пенталгин и алкоголь совместимость через сколько можно
Пенталгин и алкоголь: взаимодействие болеутоляющего и спиртного
Знакомая ситуация – раскалывается от боли голова, ломит на непогоду суставы или скрутил желудочный спазм. Рука сама тянется в домашнюю аптечку за обезболивающими таблетками.
У многих это Пенталгин: стоит недорого, хорошо помогает и имеет широкий спектр действия. И кое-кто совсем забывает о том, что час назад выпил с друзьями пиво или отметил чей-то день рождения.
Большинству просто не приходит в голову, что совмещать вино или пиво, а тем более, водку и обезболивающее – большой риск для здоровья.
Особенности Пенталгина
Препарат имеет сложный состав, что и обуславливает его эффективность во многих случаях. Его компоненты хорошо всасываются в ЖКТ, метаболизируются в печени и выводятся с мочой.
Пенталгин является комбинированным анальгетическим препаратом с противовоспалительным эффектом
Даже одно это заставляет задуматься о том, стоит ли совмещать Пенталгин с алкоголем. В инструкции к препарату на этот счет есть четкие указания, запрещающие это делать. В любом случае, прежде чем принимать Пенталгин, нужно проконсультироваться с врачом.
Из чего состоит Пенталгин
Лекарство выпускается только в таблетках. Они имеют оригинальную форму капсулы, зеленый цвет и соответствующую маркировку. Для удобства приема таблетка делится риской пополам.
Такое сочетание препаратов дает мощный эффект при купировании практически любых видов боли. Количество таблеток в одном блистере может быть от 2 до 12, а в упаковке блистеров 1 либо 2. Именно этот препарат отпускается без рецепта врача.
Парацетамол — структурная формула основного действующего вещества препарата Пенталгин
Существуют другие разновидности Пенталгина, состав и применение их немного отличается, без рецепта купить в аптеке эти лекарства нельзя.
Пенталгин Плюс
Это таблетки белого цвета, имеющие форму капсулы. Он не содержит дротаверина, но анальгезирующий эффект усилен пропифеназоном – анальгетиком с ярко выраженными жаропонижающими и обезболивающими свойствами и кодеином – анальгетиком из группы опиатов. Фенобарбитал, входящий в его состав обладает седативным действием.
Пенталгин ICN
Еще одна разновидность препарата – Пенталгин Нео. В нем нет парацетамола, поэтому он хуже справляется с воспалениями и понижает температуру, зато обладает сильным анальгезирующим и спазмолитическим эффектом.
Пенталгин с фенобарбиталом в составе отпускается только по рецепту
Когда назначают Пенталгин
Пенталгин плюс и Пенталгин ICN чаще используются для купирования болевого синдрома даже большой интенсивности при травмах, заболеваниях мышц и суставов и ущемлении нервных окончаний, а Пенталгин Нео – больше используется как спазмолитик.
Пенталгин и алкоголь – можно ли совмещать?
Инструкция дает четкий ответ на этот вопрос и не рекомендует этого делать. Как и этиловый спирт, большинство компонентов препарата всасывается в желудке и кишечнике и быстро разносится током крови ко всем органам и тканям. При этом нагрузка на печень увеличивается и от наличия лекарственных веществ, и от присутствия продуктов распада этилового спирта.
Совмещение Пенталгина с алкоголем может привести к негативным последствиям
В инструкции по применению Пенталгина рекомендуется с осторожностью применять, его при заболеваниях этих органов, равно как и при сахарном диабете, язвенном поражении желудка и кишечника в стадии ремиссии.
Последствия для организма
Совмещение лекарств и алкоголя всегда создает определенный риск для здоровья. Если это Пенталгин, он растет. Негативное влияние компонентов препарата на многие системы организма доказано. Без алкоголя они компенсируются мощным обезболивающим эффектом, спустя некоторое время после приема, организм приходит в норму.
Трудно сказать, как отреагирует каждый конкретный организм, но последствия точно будут негативными.
Все это заставляет задуматься о том, стоит ли рисковать и принимать Пенталгин с алкоголем, подвергая опасности свое здоровье.
Заключение
На протяжении своей жизни человеку не раз приходится прибегать к помощи лекарств, спасаясь от приступов боли.
Выбор обезболивающего средства – личное дело каждого, если оно одобрено врачом. Не добавляя нагрузку на организм в виде алкоголя, можно использовать всю эффективность Пенталгина, избежав риска связанного с таким сочетанием.
Видео: ПЕНТАЛГИН Инструкция по применению Farmtube
Пенталгин: инструкция по применению
Торговое название препарата:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Условия отпуска из аптек:
Отпускается без рецепта
Состав на одну таблетку
Активные вещества:
Вспомогательные вещества:
Ядро: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза (клуцел EF)), лимонной кислоты моногидрат, бутилгидрокситолуол (Е 321), магния стеарат, тальк, краситель хинолиновый желтый (Е 104), индигокармин (Е 132).
Оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский), полисорбат-80 (твин-80), титана диоксид, тальк, краситель хинолиновый желтый, индигокармин (Е 132).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от светло-зеленого до зеленого цвета, двояковыпуклые в форме капсулы со скошенными краями, с риской на одной стороне и тиснением PENTALGIN на другой. На срезе таблетка светло-зеленого цвета с белыми вкраплениями.
Фармакологические свойства
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, спазмолитическое, жаропонижающее действие.
Парацетамол – ненаркотический анальгетик, оказывает жаропонижающее и обезболивающее действие, обусловленное блокадой циклооксигеназы в центральной нервной системе и воздействием на центры боли и терморегуляции.
Напроксен – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, связанное с неселективным подавлением активности циклооксигеназы, регулирующей синтез простагландинов.
Кофеин – вызывает расширение кровеносных сосудов скелетных мышц, сердца, почек;
повышает умственную и физическую работоспособность, способствует устранению утомления и сонливости; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность ненаркотических анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Оказывает тонизирующее действие на сосуды головного мозга.
Дротаверин – оказывает миотропное спазмолитическое действие, обусловленное ингибированием фосфодиэстеразы IV, действует на гладкие мышцы в желудочно-кишечном тракте, желчевыводящих путях, мочеполовой и сосудистой системах.
Фенирамин – блокатор H1-гистаминовых рецепторов. Оказывает спазмолитическое и легкое седативное действие, уменьшает явления экссудации, а также усиливает анальгетическое действие парацетамола и напроксена.
Показания к применению
Способ применения и дозы
Препарат принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
Длительность лечения не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и не более 5 дней – в качестве обезболивающего. Продолжение лечения препаратом возможно только после консультации с врачом.
Не превышать указанной дозы!
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, эрозивно-язвенные поражения желудочно- кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования; тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы (в том числе острый инфаркт миокарда), пароксизмальная тахикардия, частая желудочковая экстрасистолия, тяжелая артериальная гипертензия, гиперкалиемия, детский возраст до 18 лет, беременность и период лактации.
С осторожностью – цереброваскулярные заболевания, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в анамнезе, почечная и печеночная недостаточность легкой или средней степени тяжести, вирусный гепатит, алкогольное поражение печени, доброкачественные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), эпилепсия и склонность к судорожным припадкам, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, пожилой возраст.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Побочное действие
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отёк;
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, метгемоглобинемия;
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, усиление рефлексов, тремор, головная боль, нарушения сна, головокружение, снижение концентрации внимания;
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, аритмии, повышение артериального давления;
Со стороны пищеварительной системы: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастрии, боли в животе, запор, нарушение функции печени;
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек;
Со стороны органов чувств: снижение слуха, шум в ушах, повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой;
Прочие: дерматит, тахипноэ (учащение дыхания).
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
бледность кожных покровов, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, тошнота, рвота, желудочно- кишечное кровотечение, возбуждение, двигательное беспокойство, спутанность сознания, тахикардия, аритмия, гипертермия (повышение температуры тела), учащенное мочеиспускание, головная боль, тремор или мышечные подергивания; эпилептические припадки, повышение активности «печёночных» трансаминаз, гепатонекроз, увеличение протромбинового времени. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки. При тяжелой передозировке развивается печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом; аритмия, панкреатит. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
промывание желудка с последующим приемом активированного угля. Специфическим антидотом при отравлении парацетамолом является ацетилцистеин. Введение ацетилцистеина актуально в течение 8 ч. При желудочно-кишечном кровотечении необходимо введение антацидных средств и промывание желудка ледяным 0,9% раствором хлорида натрия; поддержание вентиляции легких и оксигенации; при эпилептических припадках – внутривенное введение диазепама; поддержание баланса жидкости и солей.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует избегать одновременного приема препарата с барбитуратами, трициклическими антидепрессантами, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического действия).
Парацетамол усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.
Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола.
Одновременное применение парацетамола с этанолом повышает риск возникновения острого панкреатита.
Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.
Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50%, что повышает риск развития гепатотоксичности.
Напроксен может вызывать уменьшение диуретического эффекта фуросемида, усиление эффекта непрямых антикоагулянтов, повышает токсичность сульфаниламидов и метотрексата, снижает выведение лития и повышает его концентрацию в плазме крови.
При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; при одновременном приеме кофеина и циметидина, пероральных контрацептивных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина – снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).
Одновременное употребление кофеинсодержащих напитков и других средств, стимулирующих центральную нервную систему, может приводить к чрезмерной стимуляции центральной нервной системы.
При одновременном применении дротаверин может ослабить противопаркинсонический эффект леводопы.
При одновременном применении фенирамина с транквилизаторами, снотворными средствами, ингибиторами моноаминоксидазы, алкоголем возможно усиление угнетающего влияния на центральную нервную систему.
Особые указания
Следует избегать одновременного применения препарата с другими средствами, содержащими парацетамол и/или другие нестероидные противовоспалительные препараты, а также со средствами для облегчения симптомов «простуды», гриппа и заложенности носа.
При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени.
Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. Следует учитывать, что напроксен увеличивает время кровотечения.
Влияние кофеина на центральную нервную систему зависит от типа нервной системы и может проявляться как возбуждением, так и торможением высшей нервной деятельности.
В период лечения не следует употреблять спиртосодержащие напитки.
В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
По 2, 6, 10 или 12 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Опасное сочетание: лекарство и алкоголь
Алкоголь противопоказан фактически при любых болезнях. И дело не только в том, что содержащийся в нем этанол сам по себе токсичен. Он вступает во взаимодействие с действующими веществами лекарств, что может привести к опасным побочным эффектам.
Конечно, не все лекарства в сочетании со спиртным становятся опасны. Однако есть определенные группы препаратов, которые совместимы только с трезвостью. При этом некоторые из них могут выводиться из организма до 10-12 часов, а порой иметь накопительный эффект в течение нескольких дней. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно прочитайте инструкцию перед приемом препаратов, чтобы знать о противопоказаниях.
В преддверии праздников рекомендуем ознакомиться с этим списком!
Какие лекарства несовместимы с алкоголем?
Антибиотики
Важно понимать, что, если вам прописали антибиотики, то дело серьезное! Прием таких препаратов во время болезни оказывает сильное влияние на организм, поэтому алкоголь только увеличит нагрузку на печень и другие органы. Есть ряд антибиотиков, которые, соединяясь с этанолом, становятся токсичными. Употребив их вместе со спиртными напитками, вы можете почувствовать жар, озноб, тошноту, падение давления. Кроме того, многие антибиотики под воздействием спиртного просто теряют свои свойства, что может отсрочить выздоровление.
Парацетамол
В сочетании с алкоголем образует токсичные вещества, небезопасные для печени. Кстати, парацетамол входит в состав многих противопростудных средств. Так что, если вы решили “подлечить” простуду спиртным, то убедитесь, что не употребляли в этот день парацетамол ни в какой форме.
Нестероидные противовоспалительные препараты
Эти лекарства, эффективные при боли и воспалениях, не безобидны для пищеварительного тракта. При частом применении они могут даже вызывать заболевания желудка. Алкоголь же только усиливает их действие, что может привести к опасным последствиям вплоть до желудочно-кишечных кровотечений.
Препараты для понижения давления
При перепадах давления организм очень уязвим. В сочетании с алкоголем такие лекарства могут вызвать слабость, головокружение, сердечную аритмию и даже обморок.
Успокоительные и снотворные средства
Алкоголь усиливает их действие, приводя к таким побочным эффектам, как заторможенность, сонливость, потеря концентрации. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания и обмороки.
Препараты для понижения уровня холестерина
Дополненные алкоголем, они создают небезопасную нагрузку на печень.
Антигистаминные средства
Алкоголь усиливает их нагрузку на ЦНС, что приводит к заторможенности и сонливости. Опьянение будет намного сильнее обычного, а это может быть очень опасно.
Какие лекарства можно употреблять с алкоголем?
Сорбенты
Всасывают токсичные вещества и выводят их из организма. Будьте осторожны! Если принять сорбент до застолья, вы рискуете выпить больше алкоголя, так как опьянение будет наступать медленнее. А вот сорбенты перед сном или утром после праздника значительно снизят похмельный синдром.
Ферменты
Помните, что злоупотребление спиртными напитками в любом случае вредит Вашему здоровью! Соблюдайте меру во время праздников и будьте здоровы!
Пенталгин: показания к использованию
Пенталгин – лекарственный препарат, который оказывает жаропонижающий, противовоспалительный и анальгезирующий эффект.
Состав и форма выпуска
В составе препарата присутствует сразу несколько действующих элементов: парацетамол, напроксен, кофеин, гидрохлорид и малеат.
Также имеются вспомогательные ингредиенты: целлюлоза, крахмал картофеля, лимонная кислота, тальк, краситель.
От чего помогает Пенталгин
Чаще всего препарат прописывают при таких болезнях и проблемах:
боли разного происхождения (зубная, головная, мышечная, во время менструального цикла);
боль после перенесенной операции, включая последующие воспалительные процессы;
простуда, сопровождающаяся лихорадкой.
Как принимать таблетки Пенталгин
Разовая доза – 1 таблетка. В инструкции сказано, что в день можно принять не более 3-х таблеток. При сильных болях допускается 4 таблетки.
Продолжительность терапии зависит от состояния и определяется индивидуально для каждого случая.
Чтобы побороть болевые ощущения можно принимать лекарство не дольше 5 дней. Если препарат принимается с целью снижения жара, то длительность использования не должна превышать 3-х дней. Если по истечении этого времени симптомы никуда не делить, то нужно записаться на консультацию к специалисту. Ни в коем случае нельзя самостоятельно продлевать курс. Также нельзя без врачебного наставления увеличивать допустимую дозировку.
Как действует Пенталгин при мигрени
Мигрень мешает человеку справляться с повседневными делами. Она появляется в результате сужения и расширения сосудов, что вызывает ишемию тканей мозга. Пенталгин способен подавить болевой синдром при нестерпимых головных болях. Препарат оказывает быстрое обезболивающее действие, благодаря присутствию в составе парацетамола. Эффект сохраняется на длительное время. Содержание кофеина способствует расширению сосудов.
На заметку! При частой мигрени лучше всего обратиться к доктору.
Как помогает Пенталгин при мышечной боли
После физических нагрузок, травм и в результате воспалительных процессов может появиться мышечная боль. С подобной болью также поможет справиться Пенталгин. Таблетки помогают устранить воспалительные процессы, снять боль и отечность. Обезболивающее действие сохраняется на долгое время. Благодаря удачно подобранному составу средство может влиять сразу на несколько механизмов появления болевого синдрома. К тому же таблетки обладают жаропонижающим эффектом и поэтому помогают при высокой температуре тела.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет большой перечень противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться до приема:
кровоизлияния желудочно-кишечного тракта;
индивидуальная восприимчивость к составным компонентам;
заболевания почек и печени в тяжелой форме;
заболевания сердца и сосудов;
лица, не достигшие 18 лет;
период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.
При появлении болей любого происхождения, нужно изначально проконсультироваться со специалистом, который сможет назначить правильное лечение.
Имеются некоторые состояния, при которых использование медикамента возможно с большой осторожностью: высокий уровень сахара в крови, вирусный гепатит, эпилепсия, пациенты пожилого возраста.
Побочные реакции и передозировка
Во время приема препарата могут появляться негативные реакции в виде: аллергии, проблем с нервной и пищеварительной системой, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Для таких состояний характерны следующие симптомы: сыпь на коже, крапивница, чувство волнения и тревоги, нарушенный сон, учащенный сердечный ритм, высокое кровеносное давление, тошнота, рвота, расстройство желудка, головокружение.
Если использовать таблетки в большом количестве продолжительное время, то может случиться передозировка. Она проявляется следующими признаками: побледнение кожи, анорексия, болевые ощущения в области живота, рвота, тошнота, нервозное и беспокойное состояние, спутанное мышление, учащенный пульс, боль в голове.
При появлении нежелательных реакций нужно сразу же промыть желудок, принять активированный уголь, начать симптоматическое лечение.
Можно ли Пенталгин при месячных
Во время месячных многие женщины страдают от болезненных ощущений внизу живота. В таких случаях можно принять таблетки Пенталгин, которые помогут устранить дискомфортные ощущения.
Можно ли пить Пенталгин с алкоголем
На момент приема лекарства запрещается пить спиртное. При одновременном попадании в организм парацетамола и этанола возрастает вероятность появления острого панкреатита.
Особые указания
Срок хранения – 24 месяца. Нужно держать в темном и сухом месте при комнатной температуре.
Препарат имеет ряд проверенных аналогов. К их числу можно отнести: Ибупрофен, Амизон, Парацетамол. Прежде, чем проводить замену, нужно проконсультироваться со специалистом.
Не допускается параллельный прием препарата с другими средствами, в составе которых присутствует парацетамол и НПВС.
Если больной принимает лекарство дольше недели, то нужно контролировать значение периферической крови и работу печени.
Поскольку в составе присутствует кофеин, он может влиять на нервную систему, оказывая возбуждающее, или напротив, затормаживающее действие.
Сколько стоит Пенталгин
Препарат продается в любой аптеке, отпускается без рецепта врача. Цена – 80 рублей.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами
Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.
Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.
Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).
Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации
Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.
Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.
Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь
Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС
Совместное влияние этанола и лекарств на печень
Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).
Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.
При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.
Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами
Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).
Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).
Некоторые другие сочетания
Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.
Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.
Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).
Алкоголь и антибиотики
Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).
Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.
Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.