обезболивающие животным какие можно
Обезболивающие для собак
Вопрос об анестезии собак встает перед врачом не только во время операции, но и в послеоперационном периоде, при травмах и заболеваниях, сопровождающихся болью.
Эффективное устранение вялотекущей и острой боли у собак и щенков в домашних условиях практически невозможно.
Что действительно может помочь собаке, страдающей от боли?
В настоящее время препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВП) доступны для использования животными.
Большинство этих препаратов предназначены для лечения людей, и лишь некоторые из них специально разработаны для собак.
Традиционно назначаемые препараты из этой группы:
— Метамизол (анальгин, баралгин, максиган и др.)
Все эти препараты обладают обезболивающим действием разной силы.
Также хорошо известны побочные эффекты и осложнения от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП):
— Снижает свертываемость крови.
— Нарушение фильтрационной функции почек.
— Гастрит, язвы желудка и кишечника.
— Желудочное и кишечное кровотечение.
Нежелательные побочные эффекты НПВП у собак проявляются в той или иной степени в зависимости от применяемого препарата, дозы и продолжительности применения.
Категорически не рекомендуется использовать для лечения собак:
— Диклофенак (вольтарен, ортофен, диклонат)
— Кетролак (кеторол, кетродол)
Очень высок риск развития осложнений и даже гибели животного. В ветеринарной практике практикующие врачи регулярно сталкиваются с ужасными последствиями использования этих препаратов.
Чаще всего ветеринары считают кетопрофен, ведапрофен и карпрофен наиболее подходящими для обезболивания собак.
Кетонал
Кетонал (активный ингредиент кетопрофена) — медицинский препарат, и из всех НПВП, разработанных для людей, он имеет лучшую переносимость (у собак) в сочетании с сильным обезболивающим действием.
Кетонал продается практически во всех медицинских аптеках. Важным преимуществом Кетонала является невысокая цена и доступность различных лекарственных форм (капсулы, суппозитории ректальные, раствор для инъекций).
При использовании Кетонала для снятия боли у собак рекомендуется придерживаться дозы 1 мг / кг массы тела в сутки в виде разовой дозы. Первую дозу при необходимости можно увеличить до двух раз.
Не рекомендуется использовать Кетонал более 10 дней подряд из-за риска побочных эффектов. В целом, согласно медицинским наблюдениям, кетонал обычно хорошо переносится собаками, но в редких случаях возникают нежелательные побочные эффекты.
Необходимо помнить, что одновременное применение кортикостероидов усиливает нежелательные эффекты Кетонала, а также других препаратов группы НПВП.
Купить кетонал для собак
Ведапрофен
Ведапрофен — препарат, специально разработанный для собак; выпускается голландской компанией Intervet в виде геля для приема внутрь. Ведапрофен значительно превосходит лекарственные препараты по безопасности (минимальный риск побочных эффектов) и обладает выраженным обезболивающим эффектом.
Ведапрофен продается в виде шприцев с удобным дозатором для использования ВНУТРИ. Рекомендуемая дозировка Ведапрофена: 0,5 мг / кг массы тела в сутки; Продолжительность непрерывного использования не должна превышать 28 дней.
Практический опыт свидетельствует о высокой эффективности Квадрисола при обезболивании собак с заболеваниями суставов в послеоперационном периоде.
Однако дважды наблюдались отрицательные побочные эффекты (явления гастрита). Недостатки Квадрисола — относительно высокая стоимость и единственная форма выпуска.
Почему настоятельно рекомендуется Римадил
Купить Римадил для собак
Карпрофен (Римадил) был специально разработан для собак; выпускается американской компанией Pfizer в форме таблеток и раствора для инъекций. Карпрофен отличается ВЫСОКОЙ степенью безопасности при использовании у СОБАК.
Карпрофен может вводиться собаке годами без перерыва, не опасаясь побочных эффектов. Наряду с этим карпрофен также обладает мощным обезболивающим и противоотечным действием.
Римадил широко применяется в послеоперационном периоде у собак; особенно эффективен после операций на позвоночнике и других высокотравматичных операций.
При лечении заболеваний суставов Римадил также оказался прекрасным противовоспалительным и обезболивающим средством. Мы рекомендуем использовать Римадил в дозировке, указанной производителем, то есть от 2 до 4 мг / кг массы тела в день.
Продолжительность приема Римадила должен определять врач и зависит от конкретных условий. Римадил — относительно дорогое лекарство, но его свойства оправдывают цену.
Купить Римадил для собак
Внимание! Статья предназначена для информационно-ознакомительного знакомства с обезболивающими препаратами для собак. Настоятельно просим вас обращаться к вашему ветеринару!
Боль у кошек и собак
Боль – это неприятное ощущение, которое развивается при стимуляции специализированных чувствительных нервных окончаний, называемых болевыми рецепторами. Она является защитной реакцией, которая предупреждает о каком-либо повреждении, полученном извне или произошедшем внутри самого организма.
Содержание
Причины
Причин, вызывающих боль у собак и кошек, множество:
Признаки боли у животных
Каждое животное индивидуально, поэтому и проявление боли у них может варьироваться. Несмотря на это, есть некоторые общие признаки, которые могут помочь вам понять, что ваш питомец испытывает боль. В первую очередь это изменение поведения: кошки чаще всего ведут себя тише, чем обычно, избегают других животных или людей, прячутся. Собаки могут, наоборот, стараться обратить на себя внимание человека. Возможны возбуждение, беспокойство, вокализ (мяуканье, вой, стоны, отсутствие мурлыканья, лай, скулеж), агрессивное поведение (животное испытывает страх, не понимает, что с ним происходит, и может считать вас причиной его дискомфорта).
Хромота, нежелание двигаться, нежелание вставать, так же как и снижение или отсутствие аппетита (анорексия), могут являться признаками боли. Кроме того, часто имеет место тахипноэ (увеличение частоты дыхания), тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), повышение давления и температуры. Сверхсильная боль может привести к шоку и коллапсу.
Болевой синдром, ко всему прочему, может проявляться судорогами. Они выглядят следующим образом: внезапное падение, «стеклянный» взгляд, обильное слюноотделение, животное вгибает спину, забрасывает голову назад, затем начинаются тонические сокращения конечностей. Весь приступ проходит без потери сознания и длится обычно не более 3-5 минут. Следует знать, что единственное, чем вы можете помочь животному в такой ситуации, – уберечь его от самотравмирования (положить его на что-то мягкое, убрать посторонние предметы).
Все эти проявления боли не являются специфическими и могут иметь место при множестве других заболеваний, поэтому в таких случаях необходима диагностика для исключения или подтверждения тех или иных диагнозов.
Если вы обнаружили признаки боли у своей кошки или собаки, немедленно обратитесь в один из наших ветеринарных центров.
Обезболивающие для собак и кошек
Купирование болевого синдрома является частью симптоматической терапии, зачастую не решающей причину боли, но облегчающей состояние животного. Обезболивание в послеоперационный период способствует более быстрому восстановлению.
Для снятия боли в ветеринарной практике используется множество препаратов, каждый случай требует индивидуального подбора препарата, дозировки и кратности применения.
Существует ряд групп лекарственных веществ, имеющих обезболивающий эффект. Одна из наиболее часто используемых – так называемые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они блокируют синтез простагландинов (медиаторов воспаления, которые могут способствовать усилению боли). Уменьшение воспаления после операции или травмы может значительно улучшить обезболивание.
Преимущества НПВС включают доступность, относительно большую продолжительность действия и невысокую стоимость. Отсутствие действия на ЦНС (седации или дисфории) делает НПВС идеально подходящими для лечения острой и хронической боли у животных. Однако они имеют ограниченную эффективность при снятии сильной боли, а увеличение дозировки может вызвать осложнения. У таких средств есть и побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся связаны с пищеварительным трактом, поэтому вместе с НПВС обычно назначаются гастропротекторы, защищающие желудок от их действия. Острая почечная недостаточность является более серьезным последствием применения НПВС. Вероятность проявления этих осложнений выше у животных с нестабильной гемодинамикой или при длительном курсе применения.
Сейчас существует большое количество препаратов группы НПВС, разработанных специально для кошек и собак. В их число входят «Римадил», «Превикокс», «Карпродил», «Флексопрофен», применяющиеся преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Используются также и гуманные препараты, такие как анальгин (баралгин, спазмалгон).
Другая группа препаратов, имеющих обезболивающий эффект, – кортикостероиды (стероидные противовоспалительные средства), которые также уменьшают воспаление и обеспечивают обезболивание. Однако они применяются реже из-за возможности снижения иммунной функции и из-за других известных побочных эффектов (например, повышения аппетита, жажды, учащения мочеиспускания) после приема препарата. Они так же, как и НПВС, неблагоприятно сказываются на желудочно-кишечном тракте. Тем не менее они иногда используются при хронических болевых синдромах, в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозах, артритах), травмах позвоночника. Кортикостероиды и НПВС не следует назначать одновременно.
Наилучшим обезболивающим эффектом обладают препараты группы опиоидов. Cуть их действия состоит в том, что опиаты обратимо связываются с так называемыми опиоидными рецепторами, входящими в состав как центральной, так и периферической нервной системы, тем самым изменяют передачу и восприятие боли. В дополнение к обезболиванию опиоиды могут вызывать другие эффекты ЦНС, которые включают седативный эффект и волнение, что очень важно для купирования боли у послеоперационных животных. Однако отмечаются видовые и индивидуальные различия в реакции на опиоиды. Это требует тщательного отбора препаратов и корректировки дозы для разных видов. Клинический эффект опиоида зависит от дополнительных факторов, в том числе наличия или отсутствия боли, состояния здоровья животного, одновременно вводимых лекарственных средств (например, транквилизаторов) и индивидуальной чувствительности к опиоидам.
Необходимо понимать, что далеко не все обезболивающие средства, использующиеся у людей, подходят животным. Кроме того, некоторые из них могут навредить животному и привести к сложным последствиям вплоть до летальных исходов. Так, например, анальгин и парацетамол, так же как и препараты, содержащие их, являются токсичными для кошек. Собакам категорически не рекомендуется использовать диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Диклонат»), так как очень высок риск осложнений и даже смерти собаки. Дозировки таких веществ индивидуальны для каждого вида животных и отличаются от дозировок для человека. Таким образом, при выборе препарата для купирования боли у животного необходимо знать его видовую и породную особенность, точную дозировку и способ применения лекарственного вещества.
Приборести обезболивающие препараты для собак и кошек вы можете в ветеринарных аптеках наших центров.
Статья подготовлена врачами терапевтического отделения «МЕДВЕТ»
© 2014 СВЦ «МЕДВЕТ»
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.
Обезболивающее для собак
Обезболивающее для собак. Что нужно знать.
Когда животное травмировано или испытывает боль, каждый владелец готов прийти на помощь, чтобы их питомец чувствовал себя лучше. В некоторых случаях мы хотим помочь как можно быстрее, но некоторые решения могут быть приняты слишком поспешно. Поиск обезболивающих препаратов для собак, которые могут обеспечить быстрое, безопасное облегчение, должен быть тщательным.
Если вы заметили, что ваша собака страдает от боли, не стоит бездумно давать лекарства, которые находятся в домашней аптечке. Не все лекарства, которые используются у людей применимы для животных. Физиология собак отличается от человеческой физиологии, и некоторые препараты смертоносны при использовании у животных.
ВИДЫ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ СОБАК
Все типы обезболивающих, для людей и собак (и кошек, и лошадей, и так далее), называются анальгетиками. Существует несколько классификаций анальгетиков, которые используются для домашних животных.
НПВС: означает «нестероидный противовоспалительный препарат». Эти лекарства работают путем уменьшения продукции телом некоторых ферментов, которые заставляют реагировать ткани с точки зрения воспаления. Современные НПВС для собак имеют гораздо меньше риска осложнений, чем когда-либо, чтобы уменьшать боль у вашего питомца без серьезных побочных эффектов. За помощью лучше обратиться к ветеринару, чтобы найти правильное лекарство и необходимую дозировку индивидуально для вашей собаки.
Опиаты блокируют рецепторы, распознающие болевые сигналы. Опиаты являются наркотическими и, безусловно, являются сильнейшим обезболивающим препаратом для собак. В настоящее время они используются только в тяжелых случаях на краткосрочной основе.
Большинство ветеринаров перестали выписывать опиаты, в пользу НПВС. Наркотики, даже в ветеринарной медицине, урегулированы Федеральным законом об обращении лекарственных средств. Таким образом, многие ветеринары предпочитают не иметь дело с веществами, которые находятся под таким пристальным вниманием. Собаки также развивают толерантность к опиатам, и дозы должны быть увеличены, что может привести к более интенсивным побочным эффектам.
СТЕРОИДЫ: в том числе преднизолон, дексаметазон, кортикостероиды, и многое другое.
Стероиды используются для контроля воспаления, которое может вызвать сильную боль. В эти дни большинство ветеринаров предпочитают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), так как использование стероидов может вызвать разрушительные побочные эффекты, включая болезнь Кушинга.
НУТРИЦЕВТИКИ: в том числе Омега-3 жирные кислоты и глюкозамин.
Эти добавки часто используются в сочетании с другими лекарствами, чтобы управлять хронической болью, особенно если это связано с артритом.
АНТИДЕПРЕССАНТЫ: в том числе Имипрамин и Элавил
Некоторые антидепрессанты также являются эффективными обезболивающими препаратами для собак. То же самое относится и к людям!
Альтернативное лечение боли
Существуют также альтернативные варианты лечения, включая ветеринарное иглоукалывание и традиционную китайскую ветеринарную медицину. Многие владельцы домашних животных отмечали положительные результаты, когда эти методы применялись, чтобы управлять или уменьшить боль, а также исцелить источник боли.
ОБЩИЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ УПРАВЛЕНИИ БОЛЬЮ ВАШЕЙ СОБАКИ
Побочные эффекты у собак
НПВС могут быть эффективны, но они работают с некоторой долей побочных эффектов. Многие из негативных эффектов незначительные и управляемые, но также могут иметь место и серьезные побочные эффекты.
Общие, побочные эффекты при применении НПВС у собак:
• Отсутствие аппетита
• Рвота и/или понос
• Вялость и депрессия
Серьезные, но менее распространенные побочные эффекты НПВС у собак:
• Язвы
• Желудочно-кишечные кровотечения или прободения
• Повреждения печени и почек
Длительное применение НПВС связано с повышенным риском появления различных проблем, чем кратковременное применение. Поэтому с хроническими состояниями, такими как артрит, не забудьте регулярно посещать своего ветеринарного врача.
Побочные эффекты опиатов:
• Запор
• Перемены настроения
• Неугомонность
• Затрудненное дыхание
• Обильное слюнотечение
• Потеря веса
• Истончение волос
• Истончение кожи (показывает, как необычные порезы или царапины)
• Перепады настроения
Если Ваш питомец показывает признаки каких-либо побочных эффектов, даже незначительные, следует обратиться к специалисту немедленно. Ветеринар после осмотра может решить, должна ли ваша собака принимать данный препарат далее или же дозировка должна быть уменьшена.
Парацетамол, часто является ингредиентом в других лекарствах, он доступен через многие аптечные сети. Он не должен быть применен к собакам, так как является высокотоксичным.
Результаты токсичности парацетамола:
• Серьезные повреждения печени
• Неспособность эритроцитов переносить кислород (гемоглобин)
• Мутация эритроцитов
Признаки токсичности включают:
• Рвота
• Побледнение десен
• Затрудненное дыхание
• Судороги
Ущерб, причиненный токсичностью ибупрофена:
• Повреждение почек или почечная недостаточность
• Кровоточащие язвы слизистой оболочки желудка
Симптомы интоксикации включают:
• Боль в животе
• Рвота, содержащая кровь
• Темные или обесцвеченные фекалии
• Потеря аппетита
• Апатичность
Меры предосторожности при применении аспирина:
• Никогда не давайте аспирин на пустой желудок
• Никогда не давайте собакам, получающим антиагреганты
• Может взаимодействовать с другими препаратами
• Никогда не давать беременным сукам
Поскольку аспирин разжижает кровь, это не лучший выбор для собак/щенков, которые перенесли операцию или травму, поскольку это может вызвать кровотечение, которое может быть очень серьезным.
Возможные побочные эффекты включают:
• Рвота
• Диарея
• Боль в желудке
• Может вызвать язвы слизистой оболочки желудка
ВЕТЕРИНАРНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ
Ветеринар должен всегда решать, следует ли принимать обезболивающие для собак. Никогда не берите дело в свои руки. Даже если вы и ваша собака были на этом пути раньше, возможно, что состояние вашего питомца изменилось. Лечение, которое когда-то работало, больше не может являться лучшим вариантом. Ваш ветеринар может сделать разнообразные тесты, которые вы не можете сделать дома, определяющие какие из препаратов, будут наиболее действенными в той или иной ситуации.