пепсан после еды можно применять
Пепсан-Р (10 мг)
Инструкция
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Гель для приема внутрь
Состав
Одно саше (10 г) содержит
активные вещества: диметикон 3,0 г
вспомогательные вещества: сорбитол 70% кристаллизуемый, каррагенаты, натрия цикламат, метилпарагидроксибензоат, масло мяты перечной, вода очищенная.
Описание
Гель голубого цвета с мятным запахом
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения функциональных расстройств ЖКТ. Препараты для лечения функциональных расстройств кишечника. Другие препараты для лечения функциональных расстройств кишечника.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
В связи с тем, что диметикон и гвайазулен являются химически инертными веществами и не всасываются из желудочно-кишечного тракта, данные по фармакокинетике не представлены.
Фармакодинамика
Показания к применению
— симптоматическое лечение гастралгии
Способ применения и дозы
Внутрь взрослым и детям старше 14 лет по 1-2 саше 2-3 раза в сутки перед едой, либо в случае возникновения боли. Курс лечения определяется врачом индивидуально.
Побочные действия
— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд)
— боль и вздутие живота
Противопоказания
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта
— детский и подростковый возраст до 18 лет
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
Пепсан не содержит сахар, поэтому не противопоказан лицам страдающим с диабетом.
Вследствие наличия сорбитола, препарат противопоказан у пациентов с непереносимостью фруктозы.
Препарат содержит метилпарагидроксибензоат и может вызвать аллергические реакции (возможно замедленные).
Если симптомы сохраняются или ухудшаются, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Беременность и лактация
Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Симптомы: диарея, боли в животе
Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия
Форма выпуска и упаковка
По 10 г геля в саше из многослойного материала (отбеленная крафт-бумага/ полиэтилен низкой плотности/ алюминиевая фольга/ полиэтилен низкой плотности), по 30 саше вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.
Условия хранения
При температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель
68 рю Жан-Жак Руссо 75001 Париж, Франция
Владелец регистрационного удостоверения
«Лаборатории РОЗА-ФИТОФАРМА», Франция
68 рю Жан-Жак Руссо 75001 Париж, Франция
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции
Представительство ТОО «FIC MEDICAL» (ФИК МЕДИКАЛЬ) в Республике Казахстан, ул. Толе би 69, офис 33, 050000, Алматы, Казахстан
тел.: +7 (727) 272 93 08, факс: +7 (727) 272 90 25
Пепсан-Р
Пепсан-Р (лат. Pepsan-R) — комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное действие, снижающий продукцию кислоты в желудке, уменьшающий образование газов в кишечнике.
Действующие вещества Пепсана-Р
Лекарственные формы Пепсана-Р
Показания к применению Пепсана-Р
Порядок применения Пепсана-Р и дозы
Пепсан-Р принимают внутрь по 1 капсуле или 1 саше 2–3 раза в сутки перед едой или при возникновении боли. Длительность терапии определяется врачом.
При подготовке к исследованиям органов брюшной полости Пепсан-Р принимают внутрь по 1 капсуле или 1 саше 2–3 в сутки, предшествующие исследованию и 1 капсулу или 1 саше утром в день исследования.
Применение Пепсана-Р беременными, при кормлении грудью и детьми
Каких-либо ограничений на терапию Пепсаном-Р беременных и кормящих матерей не существует.
Пепсан-Р в любой форме противопоказан детям в возрасте до 14 лет. Пепсан-Р в виде геля для приема внутрь противопоказан для детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Общая информация
Пепсан-Р полностью соответствует требованиям, предъявляемые к современным антацидам (Маев И.В. и др.):
• хорошая способность к связыванию соляной кислоты в желудке и поддержание кислотности на уровне 3,0-4,0 рН
• высокая адсорбирующая способность для желчных кислот, лизолецитина и пепсина
• отсутствие феномена «кислотного рикошета», как, например, у антацидов, содержащих карбонаты кальция или натрия
• незначительное влияние на минеральный обмен, моторику желудочно-кишечного тракта и кислотность мочи
• минимально возможная энтеральная абсорбция ионов алюминия и магния
• минимальный эффект метеоризма
• быстрое купирование боли и диспепсического синдрома и значительная продолжительность действия
• наличие нескольких лекарственных форм, включая капсулы и гелевую форму, приятный вкус.
По фармакологическому указателю Пепсан-Р относится к группам «Ветрогонные средства» и «Другие желудочно-кишечные средства». По АТХ — к группе «A02DA Ветрогонные препараты». Имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Фирма-производитель Пепсана-Р — Лаборатории Роза-Фитофарма (Laboratoires Rosa-Phytopharma), Франция.
Материалы для пациентов
Материалы для профессионалов здравоохранения, касающиеся вопросов применения Пепсана-Р
Статьи
Видео
На сайте www.GastroScan.ru в разделе «Видео» имеется подраздел «Для врачей», содержащий видеозаписи докладов, лекций, вебинаров по различным направлениям гастроэнтерологии для профессионалов здравоохранения.
У Пепсана-Р имеются противопоказания, побочные действия и особенности применения, необходима консультация со специалистом.
Лечение больных неэрозивной рефлюксной болезнью
Описаны подходы к терапии больных неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ). Показано, что применение гвайзулена и диметикона в виде геля у больных НЭРБ снижает частоту выявления и выраженность основных симптомов заболевания. Препарат может применяться как в
Approaches to the therapy of patients with non-erosive reflux disease (NERD) were described. Use of guaiazulene and dimeticon as a gel with NERD patients was stated to reduce frequency of presentations and intensity of main disease symptoms. The medication can be applied both in mono- and complex therapy.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является в настоящее время одним из наиболее распространенных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта и по праву считается болезнью XXI века [1].
ГЭРБ развивается, когда рефлюкс содержимого желудка в пищевод вызывает появление беспокоящих пациента симптомов и/или развитие осложнений. При этом наиболее характерными симптомами являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнением — рефлюкс-эзофагит [2].
Клинические проявления и осложнения ГЭРБ снижают качество жизни, а также трудоспособность больных и ставят данное заболевание в ряд социально значимых. Так, изжога, являющаяся наиболее характерным симптомом заболевания, ухудшает качество жизни у 60% европейских респондентов [3]. По результатам российских эпидемиологических исследований, проведенных в Новосибирске, Санкт-Петербурге и Красноярске (1700, 1898 и 508 опрошенных соответственно), отмечено, что изжога имеет место у 46–60% жителей данных городов [1]. В среднем по России распространенность ГЭРБ составляет 13,3%, что незначительно отличается от данных, полученных в европейских странах и США [3]. При отсутствии своевременной диагностики и эффективного лечения у значительного числа больных ГЭРБ отмечается склонность заболевания к прогрессированию и развитию осложнений, таких как пептические стриктуры пищевода, кровотечения и пищевод Барретта [4].
Терапия ГЭРБ включает рекомендации по изменению образа жизни, питания больных и медикаментозную терапию, направленную на предотвращение гастроэзофагеального рефлюкса, снижение агрессивности рефлюктата и защиту слизистой оболочки (СО) пищевода от его повреждающего действия. Главным направлением в медикаментозной терапии ГЭРБ в настоящее время является использование лекарственных средств с антисекреторным эффектом. При этом препаратами выбора в терапии ГЭРБ, независимо от клинико-эндоскопического варианта, считаются ингибиторы протонной помпы (ИПП), которые эффективно подавляют секрецию соляной кислоты в желудке, способствуя тем самым поддержанию высокого уровня интрапищеводного рН в течение длительного времени. Однако использование монотерапии ИПП для лечения неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ) не всегда устраняет симптомы заболевания — приблизительно у 50% больных НЭРБ отсутствует терапевтический ответ (купирование симптоматики) на четырехнедельный курс терапии ИПП в стандартных дозах [5].
Наряду с соляной кислотой, забрасываемой в пищевод из желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР), существенную роль в генезе развития клинических проявлений ГЭРБ играют ряд других некислотных факторов. Отмечено, что наиболее частым триггером симптомов ГЭРБ является пища, особенно повышенной жирности. Кроме того, причинами появления симптомов могут быть воздействие на пищевод объема рефлюктата (жидкого или газообразного) и расстройства перистальтики пищевода. Желчные рефлюксы могут быть другой возможной причиной симптомов изжоги, а сочетание желчных с кислотными рефлюксами существенно коррелирует с выраженностью ГЭРБ. Определенную роль в восприятии внутрипищеводных стимулов играют психологические факторы. Так, психологическая коморбидность (беспокойство, напряжение, депрессия и т. д.) может вносить свой вклад в модулирование восприятия пищевода и заставлять пациентов ощущать пищеводные стимулы низкой интенсивности как болезненные.
Некоторые авторы полагают, что за развитие симптомов ГЭРБ может быть ответственна измененная чувствительность хеморецепторов пищевода в результате действия на них кислоты или медиаторов воспаления. Доказано, что контакт кислого желудочного содержимого с СО пищевода вызывает активацию тучных клеток, а затем их дегрануляцию и высвобождение медиаторов воспаления, прежде всего гистамина. Снижение экспозиции соляной кислоты в пищеводе способно нормализовать чувствительность пищевода к кислоте [5]. Таким образом, многофакторность патогенеза ГЭРБ и неэффективность в ряде случаев стандартной антисекреторной терапии, особенно у пациентов с НЭРБ, определяет актуальность поиска альтернативных препаратов в лечении данного заболевания.
Одним из направлений в терапии НЭРБ является использование препаратов, содержащих несколько действующих веществ, одним из которых является Пепсан-Р — комбинированный препарат, в состав которого входит гвайазулен (производное азулена) и диметикон. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, усиливает регенеративные процессы в СО, оказывает антиоксидантное действие, а также благодаря ингибирующему эффекту на освобождение гистамина из мастоцитов слизистой оболочки желудка способен тормозить кислотную секрецию [5]. Диметикон является полимерным гидрофобным поверхностно-активным веществом, механизм действия которого основан на снижении поверхностного натяжения жидкостей, что препятствует формированию в просвете кишки пены, а также приводит к разрыву ее пузырьков и высвобождению газа в кишечнике. Свободный в кишке газ, занимая значительно меньший объем, чем в составе пены, легко всасывается, быстро продвигается по кишечным петлям и выводится естественным путем, что сопровождается падением внутрипросветного давления, купированием болевого синдрома и снижением висцеральной чувствительности.
На кафедре гастроэнтерологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова проводилось несравнительное открытое исследование эффективности и безопасности четырехнедельного курса лечения препаратом Пепсан-Р неэрозивной формы ГЭРБ.
Целью исследования было оценить эффективность и безопасность четырехнедельного курса терапии Пепсаном-Р в стандартном режиме в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ.
В задачи исследования входили: 1) оценка клинической эффективности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р в купировании симптомов первично выявленной неэрозивной формы ГЭРБ; 2) оценка переносимости и безопасности четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р.
Материал и методы исследования. В исследование включено 30 больных НЭРБ. Возраст больных составил 50,6 ± 15,0 лет (от 27 до 74 лет), из них мужчин было 7 (23,3%), женщин — 23 (76,7%).
Критерии включения: мужчины и женщины старше 18 лет с эндоскопически подтвержденной неэрозивной формой ГЭРБ, ранее не леченной блокаторами Н2-рецепторов гистамина и ИПП, клинически проявляющейся умеренной или интенсивной изжогой в течение 3 дней и более, при условии, что настоящий эпизод обострения заболевания, по крайней мере, второй в течение последних 12 месяцев.
Всем больным до начала лечения проводились эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и общеклинические исследования: сбор анамнеза, жалоб, клинический анализ крови и общий анализ мочи. По результатам эндоскопического исследования у 7 (23,3%) пациентов была обнаружена скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, у 16 (53,3%) — недостаточность кардии. У всех обследованных пациентов в клинических анализах крови и анализе мочи значимых отклонений не отмечено.
Все включенные в исследование пациенты принимали в течение 28 дней препарат Пепсан-Р в виде геля (саше) по 10 г 4 раза в день через 1,5 часа после завтрака, обеда и ужина и перед сном. Степень тяжести симптомов заболевания оценивалась пациентами по пятибалльной шкале Лайкерта и отмечалась в дневнике наблюдения. Выраженность симптомов ГЭРБ исследователями оценивалась с использованием 15-балльной шкалы оценки тяжести клинических проявлений (табл. 1) на 1-й, 14-й и 28-й день лечения. Анализ качества жизни пациентов проводился на 1-й и 28-й день терапии при помощи визуально-аналоговой шкалы (ВАШ) и опросника SF-36 (англ. The Short Form-36).
Эффективность терапии была изучена на 14-й и 28-й день лечения по следующим критериям: 1) ремиссия — полное купирование симптоматики НЭРБ, 2) улучшение — снижение частоты выявления и выраженности симптомов на 50% и более, 3) отсутствие эффекта — сохранение частоты и выраженности исходной симптоматики или снижение интенсивности симптоматики менее чем на 50%, 4) ухудшение — увеличение частоты и выраженности исходной симптоматики заболевания. Переносимость проводимого лечения оценивалась пациентом на 14-й и 28-й день терапии.
При обработке полученных результатов использовались: однофакторный дисперсионный анализ, критерий Стьюдента, парный критерий Стьюдента — для анализа количественных признаков; критерий χ 2 — для анализа качественных признаков. Различия между выборками считались достоверными при р
Э. П. Яковенко, доктор медицинских наук, профессор
А. Н. Иванов, кандидат медицинских наук, доцент
Н. А. Агафонова, кандидат медицинских наук, доцент
А. В. Яковенко, кандидат медицинских наук, доцент
А. С. Прянишникова, кандидат медицинских наук, доцент
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва
Пепсан-р : инструкция по применению
Инструкция
Лекарственная форма: гель для приема внутрь
Состав на 1 саше (10 г)
Сорбитол 70% кристаллизуемый1,429г,
Масло мяты перечной0,003г
Описание
Гель голубого цвета с мятным запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Комбинированный препарат. Оказывает противовоспалительное действие, уменьшает газообразование в кишечнике.
Показания к применению
Гастралгия (в качестве симптоматического средства), функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся метеоризмом.
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Беременность и грудное вскармливание
Возможно применение в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Внутрь. Принимать содержимое от 1 до 2 пакетиков 2-3 раза в сутки перед едой (курс лечения определяется индивидуально), либо в случае возникновения боли.
Препарат не рекомендуется для применения в педиатрической практике, в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности.
В редких случаях возможны аллергические реакции, такие как сыпь, зуд кожи, боли и вздутие живота.
Передозировка
Возможно усиление побочных эффектов.
Влияние на способность управлять автотранспортом и механизмами
Меры предосторожности
Препарат не содержит сахара, и поэтому не противопоказан лицам, страдающим сахарным диабетом. ПЕПСАН-Р не обладает рентгенконтрастными свойствами.
В состав препарата входит сорбитол, поэтому не следует принимать данный препарат пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы.
Это лекарственное средство содержит метилпарагидроксибензоат и может вызвать аллергические реакции.
Если симптомы заболевания сохраняются или состояние ухудшается, рекомендуется обратиться к врачу.
Гель для приема внутрь. По 10 г геля в саше из многослойного материала (отбеленная крафт-бумага/полиэтилен низкой плотности/алюминиевая фольга/полиэтилен низкой плотности). По 30 саше вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
При температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте.
2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Пепсан-Р
ФГБУ НМИЦ кардиологии Минздрава
Laboratorios Liconsa [Лабораториос Ликонса]
Herbion Pakistan [Хербион Пакистан]
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Пепсан Р — уникальный препарат, способный оказать противовоспалительное действие, а также понизить секрецию соляной кислоты. При правильной дозировке, лекарство обеспечивает уменьшение образования газов в желудочно-кишечном тракте и способствует выводу их из организма. Согласно отзывам Пепсан Р ослабляет проявление аллергических реакций и усиливает регенерацию тканей. Цена Пепсан Р варьируется в диапазоне 350 рублей за упаковку. В случае тяжелой непереносимости, что бывает в исключительных случаях, лучше воспользоваться аналогами Пепсан Р.
Показания
Лекарственный препарат нашел широкое применение и назначается больным со следующими установленными диагнозами: • наличие сватхообразных болевых ощущений в области желудка; • повышенные показатели кислотности желудочного сока; • различные расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся изжогой, отрыжкой тошнотой и прочее; • поражение нижнего отдела пищевода 0 и 1 степени. Помимо этого, прием средства рекомендуется незадолго до прохождения исследований брюшной полости.
Форма выпуска, состав и упаковка
Основными компонентами выступают диметикон и гвайазулен. В дополнении к ним, состав может похвастаться наличием: • сорбитолом; • желатином; • глицерином; • титаном диоксидом; • маслом мяты перечной; • очищенной водой. Поставляется на рынок в форме капсул и геля. Мягкие капсулы окрашены в приятный синий цвет, состоящие из вязкого раствора. Гель обладает приятным мятным ароматом и окрашен в голубоватый оттенок. Таблетки упакованы в блистер по 10 штук в каждом. Гель размещен в саше, объемом в десять грамм.
Противопоказания
Пепсан Р не рекомендуется принимать пациентам со следующим особенностями: • индивидуальная непереносимость к компонентам состава; • повышенная чувствительность; • детям, не достигшим четырнадцатилетия для приема капсул; • терапия гелем разрешена с восемнадцатилетия.
Способ применения и дозы
За неимением возможности обратится к доктору, существует подробная инструкция по применению. В случае возникновения острой боли пациенту назначается по одной таблетке или пакетику внутрь два — три раза в сутки. Перед проведением лабораторного исследования пациент осуществляет прием утром и вечером за сутки и одну дозу утром в день проведения манипуляции. Длительность курса зависит от стадии заболевания.
Побочные действия
Купить Пепсан Р и начать терапевтическое лечение может каждый, ведь средство практически не имеет негативных проявлений. В исключительных случаях наблюдаются аллергические реакции и вздутие живота. Если тревожная симптоматика не проходит продолжительное время, следует прекратить прием и обратиться к доктору.
Передозировка
На сегодняшний день не зафиксировано официальных данных по поводу передозировки. Если же пациент без разрешения врача увеличил дозу, возможно проявление побочных действий только в более усиленной форме. В подобных случаях лучше всего прекратить прием. Медицинский работник может назначить промывание желудка и систематическую терапию до улучшения состояния пациента.
Особые указания
Допускается применение женщинам, находящимся в периоде лактации, а также на любом триместре. Однако, прежде рекомендуется получить разрешение от врача. Отлично «работает» вместе с другими препаратами, поэтому комплексная терапия не запрещена. Так как в составе полностью отсутствует сахар, лекарственное средство разрешено больным с сахарным диабетом. Фармакокинетика на сегодняшний день должным образом не изучена. Препарат лучше принимать до приема пищи за 10-15 минут, если болевая симптоматика отсутствует. Не влияет на управление транспортными средствами.
Сроки и условия хранения
Сохранять гель и капсулы следует при температуре не выше +25°C и не более двух лет. Приобрести Пепсан Р в Москве можно через нашу интернет аптеку. Если позиция отсутствует в момент покупки, можно Пепсан Р заказать. Услуга доставки предоставляется в независимости от региона проживания. Вместо слова Саша использовали слово Саше.