на море после кови доехать можно
Врачи рассказали, стоит ли планировать поездку на море переболевшим COVID-19
Коронавирус сильно ограничивает отпускные планы и настроения жителей нашей страны уже второй год подряд. Для тех, кто относительно недавно перенес инфекцию, может возникнуть еще и дилемма: ехать или нет на море? Подмосковные врачи ответили на этот вопрос и дали рекомендации относительно «здорового» отпуска.
ЗАРЯДИТЬСЯ ВИТАМИНОМ D
Посещение морских курортов людям, которые переболели коронавирусом, не противопоказано.
– Как известно, COVID-19 негативно влияет на бронхолегочную систему, головной мозг, сердце, печень, почки. И человеку после перенесенного заболевания необходимо пройти реабилитацию. Как раз морской воздух, витамин D и йод, которые на юге присутствуют в большом количестве, в целом могут положительно отразиться на здоровье, – отмечает врач-терапевт, заведующий Володарской врачебной амбулаторией Видновской районной клинической больницы Тимур Асанов.
Нужно только правильно выбрать время и режим отдыха. Сразу после выздоровления отправляться на море не стоит. Лучше подождать хотя бы 14 дней, чтобы организм успел окрепнуть.
– Будет идеально, если перенесший коронавирус человек выберет отдых не просто в гостинице, а в санатории, специализирующемся на восстановительном лечении бронхолегочной системы, – подчеркивает Асанов. – В таких учреждениях разрабатываются специализированные курсы лечения. В том числе применяются физиотерапевтическое лечение, диета, дыхательная гимнастика, которую мы рекомендуем всем, кто переболел COVID-19.
НАДЫШАТЬСЯ МОРЕМ
Плавание в море не менее полезно для перенесших ковид. Но в этом главное – не переусердствовать. Оптимальное время плавания – 15–20 минут, такая нагрузка будет достаточной, но не обременительной для организма. Через пару часов можно повторить, отмечает Асанов.
– Просто подышать морским воздухом тем, кто перенес инфекцию, тоже будет полезно, – говорит главный внештатный инфекционист Минздрава Подмосковья Ирина Шилкина. – Но не нужно забывать о том, что находиться под прямыми солнечными лучами весь день нельзя.
Шилкина напоминает, что солнце менее агрессивно до 11 утра и после 16 вечера.
СЛЕДУЯ РЕКОМЕНДАЦИЯМ
Во время нахождения на открытом воздухе не стоит забывать о головном уборе, солнцезащитных кремах.
— Нужно пить чистую воду в достаточном количестве – 1,5–2 л в сутки, – рассказывает Тимур Асанов. – Так можно избежать негативного воздействия, которое может оказать солнце.
Все пациенты, которые выписываются из стационара после коронавируса, получают четкие рекомендации врача по приему препаратов. Поэтому, упаковывая чемоданы перед отпуском, также нельзя забыть об аптечке.
– В основном всем рекомендуют принимать кроверазжижающие препараты. Также в аптечке нужно на всякий случай иметь жаропонижающие, обезболивающие препараты и средства от ожогов, вроде пантенола, – отмечает Асанов.
Врачи призвали повременить с отпуском в теплых странах после COVID-19
С 1 апреля для российских туристов открыли границы еще несколько стран — в частности Кипр, Венесуэла и Шри-Ланка. Ранее путешественники из России могли забронировать туры на Кубу, Мальдивы, Сейшельские острова, в Турцию, Египет, ОАЭ, Эфиопию, Занзибар, ЮАР, Бразилию, Перу, Мексику, Марокко, Тунис и Доминикану.
В марте по количеству бронирований среди россиян лидировала Турция, авиасообщение с которой было возобновлено еще в прошлом году, пишет портал B2B.Ostrovok со ссылкой на туроператоров.
Напомним, что при себе все прибывающие в страны должны иметь отрицательный ПЦР-тест на коронавирус и заполненную анкету. В некоторых государствах также требуется прохождение самоизоляции.
В то же время желание переболевших коронавирусом россиян сразу после болезни отправиться в отпуск в жаркие страны может обернуться серьезными проблемами со здоровьем, отмечают врачи.
«Любая вирусная инфекция активирует иммунитет, в связи с чем в странах, где много солнца, может развиться рецидив заболевания и значительно ухудшиться состояние. В результате могут увеличиться лимфоузлы, произойти реактивация вирусной инфекции.
Также могут развиться тромбозы, поскольку инфекция повредила сосудистые стенки», — сказала «Газете.Ru» инфекционист Анна Баландина.
О риске развития тромбоза ранее сообщала и главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ Галина Иванова.
«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии», — говорила она «Известиям». По словам Ивановой, по прилете, к примеру, на Бали туристы рискуют потратить целое состояние не на отдых, а лечение в местном госпитале.
При этом проблемы со здоровьем могут проявиться уже в самолете, так как при взлете и посадке возрастает нагрузка на сердце и сосуды, говорит терапевт Екатерина Яшина. «Резкая смена климата может повлечь за собой слабость, скачки давления, головную боль, а также обезвоживание на фоне повышенного потоотделения и возможной интоксикации. Напомню: клетки вируса могут оставаться в организме долгое время», — добавила собеседница «Газеты.Ru».
После перенесенной коронавирусной инфекции рекомендуется не менее месяца воздерживаться от переохлаждения и перегревания, отмечает инфекционист Баландина. «То есть выезжать куда-то можно не менее чем через месяц после отрицательного теста на ковид и при условии полного отсутствия клинических признаков», — разъяснила она.
Терапевт Яшина же считает, что процесс восстановления после средних и тяжелых форм ковида может длиться от 4 месяцев до полугода.
Если же человек все-таки закроет глаза на предупреждения медиков и решит поехать в жаркие страны после COVID-19, ему следует придерживаться определенных правил.
«Чтобы снизить негативные последствия после смены климата, рекомендуется дозировать солнечный свет. То есть, если вы выезжаете с территории, где мало солнца, туда, где его много, то загорать необходимо до 12.00 либо после 17.00, когда солнце менее активно. Не стоит с первого дня идти на пляж и часами лежать на солнце», — сказала Баландина.
Яшина в свою очередь призвала пить много воды, а также ограничить употребление спиртного и вредной пищи, которые могут негативно повлиять на работу внутренних органов.
«Не стоит ходить в места, где много людей, напиваться там и давать нагрузки на организм. Тогда все будет хорошо», — пояснила терапевт. «Надо заниматься своим здоровьем, посещать врача-терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», — заключила специалист Минздрава Иванова.
«Спросите пульмонолога». Почему выздоровление после ковида – не всегда повод сразу ехать на море?
Почему в семье только у одного положительный тест на антитела к коронавирусу, а у остальных – отрицательный? Когда после выздоровления лучше поехать на море? Полезно ли для восстановления легких надувать воздушные шарики? За последнюю неделю петербургские пульмонологи ответили на десятки вопросов горожан и продолжают отвечать на новые.
Рубрика «Спросите пульмонолога» появилась на «Докторе Питере» месяц назад. Создавалась она для помощи петербуржцам с различными проблемами органов дыхания – как хроническими, так и связанными с ковидом, пока не было возможности попасть на плановую консультацию к врачу. И хотя плановую помощь в Петербурге возобновили, вопросы у горожан не закончились, а значит, рубрика продолжается. За месяц петербуржцы задали на страницах сайта полторы сотни вопросов и получили столько же ответов врачей. Большинство из них, что было ожидаемо, касались диагностики и лечения коронавируса и ковидной пневмонии. Отвечают читателям «Доктора Питера» ведущие специалисты города (на фото слева направо): главный пульмонолог Петербурга и СЗФО, директор НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Ольга Николаевна Титова, заведующая пульмонологическим отделением Городской многопрофильной больницы №2 Ирина Юрьевна Крошкина, руководитель Городского пульмонологического центра при Введенской больнице Наталья Анатольевна Кузубова, ведущий научный сотрудник НИИ пульмонологии ПСПбГМУ им. Павлова Андрей Геннадьевич Козырев.
Анонс рубрики по понедельникам обновляется, поэтому новые вопросы можно оставлять в комментариях к этому тексту. Напоминаем, что ваши вопросы доступны для всех читателей, поэтому лучше не использовать личные данные. Прочитать ответ доктора под общим ником Pulmonolog.MD вы сможете в тот же день – он публикуется сразу под вашим вопросом.
Сегодня «Доктор Питер» публикует несколько ответов экспертов на вопросы читателей, заданные на прошлой неделе.
— Дочь 29 апреля температурила, через 10 дней компьютерная томография показала одностороннее воспаление легких. Первый тест на антитела дал результат «сомнительный», через месяц положительный и на IgМ и на IgG. Ещё у четырех членов семьи – отрицательный. Как такое может быть? Болел один человек?
— Когда можно начинать заниматься активными видами спорта после перенесенной пневмонии? Как долго обычно проходит восстановление?
— Правда ли, что для восстановления легких после пневмонии, в том числе ковидной полезно надувать воздушные шарики? Какие дыхательные упражнения можете посоветовать для реабилитации после коронавируса и через сколько времени после выздоровления (болезнь в легкой форме, получены два отрицательных теста) можно поехать на море?
— В вашей ситуации вы можете надувать воздушные шарики, пользоваться дыхательными тренажёрами, практиковать упражнения дыхательной гимнастики, например, по системе Стрельниковой, совершать умеренные аэробные нагрузки. Необходимо, вместе с тем, понимать, что, во-первых, «полезность» далеко не всегда ассоциируется с жизненной необходимостью и реальной эффективностью. Во-вторых, при выборе упражнений следует учитывать как своё самочувствие в настоящее время, так и уровень физической подготовленности до заболевания. В-третьих, нагрузки должны быть регулярными, с постепенным нарастанием интенсивности, но не до изнеможения или сохранения дискомфорта в периоды отдыха. Что касается поездки на море, всё зависит от общего состояния на сегодняшний день и от того, как человеку видится этот отдых (например, вам достаточно отдыхать в шезлонге в тени или поездка будет напрасной, если не доплыть до крайнего буйка и не протестировать все пляжные аттракционы; вы собираетесь поехать в лицензированный санаторий или отдыхать в палатке). Кроме того, следует иметь в виду, что, если вдруг потребуется квалифицированная медицинская помощь, с этим могут возникнуть затруднения. Не зная всех подробностей, я бы рекомендовал вам выждать, по крайней мере, несколько недель.
— Если человек говорит, что заболел 11 июня, то когда он перестанет быть абсолютно заразным для окружающих, и с ним можно будет контактировать без опасений за своё здоровье?
— Если Ваш вопрос касается COVID-19, то контактировать с человеком без опасений за своё здоровье можно, когда он продемонстрирует вам два отрицательных ПЦР-теста, выполненных с интервалом не менее суток, при отсутствии симптомов болезни. Нужно помнить, что выделение вируса может продолжаться ещё несколько недель после нормализации самочувствия.
Врачи рассказали, где и как лучше провести отпуск переболевшим COVID-19
Людям, переболевшим коронавирусом, следует отказаться от полетов в жаркие страны, заявили в Минздраве РФ. Это связано с тем, что от высокой температуры страдает сердечно-сосудистая система и может развиться тромбоз. Разбираемся, где и как лучше отдыхать россиянам, перенесшим COVID-19.
Фото: Москва 24 / Антон Великжанин
Отказаться от жары?
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Минздрава РФ, профессор Галина Иванова заявила, что людям, которые перенесли коронавирус, нужно отказаться от путешествий в жаркие страны.
«Ни в коем случае нельзя лететь в страны с жарким климатом, потому что невозможно гарантировать, что у человека не разовьются тромбозы и эмболии», – сказала она.
Вместе с тем специалист объяснила, что нагрузка на сердечно-сосудистую систему происходит и в горах из-за разреженной атмосферы. По этой причине перед путешествием необходимо проконсультироваться с врачом, подчеркнула Иванова.
По словам эксперта, все эти противопоказания не говорят о том, что нужно «сидеть и бояться всю оставшуюся жизнь», но следует уделять время и внимание своему здоровью. «Надо посещать врачей – терапевта, пульмонолога, врача физической и реабилитационной медицины, задавать им вопросы», – добавила Иванова.
Специалист напомнила, что восстановление дыхательной функции после самой болезни небыстрое: оно займет не менее 12 недель. А у тех, кто перенес коронавирус в тяжелой форме в реанимации, пережил искусственную вентиляцию легких, зачастую сохраняется кислородное голодание. Кроме того, они хуже переносят нагрузки после выписки.
Для реабилитации после болезни Иванова порекомендовала посетить сибирские курорты, Крым, Приуралье – все места, где растут ели или сосны.
«В Подмосковье есть такие курорты, расположенные в мощных сосновых массивах. В России приблизительно треть санаториев имеют отделение реабилитации, а значит, там есть врачи, которые могут предложить соответствующую диагностику и терапию», – подытожила специалист.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Евгений Самарин
Плавность перехода
Доктор медицинских наук, врач-иммунолог, специалист по особо опасным инфекциям Владислав Жемчугов в беседе с Москвой 24 заявил, что те, кто переболел коронавирусом и после чувствуют какие-то затруднения в дыхании, сталкиваются с нарушениями памяти, слуха и другими постковидными синдромами, должны обязательно посетить специалиста и долечиться.
При этом Жемчугов подчеркнул, что резкая смена климата способна негативно отразиться не только на переболевшем коронавирусом человеке, но и на здоровом. «Такие перепады могут отражаться большой нагрузкой на весь организм, нужно несколько дней акклиматизации: не выходить сразу на солнце, ограничить физические нагрузки», – добавил специалист.
В свою очередь, врач-терапевт Надежда Чернышова в интервью Москве 24 заявила, что рекомендации зависят от степени тяжести перенесенного заболевания и последствий COVID-19.
При этом таким людям важно проходить постепенную реабилитацию под контролем врача, добавила она. Сюда, по словам Чернышовой, могут входить дыхательная гимнастика, легкие физические упражнения, прогулки. Повышение активности нагрузки должно происходить медленно, подчеркнула терапевт.
Вместе с тем молодым и чувствующим себя здоровыми людям, которые переболели коронавирусом в легкой форме, можно рискнуть и отправиться в путешествие в жаркие страны, сказала врач. «Но все-таки лучше, если пройдет хотя бы месяца три после болезни и мы точно будем видеть, что с ними все хорошо», – объяснила терапевт.
Специалист подчеркнула: нельзя взять и забыть о том, что вы недавно болели. «Лучше всего обойтись без экстрима, не надо лезть с рюкзаком в горы, сплавляться по горным рекам. Нужно дать организму возможность плавно перейти к привычным нагрузкам, а уж тем более к непривычным», – объяснила она.
Вместе с тем следует отдать предпочтение отдыху на территории своей страны, в пределах своего климата, подытожила Чернышова.
На море поневоле. Как быть, если вы заболели COVID на отдыхе
Возобновление авиасообщения между Россией и Турцией
Россияне без прививки смогут вакцинироваться на Кубани по месту отдыха
С середины июля открылись десятки популярных у россиян заграничных курортов. При въезде в большинство из них требуется свежий ПЦР-тест на коронавирусную инфекцию или сертификат об успешной вакцинации. Однако поймать коронавирус по пути на курорт или уже на самом пляже все же можно. Особенно актуальной эта тема стала после того, как у более чем 100 российских туристов по прилете на Кубу оказались положительные тесты на COVID-19. Эксперты рассказали, что делать туристам, если в отпуске вы заболели коронавирусом
Куба в этом году ввела новые правила въезда россиян в страну – помимо ПЦР-теста, сделанного в России за 72 часа до вылета, они должны сдать еще один тест уже по прибытии. Его результат приходит в течение 24 часов. С начала июля российских туристов массово изолируют из-за «местных» положительных тестов.
Сами изолированные в социальных сетях заявляют, что никто из них не болеет — многие привиты и имеют на руках справки о наличии антител, результаты ПЦР-тестов, сделанные в день вылета. Генеральный консул РФ на Кубе Нана Мгеладзе не исключила, что такое количество положительных ПЦР-тестов связано с тем, что что-то не в порядке в лабораториях.
После проведения повторных тестов те, у кого они оказались отрицательными, могут продолжать отдых, однако часть россиян все еще остаются в изоляции. Никакой компенсации за испорченный отпуск в подобных случаях туристам не полагается. «Это ситуация, о возможности наступления которой предупреждены все туристы, направляющиеся на Кубу», — пояснила директор Ассоциации туроператоров России Майя Ломидзе.
ЕСЛИ ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ
От такого не застрахован ни один отдыхающий – ни в России, ни за рубежом. Эксперты рассказали агентству «Прайм», что делать при обнаружении тревожных симптомов на отдыхе.
Если вы начали подозревать у себя коронавирус, алгоритм действий достаточно прост. Для начала необходимо известить персонал гостиницы и самоизолироваться в номере.
«Ряд зарубежных курортов выделил целые корпуса отельных комплексов под заболевших, поэтому проблем с обслуживанием возникнуть не должно. Самоизоляция касается и тех, с кем турист приехал на отдых и проживает в одном номере», — говорит Уткин.
После этого медперсонал гостиницы или ближайшей больницы сделает вам ПЦР-тест. Если вирус подтверждается, то отдыхающие должны быть изолированы примерно на две недели, в зависимости от курорта.
В это же время в обязательном порядке нужно обратиться в страховую компанию, которая обязана помочь с решением вопросов по изоляции и лечению.
Отдыхающим в России, конечно, в этом плане намного проще – у россиян есть полис ОМС, действующий на всей территории страны. Все необходимое медицинское сопровождение будет оказано бесплатно, а домой в случае подтвержденного вируса и болезни вы уедете после завершения лечения и срока изоляции. Медицинское учреждение выдаст больничный, если отпуск вынужденно затянется, и вы не выйдете на работу в срок. Возврат или перенос билета осуществляется согласно условиям и тарифам.
СТРАХОВКА РЕШАЕТ ВСЕ
Что касается тех, кто отдыхает за рубежом, то ответственность за свои риски они несут сами.
Для этого следует заранее приобрести страховой полис, включающий в себя медицинское обслуживание и покрытие расходов при заболевании коронавирусом в отпуске. Такие продукты сейчас предлагают многие страховщики. Помимо стандартной страховки для выезжающих, существуют расширенные или travel-полисы, в которые входят расходы на лечение, обследование, проживание на карантине и транспортировку.
«Стоимость программ страхования зависит от рискового наполнения, срока и страны поездки, количества застрахованных лиц и их возраста, добавления спорта или активного отдыха в покрытие, а также включения дополнительных рисков, таких как отмена поездки, страхование от несчастного случая, страхования багажа, страхование гражданской ответственности перед третьими лицами или защиты имущества на время поездки», — рассказал начальник отдела андеррайтинга и методологии «АльфаСтрахование» Антон Колегов.
Российские туристы начали менять путевки в пользу Турции
Если, находясь за рубежом, застрахованный почувствовал недомогание и характерные признаки COVID-19 (слабость, боль в мышцах, повышение температуры тела, потеря обоняния), ему следует оставаться в номере отеля или по месту проживания и обратиться в Сервисный центр страховщика для получения медицинской помощи.
«При регистрации обращения необходимо подробно описать симптомы специалисту контакт-центра, который сориентирует по поводу дальнейших действий и займется организацией медицинской помощи», — говорит начальник управления урегулирования убытков розничного бизнеса компании «Ингосстрах» Максим Максимкин.
Он также отмечает, что регламенты оказания медицинской помощи при выявлении COVID-19 могут различаться в зависимости от внутренних протоколов страны пребывания. Аналогичная ситуация с перечнем случаев, в которых страховой полис покроет расходы.
«Если заболевание будет проходить бессимптомно, но результат теста на COVID-19 окажется положительным, пациент будет направлен на самоизоляцию и дальнейшее лечение по месту проживания. В случае острых симптомов турист транспортируется в специализированную больницу для дальнейшего лечения», — поясняет Максимкин.
Если же ПЦР-тест оказался отрицательным, никаких проблем не будет и можно спокойно отдыхать дальше. В случае положительного анализа на коронавирусную инфекцию, изоляция продлится указанный период времени, а страховая будет должна оплатить перелет обратно, добавляет Уткин.