоточивых газов составили так называемые временно не работающие — 41,1 % и рабочие — 31,5 %. Студенты и учащиеся лишь в 15 % случаев становились жертвами подобной травмы. Реже всего этот вид травмы наблюдался у служащих (8,3 %) и пенсионеров (4,2 %). На наш взгляд, подобный профессиональный состав пострадавших не является случайным и относится к разряду социально-культурных проблем нашего общества.
По этой причине нас заинтересовали обстоятельства получения травмы. Они были самыми разнообразными: нападение, неосторожное обращение с баллончиком, шалости среди подростков, применение слезоточивых средств работниками правоохранительных органов, использование аэрозоля как средства разрешения семейно-бытовых конфликтов. Наибольшее число травм было получено при неизвестных обстоятельствах — 43,7 %. На втором по частоте месте были нападения — 24,6 %. Случаи ожоговой травмы глаз, вызванной применением аэрозолей работниками правоохранительных органов, занимают третье место и составляют 164 %. Примечательно, что последние две группы охватывают наиболее молодых пострадавших в возрасте от 22 до 25 лет. При этом лишь в 2 случаях подобные средства использовались для самообороны.
Для получения более полной характеристики медико-статистических особенностей таких травм была изучена ее сезонность. При этом чаще всего она встречалась осенью (40 %) и весной (27,5 %). Зимой и летом ее случаи наблюдались соответственно в 13,7 и 18,8 %. Эту сезонность можно связать с особенностями физико-химического состояния аэрозолей, которые в условиях повышенной влажности отличаются более высокой агрессивностью при взаимодействии с тканями.
В большинстве изученных случаев факт применения аэрозолей газовых баллончиков основывался на ответах больных при сборе анамнеза. В момент получения травмы большинство пострадавших отмечали появление белого облака. Спустя 1—3 с развивались острые субъективные ощущения, которые можно разделить на 3 группы:
I группа — наиболее часто пострадавшие (52 %) отмечали внезапную резкую жгучую боль в глазах, обильное слезотечение, сопровождавшееся чувством «внезапно наступившей слепоты». Болевой симптом был очень сильным и сопровождался чувством «пульсации и выпячивания глазных яблок из орбит»;
II группа — пострадавшие данной группы (26 %) ставили на первый план острые респираторные расстройства в виде затруднения дыхания, болей в носу, горле и за грудиной. Болевые ощущения у них сопровождались чувством общей слабости и головокружения. Затем присоединялось раздражение глаз в виде их покраснения, слезотечения и светобоязни;
III группа — пострадавшие (22 %) предъявляли жалобы на сочетание симптомов раздражения глаз и респираторных расстройств.
Примечательно, что все пострадавшие сразу после ожоговой травмы в течение 1—3 мин в порядке само- и взаимопомощи промывали глаза водой, однако в первые минуты после такого орошения боль в глазах усиливалась. Подобная симптоматика, по-видимому, связана с тем, что в процессе такого орошения водой нерастворимые в воде капли лакриматора смывались с кожных покровов век и лица, попадая в конъ-юнктивальную полость, что вызывало эффект вторичного повреждения глаз. Это необходимо учитывать при оказании лечебной помощи при таких травмах. Спустя 15—60 мин состояние пострадавших несколько улучшалось, хотя умеренное слезотечение, светобоязнь и боль в глазах продолжали их беспокоить. Описанные особенности такой динамики субъективных ощущений связаны с известным эффектом лакриматоров вызывать временную анестезию слизистых оболочек. Это объясняет и тот факт, что лишь 37 % пострадавших обратились за специализированной офтальмологической помощью в первые сутки после получения травмы.
Среди обратившихся в первые сутки у 70 % пострадавших диагностирована ожоговая травма глаз III степени и у 36,7 % — II степени. Именно тяжесть травмы и сопутствующие ей описанные выше субъективные ощущения послужили причиной раннего обращения за офтальмологической помощью. Большинство же пострадавших (53,5 %) обратились за офтальмологической помощью лишь на 2-е сутки после получения травмы аэрозолем газового баллончика, когда наступило ухудшение в состоянии в виде усиления болей в глазу, слезотечения и светобоязни. В этой группе пострадавших превалировали ожоги II степени (52,3 %). Ожоги III степени отмечены только в 11,4 % случаев. При более позднем обращении (на 3-й и 4-е сутки) в основном наблюдались ожоги глаз I и II степени. В общей структуре повреждений аэрозолями газовых баллончиков (рис.2.2) превалировали ожоги II степени — 48,8 %.
Ожоги I степени составляли 27,4 %. Для них были характерны следующие клинические признаки: умеренно выраженный отек и гиперемия кожи век, а иногда и различных участков лица; нерезко выраженные блефароспазм, слезотечение и светобоязнь; отек и гиперемия конъюнктивы век, глазного яблока и переходных складок, как правило, в нижних ее отделах. При биомикроскопии у половины больных выявлялась поверхностная эрозия роговой оболочки, не превышавшая по площади 1/4 поверхности роговицы. Отмечена гиперемия сосудов лимба. Влага передней камеры была прозрачной. Изменений радужки не было. Цилиарная чувствительность отсутствовала.
Ожоги II степени характеризовались значительной гиперемией и отеком кожи век и отдельных участков лица. Во всех случаях были выражены блефароспазм, слезотечение и светобоязнь. Конъюнктива век, глазных яблок и переходных складок была отечной с чередующимися участками гиперемии с геморрагией и ишемии. Основной зоной ее повреждения являлся нижний конъюнктавальный свод. При биомикроскопии отмечались деэпителизация роговицы в пределах 1/2 ее поверхности, полупрозрачное помутнение поверхностных отделов стромы. Характерно, что роговица повреждалась в основном в нижних ее отделах. Это связано со смещением остатков лакриматора в нижний конъюнктивальный свод при вертикальном положении пострадавших. В 3 случаях эрозии роговой оболочки имели вид многоугольников, однако оснований относить такой вид эрозий к специфическим особенностям клинической картины аэрозольных ожогов глаза нет.
При тяжелых ожогах органа зрения выявлялись резко выраженная гиперемия и отек кожи век и лица в сочетании с появлением пузырей. Биомикроскопия затруднялась из-за резко выраженного блефароспазма, слезотечения и светобоязни, поэтому осмотр производили, как правило, после инсталляции местного анестетика (1 % раствор дикаина). Для тяжелых аэрозольных ожогов были характерны обширные очаги ишемии и некроза конъюнктивы преимущественно в нижних отделах. На роговице отмечались глубокие непрозрачные помутнения по типу «матового стекла». Площадь таких помутнений во всех случаях превышала 1/2 поверхности роговицы. В области лимба отмечалась резкая ишемия сосудов на значительном протяжении. Нередко наблюдались экссудат во влаге передней камеры и резкая гиперемия сосудов радужки.
У пострадавших с I степенью ожоговой травмы отмечено благоприятное течение клинического процесса без осложнений. Длительность болевого синдрома составляла 2—4 дня. Полная эпителизация роговицы происходила в течение 3—5 дней. Явления конъюнктивита исчезали через 4—6 дней. Прозрачность роговицы полностью восстанавливалась в 81,1 % случаев. В нашем материале только у 3 больных по окончании лечения сохранялось незначительное облаковидное помутнение роговицы в нижнем отделе, выявляемое лишь при биомикроскопии.
Средняя продолжительность лечения этой группы больных в стационаре составила 4,8 ± 0,9 койкодня. К этому времени у всех больных полностью восстанавливалось зрение, бывшее до травмы.
Более тяжелое течение ожогового процесса отмечено у пострадавших со II степенью ожога. Клиническое течение осложнялось иридоциклитом (62 % случаев), язвой роговицы (27,6 %), гифемой (13,8 %), гипопионом (10,3 % случаев). При этом болевой синдром и явления иридоциклита сохранялись в течение 5—9 дней, явления конъюнктивита — в течение 8—14 дней. Эпителизация роговой оболочки продолжалась от 6 до 12 дней. Продолжительность лечения ожогов средней степени, вызванных аэрозолями газовых баллончиков, составила в среднем 12,9 ± 1,7 дня. При выписке роговица была полностью прозрачной на 62,1 % глаз, в остальных случаях имелись ее помутнения от облаковидных до частичного бельма роговицы (3 глаза). Зрение восстановилось в исходных значениях только у 58,6 % больных.
Ожоги III степени характеризовались затяжным и осложненным течением, нередко с рецидивами воспаления, глубокими трофическими изменениями тканей, некрозом конъюнктивы, поражением роговицы на всю глубину. У всех больных наблюдались токсичный иридоциклит и язва роговицы (35,7 %), гипопион (28,6 %), гифема (14,3 % случаев). Васкуляризация роговицы отмечена в 35,7 % случаев. Длительность болевого синдрома и иридоциклита составляла 10—17 дней, явления конъюнктивита купировались к 15—20-му дню. У 1/4 больных в исходе сформировалось частичное бельмо роговицы. Полное восстановление прозрачности роговицы отмечено только в 2 глазах. При выписке у всех больных имелась частичная потеря зрения травмированного глаза, лучшие результаты проверки остроты зрения не превышали 0,6. Средняя продолжительность стационарного лечения составила 17,4 ± 2,2 дня.
Сравнительный анализ данных клиники с результатами экспериментальных исследований ожогов глаз аэрозолями газовых баллончиков свидетельствует о тождественности клинической картины при экспериментальных ожогах с дистанции 0,1 м и ожогах III степени, наблюдавшихся у наших пациентов. Следовательно, ожоги органа зрения аэрозолями газовых баллончиков, протекающие по типу ожогов III степени, связаны с применением аэрозолей лакриматоров с короткой дистанции (расстояние от распылителя до объекта поражения менее 0,5 м). Такого рода поражения представляют собой серьезную угрозу для органа зрения ввиду возможности развития тяжелых осложнений и формирования анатомического дефекта различной интенсивности, часто ведущего к инвалидизации пострадавших. Этим определяется важность своевременной диагностики и адекватного лечения больных с травмой глаз аэрозолями газовых баллончиков.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021