переболела коронавирусом можно ли ехать на море
Врачи рассказали, где и как лучше провести отпуск переболевшим COVID-19
Людям, переболевшим коронавирусом, следует отказаться от полетов в жаркие страны, заявили в Минздраве РФ. Это связано с тем, что от высокой температуры страдает сердечно-сосудистая система и может развиться тромбоз. Разбираемся, где и как лучше отдыхать россиянам, перенесшим COVID-19.
Фото: Москва 24 / Антон Великжанин
Отказаться от жары?
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ, профессор Галина Иванова заявила, что людям, которые перенесли коронавирус, нужно отказаться от путешествий в жаркие страны.
«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии», – сказала она.
Вместе с тем специалист объяснила, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему происходит и в горах из-за разреженной атмосферы. По этой причине перед путешествием необходимо проконсультироваться с врачом, подчеркнула Иванова.
По словам эксперта, все эти противопоказания не говорят о том, что нужно «сидеть и бояться всю оставшуюся жизнь», но следует уделять время и внимание своему здоровью. «Надо посещать врачей – терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», – добавила Иванова.
Специалист напомнила, что восстановление дыхательной функции после самой болезни небыстрое: оно займет не менее 12 недель. А у тех, кто перенес коронавирус в тяжелой форме в реанимации, пережил искусственную вентиляцию легких, зачастую сохраняется кислородное голодание. Кроме того, они хуже переносят нагрузки после выписки.
Для реабилитации после болезни Иванова порекомендовала посетить сибирские курорты, Крым, Приуралье – все места, где растут ели или сосны.
«В Подмосковье есть такие курорты, расположенные в мощных сосновых массивах. В России приблизительно треть санаториев имеют отделение реабилитации, а значит, там есть врачи, которые могут предложить соответствующую диагностику и терапию», – подытожила специалист.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин
Плавность перехода
Доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в беседе с Москвой 24 заявил, что те, кто переболел коронавирусом и после чувствуют какие-то затруднения в дыхании, сталкиваются с нарушениями памяти, слуха и другими постковидными синдромами, должны обязательно посетить специалиста и долечиться.
При этом Жемчугов подчеркнул, что резкая смена климата способна негативно отразиться не только на переболевшем коронавирусом человеке, но и на здоровом. «Такие перепады могут отражаться большой нагрузкой на весь организм, нужно несколько дней акклиматизации: не выходить сразу на солнце, ограничить физические нагрузки», – добавил специалист.
В свою очередь, врач-терапевт Надежда Чернышова в интервью Москве 24 заявила, что рекомендации зависят от степени тяжести перенесенного заболевания и последствий COVID-19.
При этом таким людям важно проходить постепенную реабилитацию под контролем врача, добавила она. Сюда, по словам Чернышовой, могут входить дыхательная гимнастика, легкие физические упражнения, прогулки. Повышение активности нагрузки должно происходить медленно, подчеркнула терапевт.
Вместе с тем молодым и чувствующим себя здоровыми людям, которые переболели коронавирусом в легкой форме, можно рискнуть и отправиться в путешествие в жаркие страны, сказала врач. «Но все-таки лучше, если пройдет хотя бы месяца три после болезни и мы точно будем видеть, что с ними все хорошо», – объяснила терапевт.
Специалист подчеркнула: нельзя взять и забыть о том, что вы недавно болели. «Лучше всего обойтись без экстрима, не надо лезть с рюкзаком в горы, сплавляться по горным рекам. Нужно дать организму возможность плавно перейти к привычным нагрузкам, а уж тем более к непривычным», – объяснила она.
Вместе с тем следует отдать предпочтение отдыху на территории своей страны, в пределах своего климата, подытожила Чернышова.
Роспотребнадзор (стенд)
Роспотребнадзор (стенд)
Если вы переболели COVID-19…
Если вы переболели COVID-19…
Как часто следует обследоваться таким пациентам? На какие изменения в состоянии своего здоровья следует обратить самое пристальное внимание и как самостоятельно понять, что вам необходима медицинская помощь?
Все вирусные пневмонии могут иметь отдаленные последствия. Прежде всего, это – легочный фиброз, приводящий к значительной потере трудоспособности, вплоть до инвалидности.
Коронавирус очень коварен. Сегодня можно наблюдать такие ситуации: онкологический пациент готовится к плановой операции и обследуется. Ему проводят КТ («никаких изменений»); делают мазок из ротоглотки на коронавирус («вирус не обнаружен»). Ему проводят операцию, и после неё пациенту становится хуже. Снова проводят КТ и обнаруживают в легких картину «матового стекла».
Получается, что методы диагностики не всегда позволяют определить наличие вируса в организме?
Российские специалисты заявляют, что SARS-CоV-2, в отличие от вируса иммунодефицита человека, не может размножаться в лимфоцитах. Поэтому сбои в иммунитете могут носить обратимый характер.
К вирусу восприимчивы не только клетки эпителия (слизистой оболочки) органов дыхания, но и клетки тканей ЦНС. Поэтому побочным эффектом такого воздействия оказываются нарушения деятельности ЦНС, неврологические и психические расстройства. Особенно это касается тех пациентов, которых подключали к аппаратам ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Так называемый ПИТ-синдром (после интенсивной терапии) проявляется у таких больных нарушениями психики. Человек становится тревожным, у него появляются посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, ухудшается память, внимание, скорость мышления, падает скорость реакций, возникают трудности с обучением, привычной работой и выполнением повседневных задач.
У многих пациентов после полного исчезновения клинических симптомов заболевания сохраняется «озноб» вне зависимости от температуры окружающей среды (даже в жаркую погоду). «Мурашки на теле» часто принимают за повторное заражение. У пациентов в результате действия вируса и частичного нарушения кровообращения из-за спазма кровеносных сосудов в головном мозге страдает центр терморегуляции. Пока невозможно определить, постоянное ли это нарушение или временное. Возможно, часть повреждений может иметь необратимый характер. Таким пациентам можно порекомендовать чаще употреблять теплое питье (особенно ягодные и травяные чаи).
У детей в результате коронавирусной инфекции может развиться синдром Кавасаки (некротизирующий системный васкулит с преимущественным поражением средних и мелких артерий). Наиболее часто ему подвержены младенцы и дети до пяти лет, но возможны и исключения. Новый опасный синдром встречается и у детей старшего возраста, сопровождается повышенной температурой, сыпью, отеками, поражениями кожи, глаз, сердца и сосудов, а также инфекционно-токсическим шоком. Синдром опасен поражением артерий с возможным образованием аневризм, тромбозов и разрывов стенок кровеносных сосудов.
С целью профилактики коронавирусной инфекции и её серьезных осложнений специалисты рекомендуют вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, соблюдать правила личной и общественной гигиены и четко выполнять предписания в отношении соблюдения масочно-перчаточного режима, дистанцирования в условиях постепенного ослабления введенных на период пандемии строгих ограничительных мер, основанных на глубоком анализе конкретной санитарно-эпидемиологической обстановки в том или ином регионе, и возможностью их ужесточения вновь в случае её ухудшения.
Врачи призвали повременить с отпуском в теплых странах после COVID-19
С 1 апреля для российских туристов открыли границы еще несколько стран — в частности Кипр, Венесуэла и Шри-Ланка. Ранее путешественники из России могли забронировать туры на Кубу, Мальдивы, Сейшельские острова, в Турцию, Египет, ОАЭ, Эфиопию, Занзибар, ЮАР, Бразилию, Перу, Мексику, Марокко, Тунис и Доминикану.
В марте по количеству бронирований среди россиян лидировала Турция, авиасообщение с которой было возобновлено еще в прошлом году, пишет портал B2B.Ostrovok со ссылкой на туроператоров.
Напомним, что при себе все прибывающие в страны должны иметь отрицательный ПЦР-тест на коронавирус и заполненную анкету. В некоторых государствах также требуется прохождение самоизоляции.
В то же время желание переболевших коронавирусом россиян сразу после болезни отправиться в отпуск в жаркие страны может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, отмечают врачи.
«Любая вирусная инфекция активирует иммунитет, в связи с чем в странах, где много солнца, может развиться рецидив заболевания и значительно ухудшиться состояние. В результате могут увеличиться лимфоузлы, произойти реактивация вирусной инфекции.
Также могут развиться тромбозы, поскольку инфекция повредила сосудистые стенки», — сказала «Газете.Ru» инфекционист Анна Баландина.
О риске развития тромбоза ранее сообщала и главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова.
«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии», — говорила она «Известиям». По словам Ивановой, по прилете, к примеру, на Бали туристы рискуют потратить целое состояние не на отдых, а лечение в местном госпитале.
При этом проблемы со здоровьем могут проявиться уже в самолете, так как при взлете и посадке возрастает нагрузка на сердце и сосуды, говорит терапевт Екатерина Яшина. «Резкая смена климата может повлечь за собой слабость, скачки давления, головную боль, а также обезвоживание на фоне повышенного потоотделения и возможной интоксикации. Напомню: клетки вируса могут оставаться в организме долгое время», — добавила собеседница «Газеты.Ru».
После перенесенной коронавирусной инфекции рекомендуется не менее месяца воздерживаться от переохлаждения и перегревания, отмечает инфекционист Баландина. «То есть выезжать куда-то можно не менее чем через месяц после отрицательного теста на ковид и при условии полного отсутствия клинических признаков», — разъяснила она.
Терапевт Яшина же считает, что процесс восстановления после средних и тяжелых форм ковида может длиться от 4 месяцев до полугода.
Если же человек все-таки закроет глаза на предупреждения медиков и решит поехать в жаркие страны после COVID-19, ему следует придерживаться определенных правил.
«Чтобы снизить негативные последствия после смены климата, рекомендуется дозировать солнечный свет. То есть, если вы выезжаете с территории, где мало солнца, туда, где его много, то загорать необходимо до 12.00 либо после 17.00, когда солнце менее активно. Не стоит с первого дня идти на пляж и часами лежать на солнце», — сказала Баландина.
Яшина в свою очередь призвала пить много воды, а также ограничить употребление спиртного и вредной пищи, которые могут негативно повлиять на работу внутренних органов.
«Не стоит ходить в места, где много людей, напиваться там и давать нагрузки на организм. Тогда все будет хорошо», — пояснила терапевт. «Надо заниматься своим здоровьем, посещать врача-терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», — заключила специалист Минздрава Иванова.
6 стран, куда могут полететь россияне, переболевшие коронавирусом
Перед поездкой за рубеж в большинство открытых стран туристам приходится сдавать ПЦР-тесты на коронавирус. Это обходится примерно в 2 тысячи рублей. Сэкономить можно, если полететь на отдых туда, где принимают переболевших COVID-19 россиян. Им не нужно сдавать анализы — нужна будет только справка о выздоровлении или положительный результат теста, полученный во время болезни. Собрали список стран, которые принимают туристов на таких условиях.
Если вы не переболели коронавирусом, для въезда в эти страны понадобится отрицательный результат ПЦР-теста. В Турцию, Хорватию, Боснию и Герцеговиню и Мадейру вместо ПЦР-теста можно въехать с сертификатом о вакцинации. Исключение — Исландия, она пускает только переболевших или привитых от коронавируса туристов, но российских вакцин в списке допустимых нет. Рекомендуем проверить полные правила на сайтах посольств, МИД и Минздрава страны, в которую вы планируете поездку.
🇭🇷 Хорватия
Виза: хорватская, шенгенская, мультивиза Болгарии, Кипра или Румынии. Хорватия выдает визы. Сбор — 35 € (3024 Р )
Какие документы нужны переболевшим: подтверждение, что турист перенес коронавирус за последние полгода. Понадобится положительный результат ПЦР-теста или анализа на антиген. Его получают за 11 дней до поездки или раньше
Какие документы нужны переболевшим: подтверждение, что турист перенес коронавирус за последние 90 дней, — справка о положительном ПЦР-тесте и письмо из медицинского учреждения о том, что он здоров
🇹🇷 Турция
Виза: не нужна до 60 дней
Какие документы нужны переболевшим: подтверждение, что турист перенес коронавирус за последние полгода. Подойдет справка из медучреждения
Что еще нужно: заполнить анкету в течение 72 часов до поездки
🇧🇦 Босния и Герцеговина
Виза: не нужна до 30 дней
Какие документы нужны переболевшим: подтверждение того, что турист перенес коронавирус за 14—180 суток до въезда
🇮🇸 Исландия
Виза: нужна шенгенская. Исландия не выдает визы, но подойдет выданная другой европейской страной
Что еще нужно: заполнить электронную форму для въезда в течение 72 часов до прибытия в Исландию.
Не все сотрудники авиакомпаний знают, что Исландия принимает туристов. Перед путешествием советуем распечатать правила въезда
🇵🇹 Мадейра
Виза: нужна шенгенская. Португалия выдает визы заявителям, у которых уже был любой двухгодичный шенген. Визовый сбор — 3010 Р
Какие документы нужны переболевшим: подтверждение того, что турист переболел коронавирусом за последние 90 дней. Подойдет справка из медучреждения
Португалия закрыта для туристов, открыта только Мадейра
🌎 Где отдохнуть за рубежом в 2021 году
Не пропустите полезные статьи о путешествиях во время пандемии:
Врачи рассказали, стоит ли планировать поездку на море переболевшим COVID-19
Коронавирус сильно ограничивает отпускные планы и настроения жителей нашей страны уже второй год подряд. Для тех, кто относительно недавно перенес инфекцию, может возникнуть еще и дилемма: ехать или нет на море? Подмосковные врачи ответили на этот вопрос и дали рекомендации относительно «здорового» отпуска.
ЗАРЯДИТЬСЯ ВИТАМИНОМ D
Посещение морских курортов людям, которые переболели коронавирусом, не противопоказано.
– Как известно, COVID-19 негативно влияет на бронхолегочную систему, головной мозг, сердце, печень, почки. И человеку после перенесенного заболевания необходимо пройти реабилитацию. Как раз морской воздух, витамин D и йод, которые на юге присутствуют в большом количестве, в целом могут положительно отразиться на здоровье, – отмечает врач-терапевт, заведующий Володарской врачебной амбулаторией Видновской районной клинической больницы Тимур Асанов.
Нужно только правильно выбрать время и режим отдыха. Сразу после выздоровления отправляться на море не стоит. Лучше подождать хотя бы 14 дней, чтобы организм успел окрепнуть.
– Будет идеально, если перенесший коронавирус человек выберет отдых не просто в гостинице, а в санатории, специализирующемся на восстановительном лечении бронхолегочной системы, – подчеркивает Асанов. – В таких учреждениях разрабатываются специализированные курсы лечения. В том числе применяются физиотерапевтическое лечение, диета, дыхательная гимнастика, которую мы рекомендуем всем, кто переболел COVID-19.
НАДЫШАТЬСЯ МОРЕМ
Плавание в море не менее полезно для перенесших ковид. Но в этом главное – не переусердствовать. Оптимальное время плавания – 15–20 минут, такая нагрузка будет достаточной, но не обременительной для организма. Через пару часов можно повторить, отмечает Асанов.
– Просто подышать морским воздухом тем, кто перенес инфекцию, тоже будет полезно, – говорит главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина. – Но не нужно забывать о том, что находиться под прямыми солнечными лучами весь день нельзя.
Шилкина напоминает, что солнце менее агрессивно до 11 утра и после 16 вечера.
СЛЕДУЯ РЕКОМЕНДАЦИЯМ
Во время нахождения на открытом воздухе не стоит забывать о головном уборе, солнцезащитных кремах.
— Нужно пить чистую воду в достаточном количестве – 1,5–2 л в сутки, – рассказывает Тимур Асанов. – Так можно избежать негативного воздействия, которое может оказать солнце.
Все пациенты, которые выписываются из стационара после коронавируса, получают четкие рекомендации врача по приему препаратов. Поэтому, упаковывая чемоданы перед отпуском, также нельзя забыть об аптечке.
– В основном всем рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. Также в аптечке нужно на всякий случай иметь жаропонижающие, обезболивающие препараты и средства от ожогов, вроде пантенола, – отмечает Асанов.