остеоденситометрия в минске где можно сделать
Лечение остеопороза в ведущем центре Минска
В Минском городском центре профилактики остеопороза Вы можете проконсультироваться, обследоваться, а также пройти курс лечения остеопороза у лучших врачей Минска.
Для граждан г. Минска (при необходимости) и для иногородних граждан проводятся консультации врачей-ревматологов и обследования на платной основе, запись предварительная по телефону регистратуры центра:
Наиболее часто из заболеваний опорно-двигательной системы диагностируется остеоартроз, которым страдают до 20% населения нашей планеты. С возрастом частота заболеваний остеоартрозом увеличивается, у людей старше 50 лет она составляет 27%, у людей старше 60 лет достигает 90%.
Лечение остеоартритов различной этиологии до сих пор в основном симптоматическое с применением анальгетиков и противовоспалительных препаратов. В последние годы для лечения остеоартритов стали активно применяться хондропротекторы. Это группа структуро-модифицирующих препаратов, действие которых основано на непосредственном воздействии на метаболизм хрящевой ткани, стимуляции регенерации и репаративных возможностей хондроцитов. Применение хондропротекторов замедляет дегенеративные изменения суставов и позвоночника, оказывает отсроченное противовоспалительное и обезболивающее действие, позволяет достичь длительного эффекта.
Плюсы внутрисуставного введения хондропротекторов:
Остеопороз – хроническое заболевание, для которого характерно постепенное снижение прочности кости и повышение риска переломов. Снижение костной массы – процесс постепенный и безболезненный, поэтому обычно отсутствуют какие-либо специфические, характерные симптомы, по которым можно заподозрить у пациента развитие остеопороза. Именно поэтому данное заболевание часто называют «безмолвной эпидемией». Остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого восьмого мужчину старше 50 лет. В Европе каждые 30 секунд отмечается 1 случай остеопоротического перелома.
Чаще всего первым проявлением остеопороза является перелом. В некоторых случаях, но не всегда, видимыми признаками остеопороза у пациента являются сгорбленная спина и снижение роста за счет переломов хрупких позвонков.
Поскольку заболевание не имеет характерной клинической симптоматики, врачи могут назначить обследование с учетом возраста пациента и наличия у него факторов риска развития заболевания.
Факторы риска остеопороза условно можно разделить на 2 группы: предрасполагающие (не зависящие от самого человека) и модифицируемые (зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены).
Хотя предрасполагающие факторы (включая возраст, пол, семейную историю) определяют, входит ли человек в группу повышенного риска остеопороза, ключевую роль в развитии заболевания отводят модифицируемым факторам. Модифицируемые факторы, такие как правильное питание и физическая активность, помогают построению здоровой костной ткани в юности и сохранению ее плотности в зрелом возрасте, предотвращению ее потери у пожилых людей. Это означает, что в силах каждого человека поддержать свою костную ткань и предотвратить ее снижение в течение жизни.
Золотым стандартом ранней диагностики остеопороза является измерение минеральной плотности костной ткани – рентгеновская денситометрия. Это безболезненное исследование, занимающее несколько минут. Результаты денситометрии помогут оценить риск развития переломов и подобрать необходимое лечение.
Работа Городского центра профилактики остеопороза организуется в 2 смены с 8.00.до 19.00 ежедневно, кроме выходных (суббота и воскресенье) и праздничных дней.
Первичный прием осуществляется по предварительной записи. Талоны на прием, в соответствии с установленным графиком, распределяются между поликлиниками города, пропорционально численности населения, проживающего на территории данной поликлиники. Для повторного приема диспансерных пациентов предусматривается резерв талонов.
По результатам консультативного приема формируются группы диспансерного и динамического наблюдения с разработкой и контролем выполнения индивидуальных программ реабилитации и мер профилактики с целью замедления темпов прогрессирования остеопороза и его осложнений.
При наличии показаний пациенту по направлению врачей Центра проводится дополнительное обследование амбулаторно на базе 1-ой городской клинической больницы: биохимический анализ крови, анализ крови на маркеры костного метаболизма, рентгеновская денситометрия.
Телефон регистратуры для предварительной записи на прием +375 (17) 379-61-30, +375 (17) 352-54-75
Денситометрия
Костная денситометрия, позволяющая определить «количество» кости, – основной метод диагностики остеопороза. «Золотым стандартом» является измерение плотности кости в наиболее важных, с точки зрения остеопоротических переломов, участках скелета – позвоночнике и бедренных костях.
Остеопороз – болезнь скелета, при которой наблюдается снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани. Основное проявление – увеличение «хрупкости» костей, что приводит к их переломам при минимальной травме. Остеопороз – одна из ведущих причин инвалидности и сокращения продолжительности жизни у лиц пожилого возраста.
В начальной стадии заболевание протекает без клинической симптоматики, и диагноз остеопороза чаще устанавливается после полученного перелома. Снижение костной массы является важным предопределяющим фактором повышенного риска переломов. Полученный первый перелом позвонка в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза – переломов шейки бедра.
Кабинет рентгеновской денситометрии оказывает услуги:
В спорте данная программа используется для мониторинга состава тела, оптимизации тренировочного процесса.
Ограничение веса пациентов до 120 кг.
Денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимальных отделов обеих бедренных костей
Ограничение веса пациентов до 120 кг.
Оценка переломов позвонков
Стандартная программа для диагностики остеопороза. Позволяет определять начальные деформации позвонков.
Ограничение веса пациентов до 120 кг
Денситометрия дистальных отделов предплечья
Для диагностики остеопороза у пациентов с весом более 120 кг.
Имеются дополнительные программы для исследования: приложение для ортопедических исследований (после эндопротезирования тазобедренного сустава).
Кабинет оборудован денситометром «LUNAR PRODIGY» фирмы General Electric Medical Systems (США).
Врачи кабинета прошли обучение в БелМАПО, РосМАПО, являются участниками Российских и Европейских конгрессов по остеопорозу.
Контакты
E-mail: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.
Почему кости разрушаются? Симптомы и диагностика остеопороза
— заболевание, поражающее костную ткань человека. В прогрессирующей форме снижается плотность костей и, соответственно, увеличивается их хрупкость.
У здорового человека существует естественный баланс между формированием и деградацией костной ткани. Иными словами, до 20 лет постоянно происходит процесс образования и роста костных тканей. А уже по достижению этого возраста процесс формирования замедляется, и постепенно начинает преобладать процесс разрушения костной ткани. Изменяется химический состав костной ткани и уменьшается ее плотность. В пожилом возрасте кости становятся менее прочными и могут ломаться при незначительных травмах.
Причины
Однако существуют причины, которые способствуют разрушительным процессам и ускоряют их. Это могут быть различные хронические и эндокринные заболевания, употребление пищи с низким содержанием питательных веществ (магния, кальция и витамина D). У женщин разрушение кости стремительно усиливается в период менопаузы. Риск развития остеопороза возрастает при низкой массе тела и хрупком телосложении, злоупотреблении алкоголем и курении, а также при малоподвижном образе жизни. Некоторые лекарственные препараты (кортикостероиды, антидепрессанты, противосудорожные, гормональные, химиотерапевтические препараты) способствуют разрушению костей. Риск переломов повышен, если у ближайших родственников до 50 лет диагностировали остеопороз. Костная ткань истончается и разрушается в результате перенесенных травм и больших нагрузок, что характерно для спортсменов, строителей и других, кто занят тяжелым физическим трудом.
Симптомы
Остеопороз — скрытая угроза для человека, ведь длительное время болезнь никак не проявляется. Сигналом тревоги могут быть ночные судороги, мышечные спазмы и внезапные боли при движении, ноющая боли в костях и в пояснице, внезапные острые боли в спине при длительном стоянии, деформация костей, уменьшение роста человека. При остеопорозе медленно срастаются переломы, травмы появляются после незначительной нагрузки. Впоследствии, при отсутствии лечения, остеопороз может привести человека к инвалидности или к смерти. Самостоятельно распознать остеопороз сложно, выявить болезнь поможет лишь обследование.
Где сдать анализ на остеопороз?
В медицинской лаборатории «Синэво» для диагностики остеопороза проводится развернутый анализ — пакет № 9.1 «Обследование костной ткани» (1228). Своевременное обследование позволяет диагностировать болезнь на ранней стадии, сократить количество переломов и предотвратить серьезные последствия.
Сдать анализы на остеопороз можно в любом пункте Синэво в Минске, Барановичах, Бобруйске, Борисове, Бресте, Витебске, Ганцевичах, Гомеле, Гродно, Жлобине, Лиде, Могилеве, Мозыре, Молодечно, Новогрудке, Новополоцке, Орше, Пинске, Полоцке, Речице, Светлогорске, Слуцке, Сморгони, Солигорске.
Хотя этому заболеванию подвержены очень многие, оно успешно поддается профилактике. Чтобы кости ваши были крепкими необходимо отказаться от курения, чрезмерного потребления алкоголя, кофе и газированных напитков. Замедляют разрушение костной ткани сбалансированное питание и регулярный прием кальция и магния, витамина D и K, витаминов группы B. Вы не сохраните крепкие кости, если регулярно не выполняете физические упражнения и мало двигаетесь.
Изменение костной ткани — это естественный процесс жизненного цикла человеческого организма. И при осторожном отношении к себе, при ведении здорового образа жизни и постоянном контроле можно предотвратить серьезные последствия.
Университет
Как восстановить костную плотность? Когда нужно проходить денситометрию? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответил сепциалист.
Как восстановить костную плотность? Когда нужно проходить денситометрию? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии в пресс-центре ответила главный внештатный ревматолог Минздрава РБ, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, кандидат медицинских наук Наталья МАРТУСЕВИЧ.
— Для выбора правильной тактики вашего лечения необходимо удостовериться, что у вас именно остеопороз. Для этого необходимо оценить исходное состояние МПК методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (денситометрии). Направление на это исследование при наличии показаний осуществляет врач. В случае если есть характерные для остеопороза изменения на рентгенограмме (переломы позвонков), значительное снижение роста, проведение денситометрии для постановки диагноза и выбора правильного лечения необязательно. Эффективность лечения остеопороза определяет врач по степени прироста МПК за год методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Прием препаратов кальция и витамина D в случае приема глюкокортикоидных гормонов обязателен, поскольку снижает риск потери костной массы, которая развивается на фоне приема гормональных лекарственных средств. В ряде случаев приема препаратов кальция и витамина D может быть недостаточно, тогда в схему лечения включают дополнительные лекарственные средства (определяет врач).
Оксана Валерьевна Азанович, РООБРЗ «Дорога к жизни»
‘Аргументы и факты’ в Беларуси № 06, 07 февраля 2017
Дмитрий Шевцов: Обновить иммунитет, или Когда ревакцинироваться от COVID-19
Данных о том, насколько долговременную защиту от инфекции дают вакцины от COVID-19 и будет ли полезна ревакцинация, на сегодня очень мало. Впрочем, и создатели вакцин, и исследователи вируса считают, что прививки от коронавируса придется делать повторно. В Беларуси ревакцинацию прошли считанные люди, но со временем это станет необходимостью для большего числа жителей нашей страны. Корреспондент БЕЛТА поинтересовалась мнением главного врача 1-й городской клинической больницы Минска, председателя Белорусской ассоциации врачей Дмитрия Шевцова, который уже прошел ревакцинацию, действительно ли необходимо повторить прививку и когда это стоит сделать.
— Через какое время после первичного курса рекомендуется ревакцинация? На ваш взгляд, это действительно необходимо?
— По моим личным наблюдениям на себе, и они полностью совпали с теми рекомендациями, которые дают производители РФ, проводить ревакцинацию следует через шесть месяцев. Вне зависимости от того, насколько высокий титр антител изначально (10-20 тыс. или 1,5-2 тыс.), он все равно снижается в одинаковой пропорции. То есть и высокий титр, и низкий в организме держится около 5-6 месяцев, после чего необходимо проводить ревакцинацию.
Как только снижается число вируснейтрализующих антител, риск заражения возрастает. Считается, что при показателе ниже 50 человек может заразиться. Я один из первых привился еще в январе и ежемесячно ради собственного интереса отслеживал, с какой скоростью падает титр антител. Защиты хватило как раз на полгода. Месяцев через пять тест показал 300 антител. Понимая, что этого мне хватит на месяц, решил заранее ревакцинироваться. Теперь не боюсь, что, пока наработаются новые антитела, случится беда, и я окажусь не привитым лицом к лицу перед угрозой заражения.
— Зависят ли сроки ревакцинации от уровня специфических антител к SARS-CoV-2, который, как вы отметили, угасает со временем?
— Есть ли как таковой порог антител, при котором рекомендована ревакцинация?
— Я бы рекомендовал повторить прививку, если титр антител 300 и ниже.
— Какую вакцину выбрать для ревакцинации? Некоторые эксперты считают, что различные вакцинные платформы по-разному стимулируют иммунный ответ, поэтому есть смысл их чередовать.
— Да, некоторые считают, что лучше ревакцинироваться другой вакциной, но это всего лишь мнение, которое не подтверждено научными фактами. Другие уверены, что абсолютно нет никакой разницы. Именно этого мнения придерживаюсь и я. Т-клеточный иммунитет стимулируется в обоих случаях. Поэтому повторно прививаться можно как той же вакциной, которая вводилась в первый раз, так и другой.
— Вместе с тем вы выбрали для ревакцинации другую вакцину. Чем руководствовались?
— Еще в самом начале, в январе, когда вакцинировался российским «Спутником V», у меня интересовались насчет китайской вакцины, какие могут быть последствия. Тогда я отвечал, что на личной странице в Facebook описываю ощущения от российской вакцины. Но пообещал в следующий раз привиться китайской, чтобы рассказать, как мой организм перенесет ее. Исключительно исходя из этих соображений я ревакцинировался китайской вакциной.
— Если первичная вакцинация проводилась «Спутником V», при ревакцинации также потребуется введение двух компонентов или достаточно одного?
Что касается экспериментов, в этот раз я не только поменял вакцину, но и удлинил период между введением компонентов. Если во время первого курса вакцинации между первой и второй дозами прошел 21 день, то сейчас второй компонент буду вводить через 45 дней. Хочу посмотреть, как это отразится на длительности иммунитета.
— Должно ли подстегнуть ревакцинацию появление в нашей стране нового штамма дельта? Защищает ли ревакцинация от новых мутаций коронавируса?
— Мое мнение: защищает. Вакцина не гарантирует 100%-й защиты. Но если человек привит и он встретится с коронавирусной инфекцией и все же заболеет, то заболевание перенесет в легкой форме. У него не разовьются тяжелые постковидные осложнения. Это подтверждается практикой.
Что касается различных штаммов, их будет много, потому что вирус постоянно изменяется. Спираль РНК SARS-CoV-2 может мутировать как угодно, но мы имеем вакцины от коронавируса. Любой из одобренных препаратов защищает, в том числе от варианта дельта. Индийские ученые это подтверждают. Формируется защита, которая не позволяет допустить смертельных случаев и тяжелых осложнений. При этом российские ученые заверили: среди привитых пациентов не было ни одного смертельного случая от штамма дельта.
На сегодня я вижу и по своему учреждению (у нас привито большое количество сотрудников), и по обстановке в Минске, что ситуация по заболеваемости пока стабильная. Хотя в городе обнаружен этот штамм.
— Возможные побочные эффекты от ревакцинации остаются теми же, что и при первичном курсе?
— Думаю, что да. В целом же я не слышал о каких-то побочных эффектах, возможно, потому что у нас еще очень малое количество людей ревакцинировалось. Но если они и будут, то это кратковременный подъем температуры тела. О чем производитель и предупреждает.
— Как понять, что прививка (первичная и повторная) сработала? Сдать тест на антитела? И нужно ли это?
— Есть ли данные насчет того, какой уровень антител защищает от коронавирусной инфекции и насколько он должен упасть, чтобы судить, что иммунитета против ковида больше нет?
— Российские ученые считают, что титр антител выше 500 уже достаточно хорошо защищает организм от коронавирусной инфекции. Уровня в 300 единиц также хватает для защиты, ведь есть еще и клеточный иммунитет, который также работает. Поэтому я бы сказал: 300 и выше.
— Если человек недавно переболел и у него высокий титр антител, ему стоит вакцинироваться, как считаете?
— У переболевшего уровень антител упадет также примерно через шесть месяцев после выздоровления. Но вообще я бы советовал переболевшему месяца через три проверить титр антител и тогда будет понятно, стоит ему сейчас вакцинироваться или можно подождать. А дальше работает та же формула: если 300 и ниже, следует вакцинироваться.
— Дайте рекомендации вакцинированным и переболевшим.
— Не важно, человек привит или переболел, я все равно советую соблюдать физическое дистанцирование, носить маски и обрабатывать руки. Вакцина не гарантирует 100%-ю защиту от заражения. Пациент, который уже перенес коронавирусную инфекцию, может заболеть и во второй, и в третий раз. Поэтому защита должна быть. Более того, используя маски и соблюдая физическое дистанцирование, мы показываем другим людям хороший пример, стимулируя их делать то же самое.