паксил можно ли алкоголь
Можно ли совмещать Паксил и алкоголь, и какие возможны последствия?
Депрессия — распространенный недуг, от которого страдает не только сам больной, но и его близкие. В рамках лечения врачи часто назначают пациентам антидепрессанты, но многие из них пытаются прибегать к помощи алкоголя, ища в нем успокоение. Если человеку назначили Паксил, можно ли совмещать его со спиртным?
Паксил и алкоголь
Паксил — это эффективный антидепрессант на основе пароксетина. Препарат выпускается в таблетках, которые необходимо принимать внутрь после еды. Чтобы средство хорошо усваивалось организмом, важно запивать его водой.
Паксил отпускается из аптек только по рецепту лечащего врача.
Показаниями к его назначению служат:
Препарат эффективен при лечении депрессий любых этиологий. Первый результат появляется спустя неделю после старта приема таблеток. Также Паксил зачастую улучшает состояние больных, которым не помогли другие антидепрессанты.
Результативность лечения повышается, если одновременно с Паксилом больному назначают препараты для улучшения когнитивных функций и стабилизации поведенческих расстройств. Комбинация этих средств также применяется в целях предупреждения рецидивов панических атак.
Антидепрессант оказывает сильное действие, стимулируя деятельность ЦНС. В связи с этим его нельзя употреблять в периоды:
Детям и подросткам Паксил противопоказан из-за того, что в их возрасте ЦНС еще не сформировалась окончательно. В связи с этим антидепрессант может усугубить состояние больного.
На видео о препарате Паксил:
Совместимость
Депрессии, повышенная тревожность, приступы паники — все эти психические расстройства снижают качество жизни людей. Чтобы расслабиться и улучшить настроение, они часто прибегают к помощи алкоголя. Это происходит даже в том случае, когда врач прописал антидепрессанты, поскольку действие этих препаратов начинается не сразу, и человек устает ждать эффекта.
Также производитель сообщает, что спиртные напитки не усиливают влияние Паксила на психомоторные функции. Однако их одновременный прием не рекомендован, то есть запивать антидепрессант алкоголем не стоит.
Производитель предупреждает, что концентрация препарата в крови может снизиться под влиянием индукторов микросомальных ферментов печени, а одним из них является этанол. Как и другие антидепрессанты, Паксил при разовом употреблении алкоголя метаболизируется медленнее, а при постоянном выпивании спиртного его обменные процессы, наоборот, ускоряются.
Возможные последствия
Поскольку алкоголь влияет на метаболизм Паксила и его концентрацию в крови, процесс лечения может затянуться. Всасывание препарата затруднится, в результате чего ослабнет его эффективность.
Серьезную опасность представляет передозировка препаратом.
Если в таком случае больной выпьет алкоголь, усилятся симптомы интоксикации, среди которых:
Есть сообщения о том, что передозировка Паксилом в сочетании с приемом крепкого алкоголя приводила к летальным исходам. При признаках отравления больному следует срочно промыть желудок, после чего дать ему сорбент — активированный уголь, который есть в каждой аптечке. Затем лечением должны заняться врачи, которые назначат человеку общеукрепляющие препараты.
Правила совмещения
Хотя в аннотации к Паксилу указано, что в период лечения можно употреблять алкоголь, при этом важно соблюдать несколько правил. Как и любое другое лекарство, этот антидепрессант нельзя принимать одновременно со спиртным, иначе эффекта он не принесет. Чтобы Паксил усвоился в пищеварительном тракте, его следует запивать чистой водой, причем в большом количестве.
Остальные условия для употребления алкоголя в период лечения антидепрессантом звучат следующим образом:
Вместо водки можно налить себе коньяк или виски. Главное, чтобы это был качественный крепкий алкоголь. Его лучше разбавить соком и пить медленно, растянув на пару часов.
Выводы
Если в период лечения Паксилом появляется нестерпимое желание выпить алкоголь, это можно сделать. Клинические испытания препарата подтверждают, что такая комбинация не нанесет существенного вреда здоровью.
Многие врачи-психиатры считают, человек должен сделать четкий выбор — либо лечить депрессию, либо пить. Паксил помогает нормализовать психическое состояние больного. Однако отзывы врачей говорят о том, что алкоголь зачастую провоцирует депрессивные расстройства, поскольку изменяет химический состав головного мозга.
Выходит замкнутый круг: если человек выпивает, однажды у него развивается посталкогольная депрессия, избавиться от которой он пытается теми же горячительными напитками. Употребление спиртного при приеме антидепрессанта лишает все лечение смысла, объясняют медики.
Те, кто пил Паксил, рассказывают, что старались воздерживаться от спиртного, но по праздникам практически все срывались. Умеренное количество алкоголя не приводило к негативным последствиям и существенным изменениям самочувствия.
Паксил и алкоголь: взаимодействие антидепрессанта и спиртных напитков
Медикаментозное лечение назначается врачом на основании проведенного обследования. Применение лекарств требует от человека соблюдения режима дня и отказа от некоторых продуктов.
Каждый пациент должен понимать, совместим ли Паксил и алкоголь. Взаимодействие антидепрессанта и спиртных напитков может спровоцировать характерную симптоматику, о которой лучше знать заранее.
Особенности медикамента Паксила
Паксил – препарат из группы антидепрессантов. Его эффективность достаточно высока, а потому врачи назначают его часто. Решая, можно ли совмещать Паксил и алкоголь, стоит понять, какое действие оказывает лекарственное средство на организм.
Паксил — антидепрессант, который улучшает содержание серотонина в синоптических связях
Паксил не назначают от депрессии детям, подросткам и женщинам, вынашивающим ребенка. Организм, у которого нервная система еще не полностью сформировалась, может пострадать от действия данного лекарства. Опыты, проводимые на пациентах возрастом до 17 лет, показали, что медикамент неэффективен.
Утренний прием лекарства не влияет на качество и продолжительность сна. На фоне длительной терапии в правильной дозировке ночной отдых становится более полноценным, человек чувствует себя отдохнувшим.
Для уменьшения проявления симптомов депрессии достаточно принимать Паксил в течение нескольких недель. Пациента меньше беспокоят суицидальные мысли, тревога. Лечение в течение года помогает предотвращать повторное развитие депрессивного состояния.
Действие Паксила обеспечивается процессами угнетения обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга. Благодаря этому медикамент оказывает антидепрессантное влияние и улучшает эмоциональное состояние человека.
Действующие вещества лекарственного препарата
Оценивая совместимость Паксила и алкоголя, стоит рассмотреть состав лекарственного средства. Антидепрессантное действие медикамента обеспечивается благодаря входящему в состав пароксетину. Каждая таблетка содержит 22,8 мг активного компонента.
Таблетки небольшого размера, двояковыпуклые. Лекарственные вещества быстро всасываются и хорошо усваиваются. Процессы метаболизма происходят в печени.
Пароксетин — структурная формула действующего вещества препарата Паксил
В начале лечения в организме пациента концентрация лечебного вещества неравномерная. Лишь через 2 недели терапии достигается равновесие. Пароксетин в крови связывается с белками. Действующий компонент способен проникать в грудное молоко и оказывать действие на развивающийся плод.
Медицинские показания для назначения средства
Думая, можно ли Паксил с алкоголем, важно помнить, что это лекарственное средство нельзя принимать по собственному усмотрению. Только врач может принять решение относительно проведения такой терапии.
Инструкция по применению Паксила описывает показания, при которых назначается использование медикамента.
Человек, находящийся в состоянии депрессии, не может жить полноценной жизнью. Он сталкивается с тревожными мыслями и чувствами, постоянным беспокойством. Появляется ощущение собственной ненужности, малозначительности.
Хуже всего, если для борьбы с этими симптомами человек начинает принимать Паксил и алкоголь. Большинство лекарств плохо сочетается со спиртными напитками, тем более антидепрессанты.
Возможность совмещения Паксила и алкогольных напитков
Совместимость Паксила и алкоголя интересует пациентов, проходящих терапию антидепрессантами. Ни один психотерапевт не согласится, что сочетание этих веществ безопасно и не несет организму вреда. Даже если некоторые «смельчаки» совместили лечение со спиртным, и у них не появилось опасных последствий, это не означает, что организм другого человека отреагирует иначе.
Врачи категорически не рекомендуют употреблять спиртное совместно с препаратом Паксил
Употребление алкогольных напитков при лечении от депрессии негативно сказывается на состоянии нервной системы. Психика, отягощенная симптомами заболевания, от действия этанола нагружается еще сильнее.
Длительность лечения депрессии обычно колеблется от 3 до 12 месяцев. Весь этот период лучше полностью воздерживаться от спиртных напитков. Алкоголь вреден не только в начале терапии. Даже в то время, когда дозировка препарата начинает постепенно уменьшаться, чтобы отказаться от приема средства, принимать спиртные напитки противопоказано. Это вызывает негативную симптоматику и может спровоцировать рецидив неврологического заболевания.
Паксил и алкоголь одновременно приводят к тому, что побочные эффекты от обоих веществ проявляются более выражено. Спиртное блокирует действие лечебного препарата, снижая его эффективность. Действие лекарства начинается не сразу, а совмещение с напитками может помешать появлению улучшения в самочувствии.
Возможные побочные эффекты от совмещения веществ
Если совместить Паксил и алкоголь, последствия могут быть самыми разными. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, длительности проводимого лечения, наличия сопутствующих заболеваний и типа алкогольного напитка.
Человек может пострадать от сильного отравления. Состояние будет сопровождаться тошнотой, рвотой и общей слабостью или, наоборот, гиперактивностью.
Совмещение Паксила с алкоголем может привести к скачкам артериального давления
Может исчезать болевая чувствительность, из-за чего некоторые пациенты, страдающие депрессией, совершают глупые поступки. Повышается риск возникновения суицидальных наклонностей.
Заключение
Совмещать лекарственные средства группы антидепрессантов и спиртные напитки противопоказано. Это снижает эффективность от лечения, повышает нагрузку на организм и приводит к опасным для жизни симптомам, а иногда, даже к летальному исходу.
Видео: Отзывы врача о препарате Паксил: показания и противопоказания, прием, побочные действия, аналоги
Начало
Пароксетин, также известный под торговыми названиями Aropax, Paxil, Pexeva, Seroxat, Sereupin и Brisdelle, впервые появился на рынке в в 1992 году. Являясь эффективным при большой депрессии и различных тревожных расстройствах, он быстро занял значительную долю на рынке рецептов антидепрессантов. Однако, к концу 1990-х годов пароксетин стал часто ассоциироваться с серьезными лекарственными взаимодействиями и побочными эффектами. Когда впервые был одобрен паксил (пароксетин), его назвали «крайне необходимым и желанным дополнением к арсеналу антидепрессантов / снотворных».
Механизмы действия пароксетина
Помимо того, что он является ингибитором обратного захвата серотонина, он также обладал легкими и умеренными норадренергическими эффектами за счет ингибирования обратного захвата норадреналина (NRI или NARI) и мог активировать, что часто помогало депрессивным пациентам с летаргией.
Показания к назначению пароксетина
Пароксетин оказался эффективен при лечении генерализованной тревоги, паники, посттравматического стресса, социальной фобии, предменструального дисфорического расстройства и расстройств обсессивно-компульсивного спектра
Побочные эффекты и осложнения от терапии пароксетином
Было зафиксировано влияние пароксетина на мужскую фертильность, врожденные дефекты, гестационную гипертензию, удлинение интервала QT у младенцев, гиперпролактинемию, когнитивные нарушения у пожилых людей, аутизм, сексуальные побочные эффекты, увеличение веса и суицидальность, агрессию и акатизию у детей и подростков. Пароксетин имеет самое высокое известное сродство к транспортеру серотонина (0,13 наномоль) из всех используемых в настоящее время антидепрессантов.
Сексуальные расстройства
Пациенты могут быть готовы терпеть некоторые побочные эффекты, такие как сексуальная дисфункция, на раннем этапе лечения, но, вероятно, они менее готовы терпеть побочные эффекты, которые снижают качество их жизни во время продолжающегося лечения.
Пароксетин способствует заболеванию раком
Между 2001 и 2006 годами несколько групп исследователей опубликовали исследования «случай-контроль» и обзоры антидепрессантов и исследований рака груди. Некоторые пришли к выводу, что нет связи между употреблением антидепрессантов и раком груди, в то время как другие пришли к выводу, что существует связь и / или что возможная связь между антидепрессантами и риском рака груди не была исключена, и необходимы дополнительные исследования. В исследовании 2006 г. Chien et al. пришли к выводу, что существуют ограниченные доказательства того, что когда-либо использование антидепрессантов связано с общим риском рака груди. Однако они обнаружили, что СИОЗС могут повышать риск опухолей, отрицательных по рецепторам прогестерона (PR-), рецепторам эстрогена и рецепторам отрицательного рецептора прогестерона (ER + / PR-), хотя необходимы дальнейшие исследования для подтверждения этой связи. 33% (20 из 61) исследований сообщили о положительной связи между антидепрессантами и раком. 67% (41/61) исследований сообщили об отсутствии ассоциации или антипролиферативного эффекта. Был сделан вывод, что доклинические и клинические данные неоднозначны с точки зрения демонстрации связи между приемом антидепрессантов и раком груди и яичников.
Пароксетин имеет самую высокую константу ингибирования изофермента P450 2D6 из всех антидепрессантов (Ki = 0,065–4,65 мкмоль). Это высокое сродство объясняет его высокий профиль ингибирующего взаимодействия с субстратами для 2D6. Сильное ингибирование 2D6 пароксетином также означает, что происходит значительное ингибирование метаболизма канцерогенных субстратов 2D6, что подразумевает повышенную вероятность онкогенеза. Так пароксетин был связан с увеличением на 620% риска заболеваемости раком груди у женщин, принимавших его в течение четырехлетнего периода. Канадское эпидемиологическое исследование приема антидепрессантов и рака груди показало, что у пароксетина отношение шансов (OR) для рака груди у женщин, лечившихся от депрессии и / или тревожности в течение четырехлетнего периода, составляло 7,2. Это было в несколько раз выше OR, чем у любого другого антидепрессанта или класса антидепрессантов в этом исследовании, включая трициклические антидепрессанты (TCAs), которые, как было установлено, имели средний OR 2,0.
Через ингибирование 2D6, метаболизм тамоксифена ингибируется, что, увеличивает риск смерти от рака груди в течение пятилетнего периода у женщин, принимающих оба препарата. Пароксетин также является мощным ингибитором 3A4 с множественными взаимодействиями с субстратом 3A4.
Выводы
1) Не используйте пароксетин в качестве терапии первой линии у пациенток, ранее не принимавших антидепрессанты, у которой в семейном анамнезе был рак груди; 2) Если женщина, не страдающая раком груди в анамнезе, хорошо реагирует на пароксетин, продолжайте прием пароксетина; 3) Если женщина имеет сильную семейную историю рака молочной железы (мать, сестры, бабушки или тети) или имеет положительный результат теста на BRCA1 или BRCA2, после консультации с гинекологом прекратите прием пароксетина и назначьте другое средство; 4) Всегда постепенно уменьшайте дозу пароксетина до прекращения приема и / или медленно перекрестно снижайте его при лечении другим препаратом
Паксил
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Пароксетин не оказывает воздействия на адренорецепторы, поэтому не оказывает гипотензивного эффекта, не подавляет работу сердца. Клиническими исследованиями доказана высокая эффективность в уменьшении тревожности, устранении бессонницы. Проявление терапевтического эффекта начинается после семи дней приема лекарства. Паксил оказывает антидепрессивное, успокоительное, тимолептическое воздействие на психику человека. Состояние страха, тревоги, тоски исчезают под воздействием препарата. Благодаря повышению уровня серотонина нормализуется сон, аппетит, пропадает раздражительность, эмоциональная напряженность.
Благодаря слабой выраженности холинолитических (антихолинергических) побочных эффектов, препарат может применяться в общей медицинской практике при лечении пациентов на дому. Применение лекарственного средства редко вызывает побочные эффекты. Препарат не проявляет канцерогенные, мутагенные свойства.
Состав и форма выпуска
Производство лекарства происходит в таблетированной форме, с дозировкой по 20 мг активного компонента. Каждая белая таблетка в оболочке имеет округлую продолговатую двояковыпуклую форму, с разделительной полоской. В одной пилюле содержится активное вещество в виде гидрохлорида пароксетина. В качестве эксципиентов используются стеарат магния, дигидроортофосфат дигидрат кальция, натрий КМК. В сети аптек доступны к реализации картонные коробки по 10, 30 и 100 таблеток (соответственно по 1, 3 и 10 блистеров по 10 пилюль в каждом).
Показания к применению
Использование лекарства Паксил показано для лечения стресса после полученной травмы. Допустимо применение медикамента с целью профилактики и на протяжении длительного времени.
Главное показание к применению пароксетила заключается в излечении от депрессий различного происхождения, устранении тревоги, панических атак, тяжелой формы предменструального дисфорического расстройства.
Доказана эффективность лекарственного средства при борьбе с навязчивыми состояниями обсессивно-компульсивных расстройств, социальными фобиями, тревожными расстройствами различного происхождения, ночными кошмарами.
Побочные эффекты
Во время клинических исследований было показано удовлетворительную переносимость. Вследствие применения препарата могут появиться проблемы в работе нервной системы (сонливость, головокружения, бессонница, астения), желудочно-кишечного тракта (тошнота, утрата аппетита). Возникают также сухость в полости рта, ухудшение зрения, увеличенное потоотделение. Большая часть пациентов не ощущает развитие побочных эффектов.
Нечасто возникают сильные побочные действия, такие как тремор, беспокойство, неспособность сохранять спокойствие, снижение интереса к сексу, изменения в половых способностях, онемение и парестезия конечностей, нарушения сердечного ритма, мышечная слабость, спазм, судороги.
Редко бывает срыв работы желудка в виде черный стула, рвоты, похожей на кофейную гущу, а также ухудшение зрения, которое проявляется болью в глазах, расширенными зрачками, изменением зрения.
Редко, мужчины могут иметь болезненную или длительную эрекцию, продолжающуюся 4 или более часов. Если это произойдет, Паксил следует перестать принимать и обратиться за помощью врача, иначе могут развиться постоянные проблемы.
Очень редко Паксил провоцирует развитие синдрома серотониновой интоксикации. Характерные признаки такого отравления:
Реакция гиперчувствительности развивается крайне редко. Ее симптомами являются отечность горла, лица, языка, головокружение, сыпь, зуд, проблемы с дыханием.
Противопоказания
Инструкция не рекомендует употреблять Паксил:
Способ и особенности применения
Таблетки обычно употребляют один раз в сутки, в первой половине дня. Употребление не зависит от режима питания, но употребление во время еды может сократить тошноту. В случае появления сонливости в реакции на препарат, его нужно принимать вечером. Не советуется раздавливать или разжевывать таблетку, это может повлечь риск развития побочных действий. Проглатывайте целую или разделенную пилюлю без дробления или жевания.
Порцию лекарства назначает врач, основываясь на результатах обследования состояния здоровья больного. Дозировка зависит от реакции организма, возраста пациента и приема других препаратов. Строго следуйте предписаниям, не меняйте дозу самостоятельно. Увеличение количества лекарства повышает риск побочных эффектов, не улучшая при этом состояния здоровья пациента. Для достижения максимально эффективного результата от лечения необходимо употреблять таблетки регулярно, в одно и то же время суток.
Инициальная доза для лечения обсессивно-компульсивного расстройства составляет 20 мг пароксетина, которые увеличиваются по схеме +10 мг каждую неделю до достижения ожидаемого результата лечения. Максимально возможный рост порции лекарства составляет 60 миллиграммов в сутки.
Для комплексной терапии панических атак прописывают начальную дозу 10 мг в сутки. Постепенное увеличение по 10 мг пароксетила может достичь максимальной отметки 60 мг препарата в день.
Сохраняющая терапия против рецидива заболевания состоит из 20 мг лекарства в день.
Минимальный период терапии длится 4 месяца. Завершение курса происходит с постепенным снижением суточной дозы на 10 мг в неделю.
В связи с вероятностью головокружений или сонливости, усталости, потери концентрации внимания не рекомендуется водить машину или управлять потенциально опасными механизмами.
Применение при беременности
Паксил не советуют употреблять женщинам при вынашивании ребенка. Не родившийся еще малыш может ощутить негативное влияние препарата. Клинические испытания пароксетила показали развитие симптомов отмены у детей, матери которых принимали лекарство в последние месяцы беременности. У таких детей возможно появление проблем с кормлением, судорог, тонуса мышц или постоянного плача. С другой стороны, игнорирование проблем с настроением, депрессивного состояния, панических атак у матери опасно для здоровья, как матери, так и ребенка. Прекращать употребление препарата во время беременности резко запрещено, выход из терапии должен осуществляться только под присмотром врача.
Пароксетин легко проникает в грудное молоко. На время лечения лактацию следует прерывать.
Особые указания
Пациенты старшего и преклонного возраста более восприимчивы к воздействию лекарства. Лечение таких пациентов советуют начинать с минимальной дозы, которая составляет 10 мг активного вещества. При условии хорошей переносимости и необходимости повышения дозы для достижения результата лечения, порцию лекарства можно повышать по 10 мг в неделю максимально до 40 мг в сутки.
Аналогичная схема излечения у больных с недостаточностью почек и печени.
Совместимость с алкоголем
Спиртосодержащие напитки с пароксетином совмещать запрещено. Побочные реакции могут быть сильными, спровоцировать летальный исход.
Взаимодействие с другими лекарствами
Пароксетин запрещено совмещать с пимозидом, триптофаном, ингибиторами МАО, трамадолом, литий-содержащими препаратами, антидепрессантами третьего поколения, препаратами со зверобоем увеличивают риск интоксикации серотонином.
Лекарства с содержанием алкоголя, дигоксин, тамоксифен усиливают влияние на организм под воздействием пароксетина. Активность Паксила увеличивается под влиянием циметидина, ингибиторов микросомального окисления.
Снотворные и противосудорожные препараты разрешено принимать с пароксетином.
Передозировка
Отравление препаратом опасно для жизни и здоровья пациента. Передозировка проявляется симптомами в виде
Среди симптомов отравления могут быть признаки заболевания печени – цирроза, гепатита.
В случае возникновения первых признаков интоксикации, сделайте промывание желудка, примите сорбенты и вызовите скорую медицинскую помощь. Препарат не имеет специфического антидота.