перед биопсией щитовидной железы можно кушать
Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы
Правила подготовки к проведению тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы под контролем узи-контролем (ТАБ)
Необходимый комплект документов для выполнения пункционной биопсии (ТАБ):
О сроках получения результатов Вам сообщат после выполнения ТАБ.
Подготовка к ТАБ: пищевой режим у пациентов не меняется, лекарственные препараты принимать в соответствии с назначениями врача. При проведении пункционной биопсии щитовидной железы – снять с шеи цепочки, при пункционной биопсии молочных желез удалить волосы из подмышечных областей.
Противопоказания к проведению пункционной биопсии: наличие воспалительных заболеваний ЛОР-органов, острого либо подострого тироеидита.
Ход процедуры: пункционная биопсия щитовидной железы проводится лежа на спине, с максимально запрокинутой головой. При невозможности запрокидывания головы (выраженный остеохондроз, выраженные головокружения, сосудистые мальформации головного мозга – предварительно проконсультироваться с лечащим врачом). Во время исследования пациенту следует лежать спокойно, запрещается разговаривать, кашлять, совершать глотательные движения. Врач производит от 1 до 3 проколов в области нахождения патологического образования (передней поверхности шеи, молочной железы, мягких тканей, суставов).
После проведения пункционной биопсии на место прокола накладывается стерильный лейкопластырь, который рекомендуется снять через 1 час после исследования, далее ограничений не предусматривается. Обрабатывать место прокола антисептиками, делать йодовые сетки не нужно.
Возможные осложнения: в виде возникновения подкожных гематом, выраженного головокружения (обусловленного запрокидыванием головы), отека передней поверхности шеи, болевые ощущения различной степени тяжести (в шейном отделе позвоночника, связанные с наличием остеохондроза, в мышцах шеи, в месте прокола).
При отсутствии информативности полученных результатов (до 10% от количества исследований – материал недиагностический) повторна пункционная биопсия проводится через 3 месяца, либо по согласованию с лечащим врачом более ранние сроки.
Биопсия щитовидной железы. Виды и процедура биопсии щитовидной железы.
1. Что такое биопсия щитовидной железы?
Щитовидная железа – это орган, расположенный у передней части трахеи, прямо под гортанью. Биопсия щитовидной железы –процедура, при которой берётся образец ткани щитовидной железы. Затем собранный материал исследуют под микроскопом, чтобы выявить наличие инфекции, раковых клеток и любых других проблем щитовидной железы.
Биопсия щитовидной железы может быть проведена двумя способами:
2. Зачем делается биопсия?
Биопсия щитовидной железы используется для того, чтобы:
3. Как подготовиться к биопсии щитовидной железы?
Перед тем как отправиться на биопсию, проконсультируйтесь с врачом и ответьте на все интересующие его вопросы. Ваш доктор может спросить вас о принимаемых лекарствах, аллергии и перенесённых заболеваниях. Также вас могут попросить сдать анализ крови перед процедурой.
Тонкоигольная пункционная биопсия не требует никакой подготовки. Вы будете в сознании во время этой процедуры.
Если же вам собираются провести операционную биопсию, то вам нельзя есть и пить 10 часов до процедуры. Операционная биопсия проводится под общей анестезией.
Перед биопсией вас попросят снять зубные протезы и все ювелирные украшения и другие металлические объекты с шеи и верхней части тела.
Тонкоигольная пункционная биопсия
Во время тонкоигольной пункционной биопсии вы будете лежать на спине, под плечи вам положат подушку. Эта позиция помогает продвинуть щитовидную железу вперёд, что сделает процедуру легче. Перед биопсией вам дадут седативное средство, которое поможет вам расслабиться. Доктор обычно следит за перемещением иглы с помощью ультразвука.
После тонкоигольной пункционной биопсии на место прокола накладывается повязка. Вся процедура занимает всего 5-10 минут.
Операционная биопсия щитовидной железы проводиться в операционном кабинете хирургом. На время процедуры вам введут специальный препарат, который погрузит вас в сон на время всей операции. Хирург сделает небольшой надрез, возьмёт образец тканей щитовидной железы, а затем наложит швы.
Вся процедура занимает примерно час.
После операционной биопсии рекомендуется держать место разреза сухим 48 часов.
4. Риски процедуры и о чем стоит знать?
Риски при биопсии щитовидной железы
Если после проведения биопсии у вас сильное кровотечение, затруднённое глотание, признаки инфекции или любые другие неприятные ощущения – немедленно обратитесь к врачу.
О чём стоит знать?
Помните, что нормальный (отрицательный) результат биопсии щитовидной железы не всегда значит, что у вас полностью здоровая щитовидная железа. Большинство опухолей железы слишком маленькие и, следовательно, могут не попасться на тех участках, которые используются для анализа. Поэтому тонкоигольная пункционная биопсия иногда даёт ложноотрицательный результат. В связи с этим при необходимости иногда проводят повторную операционную биопсию.
Заболевания 
Жалобы и симптомы
Диагностика
Наши цены
Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.
Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.
Пункционная биопсия щитовидной железы
Тонкоигольная пункционная биопсия (ТАБ) — самый эффективный метод дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных объемных образований щитовидной железы. Цитологигическое исследование биоптата выполняют морфологи лаборатории ИНВИТРО. При необходимости, биопсийный материал можно получить «на руки» и дополнительно пересмотреть в любой другой цитологической лаборатории.
Данное исследование выполняют следующие врачи Клиники — хирург Клиники, Чернов С.Л. (прошел стажировку в Эндокринологическом Научном Центре) и врач УЗ-диагностики Головин Д.А.
Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) проводится с целью оценки клеточного состава узла щитовидной железы и определения дальнейшей тактики лечения (консервативное или оперативное).
Показания к исследованию ТАБ
ТАБ показана пациентам, у которых обнаружены узлы (либо узел) щитовидной железы по данным УЗИ размером более 1 см.
Подготовка к исследованию
Подготовка к исследованию заключается в исключении алкоголя накануне и в день манипуляции. Перед ТАБ можно употреблять пищу. После пункции щитовидной железы трудоспособность пациента не ограничивается и в этот же день (через 10–15 минут) можно приступать к своей повседневной деятельности.
Как проводится исследование
Тонкоигольная аспирационная биопсия — это наиболее важный метод в обследовании пациентов с узлами щитовидной железы, который позволяет на ранних стадиях выявить злокачественные опухоли и начать своевременное лечение.
Пункция щитовидной железы
Пункция щитовидной железы — процедура, во время которой в железу вводят иглу, чтобы получить образец ткани для исследования. Данная манипуляция называется тонкоигольной аспирационной биопсией. Ее проводят, когда в щитовидной железе обнаруживают узел, как правило, чтобы разобраться, является ли он злокачественным.
Щитовидная железа — небольшой эндокринный орган, который находится под кожей на передней поверхности шеи. Она имеет форму буквы «Н» или бабочки, состоит из двух долей, соединенных узким перешейком. Щитовидная железа весит всего 12–25 г, ее объем составляет до 25 мл у мужчин и до 18 мл у женщин. Она накапливает йод и вырабатывает гормоны, которые влияют на многие процессы в организме, участвуют в регуляции обмена веществ, роста отдельных клеток и организма в целом.
Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы — безопасный и информативный метод диагностики, который обладает многими преимуществами:
В каких случаях необходима пункция щитовидной железы?
Обычно узлы в щитовидной железе выявляет во время пальпации (ощупывания), либо их обнаруживают в ходе УЗИ. Иногда встречаются большие узлы, которые заметны под кожей, деформируют шею, нарушают дыхание и глотание.
Некоторым пациентам достаточно пройти ультразвуковое исследование, компьютерную томографию шеи и сдать анализ крови на гормоны. Эти методы диагностики могут показать, что узел не является злокачественным. Но в большинстве случаев диагноз приходится уточнять с помощью пункции и тонкоигольной биопсии.
Заподозрить злокачественный характер узла во время УЗИ можно по некоторым признакам:
Риск того, что узел окажется злокачественным, повышен у людей с отягощенным семейным анамнезом (рак щитовидной железы у близких родственников), у тех, кто ранее страдал раком эндокринных органов, подвергался воздействию ионизирующих излучений.
В соответствии с современными рекомендациями, диагностическая пункция показана, когда в щитовидной железе обнаружен узел диаметром 1 см и более, который определяется на ощупь.
Врач принимает решение о том, нужно ли проводить пункцию щитовидной железы и биопсию узла, в каждом случае индивидуально, изучив результаты УЗИ и других исследований. Некоторые критерии играют важную роль:
Вы можете получить консультацию у компетентного специалиста в международной клинике Медика24. Наши врачи работают в соответствии с современными международными стандартами.
Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно
Подготовка к процедуре
Пункция щитовидной железы не требует специальной подготовки. Не нужно корректировать образ жизни, придерживаться специальной диеты и пр. Если пациент постоянно принимает лекарства, то их не нужно отменять, за исключением антикоагулянтов. Эти препараты применяются для «разжижения крови» и предотвращения образования тромбов. них после пункции щитовидной железы может повыситься риск кровотечения. Стоит ли их отменить за несколько дней до процедуры, решает врач.
Как проводится пункция?
Диагностическая пункция щитовидной железы в среднем продолжается 20 минут. Во время процедуры пациента обычно укладывают на спину и подкладывают под плечи подушку, чтобы немного запрокинуть голову. Это упрощает доступ к щитовидной железе для врача.
Общий наркоз во время пункции не нужен. Некоторые врачи используют местную анестезию — обкалывают область вмешательства раствором лидокаина. Это позволяет полностью избежать болевых ощущений. Анестезию можно и не проводить. В таком случае ощущения во время пункции будут такими же, как во время укола в вену.
Пункцию щитовидной железы проводят под контролем ультразвука. помогает ввести иглу точно в нужное место и не повредить соседние анатомические структуры.
Рекомендуется получить образцы ткани не менее чем из 2 мест — за счет этого снижается риск ошибки. Зачастую делается 3–6 попыток, а некоторые эксперты рекомендуют не менее шести.
Если в щитовидной железе имеется киста (полость с жидкостью), то в нее вводят иглу, аспирируют содержимое, а затем проводят биопсию оставшейся ткани. Жидкость из кисты собирают в отдельную емкость и отправляют на цитологическое исследование.
После процедуры
После того как получены необходимые образцы ткани, иглу извлекают и к месту прокола прикладывают тампон, осуществляя им давление. Когда кровь останавливается, наклеивают пластырь. Его можно снять через несколько часов. Пациента просят медленно сесть, чтобы у него не закружилась голова. За его состоянием наблюдают несколько минут, а затем отпускают в палату или домой.
В течение 1–2 дней в месте пункции могут беспокоить боли. С ними можно справиться с помощью обезболивающих препаратов и холода местно.
Возможные осложнения
Пункция щитовидной железы редко сопровождается осложнениями. Навигация с помощью ультразвука делает эту процедуру еще более безопасной. Случаи распространения злокачественной опухоли введения иглы, повреждения соседних органов, нервов, кровеносных сосудов практически не встречаются.
Если соблюдаются правила асептики и антисептики, риск инфицирования также крайне маловероятен.
Возможны ли ошибки?
Аспирационная биопсия щитовидной железы — довольно точный метод диагностики. Тем не менее, в редких случаях могут происходить ошибки:
Причины ошибок бывают разными: неопытность врача, который выполнял пункцию, сотрудника лаборатории, особенности гистологического строения разных новообразований. В узелки диаметром менее 1 см бывает сложно попасть иглой, а при размерах более 4 см не удается собрать образцы ткани из всех частей узла.
Если у вашего лечащего врача есть сомнения в диагнозе — получите услугу второго врачебного мнения у специалистов в международной клинике Медика24.
Чего ожидать после того, как придет заключение из лаборатории?
В патоморфологической лаборатории образцы ткани, полученные во время пункции щитовидной железы, изучают под микроскопом, проводят различные исследования, чтобы оценить характеристики клеток.
Спустя несколько дней из лаборатории приходит заключение, в котором указан патоморфологический диагноз:
Обратитесь в международную клинику Медика24: наши врачи обладают большим опытом проведения аспирационной тонкоигольной биопсии щитовидной железы. Исследования биоптатов проводятся в современной лаборатории, оснащенной новейшей аппаратурой. Это позволяет существенно повысить эффективность диагностики и свести к минимуму вероятность ошибки. Если онкологический диагноз подтвердится — в нашей клинике можно сразу начать комплексное лечение в соответствии с современными международными рекомендациями.
Материал подготовлен членом международного общества хирургов онкологов EESG, кандидатом медицинских наук Сергеевым Петром Сергеевичем.
Как правильно подготовиться к биопсии и больно ли это?
Проведение биопсии – это довольно сложно. Поэтому особенное внимание стоит уделить не только тому, с какой репутацией будет клиника и какое оборудование в ней используется, но и правильной подготовке к процедуре. Есть некоторые правила, которых обязательно нужно придерживаться.
Медицинские изделия для проведения биопсии
Качество и точность результата во многом зависят от используемого оборудования. Купить качественные материалы можно на сайте Биопси Медикал, компании, которая является прямым дистрибьютором товаров знаменитых европейских брендов на российский рынок. Но не менее важно не забывать о том, что нужно и самостоятельно подготовиться пациенту к процедуре.
Основные правила подготовки к процедуре
Конечно, перед тем, как проводить биопсию, врач расскажет о том, какие есть подготовительные меры и какие условия нужно соблюсти. Но все равно не лишним будет подстраховаться.
· Примерно за 8 часов до приема необходимо полностью ограничить прием пищи и воды. В крайнем случае можно лишь слегка смачивать губы и горло. Если пациент принимает лекарства, которые нужно запивать, то можно сделать пару небольших глотков чистой воды без газа.
· Если человек делает уколы инсулина, то тогда необходимо уменьшить или прекратить это. Решение принимает лечащий врач на основании представленного анамнеза и каждого человека в отдельности.
· Необходимо рассказать о препаратах, которые были приняты за несколько дней. Неважно, растительного или химического происхождения они. В некоторых случаях могут возникать аллергические реакции, поэтому лучше перестраховаться.
· За три дня исключаются все препараты, которые разжижают кровь. Особенно это касается аспирина. В противном случае может возникнуть обильное кровотечение при процедуре.
· О беременности необходимо сообщить. Некоторые продукты биопсии сопряжены с рисками для вынашивания плода.
Кроме того, нужно позаботиться о том, чтоб было кому проводить домой после биопсии. В некоторых случаях возникает сонливость, усталость и головокружение. Если вводятся успокоительные препараты, то пренебрегать правилом не стоит.
Больно ли проводить взятие образца ткани?
Сейчас пациентам вводятся специальные препараты перед проведением биопсии. Это анестезия позволяет исключить полностью или практически полностью неприятные ощущения при взятии биоптата. В некоторых случаях вводят и успокоительное, если пациент попросит об этом.