отит можно ли ходить в баню
Средний отит у детей: советы врача-отоларинголога
Средний отит по последним международным тенденциям — это патология слуховой трубы. Продолжение инфекции, которая возникает в носоглотке, как правило, уже попадает в среднее ухо. В норме носоглотка соединена со средним ухом с помощью слуховой трубы, у детей эта труба очень короткая, и инфекция может попасть из носоглотки через нее, когда дети сильно дуют носом или путем миграции микроорганизмов.
Возникновение среднего отита у детей чаще всего начинается с вируса, а дальше уже присоединяется некая бактериальная флора. Современная терапия среднего отита очень четко ставит грань, где нужно сразу использовать антибиотики, а где наблюдать. С учетом тенденций в мире, что антибиотики не назначаются просто так и для того, чтобы держать под контролем штаммы микроорганизмов, резистентные к антибиотикам, терапию антибактериальными препаратами начинают позже или вообще не назначают.
По статистике до 80% средних отитов заканчиваются без антибиотиков. И только 20% нуждаются в назначении антибактериальной терапии сразу.
Категоричным является применение антибиотиков в двух случаях: возраст ребенка до 2-х лет и тяжелое течение болезни (температура больше 38°С, сильные боли и т.д.). В таких случаях антибиотик назначается немедленно. По соглашению сторон и при условии того, что ребенка могут показать врачу, процесс назначения антибиотиков откладывается где-то на сутки-двое.
Если, например, за сутки ребенку стало хуже или состояние не изменилось, лишь тогда назначают антибиотики. Как правило, назначаются сосудосуживающие капли в нос, противовоспалительные средства, которые подавляют воспаление в носоглотке и в среднем ухе, назначаются противовоспалительные капли в ухо, которые снимают боль и оказывают противовоспалительное воздействие на барабанную перепонку.
Основные симптомы
Дети младшего возраста трут ухо, не дают к нему коснуться. Дело в том, что в детском возрасте полноценный наружный слуховой проход не сформирован, поэтому при надавливании на козелок возникает очень сильная боль, у взрослых уже такого нет. Температура может быть, как критическая (под 38°С), так и субфебрильная. Температура — это способность организма отвечать в той или иной форме на инфекцию. У кого-то организм реагирует гиперреактивно, может быть высокая температура, у кого-то, наоборот, гипореактивно.
Кто входит в группу риска?
Это дети, которые имеют хронические проблемы с носоглоткой: аденоидиты, постоянный насморк. У этих детей средний отит возникает чаще.
Для того чтобы четко понять, бактериального или вирусного генеза средний отит, нужно сделать анализ крови. А так в принципе самое главное — это осмотр ребенка.
Какие могут быть осложнения, если не вылечить или недолечить?
Это внутричерепные осложнения: абсцесс мозга, мастоидиты, которые могут приводить даже к летальным исходам. Может возникать прорыв барабанной перепонки. Хотя считается, что это не категорическое осложнение, но до него лучше не доводить. Даже в тех случаях, когда уже есть выпячивание при среднем гнойном отите, лучше сделать вскрытие, снять компрессию, и тогда перепонка лучше заживает.
Профилактика
Необходимо держать нос в порядке. При возникновении насморка следует всегда использовать солевые спреи в нос. Первое, что должны знать родители, — не использовать очень долго сосудосуживающие капли, следить за состоянием носоглотки.
Как облегчить состояние ребенка в домашних условиях?
Дать обезболивающее согласно возрасту ребенка. Можно закапать в ухо лекарства, которые обезболивают барабанную перепонку. Категорически нельзя греть, потому что есть разные стадии отита. В некоторых случаях греть категорически запрещено. Использование народных средств при острых отитах нецелесообразно.
Нужно следить, как ребенок «выдувает» нос. Следует научить правильно выдувать нос: сначала выдувается одна ноздря, а затем вторая. Если ребенок не умеет выдувать, чаще всего сам ребенок и надувает себе отит. Сильное дутье провоцирует попадание инфекции через слуховую трубу в среднее ухо. Можно использовать аспираторы, они бывают разных типов. При использовании аспиратора необходимо сначала разжижать слизь солевыми спреями, а затем убирать его с носовых ходов. Для детей младшего возраста за этим должны следить родители.
Необходимо следить за состоянием ребенка, за состоянием носоглотки, вовремя обращаться за помощью к врачу и не заниматься самолечением.
Можно ли мыть голову и ходить в баню при отите?
Отит относится к числу серьезных ушных патологий, возникающих вследствие воспаления органа слуха. Можно ли мыться при отите и посещать баню? В большинстве случаев при развитии ЛОР-заболевания врачи рекомендуют воздержаться от водных процедур, что обусловлено риском возникновения осложнений.
Содержание статьи
На определенных стадиях развития болезни в ушной полости начинает скапливаться серозный или гнойный экссудат. Прогревание уха в таком случае только спровоцирует распространение воспалительного процесса. Более того, затекание воды в ушной проход при наличии перфораций в барабанной полости ведет к попаданию влаги прямо в среднее ухо. Это чревато еще большим раздражением слизистых и, соответственно, ухудшением самочувствия.
Мытье головы
Можно ли мыть голову при отите? Многие пациенты ошибочно полагают, что гигиеническая процедура непременно спровоцирует осложнения при развитии отита. Однако категорического запрета на мытье головы нет. Опасность представляет не сам факт совершения процедуры, а вероятность попадания воды в ухо и высокий перепад температуры.
По мнению специалистов, при серозном отите можно мыть голову, но при этом температура воды не должна превышать 40 градусов. Если волосы достаточно длинные, после процедуры их желательно вытереть их почти насухо, чтобы исключить возможность попадания капель воды с кончиков мокрых прядей в слуховой проход.
При наличии острых воспалительных процессов в ухе от купания следует воздержаться. В случае расширения кровеносных сосудов ускоряется процесс выработки экссудата в ухе, что чревато прободением перепонки.
Правила проведения гигиенических процедур
Попадание влаги в воспаленное ухо усугубляет течение болезни и способствует рецидивам на стадии регресса катаральных процессов. Чтобы предотвратить осложнение болезни, купание при отите осуществляют с учетом нескольких важных правил:
Применять ватные турунды во время процедуры нежелательно. Вата относится к числу гигроскопичных материалов, поэтому сквозь нее в ухо может просачиваться влага.
Гигиенические процедуры с грудничками проводить сложнее, что повышает риск затекания воды в ухо. Специалисты рекомендуют воздержаться от приема ванночек в пользу обтираний.
Важно! Мыть голову можно только по прошествии 10 дней от начала развития ЛОР-заболевания.
Посещение бани
Многие приверженцы народной медицины склонны преувеличивать лечебные свойства бани. В особенности это касается лечения теплом отоларингологических заболеваний на стадии воспаления или нагноения.
Можно ли ходить в баню при отите? Ответ в данном случае отрицательный.
Даже при развитии экссудативного отита, не характеризующегося острым воспалением в ухе, от похода в баню или сауну желательно воздержаться.
Опасность в данном случае представляет влага и перепад температур в помещении. По причине высокой влажности в наружном слуховом проходе образуются капельки воды, которые способствуют вымыванию серы. Сера в свою очередь играет роль бактериостатического барьера, препятствующего проникновению патогенов в барабанную полость.
При отсутствии серы в слуховом канале ухо становится более подверженным воздействию болезнетворных агентов. В связи с их проникновением в среднее ухо, содержащийся в барабанной полости стерильный транссудат может превратиться в гной. Гнойные процессы в среднем ухе нередко приводят к развитию кондуктивной тугоухости и аутофонии.
По мнению большинства специалистов, отит и баня – несовместимые вещи. Атмосфера в парном отделении очень агрессивная, что обусловлено высокой температурой и влажностью. При прогревании организма происходит расширение кровеносных сосудов, что способствует облегчению болевого синдрома. Однако в это же время увеличивается проницаемость капилляров, что приводит к быстрому распространению гнойных очагов воспаления.
Когда прогревание полезно?
Прогревание, как один из методов лечения ЛОР-заболеваний, будет полезным только на этапе выздоровления. Специалисты не исключают возможности прогревания уха при отсутствии в нем транссудата или гноя, однако наверняка отследить момент их образования в ушной полости проблематично. В частности у детей отит развивается очень стремительно, при этом для перехода болезни в острую стадию требуется всего несколько часов.
На стадии выздоровления специалисты советуют использовать прогревание для улучшения кровообращения. Однако в этих целях может использоваться только сухое тепло, т.е. грелка, компрессы, синяя лампа и т.д. Локальное повышение температуры в отдельно взятом участке тела ускорит микроциркуляцию крови. Это улучает трофику тканей и процесс их регенерации.
Важно! Прогревание при наличии сердечно-сосудистых заболеваний применять в лечении отита нельзя.
В случае грамотного проведения процедуры можно ускорить процесс выздоровления, что обусловлено следующими свойствами прогревания:
Лечение сухим теплом целесообразнее совершать перед сном. Очень важно после проведения процедуры защитить пациента от сквозняка и значительных перепадов температур.
Запрещенные процедуры
Проведение гигиенических процедур является необходимостью, поэтому даже при отите, но при определенных условиях, можно принимать душ и мыть голову. Однако отоларингологи категорически не рекомендуют посещать бассейны и открытые водоемы. С чем это связано?
Воспалительные процессы в слизистой уха приводят к разрыхлению эпителия, вследствие чего он становится более уязвимым для раздражителей, к числу которых относятся не только болезнетворные микроорганизмы, но и вода. Попадание морской или хлорированной воды в ухо при наличии прободных отверстий в перепонке приводит к развитию аллергических реакций.
Отек тканей, спровоцированный аллергией, препятствует эвакуации экссудата в наружный слуховой канал. В связи с этим жидкость попадает в ушной лабиринт, откуда может просочиться в черепную коробку и спровоцировать развитие менингита. При повреждении 
внутреннего уха наблюдаются сбои в работе не только слухового анализатора, но и вестибулярного аппарата. Проявлениями нарушений станут:
И даже после выздоровления врачи рекомендуют воздержаться от купания в водоемах, что обусловлено риском возникновения рецидива. Сквозняк и холодный воздух провоцируют возникновение воспалений в ухе. Более того, ныряния под воду способствуют повышению наружного давления на ушную перепонку, что чревато ее повторной перфорацией и развитием осложнений.
Промывание уха
Несмотря на то, что баня при отите противопоказана, для ускорения процесса выздоровления можно совершать промывания. Регулярный туалет наружного слухового прохода ускорят процесс регенерации тканей и, соответственно, выздоровление. Перед проведением процедуры нужно учесть следующие нюансы:
Важно! Во время процедуры нельзя оттягивать ухо или давить на козелок.
Перед применением процедуры следует проконсультироваться со специалистом. Совершать промывания при наличии прободных отверстий в ушной перепонке категорически нельзя.
Острый средний отит (ОСО)
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Второе мнение
Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Консультация ЛОРа со скидкой 20%!
Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.
Балашова Юлия Вячеславовна
Варнель Ольга Леонидовна
Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
«Доктор И», ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Онлайн-приём» (август 2018г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (февраль 2018г.)
Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.
В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.
Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.
Аудиометрия в МедикСити
Промывание слуховых каналов
Диагностика отита в МедикСити
Виды отита
В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.
Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Острый средний отит
По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.
Симптомы острого среднего отита
Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:
Причины развития острого среднего отита
В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.
Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.
При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.
Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.
Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Диагностика отита в МедикСити
Пути проникновения инфекции
Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.
Стадии острого отита
Существует 5 стадий заболевания:
Лечение отита
Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.
Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.
В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.
Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:
Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.
Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:
В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.
Средний и наружный отит
Отит — это воспаление уха. Различают наружный и средний отит.
Причины отита
Наружный отит возникает в результате проникновения микроорганизмов в кожу наружного слухового прохода; этому способствуют расчесы, повреждения при укусах насекомых, ожоги, отморожения, манипуляции в ухе шпильками, пальцами и т.д.
Причины возникновения среднего отита многообразны, одной из причин развития болезни, которая является лидирующей среди прочих факторов, является заражение человека стрептококковой инфекцией. Следующие по частоте микробы, вызывающие отит – это пневмококки и стафилококки.
Средний отит бывает острым и хроническим.
Острая форма встречается довольно часто, особенно в детском возрасте, протекает тяжело, с сильной болью в ухе, высокой температурой, сопровождается значительным понижением слуха, возможны осложнения со стороны мозговых оболочек и мозга. Острый средний отит вызывают возбудители инфекционных болезней, при которых поражаются верхние дыхательные пути (гриппа, острых респираторных заболеваний, кори, скарлатины и др.). Воспалительный процесс из носоглотки по евстахиевым трубам переходит в барабанную полость. Образующийся гной иногда прорывается через барабанную перепонку и выделяется из наружного слухового прохода. Возникновению острого среднего отита, особенно у детей, способствуют аденоиды, полипы, искривление носовой перегородки.
При хроническом среднем отите в барабанной перепонке сохраняется постоянное отверстие, разрушаются слуховые косточки, слух понижен, а гноетечение время от времени повторяется. Хронический отит опасен, особенно если в ухе образуется так называемый костоеда, постепенно разрушающая кость, и гнойный процесс переходит на внутреннее ухо. В этом случае возникает внутренний отит — лабиринтит.
Симптомы отита
При появлении подобных симптомов больной с хроническим отитом должен немедленно обратиться к врачу. Если лечение не проводится своевременно, могут наступить еще более опасные, угрожающие жизни больного внутричерепные осложнения:
Нередко больные, десятками лет страдающие хроническим отитом, не связывают с ними появление таких симптомов этих осложнений, как озноб, проливной пот, высокая температура, сильная головная боль, нарушение речи, и не обращаются к врачу, в то время как именно гнойный очаг в ухе является их причиной.
Лечение отита назначает врач. Большое значение имеет правильный уход за больным ухом. При остром среднем отите врач может назначить компрессы, которые уменьшают боль и способствуют рассасыванию воспалительного очага в барабанной полости. Компресс ставят не на ушную раковину, а вокруг нее. В сложенной в несколько слоев марлевой салфетке, смоченной водкой или разведенным пополам с водой камфорным спиртом, проделывают прорезь для ушной раковины. Салфетку закрывают вощеной бумагой или полиэтиленовой пленкой с небольшим слоем ваты и укрепляют бинтом. Компресс меняют каждые 4 часа, у детей чаще, поскольку может возникнуть ожог кожи. Полуспиртовые компрессы чередуют с сухими теплыми повязками. Если самочувствие после лечения отита не улучшается, то в таких случаях врачи нередко производят прокол барабанной перепонки (парацентез), чтобы выпустить гной из полости и уменьшить давление в ней. Больные иногда отказываются от процедуры, опасаясь ухудшения слуха. Эти опасения напрасны: отверстие от прокола затягивается уже в ближайшие дни. Распространенный метод лечения острого среднего отита — введение подогретых до температуры тела лекарственных средств в слуховой проход с помощью пипетки, стерилизованной кипячением в течение 10 мин. Пузырек с лекарством опускают на 2-3 мин. в теплую воду. Больной ложится на бок, больным ухом кверху; после введения лекарства следует полежать 10-15 мин.
Профилактика острого воспаления среднего уха включает прежде всего меры снижения частоты заболеваний верхних дыхательных путей: закаливание организма, занятия физкультурой. Курение и злоупотребление алкоголем могут привести к хроническому воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, способствуя тем самым и заболеванию среднего уха. Важную роль в предупреждении острого среднего отита играет также умение правильно сморкаться при остром насморке (необходимо поочередно освобождать от выделений правую и левую половину носа). Если лечение начато вовремя, острое воспаление среднего уха обычно заканчивается полным выздоровлением и восстановлением слуха, но иногда болезнь осложняется воспалением ячеек сосцевидного отростка, а также перегородок между ними — развивается мастоидит. В некоторых случаях болезнь может перейти в хроническую форму.
Лечение хронического воспаления среднего уха нужно проводить систематически; больной должен обязательно находиться под наблюдением врача. В связи с тем, что в барабанной перепонке при этом заболевании сохраняется постоянное отверстие, обострение наступает часто после попадания воды в ухо. Поэтому при купании и мытье головы нужно закрывать ухо ватой, смоченной вазелиновым или другим жидким маслом.
Для сохранения своего здоровья и недопущения развития осложнений, необходимо посетить Лор врача и получить необходимые рекомендации.