Узи почек члс что это

Узи почек члс что это

Пиелоэктазия: ампулярное расширение почечной лоханки при усилении экскреции мочи.
• Треугольное или конусовидное гипоэхогенное образование в области почечной лоханки.
• Отсутствие расширения чашечек.
• Отсутствие расширения мочеточника.
• ЦДЭ: отсутствие сосудов. На заметку: важно исключить обструкцию.

Мочекаменная колика:
• Клинические признаки: острые сильные приступы абдоминальной боли, вызванные камнем почки или, в редких случаях, сгустком крови. Выход мочи в околопочечное пространство приводит к образованию уриномы.
• Ультразвуковые критерии: обструкция мочеточника с классической локализацией камня может быть обнаружена при УЗИ. Уровень и характер обструкции удается точно диагностировать более чем в 80% случаев. При расширении шейки чашечки более 0.4 см и лоханки с мочеточником более 0,5 см можно констатировать застой мочи.
• Обструктивное расширение чашечно-лоханочной системы: вызывается обструкцией мочевыводящих путей. По мере увеличения длительности обструкции эффект сдавливания («масс-эффект») со стороны анэхогенной жидкости возрастает, что приводит к истончению паренхимы и облитерации центрального эхо-комплекса. Этот хронический процесс может быть классифицирован с использованием нескольких степеней тяжести.

• Умеренно-выраженный застой мочи (степень II):
— Значительное расширение чашечек до 5-10 мм, пиелоэктазия.
— Дилатация и слабозаметная извилистость мочеточника.
— Паренхима почки не изменена, либо ее толщина слегка уменьшена.
— Снижение выраженности эхо-сигнала почечного синуса.

• Гидронефротический мешок (степень IV):
— Анэхогенное кистозное образование в области центрального эхо-комплекса связанное с тяжелой дилатацией чашечно-лоханочной системы.
— Полное отсутствие эхо-сигнала почечного синуса.
— Полная или почти полная утрата почечной паренхимы.

Источник

Узи почек: норма и расшифровка результатов

Ультразвуковое исследование почек в большинстве случаев является полноценным и достаточно информативным методом диагностики с целью определения заболевания и назначения адекватного лечения, а так же исключения патологии при скрининговых обследованиях.

Что показывает УЗИ почек?

При ультразвуковом исследовании почек УЗИ-аппарат позволяет определить следующие основные параметры:

Количество

В норме почки являются парным органом, но встречаются аномалии.

Возможно врожденное отсутствие почки – односторонняя аплазия (агенезия), либо утрата парности в результате хирургического удаления. Встречается врожденное удвоение почки, чаще одностороннее.

Аплазия левой почки

Удвоенная почка без признаков обструкции

Расположение

В норме почки расположены на разных уровнях относительно друг друга: правая (D) почка находится на уровне позвонков 12 грудного и 2 поясничного, левая (L) почка – на уровне позвонков 11 грудного и 1 поясничного.

На УЗИ можно выявить опущение почки (нефроптоз) или нетипичную локализацию органа (дистопия), вплоть до расположения в малом тазу.

В норме почка имеет бобовидную форму и ровный наружный контур с четкой визуализацией фиброзной капсулы в виде гиперэхогенной линии.

Размеры

Физиологической норме у взрослого человека соответствуют размеры почек:

Толщина слоя паренхимы – еще один очень важный параметр, в норме составляет 18-25 мм. Этот показатель зависит от возраста пациента: у пожилых людей он может уменьшаться до 11 мм в результате склеротических изменений. Паренхима является функциональной частью почки, в ней расположены структурно-функциональные единицы – нефроны. Увеличение показателя может быть признаком отека или воспаления почки, уменьшение свидетельствует о дистрофии органа.

У детей размеры почек зависят от возраста и роста ребенка. При росте до 80 см измеряются только два параметра – длина и ширина органа. У детей ростом 100 см и выше измеряется и толщина паренхимы.

В норме должна четко выявляться граница почечных пирамидок в паренхиматозном слое: эхогенность пирамидок ниже, чем паренхимы. При гидронефрозе дифференциация между ними отсутствует.

Увеличение размеров почки характерно для острого пиело- или гломерулонефрита, а так же если почка утратила парность и испытывает повышенную функциональную нагрузку.

Эхогенность паренхимы

Этот показатель определяет состояние почечной паренхимы, ее структуру. В норме она однородна.

Эхогенность – это степень интенсивности отражения звуковой волны от тканей: чем плотнее ткань, тем интенсивнее отражение и светлее изображение на мониторе. Ткани с низкой плотностью имеют слабую эхогенность и визуализируются темными участками. Жидкости и воздух анэхогенны.

К примеру, полостную кисту, содержащую жидкость, специалист описывает как анэхогенное образование. Гиперэхогенность характерна для склеротических процессов в почке (гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, опухоли, амилоидоз).

Состояние полостной системы почек

Полостная система почек или чашечно-лоханочная система (ЧСЛ) выполняет функцию сбора мочи. На УЗИ могут диагностироваться следующие изменения:

Ультразвуковое изображение расширения полостных систем обеих почек у плода

В норме ЧЛС анэхогенна и не визуализируется. Камни размером 4-5 мм и более в УЗИ-заключении описываются как эхотень, гиперэхогенное включение, эхогенное образование. Наличие песка обозначается как микрокалькулез почек.

Состояние почечного кровотока

Для визуализации почечных кровеносных сосудов используют дуплексное сканирование (или допплерографию), при котором УЗИ-сканер выдает информацию в виде цветного изображения или спектрального графика. Методика является неинвазивной и безболезненной.

Исследование позволяет определить состояние сосудистой стенки, наличие внутрисосудистых обструкций и стенозов, определить скорость кровотока. В норме скорость может колебаться от 50 до 150 см/сек.

На цветовой схеме нормальными считаются темные тона. Яркий цвет фиксирует ускоренный кровоток и свидетельствует о наличии стеноза, основным признаком которого считается усиление кровотока в почечной артерии больше 200 см/сек.

Определяется индекс сопротивления кровотока или индекс резистентности, который напрямую зависит от возраста пациента: чем старше, тем выше скорость кровотока и выше индекс. В норме индекс сопротивления для почечной артерии – 0,7, для междолевых артерий – 0,34-0,74.

Кто проводит расшифровку результатов?

Расшифровку ультразвукового исследования почек должен проводить врач-уролог. К словесному заключению обычно прилагается фото УЗИ или сонограмма, где стрелками отмечается место выявленных патологических изменений.

При обнаружении опухолей или сосудистых изменений неплохо, если будет прилагаться видео УЗИ.

Какие заболевания выявляет УЗИ почек?

Ультразвуковая диагностика наиболее информативна относительно следующих почечных заболеваний и синдромов:

Если в заключении УЗИ почек значится «выраженный пневматоз кишечника», это означает неинформативность обследования по причине метеоризма и в этом случае УЗИ придется повторить после подготовки (употребление ветрогонных препаратов).

Видео:

УЗ анатомия почек

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование почек

Подготовка к УЗИ почек

Источник

УЗИ почек: результаты, норма, расшифровка

УЗИ почек – эффективное исследование, которое может выявить многие патологии. Однако эффективность диагностики определяет не только качество самого исследования, но и качество его расшифровки.

Как правильно расшифровать результаты УЗИ почек и каковы нормы этого исследования, рассказываем в этой статье!

Расшифровка УЗИ почек

Расшифровка УЗИ почек – ответственное мероприятие, которое необходимо доверить профессионалам. Попытка самостоятельно расшифровать результаты УЗИ почек и поставить себе диагноз грозит вам риском упустить истинную патологии и навредить своему здоровью!

Какие показатели учитываются при расшифровке УЗИ почек:

Расшифровка УЗИ почек заключается в сравнении полученных при диагностике результатов с нормальными показателями. Отклонение от нормы может говорить о следующих патологиях:

Не рискуйте своим здоровьем! Некоторые из выявляемых УЗИ патологий являются смертельно опасными – поэтому расшифровкой результатов должен заниматься исключительно врач-уролог!

Нормы УЗИ почек

Нормы УЗИ почек колеблются в зависимости от особенностей организма человека, от симптоматики и анамнеза. Поэтому самостоятельно судить об отклонениях от нормы не стоит – доверьте это занятие специалисту! Врач сможет учесть все необходимые факторы и правильно проинтерпретировать результаты УЗИ почек.

Обычно нормой УЗИ почек считаются следующие показатели:

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Не откладывайте визит к врачу, если, на ваш взгляд, все показатели в норме! Норма – индивидуальное понятие, и лишь врач может точно определить наличие патологии. Берегите свое здоровье!

Запишитесь на УЗИ почек в Диагностический центр Елены Малышевой у метро Бауманская ( см. карту) по телефону: 8 (495) 127-03-71 или оставьте заявку на сайте.

Источник

Как проходит УЗИ почек: процедура, подготовка, результаты

УЗИ почек в медицинских клиниках осуществляют по нескольким протоколам:

Содержание статьи:

Показания

УЗИ почек назначается врачами:

Обязательно УЗИ почек и сосудов назначается для контроля и обследования органов после их трансплантации.

Однако следует знать, что УЗИ не способно заменить МРТ почек и сосудов. Она назначается как дополнительное дообследование, если ультразвуковая диагностика дала тревожные результаты.

Подготовка

Для проведения ультразвуковой диагностики сосудов почек в целях улучшения визуализации органа потребуется несложная подготовка, которая заключается в ограничении питания и очищении кишечника.

Диета. За три дня до начала исследования следует исключить продукты, вызывающие метеоризм. В список таких продуктов можно отнести все хлебобулочные изделия, молочнокислые продукты, сырые овощи и фрукты, газированные напитки и напитки живого брожения, квашенную капусту, алкоголь. Также полезным в эти дни будет прием препаратов, улучшающих пищеварение, это может быть «Эспумизан», «Мезим-Форте».

Голодание. Так как процедура проводится на пустой желудок, лучше конечно проводить диагностику в первой половине дня, это поможет избежать длительного голодания. Если все же процедуру назначили на вторую половину дня, то разрешается съесть легкий завтрак, но не позже, чем за 6 часов до исследования.

Не рекомендуется проводить диагностику после фиброгастроскопии и колоноскопии, так как при проведении этих процедур в желудке и кишечнике будет скапливаться воздух, который впоследствии помешает сделать качественно УЗИ сосудов почек.

Как делают УЗИ почек?

УЗИ почек проводится в положении лежа: на животе, на боку, на спине. Во время процедуры врач периодически просит пациента глубоко вдохнуть или выдохнуть, задержать дыхание. В целях исключения нефроптоза диагностику выполняют также в положении стоя. Перед обследованием на кожу пациента наносится проводящий гель, который обеспечивает более легкое скольжение датчика аппарата по коже. Посылаемые звуковые волны проникают к почкам, надпочечникам и другим внутренним органам. Ультразвуковой сигнал отражается и визуализируется на экране монитора. Специалист ультразвуковой диагностики делает необходимые замеры, оценивает контуры и структуру почек, отмечает наличие/отсутствие новообразований и распечатывает результаты.

Опасно ли делать УЗИ почек?

Процедура ультразвукового исследования почек совершенно безболезненная, быстрая и не сопровождается неприятными ощущениями. Безопасность ультразвукового исследования была официально подтверждена Американским Институтом ультразвука в 1979 году. Ученые выявили, что ультразвук не имеет неблагоприятного воздействия на организм человека. Поэтому УЗИ почек можно проводить пациентам любого возраста, беременным женщинам и детям, в том числе грудничкам. В целях отслеживания динамики изменений возможно делать ультразвуковую диагностику в течение нескольких дней или с определенной периодичностью в несколько часов.

Как часто нужно делать УЗИ почек?

Здоровым людям в целях профилактического наблюдения за состоянием здоровья рекомендуется проходить процедуру ультразвукового исследования почек и брюшной полости один раз в год. Лицам, страдающим хроническими заболеваниями почек, необходимо контролировать процесс болезни и делать УЗИ не реже одного раза в 3 месяца.

Противопоказания

Противопоказания к УЗИ почек и надпочечников:

Если пациенту была сделана рентгенография с применением бария для исследования кишечника, УЗИ рекомендуют выполнять не раньше, чем через сутки. При таких обстоятельствах обследование лучше отложить на пару дней.

Источник

Что такое гидронефроз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Гаджиева Агиля Санановича, уролога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Гидронефроз обычно возникает из-за закупорки или нарушения нормальной работы мочевыводящих путей, которые состоят из почек, мочеточников (трубок, которые идут от почки к мочевому пузырю), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, или уретры (трубки, которая выводит мочу из организма).

Основные нарушения, вызывающие гидронефроз:

Основные факторы, которые могут привести с развитию гидронефроза у взрослых:

Гидронефроз иногда обнаруживается у ещё неродившихся детей во время рутинного ультразвукового сканирования во втором триместре беременности. Патология называется антенатальным гидронефрозом. По оценкам, она встречается по крайней мере в 1 из 100 беременностей. Большинство случаев гидронефроза у плода несерьёзные и не влияют на исход беременности.

Симптомы гидронефроза

Клинических симптомов, характерных только для гидронефроза, не существует. Часто патология развивается вообще бессимптомно и обнаруживается во время случайного обследования.

Симптомы заболевания зависят от того, как быстро происходила блокировка мочи. Если закупорка возникает быстро, например, в результате почечного камня, симптомы будут развиваться в течение нескольких часов. Если закупорка развивается постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, проявления будут очень слабыми или их не будет вовсе.

Важно помнить, что именно боль часто бывает единственным признаком заболевания. Обычно болезненные ощущения локализуются в области поясницы, на стороне поражённой почки. Выраженность боли может быть различной: от тупых ноющих до сильных приступообразных, по типу почечной колики.

Тупые, ноющие, неинтенсивные боли являются следствием таких процессов:

Наличие крови в моче также может быть единственным симптомом гидронефроза. Гематурия в данном случае возникает из-за внезапного и быстрого снижения давления внутри лоханки во время кратковременного восстановления оттока мочи из почки. Источником кровотечения являются вены форниксов (сводов малых чашечек).

Гидронефротический процесс обычно имеет хроническое течение. Описанные симптомы у пациентов могут сочетаться, чередоваться и дополняться, а также усиливаться, ослабевать и даже исчезать

Патогенез гидронефроза

Как уже было замечено, существует множество факторов, которые могут привести к развитию гидронефротического процесса. Распространённой причиной непроходимости верхних отделов мочевого тракта является закупорка камнями и сужение мочеточников или вышележащего сосуда.

Обструкция, возникающая в нижних отделах мочевых путей, может быть причиной рефлюкса мочи (обратного тока из мочевого пузыря в почки), который также повышает давление в почках. Непроходимость или компрессия мочеиспускательного канала у мужчин старшего возраста иногда вызвана аденомой предстательной железы.

Классификация и стадии развития гидронефроза

В соответствии с современными теоретическими знаниями и представлениями о гидронефрозе, наиболее целесообразно сначала классифицировать заболевание по времени развития:

В зависимости от наличия инфекции и первичный, и вторичный гидронефроз может быть асептичным (инфекция отсутствует) и инфицированным (есть инфекция).

По локализации гидронефроз бывает двух типов:

В России широко применяется классификация академика Н.А. Лопаткина, которая позволяет выбрать тактику лечения при простом гидронефрозе.

I стадия — начальная — наблюдается расширение лоханки (пиелоэктазия) и незначительные нарушения функции почек.

II стадия — стадия выраженных проявлений — расширена не только лоханка, но и чашечки (гидрокалиоз), толщина паренхимы почки уменьшена, почечная функция значительно нарушена.

Осложнения гидронефроза

Осложнениями гидронефроза являются:

Диагностика гидронефроза

Гидронефроз обычно диагностируется с помощью ультразвукового исследования (УЗИ).

Если почки кажутся опухшими на ультразвуковом изображении, для определения основной причины гидронефроза могут потребоваться дополнительные анализы и тесты [6] :

Общий анализ мочи помогает определить активность воспалительного процесса. Обнаружение большого количества лейкоцитов говорит о присоединении вторичной инфекции.

В клиническом анализе крови повышенный уровень лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) также указывают на наличие инфекции. При двустороннем гидронефрозе пониженное содержание гемоглобина может свидетельствовать о почечной недостаточности.

В биохимическом анализе крови нужно обратить внимание на содержание креатинина и мочевины, а также электролитов (калия и натрия). Их увеличение говорит о нарушении выделительной функции почек.

Для определения функции почек проводят расчётную СКФ (скорость клубочковой фильтрации). Данный анализ показывает скорость очищения крови от продуктов обмена. Он необходим для решения вопроса о рентгенологическом исследовании почек с применением контраста.

Внутривенная урография — это рентген почек, сделанный после введения в кровь специального йодсодержащего красителя. Краситель позволяет увидеть, как движется поток мочи через мочевыводящие пути, что может быть полезно для выявления любых закупорок. Этот метод помогает диагностировать состояние почек и верхних мочевыводящих путей, определить локализацию обструкции, установить её протяжённость.

Внутривенная урография и компьютерная томография с контрастированием мочевых путей являются основными методами диагностики гидронефроза. С помощью этих исследований можно определить не только причину заболевания, но и стадию и состояние противоположной почки.

Микционная цистоуретрография — это специальный рентген, который показывает наличие рефлюкса или обструкции. С помощью катетера, введённого через мочеиспускательный канал, врач добавляет краситель в мочевой пузырь, чтобы можно было проследить путь мочи на рентгеновском снимке. Этот тест используется для диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса у взрослых и детей после рождения.

Функциональное состояние почек и верхних мочевых путей можно уточнить с помощью радиоизотопных исследований: ренографии, динамической и статической сцинтиграфии, непрямой почечной ангиографии. Предварительно пациенту нужно ввести внутривенно радиофармпрепарат, после чего в ходе исследований можно будет увидеть, как вещество выделяется почками и эвакуируется вниз по мочеточникам. Можно также оценить кровоснабжение почки.

Лечение гидронефроза

Лечение гидронефроза зависит от того, что вызывает заболевание и насколько серьёзно нарушен отток мочи. Цели лечения:

На первом этапе лечения необходимо восстановить отток мочи из почек. Это можно сделать с помощью установки почечного стента (маленькой трубки, которая вводится внутрь мочеточника и используется для обвода места закупорки).

После того, как моча слита и давление на почки снято, необходимо устранить причину накопления мочи. Некоторые возможные причины и способы их лечения:

Нефрэктомия (удаление почки) — радикальная мера, которая применяется в исключительных случаях, когда полностью нарушено функционирование органа и развилась его полная атрофия.

Прогноз. Профилактика

При своевременной диагностике и лечении гидронефроза прогноз благоприятный. Если операция проведена вовремя и технически правильно, то в большинстве случаев удаётся остановить процесс разрушения почки и сохранить её функции.

Опасен бессимптомно протекающий гидронефроз, потому что длительный патологический процесс нередко приводит к гибели почки.

Источник