пантенол мазь при геморрое можно мазать
Пантенол мазь : инструкция по применению
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 5 %
Состав
1 грамм мази содержит
активное вещество – декспантенол 50 мг,
вспомогательные вещества: глицерин, парафин белый мягкий, шерстяной жир, парафин легкий жидкий, парафин твердый, стеариловый спирт, цетиловый спирт, вода очищенная.
Описание
Гомогенная мазь бледно-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Другие препараты для лечения гиперрубцевания
Фармакологические свойства
Декспантенола быстро абсорбируется кожей. Связывается с белками плазмы (главным образом с бета-глобулином и альбумином). У здоровых взрослых концентрация в крови составляет около 500-1000 мкг/л, концентрация в плазме – 100 мкг/л. В организме резорбированный декспантенол метаболизируется в пантотеновую кислоту, которая не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде: с мочой – 60-70%, с каловыми массами – 30-40 %.
Декспантенол – производное пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота – водорастворимый витамин комплекса В – является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, окисления, углеводном и жировом обмене, цикле трикарбоновых кислот, в синтезе ацетилхолина, глюкокортикостероидов, порфиринов. Стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон. Повышение потребности в пантотеновой кислоте наблюдается при повреждении кожного покрова или тканей, местное применение Пантенола восполняет недостаток пантотеновой кислоты в коже. Препарат оказывает регенерирующее, метаболическое и слабое противовоспалительное действие.
Показания к применению
— у детей – пеленочный дерматит, царапины, незначительные раздражения кожи после воздействия солнца, ультрафиолетового и рентгеновского излучения, для лечения и профилактики опрелостей
— трещины и воспаления сосков у кормящих матерей
— нарушения целостности кожных покровов, вызванные механическими, химическими, температурными факторами или после хирургического вмешательства (ожоги различного происхождения, в т.ч. солнечные, царапины, ссадины, раны, пролежни, плохо заживающие кожные трансплантаты, асептические послеоперационные раны)
— воспалительные процессы на коже, дерматиты, фурункулы, трофические язвы нижних конечностей, уход за кожей вокруг трахеостом, гастростом, колостом
— лечение и профилактика последствий неблагоприятного воздействия на кожу факторов внешней среды (холода, ветра, влажности)
— для ухода за сухой кожей
Способ применения и дозы
Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая, 2-3 раза в сутки.
Кормящим матерям рекомендуется смазывать сосок мазью после каждого кормления.
Грудным детям наносят мазь после каждой смены белья или водной процедуры.
Длительность лечения определяет врач.
Побочные действия
— нарушения иммунной системы и изменения кожи и подкожной клетчатки
— аллергические реакции (контактный дерматит, зуд, эритема, экзема, сыпь, крапивница, раздражение кожи, волдыри)
Противопоказания
— гиперчувствительность к производным пантотеновой кислоты или к другим компонентам препарата
Лекарственные взаимодействия
Особые указания
В случае развития аллергических реакций применение препарата необходимо прекратить. Избегать попадания в глаза.
Беременность и лактация
Возможно применение по показаниям.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Пантенол не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Форма выпуска и упаковка
По 30 г препарата помещают в тубы алюминиевые с пластиковыми крышками.
Одну тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Препарат Пантенол: особенности применения
Пантенол используется для восстановления поврежденной кожи и слизистых оболочек. Основным действующим компонентом выступает декспантенол (витамин В). В составе отсутствуют какие-либо антибиотики и гормональные вещества.
Препарат эффективен при ранах, ожогах, аллергических реакциях, трещинах на сосках у кормящих грудью женщин. Средство снимает зуд и болевые ощущения, оказывает увлажняющее действие и справляется с воспалительными процессами.
Описание препарата, его свойства
останавливает воспаления, если они не приняли форму инфекционных;
нормализует обмен веществ, благодаря чему активизируется процесс появления новых клеток кожи;
устраняет шелушение и увлажняет кожу.
Форма выпуска и состав
Составными компонентами выступают:
декспантенол (4,64%, 5%, 10%). Является главным активным компонентом, принимающим участие в углеводном и липидном обмене, увлажняет кожу и улучшает кровоприток;
воск. В нем содержится витамин А, способствующий заживлению тканей, защищает травмированный участок, но при этом пропускает воздух;
витамин Е. Останавливает разрушительные процессы в дерьме, способствует регенерации;
глицерин. Оказывает увлажняющее и смягчающее действие;
триглицерид. Участвует в процессах восстановления кожи, придает ей эластичности и делает здоровой.
Поскольку препарат на основе действующего вещества выпускается разными производителями, в его составе могут присутствовать другие компоненты.
Средство выпускается в форме спрея, бальзама и мази.
Препарат благодаря своему составу имеет минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, его разрешено использовать детям с 3х лет.
В каких случаях используется
Мазь используется в случаях:
раны после хирургического вмешательства;
солнечные и другие ожоги;
аллергические реакции и кожные проблемы;
При таких состояниях Пантенол наносится наружно. Определенной допустимой дозы нет. Весь поврежденный участок должен быть полностью покрыт средством, но при этом слой не должен быть толстым.
К менее распространенным показания относят:
риниты и стоматиты;
воспаление слизистой оболочки ЖКТ;
тонзиллиты и ларингиты.
В таких ситуациях средство также используют наружно, но при этом нужно разбавлять водой в соотношении 1 к 1 и делать полоскания.
При ожогах
Пантенол можно использовать при ожогах, если причиной их появления являются:
продолжительное нахождение на солнце;
термическое воздействие другого типа;
неправильное применение химических элементов.
Чтобы добиться лучшего результата, стоит наносить средство сразу после получения ожога. Удобнее всего использовать препарат в виде спрея, чтобы травмированная поверхность не испытывала боли при прямом контакте. Перед нанесением балончик нужно потрусить и распылить на расстоянии 10 см.
Для рук
При сухой и шелушащейся коже на руках лучше использовать крем, а в случае трещинок подойдет мазь. Препаратом можно пользоваться несколько раз в день. Последний раз нужно наносить средство в вечернее время, чтобы крем впитался в кожу на всю ночь. Также стоит пользоваться кремом за 10-15 минут до работы, которую нужно делать руками (обязательно нужно надеть резиновые перчатки).
При аллергических реакциях
При аллергии препарат выступает вспомогательным средством, когда выявлен конкретный источник аллергии, осуществляется лечение, в результате которого появляется сыпь или шелушения кожи. Мазь и крем способны бороться с покрасневшими и зудящими участками кожами, оказывают увлажняющее действие, сужают сосуды, снимают раздражение и прочие повреждения кожного покрова.
Для заживления открытых ран
Пантенол при ранах можно использовать, когда поврежденный участок уже немного затянулся и не кровоточит. 3-4 раза на день можно наносить мазь или крем. В итоге корка должна быстрее отпасть, поскольку под ней начинает появляться новая кожа.
Открытые ранки лучше обрабатывать спреем. Заранее нужно обработать антисептиком. Использовать препарат достаточно дважды в сутки.
Особые указания
При использовании препарата стоит учитывать следующие особенности:
средство не помогает бороться с гнойными ранками, в таком случае понадобятся более действующие препараты;
если поверхность поврежденный кожи постоянно мокнет, то в использовании средства нет смысла;
Пантенол может спровоцировать аллергическую реакцию, поэтому перед применением стоит нанести немного средства на здоровый участок кожи и подождать сутки. Если никакой реакции нет, то можно использовать по назначению.
Препарат разрешается применять женщинам в положении. Он абсолютно нетоксичен, предназначен для наружного использования и не способен проникать в кровь и воздействовать на органы. Пантенол никак не скажется на здоровье будущей мамы и ее малыша.
Противопоказания и побочные реакции
У препарата минимум противопоказаний. К их числу относят:
индивидуальная непереносимость составных компонентов;
гнойные или мокнущие раны;
непроходимость кишечника (в случае парентерального приема).
С особой осторожностью стоит принимать при заболевании почек и печени.
Побочные реакции встречаются крайне редко, но все же возможны. Самый распространенный побочный эффект – аллергия. Она проявляется зудом, дискомфортными ощущениями и покрасневшей кожей. При появлении симптомов стоит убрать с кожи нанесенное средство.
Стоит отказаться от параллельного приема с антибиотиками.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Терапевтические аспекты лечения геморроя
На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения к
На протяжении многих десятилетий геморрой был и остается актуальной проблемой медицины. Это связано с широкой распространенностью заболевания — геморрой и его осложнения являются причиной 40% обращений к хирургу или проктологу, значительного снижения качества жизни подобных пациентов, увеличения общего числа дней нетрудоспособности.
Впервые научное определение геморроя было дано в XVIII веке, когда были обнаружены кавернозные сплетения, заложенные в процессе нормального эмбриогенеза в подслизистом слое дистальной части прямой кишки. Однако лишь в середине прошлого столетия зарубежные и отечественные ученые установили, что геморрой является результатом нарушенной гемодинамики и воспалительного процесса в сосудах геморроидальных сплетений, что сопровождается тромбозом, варикозным расширением, а также склерозом вен и часто осложняется кровотечением.
Этиология и классификация геморроя
Несмотря на то что проблеме геморроя посвящено значительное число исследований, этиология этого заболевания по-прежнему выяснена не до конца. В настоящее время большое значение придается наследственным факторам, в частности генетически опосредованной некомпетентности соединительной ткани сосудов и мезенхимы в целом [5, 6].
Факторами, способствующими появлению и развитию геморроя, являются:
В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором узлы находятся кнутри от зубчатой линии анального канала, и наружный с расположением узлов дистальнее ее. Нередко встречается сочетанная форма заболевания.
Течение геморроя может быть острым и хроническим. Выделяют четыре степени тяжести геморроя:
I степень — отечные, иногда кровоточащие, невыпадающие геморроидальные узлы;
II степень — выпадающие узлы вправляются самостоятельно;
III степень — выпавшие геморроидальные узлы можно вправить только с помощью манипуляций руками либо инструментально;
IV степень — выпавшие геморроидальные узлы не вправляются.
Типичными местами расположения геморроидальных узлов считают левую боковую, правую переднюю и правую заднюю стенки анального канала.
Клиническая картина и диагностика
Геморроем страдают люди любого возраста, причем чаще болеют мужчины и жители городов, ведущие малоподвижный образ жизни.
Клиническая картина геморроя характеризуется триадой симптомов, включающей в себя болевой синдром, выбухание геморроидальных узлов вследствие тромбоза и воспалительного процесса в самом узле и окружающих тканях, а также кровотечение.
Боль во время дефекации и опорожнения прямой кишки чаще всего связана с тромбозом внутреннего геморроидального узла или трещиной анального канала. Выделения из анального канала при остром геморрое являются следствием воспалительного процесса и представляют собой слизистую или воспалительную субстанцию. Они могут вызывать ощущение влажности, что приводит к анальному зуду и расчесыванию кожных покровов перианальной области.
Кровотечение при геморрое обычно развивается после или в процессе дефекации и редко приводит к значительной потере крови и анемии. Следует помнить, что симптоматика заболеваний толстой кишки достаточно монотонна и кровотечение может быть признаком не только геморроя, но и злокачественных новообразований, полипов, неспецифического язвенного колита и болезни Крона [4]. При кровотечениях, связанных с поражением перианальной области, выделяющаяся кровь (в виде следов на туалетной бумаге или капель, попадающих на стенки унитаза) обычно не смешана с калом, который в таких случаях сохраняет присущую ему коричневую окраску. Если источник кровотечения располагается проксимальнее ректосигмоидного отдела толстой кишки, то кровь более или менее равномерно перемешана с калом, так что идентифицировать его нормальную окраску, как правило, не удается.
Для правильной постановки диагноза необходимо в обязательном порядке проводить не только осмотр перианальной области, но и пальцевое исследование прямой кишки и аноскопию или ректороманоскопию до уровня 15-60 см выше ануса. При малейшем подозрении на новообразование и выявлении множественных полипов в толстой кишке проводят колоно- или ирригоскопию.
Таким образом, диагностическими критериями декомпенсации геморроя являются [1, 8]:
Лечение
Основными методами лечения геморроя на сегодняшний день являются [1, 2, 3]:
При выборе тактики и метода лечения геморроя необходимо учитывать локализацию и степень тяжести заболевания, наличие осложнений, выраженность болевого синдрома, тяжесть общего состояния больного и степень его нетрудоспособности, а также планы пациента, касающиеся лечения.
В настоящее время, по данным большинства литературных источников, консервативная терапия, проведение которой оказывается оправданным в 20-45% случаев, — эффективный и целесообразный метод лечения геморроя [5]. Наглядным подтверждением этому является тот факт, что число хирургических геморроидэктомий в США снизилось со 165 000 в 1982 году до 30 000 в 1994 году [6, 7].
Показания для консервативного лечения — нетяжелое и средней тяжести течение геморроя, тяжелый геморрой любой локализации, возникающий на фоне беременности, а также невозможность его оперативного лечения по другим причинам.
Важнейшими условиями успешного лечения и профилактики последующих обострений заболевания являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. С этой целью назначают диету, богатую растительной клетчаткой, на фоне регулярного и достаточного потребления воды и осмотически активных пищевых веществ, таких, как фруктовые и овощные соки. В качестве источника пищевых волокон, или, как их еще называют, гидрофильных коллоидов, в нашей стране традиционно применяют пшеничные отруби, морскую капусту и льняное семя в натуральном виде или в форме фармакологических препаратов. За рубежом чаще применяют семена и шелуху подорожника и льняное семя, составляющие основу таких препаратов, как агиолакс, файберлакс, нутриклинз, обладающих высокой водоудерживающей способностью. В системе лечебно-профилактических мероприятий значительная роль отводится коррекции эмоциональных нарушений, отказу от курения и употребления алкоголя, наркотических веществ, кофе, увеличению физической активности пациентов.
Фармакотерапия как основной компонент консервативного лечения геморроя преследует несколько целей:
Всего несколько лет назад арсенал препаратов, помогающих достичь этих целей, был минимальным, что ограничивало возможность выбора. В наши дни обилие средств, применяемых при геморрое, наоборот, породило противоположную проблему: какое из них выбрать в каждом конкретном случае. Для этого необходимо знать механизмы действия препаратов и те стороны патогенеза, на которые они должны влиять.
В состав плановой консервативной терапии входят :
Лекарственная терапия при геморрое может быть местной (мази, кремы, гели, ректальные суппозитории) или общей (системной).
Для устранения болевого синдрома используют комбинированные обезболивающие препараты в виде гелей, мазей и суппозиториев. Наиболее широко применяются такие препараты, как ауробин, ультрапрокт, прокто-гливенол. Следует отметить эффективность новых обезболивающих средств — нефлуана и эмлы, для которых характерна высокая концентрация лидокаина и неомицина. Применение коротким курсом ненаркотических анальгетиков системного действия оправданно лишь при тяжелом и осложненном геморрое. Назначение наркотических анальгетиков нецелесообразно, так как эти препараты существенно повышают тонус внутреннего сфинктера прямой кишки и затрудняют дефекацию.
Противовоспалительная терапия основана на использовании быстродействующих глюкокортикоидов, в частности преднизолона. При геморрое предпочтение следует отдавать местному лечению, поскольку оно не нарушает репарации тканей, сопровождается минимальной резорбцией и небольшим риском системного действия глюкокортикоидов. Однако местное лечение противопоказано при вирусных, грибковых и других специфических поражениях прямой кишки и аноректальной зоны. В этих случаях применяют нестероидные противовоспалительные средства, обладающие комбинированным действием (кетопрофен, диклофенак, индометацин).
Тромбоз геморроидальных сосудов, особенно осложненный их воспалением, является показанием к применению комбинированных препаратов, содержащих обезболивающие, тромболитические и противовоспалительные компоненты. К этой группе препаратов относятся проктоседил, прокто-гливенол, гепатромбин Г, выпускаемые в виде мазей, гелей и суппозиториев. Предпочтительность назначения последнего препарата объясняется тем, что в его состав входят три наиболее активных компонента патогенетического лечения геморроя: гепарин, полидоканол и преднизолон. Гепарин, связывая плазменные факторы свертывания и оказывая тормозящее действие на гемостаз, оказывает тромболитическое действие; полидоканол обеспечивает обезболивающий эффект; преднизолон — противовоспалительный. Кроме того, в состав препарата входит пантенол, который стимулирует обменные процессы, грануляцию и эпителизацию тканей. Ректальные суппозитории гепатромбин Г вводят в прямую кишку после дефекации 1-3 раза в сутки. Мазь гепатромбин Г целесообразно использовать при наружном геморрое. Курс лечения гепатромбином Г составляет 1-2 недели. Преимуществами препарата являются крайне редкое развитие побочных эффектов и возможность использования при беременности ввиду минимального системного действия. По данным Г. И. Воробьева, быстрое стихание боли отмечено у 87% пациентов, прошедших курс лечения; уменьшение тромбоза и воспалительных процессов — у 91 % пациентов [2].
В лечении геморроя широко используются антикоагулянты местного действия. К этой группе препаратов помимо названного выше гепатромбина Г относятся гепариновая и троксевазиновая мазь, нигепан. Лекарственные средства, содержащие гепарин, являются препаратами выбора при остром тромбозе геморроидальных уэлов, однако они достаточно эффективны при любой форме геморроя. При назначении местно-действующих гепаринсодержащих препаратов полное рассасывание тромботических масс происходит не ранее чем через 4-8 недель от начала терапии, что нужно учитывать при выработке тактики лечения. Относительным противопоказанием к местному лечению гепарином являются нарушения свертывающей системы крови.
В 70-80 % случаев отмечается распространение воспалительного процесса на подкожную клетчатку и перианальную область. В этих случаях препараты, содержащие гепарин, применяют в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием, такими, как левосин, левомеколь, мафенид.
В основе терапии геморроя лежит применение флеботропных препаратов, влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока. Эту задачу можно решить с помощью таких препаратов, как эсцин, трибенозид, троксерутин, а также средств нового поколения: детралекса, цикло-три-форте, гинкор-форте, эндотелона.
По мнению большинства специалистов, наиболее эффективным препаратом этой группы является детралекс. Его применение приводит к купированию болевого синдрома в 83% случаев, уменьшению выпадения узлов — в 81% случаев, уменьшению кровоточивости — в 91% случаев. В группе пациентов, принимавших детралекс, отмечены уменьшение частоты приема и снижение дозировки ненаркотических анальгетиков в 2 раза, сокращение случаев ежегодных обострений в 2,2 раза, снижение продолжительности обострений в 2 раза и снижение общего среднего показателя тяжести обострений в 1,5 раза [2].
Немаловажная роль в консервативном лечении геморроя отводится препаратам, уменьшающим натуживание и вызывающим облегчение дефекации. С этой целью назначаются слабительные мягчительного и осмотического действия: препараты псилиум, лактулоза и макроголь. Для расслабления внутреннего сфинктера прямой кишки применяют мази и кремы, содержащие нитроглицерин, изосорбида динитрат, нифедипин, а также свечи, в состав которых входит экстракт красавки [1, 4, 6].
Местное противовоспалительное и фибринолитическое лечение, равно как и регуляция тонуса внутреннего сфинктера прямой кишки, а также меры, направленные на облегчение дефекации, не теряют своей актуальности и после оперативного лечения, поскольку не только способствуют быстрой реабилитации больного, но и препятствуют развитию рубцов и дистрофических заболеваний кожи аноректальной области, стриктур, трещин и несостоятельности прямой кишки.
Депантол (крем) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Крем для наружного применения
Состав
1 г крема содержит
активные вещества: декспантенол –52,5 мг
хлоргексидина биглюконат – 8,02 мг (в виде хлоргексидина биглюконата 20 % раствора – 42,7 мг),
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, макрогола цетостеарат, спирт цетостеариловый (цетиловый спирт не более 60 %, стеариловый спирт не менее 40 %), парафин жидкий, вазелин, натрия гидрофосфата додекагидрат, калия дигидрофосфат, вода очищенная.
Описание
Крем белого или почти белого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Антисептики и дезинфицирующие препараты. Хлоргексидин в комбинации с другими препаратами.
Фармакологические свойства
Декспантенол – витамин группы В, в организме метаболизируется в пантотеновую кислоту, которая является составной частью коэнзима А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, глюкокортикостероидов, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Оказывает регенерирующее, витаминное, метаболическое и противовоспалительное действие.
Хлоргексидин – противомикробный препарат, являющийся антисептическим средством. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, E.coli, Streptococcus spp., Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis, дрожжеподобных грибов и дерматофитов, простейших (Trichomonas vaginalis) и вирусов (Herpes simplex II типа). Сохраняет активность в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.
Крем Депантол® защищает поверхность раны от инфекций, подавляет инфекционный процесс и ускоряет заживление.
Показания к применению
— обработка ран при опасности инфицирования (ссадины, порезы, царапины, трещины, расчёсы – в том числе после укусов насекомых, ожогов, трофических язв)
— обработка послеоперационных ран
— лечение инфицированных ран, ожогов (в том числе солнечных), пролежней, ссадин, порезов, трещин, трофических язв, опрелостей
— лечение инфицированных дерматозов (в том числе экземы и атопического дерматита)
— пелёночный дерматит, царапины с признаками инфицирования – у детей
— трещины и воспаление сосков молочных желёз с признаками инфицирования – у кормящих матерей.
Способ применения и дозы
Крем наносят тонким слоем на поражённый участок кожи 1-3 раза в сутки.
Кормящим матерям смазывать кремом инфицированную поверхность соска после каждого кормления грудью.
Грудным детям крем наносят на места инфицирования после каждой смены белья или водной процедуры. Курс лечения 5-7 дней.