перелом шейки бедра можно ли сидеть
Перелом шейки бедра
Перелом шейки бедра – один из наиболее опасных видов переломов, который требует длительного лечения и восстановления. При травме нарушается целостность отдела бедренной кости между суставной головкой и большим вертелом. Перелом бедренной шейки составляет приблизительно 6 % от всех случаев переломов, но всегда пугает пострадавшего и воспринимается как безысходная, нерешаемая проблема.
Причины перелома шейки бедра
Получить травму, при которой сломается шейка бедра, легко в быту, во время экстремальной ситуации или как осложнение какого-либо заболевания. Чаще всего тяжелые последствия становятся результатом:
ранений во время военных действий;
расстройства координации движений при неврологических расстройствах.
Кроме основных причин выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность перелома шейки бедренной кости:
период менопаузы у женщин, во время которого изменяется гормональный фон, снижается минерализация и плотность костей;
избыточный вес, увеличивающий нагрузку на суставы;
гиподинамичный образ жизни;
неполноценное питание, голодание;
поражение периферических кровеносных сосудов.
В группу риска включены пожилые люди, больные сахарным диабетом.
Особенности перелома шейки бедра у пожилых
Из общего количества переломов шейки бедра около 90 % приходится на пожилых людей. Это связано с возрастными изменениями, которые происходят во всем организме, в том числе и костной ткани. Хрупкость костей приводит к тому, что пожилой человек может получить травму при неловком движении, даже во время поворота в постели с боку на бок.
Пожилые люди более остальных подвержены развитию тяжелых последствий, связанных как с физическим, так и с психическим здоровьем. У людей старшего возраста снижаются общие защитные функции организма, поэтому на фоне травмы нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы, органов дыхания. Вынужденное нахождение в постели, ограничение движений отрицательно воздействует на общее здоровье и вызывает обострение хронических патологий.
Невозможность оперативного лечения перелома, отсутствие должного ухода становятся причиной полного обездвиживания больного.
Симптомы данного перелома
Сразу после травмы отмечается ряд симптомов:
резкая, интенсивная боль в ноге, которая обостряется при желании сделать движение;
отек мягких тканей бедра;
укорочение поврежденной конечности, при смещении отломков разница между длиной ног может достигать 4 см, особенно это заметно, когда больной лежит на спине;
болезненность в месте перелома при ощупывании;
пострадавший не может поднять ногу так, чтобы пятка оторвалась от поверхности – синдром прилипшей пятки;
отмечается разворот стопы кнаружи настолько, что она касается наружной поверхностью постели;
если выполняют постукивание по пятке, ощущается боль в паху, в тазобедренном суставе.
Если произошел открытый перелом шейки бедра, пострадавший пребывает в состоянии болевого шока. Визуализируется разрыв мягких тканей, кровотечение. В этом случае возможна потеря сознания. Больной нуждается в экстренной госпитализации.
Виды переломов шейки бедра
Переломы бедренной шейки классифицируют по нескольким признакам – месту излома кости, образованному углу смещения. По расположению линии излома переломы шейки бедра разделяют на:
базисцервикальные – излом находится у основания бедренной шейки, выше вертела;
трансцервикальные – излом ближе к центру или в центре шейки;
субкапитальные – излом ближе к головке бедренной кости.
При оценке угла, образовавшегося в результате травмы, выделяют степени перелома:
1-я степень – угол меньше 30 градусов;
2-я степень – угол от 30 до 50 градусов;
3-я степень – угол больше 50 градусов.
Чем больше угол перелома, тем чаще наблюдается смещение отломков, тем меньше шансов на полное сращение и восстановление.
Субкапитальные переломы шейки бедра имеют собственную классификацию, согласно которой врач выбирает метод лечения:
I стадия – незавершенный (неполный) перелом, при котором частично сохраняется нижняя часть кости, а верхняя – поворачивается. Наблюдается разлом «по типу зеленой ветки». Неверная тактика оказания помощи может привести к полному перелому;
II стадия – завершенный (полный) перелом без смещения;
III стадия – завершенный перелом с частичным смещением, при котором отломки удерживаются задними связками бедра;
IV стадия – завершенный перелом с полным смещением отломков. Головка бедренной кости может поворачиваться кнутри, кнаружи или вколачиваться в другой отломок.
После оценки типа перелома решается вопрос о консервативном, оперативном лечении или замене сустава.
Первая помощь
После чрезвычайной ситуации, приведшей к перелому шейки бедра, необходимо сразу вызывать скорую помощь для выполнения всех неотложных мероприятий. Если прибытие медицинской бригады невозможно, выполняется ряд действий для самостоятельной транспортировки пострадавшего в больницу. Итак, необходимо:
Уложить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
С целью обезболивания можно дать обезболивающее (ибупрофен) или сделать внутримышечную инъекцию кеторала.
Поврежденную ногу обездвиживают шиной, которую можно сделать из доски, рейки, швабры, фанеры. К шине фиксируют все суставы конечности – голеностопный, коленный, тазобедренный. С внутренней стороны шина должна начинаться в паховой области и доходить до пятки. Если шину найти не удалось, поврежденную ногу прибинтовывают к здоровой.
С больного не снимают обувь и одежду. Если травма случилась на улице в холодное время года, его укрывают всеми подручными теплыми вещами, чтобы предотвратить обморожение.
Транспортируют пациента на носилках или деревянном щите.
В случае кровотечения на ногу накладывают жгут. Он не должен быть слишком тугим, чтобы не нарушить кровообращение. Если транспортировка задерживается, жгут немного ослабляют каждые 2–3 часа.
Важно поддерживать с больным контакт – разговаривать, успокаивать. Ни в коем случае нельзя паниковать! Пострадавший пребывает в состоянии шока, поэтому может кричать, стонать или, напротив, ничего не чувствовать. Поведение окружающих должно быть адекватным.
При транспортировке на личном транспорте следует сохранять осторожность, не превышать скорость, не маневрировать на дороге.
Важно помнить, что от качества и правильности первой помощи зависит лечение и период восстановления!
Лечение перелома шейки бедра в Набережных Челнах
В зависимости от типа перелома, возраста пациента и состояния его здоровья лечение может быть консервативным или хирургическим. Травматологические операции подразумевают сопоставление отломков и их фиксацию специальными металлическими конструкциями – канюлированными винтами, пластинами или трехлопастными гвоздями.
Возрастным больным часто рекомендуют эндопротезирование. Цель операции – вместо фактически разрушенного тазобедренного сустава установить заменяющую его титановую конструкцию. Фиксация элементов протеза происходит с помощью специального цемента без введения в кости.
При наличии противопоказаний к операции осуществляются консервативные методики:
Принять решение о целесообразности того или иного метода может только врач! Самостоятельно лечить такую тяжелую травму нельзя! Это может усугубить состояние больного, вызвать осложнения в форме сепсиса, пневмонии, нарушения чувствительности.
Следует напомнить, что лечение перелома шейки бедра – процесс длительный, независимо от используемого метода. Больной в течение всего времени нуждается во врачебном сопровождении.
Специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах готовы оказать любую медицинскую помощь больным с переломом шейки бедра. Опытный ортопед, о котором можно прочитать, перейдя по ссылке, разработает программу лечения и реабилитации.
Для обеспечения нормальной трофики мягких тканей, во избежание нарушения кровообращения или появления нежелательных респираторных осложнений важно выполнять физиотерапевтические процедуры и занятия лечебной гимнастикой. Физиотерапевтические процедуры разрешаются на 10–14 сутки после травмы. Физиотерапевты выполняют сеансы:
Подробно об используемых физиотерапевтических методиках читайте здесь.
Лечебная физкультура – обязательная часть комплексного лечения переломов шейки бедра. В Центре врач-реабилитолог индивидуально занимается с больными. Совместно врачу и пациенту удается:
нормализовать двигательную активность;
избежать атрофии мышц травмированной конечности;
улучшить местные обменные процессы;
избежать возникновения тяжелых осложнений.
О методах ЛФК, практикуемых в Центре восстановительной медицины, читайте здесь. Стоимость услуг клиники можно узнать здесь.
Можно ли ходить при переломе шейки бедра?
Сидеть и ходить можно только с разрешения лечащего врача. Как правило, сидеть разрешают на 5–7 сутки после травмы. Этому обязательно предшествуют занятия с физиотерапевтом, лежа в постели. Сначала занимают положение полулежа в кровати, через 2–3 дня можно спускать ноги с постели, при чем травмированная нога должна быть разогнута.
Вставать можно только после того, как врач разрешит согнуть колени. Для поддержки используются ходунки, специальные поручни. На 10–12 сутки после снятия гипса или скелетного вытяжения больной обучается ходьбе на костылях или ходунках под руководством реабилитолога.
Сроки восстановления после перелома шейки бедра
Реабилитационный период после перелома бедренной шейки составляет от 6 до 12 месяцев. Длительность восстановления зависит от общего состояния больного, качества ухода. Чтобы помочь близкому человеку как можно скорее встать на ноги, важно соблюдать простые правила:
менять нательное и постельное белье каждые 2–3 дня;
регулярно и качественно выполнять гигиенические процедуры, для этого можно использовать специальные средства, влажные полотенца;
придерживаться дробного питания – кормить больного не менее 5–6 раз в день маленькими порциями, готовить калорийные, но легкие в усвоении блюда;
заниматься с больным дыхательной гимнастикой.
Если близкий вам человек поломал шейку бедра, вы растеряны и не знаете, как ему помочь, звоните в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62 и записывайтесь на консультацию. Вы обязательно получите профессиональную помощь!
Способы реабилитации после перелома шейки бедра
Восстановление после операции на шейке бедра зависит от состояния здоровья пациента, оперативности получения медицинской помощи, а также эффективности последующей реабилитации. При благоприятных условиях и стремлении пострадавшего поправиться, даже пожилой человек может вернутся к прежней жизни с минимальными последствиями.
Наш центр предлагает медицинскую программу реабилитации после перелома шейки бедра. Узнайте подробности по ссылке
Особенности травмы
Хотя перелом шейки бедра может случиться в любом возрасте, но особенно страдают от подобных травм пожилые люди. 75% случаев приходятся на женщин старше 50 лет. С возрастом их кости становятся более хрупкими, а процесс восстановления замедляется.
Кости шейки бедра имеют узкую форму, из-за чего им в принципе сложнее срастаться, к этой проблеме добавляется дефицит питательных веществ, который наблюдается в старшем возрасте. Тазовые кости годами работают под нагрузками туловища, поэтому к старости подвергаются значительному износу, который часто усугубляется остеопорозом. При травме поврежденные части не способны срастись без вмешательства специалистов из-за нарушенного кровообращения.
Операция — дополнительный стресс для пожилого организма, что также увеличивает период восстановления после перелома. В течение нескольких месяцев пациенту требуется интенсивная реабилитация, от эффективности которой во многом зависит качество жизни в дальнейшем.
Симптомы перелома шейки бедра
Часто подобные травмы сопровождаются умеренной болью, поэтому пациенты могут откладывать визит к врачу, усугубляя течение болезни. Особенно это касается пожилых людей, которые путают перелом с ушибом или защемлением нерва. Признаками травмы могут быть:
Способы лечения перелома шейки бедра
И перед операцией и перед установкой гипса обязательно скелетное вытяжение — приведение отломков в правильное анатомическое положение с помощью грузов.
Реабилитации после перелома шейки бедра, эндопротезирования
8500 рублей/сутки
Особенности реабилитации пожилого человека
Перелом шейки бедра — основного опорного сустава — надолго, порой на месяцы, обездвиживает пациента. Из-за этого пожилой человек начинает страдать от пролежней, ухудшается состояние сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения. Часто пациенты сталкиваются с нарушениями сна, депрессией.
В этой ситуации особенно важно поддерживать в пожилом человеке стремление восстановить подвижность. Стоит напоминать бабушке или дедушке, что медицина ушла далеко вперед, и перелом шейки бедра сегодня уже не приговор, а вернуться к привычному образу жизни вполне реально.
Схемы восстановления
Лечебные упражнения
На поздних этапах реабилитации после перелома шейки бедра врач подбирает виды ЛФК индивидуально под каждого пациента, чтобы гарантировать безопасное и эффективное возвращение к активности.
Массаж при травме бедренной кости
Основная задача лечебного массажа при переломе — улучшение кровотока в тканях, что ускоряет восстановление. Также процедура помогает снять мышечные спазмы и уменьшить болевые ощущения. Массаж помогает снизить атрофию, уменьшить образование пролежней, снять отеки.
Специалист разрабатывает поясничную область, мышцы ягодиц и конечностей. Вначале рекомендуется массаж здоровых мышечных тканей бедра и голени, а позднее травмированных. Для улучшения функции дыхания работают с межреберными мышцами, грудиной и животом. Специалист использует техники растирания и надавливания, избегает рубление и поколачивание, которые при травмах бедра противопоказаны.
Особенности питания при переломе шейки бедра
При выборе диеты для пациентов с подобными травмами специалисты стараются подобрать продукты с оптимальным балансом питательных веществ и витаминов. При этом важно помнить, что организм пожилого человека может испытывать проблемы с усвоением отдельных продуктов.
В диету рекомендуется включать:
Для улучшения активности мозга можно добавить небольшие порции орехов и сухофруктов.
Все продукты должны легко жеваться и усваиваться. Исключите соль и специи, которые выводят из организма кальций, необходимый для скорейшей реабилитации.
Диетологи рекомендуют питаться часто и небольшими порциями. Необходимо также убедиться, что пациент получается достаточно жидкости, пьет не только чай и соки, но и достаточный объем чистой воды.
Чего следует избегать после операции
В течение полугода после перелома шейки бедра необходимо соблюдать осторожность в повседневной жизни. Для снижения риска осложнений пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:
Замена протеза требуется примерно раз в 15 лет, хотя срок зависит от качества механизма. Дольше, если пациент откажется от переноски тяжестей и не будет нагружать скелет лишним весом.
Сальников Петр Алексеевич, травматолог
Уход за больными с переломом шейки бедра
Перелом шейки бедра – это грозное патологическое состояние, характеризующееся нарушением целостности бедренной кости, диагностируемое, преимущественно, у пожилых людей.
Наши Адреса и Контакты
Пушкинский (Царскосельский) Частный Пансионат
Михайловский Частный Пансионат
Вы всегда можете обратиться к нам с интересующими вас вопросами или предложениями
Уход после перелома
Что представляет собой перелом шейки бедра у пожилых людей?
Шейка бедра находится в суставной впадине тазобедренного сустава, образованного тазовой костью. Она связывает головку и тело бедренной кости. Ее окружает надежный футляр из мышц, поэтому перелом шейки бедра в молодом возрасте диагностируется крайне редко.
Риск возникновения этого патологического состояния существенно увеличивается в пожилом возрасте, когда кости с каждым годом становятся все более пористыми и хрупкими. К перелому шейки бедра может привести случайное падение с небольшой высоты, при котором произошел ушиб большого вертела.
Главной опасностью данной травмы является то, что костный отломок из-за отсутствия кровоснабжения по причине разрыва сосудов, со временем может полностью рассосаться. Это приведет к тому, что бедренная кость не срастется и человек больше не станет на ноги никогда. Перелом шейки бедра подтверждает рентген, а в некоторых случаях – МРТ. Этот вид травмы имеет яркие симптомы и признаки, вынуждающие немедленно обратиться за медицинской помощью.
Клиническая картина перелома шейки бедра у пожилых людей
Перелом шейки бедра у пожилых людей не может пройти незамеченным. Данный вид травмы бедренной кости сопровождает яркая симптоматика, вынуждающая немедленно обратиться за неотложной помощью, а именно:
Почти сразу к специфическим симптомам перелома шейки бедра присоединяются общие признаки сильной травмы конечности – общая слабость, головокружение, тошнота, бледность кожных покровов, отечность и гематомы.
Причины перелома шейки бедра у пожилых людей и группа риска
Перелом шейки бедра провоцирует сильный ушиб большого вертела при неудачном падении с высоты. Особенно осторожными пожилым людям нужно быть во время гололеда. К основным факторам, повышающим риск получения этой грозной травмы, относят:
Предрасположенность к перелому шейки бедра имеют люди, страдающие сахарным диабетом и другими эндокринными патологиями.
Виды переломов шейки бедра и первая помощь
В современной травматологии чаще всего диагностируются следующие виды перелома шейки бедра у пожилых людей:
Все виды переломов шейки бедра нуждаются в неотложной медицинской помощи. До приезда врачей больного рекомендуется положить на ровную поверхность, поврежденную конечность зафиксировать шиной, наложив ее на участок от бедра и до пятки. Больного разрешается переносить только на жесткой поверхности.
Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей и возможные осложнения
К консервативному лечению перелома шейки бедра у пожилых людей прибегают крайне редко, поскольку оно не всегда имеет должный эффект. Более распространен оперативный метод, который в некоторых ситуациях в буквальном смысле слова может спасти человеку жизнь, вернув ему способность самостоятельно передвижения. Пожилым людям, столкнувшимся с этой грозной травмой, рекомендуют:
От хирургического лечения придется отказаться при наличии у больного серьезных сопутствующих патологий, к примеру – недавно перенесенного инфаркта-миокарда. В этом случае единственным вариантом выбора будет консервативная терапия, иногда требующая иммобилизации больного, то есть обездвиживание конечностей для сохранения ему жизни.
И оперативное, и терапевтическое лечение перелома шейки бедра у пожилых людей может сопровождаться осложнениями. Их вероятность возрастает, если медицинская помощь не была оказана немедленно. К ним относятся:
Посттравматический стресс и вынужденный постельный режим могут привести к резкому ухудшению здоровья у пожилых больных, поэтому крайне важно обеспечить им правильный и полноценный уход. Не обученным людям крайне сложно справиться с ним самостоятельно.
Правильный домашний уход за пожилым больным с переломом шейки бедра
Если за своим пожилым родственником с переломом шейки бедра вы решили ухаживать самостоятельно, приготовьтесь к тому, что вам придется кардинально изменить свою жизнь и привычный распорядок. Люди с этой травмой полностью беспомощны – травмированный сустав нельзя сгибать и разгибать.
Для ухода за таким больным дома нужно правильно оборудовать кровать, чтобы минимально тревожить его при выполнении необходимых действий. На нее следует положить ортопедический матрас для предупреждения пролежней, и установить продольную дугу с передвижным поручнем, о которую будет опираться больной при необходимости подставить судно, перестелить постель, переодеть рубашку. Позже установленная дуга будет нужна для выполнения упражнений лечебной физкультуры.
Правильный домашний уход за пожилым больным с переломом шейки бедра включает в себя:
Крайне важна психологическая поддержка, которую больному могут обеспечить близкие люди, направленная на предупреждение апатичности и впадения в депрессивное состояние. В особо тяжелых случаях может понадобиться помощь специалиста.
Профилактика осложнений
Правильный уход за больным с переломом шейки бедра включает в себя, в том числе и профилактику осложнений, которые могут серьезно ухудшить жизнь и даже привести к смерти. К ним относится:
Для его купирования рекомендованы пероральные и инъекционные препараты, разрешенные к применению в домашних условиях.
Это явления при подобных травмах чаще всего носит временный характер. Во время энуреза рекомендуется пользоваться пеленками и подгузниками, которые следует регулярно менять.
Для их недопущения больного нужно постоянно передвигать и регулярно делать массаж поврежденной конечности за исключением травмированного участка.
Они опасны тем, что при присоединении инфекции переходят в пневмонию, которая крайне опасна в пожилом возрасте. Для предупреждения этого больному назначают препараты для разжижения мокроты, рекомендуют регулярно проветривать комнату, в которой он лежит, делать дыхательную гимнастику и массаж грудной клетки.
Спустя 3,5 месяца при отсутствии противопоказаний больному рекомендуют возобновлять двигательную активность без нагрузки на травмированный сустав. Изначально следует начинать передвигать тело на кровати, опираясь руками на установленную над кроватью дугу, затем аккуратно садиться, вставать и понемногу передвигаться по комнате, придерживаясь за опору, а затем – перейти на костыли.
Уход за пожилыми больными с переломом шейки бедра в частном пансионате в Ленинградской области
Уход за пожилым больным с переломом шейки бедра требует серьезных временных затрат – для его осуществления кому-то из родственников придется уволиться с работы. Пациента с этой тяжелой травмой нельзя оставлять одного, за ним нужно ухаживать круглосуточно. Это очень сложно делать в одиночку, переворачивание, подтягивание, купание, переодевание беспомощного человека требует специальных навыков и физической силы.
Услуги частной сиделки не всем окажутся по карману, но выход есть – частный пансионат для пожилых «Вита» в Санкт-Петербурге или Ленинградской области. Это – не просто дом престарелых, а полноценный реабилитационный центр, где есть все, что нужно для удовлетворения потребностей пожилых людей с серьезной травмой бедренного сустава. К вашим услугам:
Полноценный профессиональный уход в условиях пансионатов обеспечит больному с переломом шейки бедра быстрое восстановление. Ваш пожилой родственник снова сможет ходить и сам себя обслуживать. Доверьте уход за ним после серьезной травмы нашему квалифицированному персоналу.
Не знаете как обеспечить качественный уход близкому человеку?