но шпа при кормлении грудным молоком можно или нет новорожденного

Инструкция по применению НО-ШПА ® (NO-SPA ® )

но шпа при кормлении грудным молоком можно или нет новорожденногоно шпа при кормлении грудным молоком можно или нет новорожденногоно шпа при кормлении грудным молоком можно или нет новорожденногоно шпа при кормлении грудным молоком можно или нет новорожденногоно шпа при кормлении грудным молоком можно или нет новорожденного

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки желтого цвета с зеленоватым или оранжевым оттенком, выпуклые, с маркировкой «spa» на одной стороне.

1 таб.
дротаверина гидрохлорид40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат (Е470), тальк (Е553), повидон (Е1201), крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭIV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры. Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ Ш и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта. Изоэнзим ФДЭ Ш гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

ППрепарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры, вызванных нарушением нервной регуляции и саморегуляции как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Фармакокинетика

Дротаверин в высокой степени связывается с белками плазмы, особенно с альбумином (95- 98%), альфа- и бета-глобулинами.

Биотрансформация и выведение

Показания к применению

— спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

— спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

— при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и метеоризмом;

— головные боли напряжения (тензионного типа);

— в гинекологии: дисменорея.

Режим дозирования

Взрослым препарат назначают в суточной дозе 120-240 мг (3-6 таб.) в 2-3 приема. Однократная доза для взрослых 40-80 мг (1-2 таблетки).

Клинические испытания по применению дротаверина у детей не проводились. В случаях, когда прием дротаверина у детей необходим:

Данные по применению препарата детьми младше 6 лет отсутствуют.

Побочные действия

В ходе клинических испытаний следующие нежелательные реакции были заявлены исследователями, как возможно связанные с использованием дротаверина, и представляли следующую частоту проявлений: очень часто (> 1/10); часто (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

САНОФИ-АВЕНТИС ГРУПП, представительство, (Франция)

Представительство в Республике Беларусь
Акционерного Общества «Sanofi-Aventis Groupe»

Источник

Можно ли пить Но-шпу при грудном вскармливании

но шпа при кормлении грудным молоком можно или нет новорожденного

Можно ли Но-шпу при грудном вскармливании

Можно или нельзя? Пить или не пить? Вот в чем вопрос, занимающий умы кормящих мам. И касается он всего, что попадает внутрь организма. Не является исключением и содержимое аптечки. Какие разрешенные лекарства в нее положить в качестве важной составляющей — обезболивающих средств? Входит ли в этот перечень ношпа?

Спазмолитики и aнaльгетики

Боль боли рознь, и вы наверняка сталкивались с таким явлением, что выбор какого-то обезболивающего стал пустой тратой денег и приступ боли с его помощью снять не удалось. Такой препарат, как Но-шпа, снимает спастическую боль и относится к группе спазмолитиков. Помимо спазмолитиков для снятия болевых синдромов повсеместно применяются aнaльгетики. Что лучше помогает от боли, вызываемой спазмами — спазмолитики или aнaльгетики?

Спастическая боль сопутствует спазмам гладкой мускулатуры полых внутренних органов (ЖКТ, мочевыделительной и желчевыводящей систем), а также спазму сосудов головного мозга. Длится она от 20 минут до 4-х часов. Чаще всего является следствием предмeнcтpуального синдрома, таких хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, как язвенная болезнь, погрешностях в питании.

С такой болью справляются спазмолитики, расслабляющие мускулатуру и снимающие спазм и вызванную им боль. Спазмолитики подразделяются на две группы — нейротропные и миотропные. Нейротропные воздействуют на систему нервно-импульсной передачи, стимулирующей тонус или расслабление гладких мышц внутренних органов.

Миотропные влияют непосредственно на гладкомышечные клетки внутренних органов, изменяя происходящие в них биохимические процессы. К этой группе относится и ношпа, часто назначаемая для снятия болезненных спазмов и расслабления мускулатуры внутренних органов во время беременности и кормления гpyдью.

Также существуют растительные спазмолитики — ромашка, пижма, мята, душица и др.

Анальгетики устраняют любую боль, блокируя в головном мозге болевой центр. Если боль вызвана спазмом, то их прием неоправдан. Спазм они не ликвидируют, а клинические проявления воспалительного заболевания можно стереть, что уже опасно.

К примеру, если у вас приступ аппендицита, то приняв aнaльгетик, от боли вы избавитесь. А о том, что у вас аппендицит, не догадаетесь. И хорошо, если скорая помощь в этом случае действительно окажется скорой. К тому же кормящей матери можно принять ненаркотический aнaльгетик лишь однократно. При длительном приеме наблюдается токсическое действие как на кормящую маму, так и на грудного ребенка.

Побочное действие но-шпы

Любое лекарство имеет побочные эффекты. Ношпа не является исключением. Если побочное действие проявляется у кормящей матери, то с большой долей вероятности оно возникнет и у ребенка.

К побочным эффектам относятся:

При передозировке можно вызвать остановку дыхательного центра и паралич сердца.

Ношпа и грудное вскармливание

Открывая инструкцию к препарату ношпа, в списке противопоказаний к приему мы видим лактацию, или грудное вскармливание. В этот список автоматически попадают все лекарственные препараты, исследование которых в данной области не проводилось. То есть, нет полученных опытным путем достоверных данных о возможном вреде, который может получить ребенок, кормящийся гpyдью. Поэтому нужно соотносить ту пользу, приносимую кормящей маме, с вероятным вредом, причиняемым ребенку.

С другой стороны, исследования, проведенные на беременных животных, не выявили токсического и тератогенного действия на плод, и у них родились нормальные и здоровые малыши. Данный препарат не противопоказан беременным женщинам.

Из чего можно сделать косвенный вывод, что Но-шпа при грудном вскармливании в объемах, не превышающих предписанные, ограничивается теми возможными последствиями, которые описаны в побочных действиях препарата и его вредоносность маме и ребенку минимальна.

Действующий компонент ношпы — дротаверин может проникать через гематологические барьеры, в том числе и через гематомолочный барьер между кровью и грудным молоком. Пик его концентрации в крови через 45-60 минут после применения.

Поэтому логично предположить, что пить ношпу желательно до или сразу после кормления, и от прикладывания ребенка к гpyди стоит воздержаться в последующие 2-3 часа, со снижением концентрации дротаверина в плазме крови.

Сегодня большое число обезболивающих препаратов можно приобрести без рецепта. Бесконтрольный их прием не решает проблемы, причиной которой становится боль. А во время грудного вскармливания может стать и опасным для ребенка. Ведь боль — это сигнал, который говорит о нeблагополучии в организме. Поэтому рассматривать такие препараты нужно как вспомогательное средство, снимающее симптомы основного заболевания, а в первую очередь необходимо устранять причину.

«Но-шпа» в период лактации (при кормлении ребенка): можно ли пить, инструкция по применению

Дата публикации: 29.05.2018 | Просмотров: 14084

Каждая ответственная мама знает, что применение любого фармацевтического препарата в период лактации может нанести вред уязвимому детскому организму путём попадания составляющих веществ в грудное молоко. Часто при лечении болевого синдрома у женщин в послеродовом периоде выбором лечащего врача становится Но-шпа. Можно ли кормящим женщинам принимать Но-шпу? Если врач прописал её, как избежать негативного влияния на ребёнка?

Как действует Но-шпа?

Но-шпа — это препарат, относящийся к группе спазмолитиков миотропного воздействия. Основное действующее вещество — дротаверин: оно активно понижает тонус мускулатуры человека, помогает расширять кровеносные сосуды. Популярно благодаря долгому и сильному спазмолитическому воздействию на органы человека и гладкую мускулатуру. Но-шпа эффективно борется со спазмами и болевым синдромом в животе, голове и при мeнcтpуации.

Но-шпа продаётся без рецепта в форме:

Показания к применению

Но-шпа обычно назначается для:

После родов у женщины часто наблюдаются спазмы внизу живота, так как идёт процесс сокращения и уменьшения матки. Кроме этого, могут беспокоить головные боли. При этом для снятия симптомов женщины зачастую используют Но-шпу. Можно или нет использовать Но-шпу в этот период, должен решать исключительно врач.

Но-шпа при кормлении гpyдью: можно или нет

Но-шпа — фармацевтическое лекарство с клинически доказанной эффективностью. Лабораторные анализы и испытания показали, что среди существующих спазмолитиков Но-шпа — один из наиболее безопасных медикаментозных препаратов.

Но использование лекарства при грудном кормлении исследовано недостаточно. Согласно официальной инструкции, Но-шпа не обладает безопасными свойствами для кормящей мамы — это не лучший вариант в качестве обезболивающего, однако лечащие врачи и гинекологи нередко назначают этот препарат женщинам в период лактации.

Дроставерин относится к неклассифицированным (потенциально опасным, недостаточно исследованным) лекарствам [2].

Влияние препарата на ребёнка и лактацию

Независимые исследования мед. колледжа и больницы им. Р. Г. Кар, Калькутта показали, что дротаверин при беременности не оказывает токсического влияния на эмбрион, не вызывает патологий и аномалий развития. Это безопасный препарат как для матери, так и для ребенка [1]. Однако достоверных клинических данных о влиянии препарата на интенсивность выделения молока, его качества, а также на безопасность применения во время лактации, нет.

Ассоциация консультантов естественного вскармливания придерживается мнения, что существует вероятность проникновения дротаверина в грудное молоко. При разовом приёме Но-шпа, вероятно, не нанесёт ущерб здоровью, однако для долгосрочной терапии женщине лучше выбрать более безопасный препарат.

5 правил применения Но-шпы для кормящей мамы

Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации по естественному вскармливанию:

Побочные действия и противопоказания

Но-шпа при лактации будет опасной при наличии у пациентки следующих болезней:

Но-шпа должна ограниченно применяться при низком артериальном давлении, во время беременности и при ГВ.

Возможные побочные эффекты

Применение дротаверина может вызывать побочные эффекты:

Кормящей маме стоит внимательно наблюдать за реакцией своего организма после приёма лекарства. При появлении вышеописанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Аналоги Но-шпы при кормлении ребенка

После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы при кормлении ребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.

Народные средства при спазмах во время лактации

При нерегулярных или несильных болях можно попробовать безопасные народные средства от спазмов при грудном вскармливании. Хорошо помогает самомассаж височной зоны и шеи с применением расслабляющих мазей. Ещё народная медицина рекомендует:

Заключение

Использование Но-шпы при кормлении гpyдью возможно исключительно по согласованию с лечащим врачом. В качестве длительной терапии препарат должен применяться с осторожностью. Это связано с отсутствием достоверной информации и исследований влияния на новорождённых детей и качество грудного молока. Поэтому стоит соотносить возможные риски для грудного ребёнка и пользу для мамы.

Боремся с болями: разрешено ли и как пить препарат «Но-шпа» при грудном вскармливании?

Во время грудного вскармливания каждая мама пытается снизить до минимально возможное употрeбление любых лекарственных средств. Но часто после родов женщину беспокоит дискомфорт внизу живота, связанный с сокращением матки, головные боли от недосыпаний, мышечные спазмы и т.п. Как же справляться в подобных ситуациях? Но-шпа при грудном вскармливании поможет решить многие проблемы, но когда и сколько можно принимать средство?

Читайте в этой статье

От чего поможет

Основным действующим веществом в но-шпе является дротаверин. Стандартная дозировка лекарственного средства – 40 мг, но есть пролонгированные формы по 80 мг, а также инъекционные разновидности препарата.

Дротаверин нарушает работу некоторых ферментов, которые отвечают за сокращение всей гладкой мускулатуры. А она присутствует практически во всех структурах организма в разном количестве. Лидеры по содержанию гладкомышечных волокон все полые органы, например, кишечник, мочевой пузырь, матка и т.д. Именно на них большей частью направлено действие препарата.

Но-шпа при лактации используются для купирования следующих состояний:

Несмотря на популярность лекарственного средства, все же к его использованию следует относиться с осторожностью и употрeблять по рекомендации или назначению врача, в особенности во время лактации.

Рекомендуем прочитать статью об обезболивающих препаратах при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете о разрешенных и запрещенных препаратах для кормящей мамы, а также о применении средств местного воздействия.

Можно ли при ГВ

Обширных и достоверных исследований по поводу безопасности но-шпы во время грудного вскармливания не проводилось, имеются только отдельные небольшие наблюдения. Последние не выявили какого-либо серьезного влияния препарата на малыша.

Согласно полученным данным, дротаверин в незначительном количестве проникает в грудное молоко и не может в таких дозах оказать какой-то не желаемый эффект.

Именно поэтому лекарство является препаратом выбора при многих состояниях, связанных со спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов. И если женщина имеет какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом, желчевыводящими путями, мочевыделительной системой, страдает головными или мeнcтpуальными болями, но-шпа будет одним из эффективных и безопасных препаратов для мамы и малыша.

Как влияет на малыша

Действующее вещество вряд ли попадет вместе с грудным молоком матери ребенку. Но следует учитывать, что в состав таблеток входит лактоза как формующее вещество. Редко, но все же встречается непереносимость этого углевода у детей. Такие состояния связаны с лактазной недостаточностью, галактоземией – малым количество ферментов по переработке этого вещества.

В итоге у малыша появляются проблемы с пищеварением: вздутие, колики, нарушение стула и т.п. Поэтому мамам все же следует наблюдать за крохой в период приема таблеток, как за его общим самочувствием, так и за кожным покровом (на предмет появления сыпи). Следует отметить, что у здоровых детей лактоза никак не может принести вред.

Как принимать

Оптимально, если врач установит, можно ли но-шпу при грудном вскармливании в каждом конкретном случае. Максимальная суточная доза не должна превышать 240 мг. Основные схемы приема могут быть следующими:

Смотрите на видео о препарате:

Противопоказания

Несмотря на то, что но-шпа при лактации является препаратом выбора при многих болезненных состояниях, все же и к ней следует относиться настороженно. Противопоказаниями к использованию являются следующие состояния:

Побочные реакции

Даже если просто принимать но-шпу при лактации от головной боли или при коликах, женщина не застрахована от развития побочных реакций, особенно при превышении допустимой дозы препарата.

К основным неприятным последствия использования но-шпы можно отнести следующие:

Рекомендуем прочитать статью о парацетамоле при грудном вскармливании. Из нее вы узнаете, можно ли принимать препарат кормящей маме, показаниях и противопоказаниях, а также возможных побочных реакциях.

Но-шпа – доступное и эффективное лекарственное средство для купирования болей во многих органах, возникновение которых связано со спазмом гладкой мускулатуры. При применении препарата согласно инструкции и в допустимых дозах частота побочных реакций минимальна, а эффект значимый.

Беспокойства по поводу того, можно ли но-шпу при лактации, не оправданы, так как лекарство практически не проникает в грудное молоко и, соответственно, к ребенку.

Можно ли «Но-шпу» при грудном вскармливании — все о питании мамы

Беременность, роды, грудное вскармливание – естественные процессы, требующие от женского организма особых затрат ресурсов. Поэтому неудивительно, что женщины в этот период могут недомогать. Нередко новоиспеченную маму мучают головные боли, спазмы в области малого таза, кишечника. При этом принимать препараты она боится, так как кормит гpyдью. Одним из обезболивающих лекарств с выраженным спазмолитическим действием является «Но-шпа», которую нередко назначают при беременности. А можно ли его применять при грудном вскармливании?

На что направлено действие «Но-шпы»?

«Но-шпа» – это коммерческое название лекарства, главным компонентом которого является дротаверин. Его действие направлено на расслабление гладкой мускулатуры, что приводит к снижению тонуса внутренних органов, в том числе кишечника, и расширению сосудов.

У препарата существует 2 формы выпуска:

В быту применяются таблетки.

Разрешает ли инструкция прием препарата во время ГВ?

Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением гpyдью.

Другие мнения о совместимости

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Рекомендации по применению дротаверина для кормящей мамы

Среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» является одним из самых безопасных средств. Молодой маме это лекарство поможет избавиться от нескольких проблем:

Иногда его принимают в качестве слабого средства для понижения артериального давления.

Несмотря на достаточно высокую безопасность, нужно помнить, что у «Но-шпы» есть противопоказания. Препарат нельзя применять при тяжелых случаях почечной, печеночной или сердечной недостаточностей, высокой чувствительности к какому-либо компоненту средства. Женщинам, страдающим пониженным давлением, следует соблюдать осторожность при использовании дротаверина.

Отказаться от приема препарата кормящей маме стоит и при появлении побочных эффектов:

Есть еще несколько рекомендаций для снижения риска воздействия на организм матери и малыша.

Последняя рекомендация является условной, ведь препарат проникает в небольшом количестве в молоко. Кроме того, среди всех спазмолитических средств «Но-шпа» обладает меньшим количеством побочных эффектов.

И помните, что здоровая мама – то, в чем ребенок нуждается больше всего.

Но-шпа при грудном вскармливании – можно ли пить при ГВ, показания и противопоказания для кормящих мам

Но-Шпа при ГВ часто используется мамочками, так как средство считается эффективным и безопасным, оно не оказывает негативного влияния на грудничка, при этом снимает головные боли и спазмы. Средство продается в виде таблеток, они помогают кормящим женщинам избавиться от спазмов и болей различной этиологии.

Использование лекарства актуально в случае почечной колики, болезненной мeнcтpуации, головной боли и других неприятных признаках. Обезболивающее действие оказывается, благодаря дротаверина гидрохлориду, который входит в состав медикамента. Стоит узнать подробнее о том, можно ли принимать Но-Шпу при грудном вскармливании.

Действие и область применения

Спазмолитик Но-шпа – это брендовое название лекарственного препарата, которому уже более 50 лет. Но-шпу производит крупная венгерская фармацевтическая компания. Основной действующий компонент Но-шпы – дротаверина гидрохлорид — был синтезирован в 60-х годах прошлого столетия. За десятилетия фармакологи повели исследования и выяснили, что это безопасный препарат с высокой степенью эффективности.

Дротаверин относится к категории спазмолитических лекарственных препаратов. Он снимает боль, вызываемую спазмами гладкой мускулатуры в области живота и органов малого таза, снижает тонус внутренних систем организма, действует сосудорасширяюще, например купирует приступ головной боли. При грудном вскармливании чаще всего требуются спазмолитики. Если боль возникла в результате спазма, то прием дротаверина поможет.

👨🏻‍⚕️ Эффект от таблетки не сотрет клинические проявления процессов воспалительного характера, тогда как aнaльгетики просто блокируют в головном мозге центр, который отвечает за чувство боли. Поэтому если у вас вдруг приключится воспаление аппендицита и заболит живот, то при помощи aнaльгетика от боли вы избавитесь, а о том, что пора вызвать скорую, не догадаетесь.

Препарат Но-шпа показан к использованию кормящей мамой в комплексном лечении следующих заболеваний:

Разрешает ли инструкция прием препарата во время грудного вскармливания?

👩🏻‍⚕️ Многие лекарства производители не рекомендуют принимать кормящим мамам. Это связано с тем, что изготовители редко проводят исследования на предмет совместимости с ГВ. В этом плане «Но-шпа» не является исключением. В инструкции применение дротаверина не рекомендуется совмещать с кормлением гpyдью.

Другие мнения о совместимости Но-шпы во время ГВ

На сегодняшний день существует несколько основных источников, в которых можно узнать о совместимости медицинских препаратов с лактацией.

Ниже дана таблица, в которой указаны данные о совместимости «Но-шпы» с лактацией в соответствии с описанными источниками.

Таким образом, лактация и «Но-шпа» совместимы. Для большей безопасности необходимо соблюдать несколько правил.

Но-шпа при лактации используется для облегчения болевого синдрома различной этиологии, но только по показанию лечащего врача. С помощью ее приема можно устранить:

В ряде случаев можно использовать для устранения болевых ощущений в спинном отделе, при чем наблюдается пролонгированное действие от его применения (боль не возвращается на протяжении длительного времени).

Но-шпа при грудном вскармливании: как принимать кормящей маме?

Снизить риск нежелательных эффектов от применения Но-шпы и минимизировать влияние дротаверина на организм ребёнка помогут рекомендации по естественному вскармливанию:

Противопоказания и побочные эффекты

Даже, несмотря на безопасность применения такого средства, как Но-шпа, при кормлении новорожденного, существуют некоторые противопоказания к его назначению. В первую очередь – это гиперчувствительность к активным компонентам, развитие почечной, печеночной и сердечной недостаточности. Также Но-шпу не применяют, если развивается гипотония (снижение артериального давления).

Но-шпа при кормлении ребенка хорошо зарекомендовала себя на протяжении многих лет. Серьезные побочные явления были диагностированы в единичных случаях. Стоит обратить внимание и посетить лечащего врача, если возникли следующие симптомы:

Рекомендации при применении Но-шпы при кормлении гpyдью (ГВ)

Препарат может оказать некоторое влияние на младенца, по этой причине женщина должна следовать определенным правилам применения Но-Шпы. У этого лекарства имеются противопоказания, поэтому важно строго соблюдать правила приема и дозировку медикамента. В период лактации лечение должен назначать доктор, при этом рекомендуется строго следовать инструкции к препарату.

Рекомендации при применении Но-шпы во время грудного вскармливания:

Аналоги Но-шпы при кормлении ребенка

После беседы с врачом можно подобрать более безобидный аналог с меньшими побочными эффектами. Вариантами замены Но-шпы при кормлении ребёнка могут стать препараты на основе мебеверина (Мебеверин, Дюспаталин) и бромида пинаверия (Дицетел). Прямым аналогом является Дротаверин.

Отзывы кормящих мам

Кормить можно. У нас в роддоме уколы но-шпы родильницам делали, уже кормящим. При лактостазе мне кололи но-шпу для кормления.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *