одестон можно ли принимать при желчекаменной болезни
Одестон
** при заболеваниях желчевыводящих путей
Гимекромон — 200 мг
Крахмал картофельный — 45 мг
Натрия лаурилсульфат — 1 мг
Магния стеарат — 1 мг
Боль в правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, запоры, рвота (на фоне гипосекреции желчи)
Дискинезия желчевыводящих путей и сфинктера Одди
Хронический бескаменный холецистит, холангит
Холелитиаз (желчекаменная болезнь, Билиарный сладж)
Состояние после оперативных вмешательств на желчном пузыре и желчных протоках
Формат в домашнюю аптечку/аптечку путешественника, как помощь для снятия симптомов по требованию. Наиболее доступная цена за упаковку.
Формат для стандартного курса лечения.
Экономичный формат, рассчитанный на длительный курс лечения у пациентов с хроническими заболеваниями.
Внутрь, за 30 мин до еды; взрослым — по 200–400 мг 3 раза в день. Суточная доза — до 1200 мг.
Детям с 7 лет по 200 мг (1 табл.) 1–3 раза в день.
Суточная доза — 600 мг.
Курс лечения — 2-3 недели.
В случае пропуска приема дозы следует принять препарат как можно быстрее или, если приближается время следующего приема, пропущенную дозу не принимать. Не следует принимать двойную дозу сразу.
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Пабяницкий фармацевтический завод Польфа АО.
95–200 Пабянице, Польша.
© «Одестон» — желчегонный препарат с селективным спазмолитическим действием, предназначенный для лечения заболеваний желчевыводящих путей, в том числе желчнокаменной болезни.
Наши специалисты ответят Вам
в ближайшее время.
Общие вопросы об Одестон
Одестон — препарат с редким сочетанием одновременно желчегонного и селективного (направленного) спазмолитического действия, влияющий исключительно на сфинктер Одди и желчные протоки, который способствует регулированию циркуляции желчи и используется для лечения заболеваний желчного пузыря и желчевыводящий путей, в том числе и желчнокаменной болезни (холелитиаз).
Одестон — это лекарственный препарат, который давно существует на российском рынке и имеет множество клинических исследований, проведенных в России и за рубежом. Эти исследования подтверждают высокий профиль безопасности и эффективности препарата Одестон.
Да, Одестон можно купить в любой аптеке страны без рецепта, но перед началом приема рекомендуем посоветоваться со специалистом.
Одестон — это первый* препарат с действующим веществом гимекромон, который является синтетическим аналогом природного вещества, содержащегося в лекарственных растениях, издревле использовавшихся для лечения печени и желчевыводящих путей.
Одестон рекомендуют применять при:
Да, можно! Одестон показан к приему при желчнокаменной болезни (холелитиазе). Препарат не влияет на сокращения желчного пузыря, поэтому прием препарата не приведет к движению камней.
Одестон — не просто спазмолитик. Одестон обладает редким сочетанием селективного спазмолитического и желчегонного действия, причем спазмолитическое действие направлено только на желчевыводящую систему. При этом Одестон, в отличие от других спазмолитиков, оказывает комплексный эффект: селективно снимает спазм желчных протоков, поэтому уменьшает боль и увеличивает образование желчи, уменьшает застой желчи в желчном пузыре, предупреждает образование камней и улучшает пищеварение. Таким образом, один Одестон заменяет сразу 2 лекарства — спазмолитик и желчегонное! Поэтому Одестон может стать оптимальным выбором.
Камни в желчном пузыре образуются потому, что желчь застаивается и начинается процесс кристаллизации холестерина. Воздействие Одестона способствует нормализации тока желчи, что исключает ее застой, и таким образом предупреждает кристаллизацию холестерина и, как следствие, образование камней в желчном пузыре.
Да, Одестон показан пациентам после операций на желчном пузыре и желчных протоках. Часто боль в правом подреберье и другие описанные неприятные ощущения после операции связаны со спазмом желчевыводящих протоков и сфинктера Одди, а Одестон способствует снятию спазма сфинктера Одди и восстановлению циркуляции желчи.
Одестон 200 мг: взрослым назначают по 1–2 таблетки (200-400 мг) 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 2–3 недели.
Одестон Форте: взрослым назначают по 1 таблетке (400 мг) 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения 2 недели.
Одестон в лечении больных билиарной дисфункцией
Функциональные заболевания желчных путей — это комплекс клинических симптомов, развивающихся в результате дисфункции желчного пузыря (ЖП), желчных протоков и сфинктеров.
Согласно последней Международной классификации, вместо термина «функциональные заболевания билиарного тракта» (Римский консенсус, 1999) принят термин «дисфункциональные расстройства билиарного тракта». При этом независимо от этиологии их принято подразделять на два типа: дисфункцию ЖП и дисфункцию сфинктера Одди. В последней Международной классификации болезней () выделено: под рубрикой К 82.8 — «дискинезия желчного пузыря и пузырного протока», под рубрикой К 83.4 — «спазм сфинктера Одди».
Классификация дисфункциональных расстройств билиарного тракта:
Клинические проявления дисфункциональных расстройств достаточно хорошо известны. При гиперкинетических расстройствах возникают коликообразные боли различной интенсивности без иррадиации или с иррадиацией в правую, иногда в левую половину живота (при вовлечении протоковой системы поджелудочной железы), в спину. При гипокинезии тупые боли возникают в правом подреберье, появляется чувство давления, распирания, которое усиливается при изменении положения тела, увеличивающего внутрибрюшное давление. Для разных форм дисфункции общими симптомами являются горечь во рту, вздутие живота, неустойчивый стул.
При первичных дисфункциональных расстройствах органической патологии выявить не удается; при вторичных – устанавливается та или иная патология органов билиарной системы, поджелудочной железы, печени.
При наличии дисфункции сфинктера Одди предлагают выделить три типа расстройств, которые характеризуются приступом болей «билиарного» типа в сочетании с набором признаков:
При первом типе дисфункции наблюдаются все три признака; для второго типа характерно наличие одного или двух признаков; третий тип дисфункции отличается только приступами болей «билиарного» типа. Выделяют также панкреатический тип дисфункции сфинктера Одди, который может быть представлен классическим панкреатитом с эпигастральными болями, иррадиирующими в спину и сопровождающимися повышением уровней сывороточной амилазы и липазы. При менее очевидных формах заболевания боли присутствуют, но нет подъема концентрации панкреатических ферментов. По всей вероятности, также следует выделить функциональные расстройства сфинктера Одди в результате «потери» функционирующего ЖП.
В регуляции двигательной активности билиарной системы принимают участие парасимпатический и симпатический отделы вегетативной нервной системы, а также эндокринная система, обеспечивающие синхронизированную последовательность сокращения и расслабления ЖП, а также сфинктерного аппарата. Известно, что умеренное раздражение блуждающего нерва вызывает координированную активность ЖП и сфинктеров, а раздражение симпатического нерва способствует расслаблению ЖП.
Ведущая роль эндокринной регуляции принадлежит холецистокинину – панкреозимину (ХЦК-ПЗ), наряду с сокращением ЖП способствующему расслаблению сфинктера Одди. Стимулирующим фактором к выбросу ХЦК-ПЗ является жирная пища. Известно, что ХЦК-ПЗ выступает и как нейротрансмиттер. К регулирующей системе относят также эндогенные пептиды группы эндорфинов, значение которых в общей системе регуляции «билиарного дерева» не совсем ясно.
Важным принципом функционирования билиарной системы является саморегуляция. Наряду с регулирующими аспектами движения желчи по протокам, в которых участвуют по крайней мере три системы нейрогуморальной регуляции, большое значение придают градиенту давления. В его создании участвуют вся протоковая и сфинктерная система, движение жидкости в протоки и из них, процессы всасывания и движения электролитов по всей протоковой системе. Ключевая роль в создании градиента давления принадлежит сфинктеру Одди.
Диагностика дисфункциональных расстройств билиарного тракта включает:
Что касается восходящей панкреатохолангиографии и манометрии, которые, по международным рекомендациям, должны использоваться для характеристики типа дисфункции сфинктера Одди, то они реально существуют в отдельных медицинских центрах и как «стандартный» метод исследования использованными быть не могут. У больных после холецистэктомии дисфункция сфинктера Одди либо является свершившимся фактом, либо готовность к его дисфункции постоянно сохраняется. Это происходит в связи с тем, что ЖП и сфинктер Одди в функциональном отношении являются одной структурой и при «выпадении» одного из них функциональная система обрекается на «дефектное» функционирование. На большом клиническом материале (около 1000 больных) мы использовали УЗИ с пищевой нагрузкой для оценки функции сфинктера Одди у пациентов после холецистэктомии.
Методика заключается в следующем:
Результаты трактуются следующим образом:
УЗИ-осмотр через 60 минут после пищевой нагрузки:
Это достаточно простое для больного исследование позволяет выявить больных, которым показана фармакотерапия либо необходимы проведение ЭРПХГ и последующая хирургическая коррекция.
Основной целью лечения больных с дисфункциональными расстройствами билиарного тракта является восстановление нормального тока желчи и секрета поджелудочной железы по билиарным и панкреатическим протокам.
В связи этим в процессе лечения этих нарушений должны быть решены следующие задачи:
До сих пор в системе лечебных мероприятий заметную роль играет диетотерапия. Основным ее принципом является соблюдение режима питания с частыми приемами небольшого количества пищи (5–6-разовое питание), что способствует нормализации давления в 12-перстной кишке и регулирует опорожнение ЖП и протоковой системы. Из рациона исключаются алкогольные напитки, газированная вода, копченые, жирные, жареные блюда, приправы, т. к. они могут вызвать спазм сфинктера Одди.
В диетическом рационе учитывают влияние отдельных пищевых веществ на нормализацию моторной функции ЖП и желчевыводящих путей. Так, при гиперкинетическом типе дисфункции должны быть резко ограничены продукты, стимулирующие сокращение ЖП (животные жиры, растительное масло, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны). При гипотонии ЖП больные, как правило, хорошо переносят некрепкие мясные и рыбные бульоны, сливки, сметану, растительные масла, яйца всмятку. Растительное масло назначают по чайной ложке 2–3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2–3 недель. Для предотвращения запоров рекомендуют блюда, способствующие опорожнению кишечника (морковь, тыкву, кабачки, зелень, арбузы, дыни, чернослив, курагу, апельсины, груши, мед). Это особенно важно в связи с тем, что хорошо работающий кишечник обеспечивает нормальное внутрибрюшное давление и нормальный пассаж желчи в 12-перстную кишку. Использование пищевых отрубей (при достаточном количестве воды) необходимо не только (и не столько) для адекватной работы кишечника, но и для поддержания моторики билиарного тракта, особенно ЖП при наличии в нем осадка.
В фармакотерапии билиарной дисфункции используется большая группа лекарственных препаратов, влияющих на моторную активность полых органов желудочно-кишечного тракта.
Большая часть из них имеет те или иные побочные эффекты. Так, антихолинергические средства вызывают сухость во рту, затрудняют мочеиспускание, нарушают зрение. Это затрудняет лечение, т. к. нельзя применять большие дозы препаратов и определенная группа лиц пожилого, а также старческого возраста не могут пользоваться ими. Лечение нитратами сопровождается выраженными кардиоваскулярными эффектами и развитием толерантности, которая ограничивает сроки их использования. Терапия неселективными блокаторами кальциевых каналов эффективна при применении их в максимальных дозах, что чревато выраженными кардиоваскулярными эффектами. Селективные блокаторы кальциевых каналов оказывают действие преимущественно на уровне толстой кишки, а эффект со стороны билиарного тракта связан скорее всего с выравниванием градиента давления.
В ряду миотропных спазмолитиков обращает на себя внимание гимекромон — (Одестон, Польфа Пабянице АО). Препарат оказывает избирательное спазмолитическое действие на сфинктер Одди и сфинктер ЖП, а также обладает холеретическим действием. Сочетая желчегонное и спазмолитическое действия, Одестон способствует гармоничному опорожнению внутри- и внепеченочных желчных путей, своевременному и беспрепятственному поступлению желчи в кишку, обеспечивает переваривание жира, восполняет желчные кислоты у больных с удаленным ЖП. Преимуществом Одестона перед другими «спазмолитиками» является отсутствие влияния на систему и кишечник; второе важное преимущество — одновременное расслабление сфинктеров Одди и Люткенса, что предотвращает повышение давления в желчных путях и не провоцирует «желчную колику».
Мы оценили эффективность Одестона у больных бескаменным и калькулезным холециститом, а также у больных, перенесших холецистэктомию и страдающих дисфункциональными расстройствами. Были обследованы 90 человек (21 мужчина, 69 женщин) в возрасте от 27 до 84 лет (средний возраст — 53,6 года). ЖКБ и калькулезным холециститом без приступов «желчной колики» страдали 30 человек, ХБК с гипотонией ЖП и гипертонусом сфинктера Одди —30 больных, после холецистэктомии были 30 пациентов (табл. 1). Больные бескаменным холециститом имели продолжительность болезни от 1 года до 11 лет; ХКХ — от 2 до 20 лет. Возраст больных после холецистэктомии варьировался от 20 до 77 лет, сроки холецистэктомии — от 2 до 19 лет. Боли у пациентов этой группы появились в разные сроки после холецистэктомии, возникали после еды; провоцирующими факторами были изменения характера питания, сопутствующая патология органов пищеварения. У 6 больных боли носили прогрессирующий характер. Терапия различными фармпрепаратами была эффективной, но вскоре после окончания лечения боли возникали вновь.
Боли у всех больных носили типичный «билиарный» характер с локализацией в правом подреберье, эпигастральной области и левом подреберье. У больных БХ боли носили преимущественно постоянный характер. Метеоризм регистрировали у половины больных ЖКБ и ХБК, а также у всех больных после холецистэктомии. Мы связываем это с билиарной недостаточностью и нарушенным перевариванием жиров. Больным после холецистэктомии проведено УЗИ с пищевой нагрузкой, в результате которого установлено: у 9 больных диаметр холедоха — 1,1–1,2; у 21 — 0,5–0,6 см. У пациентов с сохраненным ЖП проведено УЗИ с изучением сократительной способности ЖП. Результаты этого исследования представлены в табл. 2. Из представленной табл. 2 видно, что 75% больных имели сниженную сократительную функцию ЖП. У них же фиксировалась негомогенность полости (осадок).
После изучения исходного состояния больных назначали монотерапию Одестоном: пациентам с диареей (12 человек) по 200 мг 2 раза/сут; 78 больных получали препарат по 400 мг 3 раза/сут за 30 минут до еды на протяжении трех недель. Кроме непосредственного лечебного эффекта оценивали непереносимость препарата и регистрировали побочные эффекты.
В результате исследования установлено, что на фоне лечения Одестоном болевой и диспепсический симптомокомплексы купировались в среднем к 7-му дню. Наблюдалась нормализация дисфункции ЖП без существенного влияния на нормальную сократительную способность. По мере восстановления сократительной способности у абсолютного большинства больных (50–70 %) исчезал осадок в полости ЖП.
У всех больных к концу лечения были ликвидированы запоры. У больных с диареей восстановился стул, за исключением двух больных бескаменным холециститом, у которых пришлось отказаться от дальнейшего лечения. Мы связываем эффект восстановления работы кишечника с восстановлением переваривания жиров за счет как стимуляции холереза, так и активизации энтерогепатической циркуляции желчных кислот. У четырех больных из группы пациентов, перенесших холецистэктомию, при нарастании боли и расширении холедоха была проведена ретроградная панкреатохолангиография и установлен стеноз Фатерова сосочка, что явилось показанием к папилосфинктеротомии. В результате пассаж желчи был восстановлен, а боли и симптомы «билиарной» диспепсии купированы.
Побочных эффектов (кроме усиления послаблений стула у 12 больных) зарегистрировано не было. Переносимость препарата была хорошей.
Наше исследование, основанное на результатах лечения 90 больных, преимущественно имевших вторичную билиарную дисфункцию, показало высокую эффективность Одестона в ее купировании. Установлено, что эффект лечения связан с нормализацией тонуса сфинктера Одди и сократительной способности ЖП. Эффект купирования симптомов диспепсии (вздутия кишечника, нарушения его работы) в значительной мере связан со стимуляцией холереза, восполнением билиарной недостаточности и восстановлением переваривания жиров. Что очень важно: восстанавливая моторику ЖП, Одестон не провоцирует «желчную клику». Это позволяет использовать препарат у лиц с наличием камней в ЖП. Наши данные подтверждаются результатами работ Насоновой С.В. и Цветковой Л.И. (2000–2001), которые оценивали препарат в ходе лечения билиарной дисфункции больных калькулезным и бескаменным холециститом; данными Яковенко Э.П. и соавт. (2000), полученными у больных после холецистэктомии; Коровиной Н.А. и соавт. (2001) — у детей с дисфункцией билиарного тракта.
Таким образом, отечественный фармакологический рынок располагает препаратом Одестон, эффективно нормализующим билиарную дисфункцию путем восстановления моторики ЖП и тонуса сфинктера Одди, а также устраняющим билиарную недостаточность за счет как усиления холереза, так и активизации энтерогепатической циркуляции желчных кислот. Одестон является препаратом выбора в купировании билиарной дисфункции у лиц с камнями ЖП.
Одестон: полезные свойства лекарства
Одестон – это синтетический препарат, стимулятор желчеобразования, способствующий её попаданию в просвет двенадцатиперстной кишки. Желчь образует в печеночных клетках. Стимуляция её попадания в кишечник, под воздействием лекарственного препарата способствует ускорению процессов пищеварения и активации перистальтики, а также нормализации стула.
Как работает
Лекарственное вещество препарата направлено на стимуляцию выработки желчи печеночными клетками и обеспечивает улучшение её оттока. При дискинезии желчевыводщих путей гиперкинетического типа «Одестон» также очень эффективен, поскольку отлично борется со спазмом холедоха. Помимо этого, он расслабляет всю гладкую мускулатуру биллиарной системы, вплоть до сфинктера Одди.
При спазмах желчного пузыря и его путей, проявляющих себя периодическим болевым синдромом различной степени интенсивности в правом подреберье, необходимо применять данный препарат для разрешения причины боли и её облегчения. Также, «Одестон» доказал свою эффективность при спазмировании протоков поджелудочной железы. При застое желчи в ней может быть спровоцирован приступ острого панкреатита. При его развитии необходимо назначить пациенту прием вышеуказанного лекарственного препарата.
Из чего сделан
Основное действующее вещество – это гимекромон. Его содержание в медикаменте – 200 мг в одной таблетке. Помимо него в препарате содержаться вспомогательные компоненты: желатин, крахмал, магния стеарат и лаурил сульфат. Пилюли обычно желтого цвета и округлой формы. Они отпускаются без рецепта в любой аптеке, а производятся в Польше.
Для чего используется
Основные заболевания, для лечения которых используется «Одестон:
Дискинезии желчевыводящих протоков
Хронический некалькулезный холецистит
Помимо этого, препарат будет полезен пациентам, перенесшим операции на желчном пузыре и его протоках. При наличии гипосекреции желчи, проявляющейся тошнотой, рвотными позывами, снижением аппетита и длительными запорами также необходимо назначение данного лекарства.
Когда нельзя
Противопоказания к применению лекарственного вещества:
Наличие гиперчувствительности к компонентам в составе
Непроходимость протоков биллиарной системы
Печеночная или почечная недостаточность
Также, препарат противопоказан лицам до 18 лет. Использование препарата у беременных и кормящих женщин возможно только по жизненным показаниям.
Сколько времени принимать
«Одестон» принимают за полчаса до приема пищи. Препарат назначают в дозировке от 200 мг до 400 мг три раза в сутки. Максимальная суточная доза – 1200 мг. Медикамент можно принимать не более 14 дней. Детям его выписывают только по жизненным показаниям, обычно с семи лет, в дозировке 200 мг от одного до трех раз в день, но не более двух недель приёма.
Нежелательные эффекты
У этого лекарственного средства есть ряд побочных эффектов. В первую очередь – это наличие различных аллергических реакций, а также изъязвления или язвенные дефекты слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, довольно часто встречается вздутие живота и диарея. Может появляться боль в животе различного характера и интенсивности. Нередко наблюдается головная боль и головокружения.
Как реагирует на другие препараты
Совместное применение «Одестона» с какими-либо иными лекарственными средствами ведет к реакциям разного рода, как положительным, так и отрицательным. Применение его с непрямыми антикоагулянтами усиливает их лекарственный эффект. «Морфин» ослабляет воздействие медикамента на организм, снижая его терапевтический эффект. При сочетании с «Метоклопрамидом» происходит ослабление лекарственного воздействия двух медикаментозных средств одновременно.
Как влияет алкоголь
Спиртное негативно влияет на приём препарата. «Одестон» направлен на улучшение оттока желчи и обладает спазмолитическим эффектом. В свою очередь, любой алкогольный напиток оказывает дополнительную нагрузку на клетки печени. Совместный приём ведет к ухудшению общего состояния организма, обостряет проявления нежелательных побочных эффектов. В связи с этим прием любого спиртного во время курсового лечения данным лекарственным средством противопоказан.
Можно ли использовать после удаления желчного пузыря
«Одестон» идеально подходит для больных после проведения холецистэктомии. Он используется для предупреждения застоя желчи в протоках. Препарат обладает спазмолитическим эффектом. Это служит для профилактики образования в желчных протоках камней и различных воспалительных реакций.
Ценовая политика
Стоимость данного лекарственного препарата колеблется в ценовой категории от 350 до 500 рублей, в зависимости от места покупки.
Одестон или Хофитол? Одестон или Аллохол?
«Одестон» является непосредственно синтетическим холеретиком. «Хофитол» и «Аллохол» относятся к группе лекарственных средств животной природы, то есть содержат в своём составе натуральную желчь либо продукты её окисления (дегидрохолевую кислоту). Синтезированный химическим путём препарат улучшает продуцирование желчных секреций и превосходит в этом медикаменты с желчью в составе. Большим плюсом синтезированного лекарства является его малотоксичность, что также превосходит его аналоги.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.