на какой день после заражения коронавирусом можно сдавать тест на определения болезни коронавируса
Эпидемиолог рассказала, кому и когда сдавать анализы на антитела к коронавирусу
Для того, чтобы узнать, сформировался ли иммунитет к коронавирусу, медики рекомендуют сдать анализы на выявление антител. Причем не качественно – такой тест даст ответ о том, есть ли антитела или нет, а количественно – этот анализ покажет титр антител. Об этом рассказала главный эпидемиолог МБУ ЦГБ № 2 Светлана Климина.
Иммуноглобулины М (IgM) начинают формироваться и выделять с 7 дня после заражения коронавирусом. При этом исследование мазка методом ПЦР может быть не всегда информативно, многое зависит от того, сколько времени прошло с момента заражения, от техники взятия биоматериала (например, когда наборы для забора проб доставляют на дом, и люди сами делают мазок), в итоге могут быть отрицательные результаты, хотя человек переносит инфекцию на самом деле. Положительный анализ IgM будет подтверждением острого инфекционного процесса.
Иммуноглобулины G (IgG) начинают вырабатываться с 10 дня после начала болезни. С течением времени они будут нарастать, то есть сдавать этот анализ можно на 10-14 день после заражения. Наличие IgG не говорит о стойкости иммунитета или нет, а лишь о том, что выработались защитные антитела.
По словам эпидемиолога, IgG имеет смысл сдать с разницей в 1-2 недели, чтобы проанализировать, как будет нарастать титр антител. Это будет показателем того, как формируется иммунитет. Впрочем, гарантии, что он сохранится на протяжении какого-то длительного времени, никто не даст, и единственный вариант – сдавать тесты повторно, например, спустя несколько месяцев, чтобы посмотреть, насколько снизились титры или же сохранились на том же уровне.
Врачи призывают не забывать о необходимости противоэпидемиологических мер — социальной дистанции и ношения масок.
Одним мазком: тест на COVID-19 правдивее на восьмой день после заражения
Минимальная вероятность получить ложноотрицательный результат теста на COVID-19 наступает на восьмой день после заражения, или на третий после появления первых симптомов. К такому выводу пришли зарубежные ученые, проанализировав более тысячи ПЦР-тестирований. С учетом особенностей поведения вируса в организме эти выводы закономерны и логичны, говорят российские эксперты. В первые дни после инфицирования концентрация патогена в организме еще слишком мала, чтобы это определил анализ, а через неделю-две иммунная система уже убивает SARS-Cov-2, и проверка дает ложноотрицательные результаты.
День X
Сегодня для определения того, болен человек COVID-19 или нет, используют тесты на основе полимеразной цепной реакции (ПЦР). Точность этого метода диагностики не абсолютная. В России сбой дают 30% тестов на COVID-19, говорили в Минздраве. В итоге люди с ложноотрицательными результатами не соблюдают режим самоизоляции и заражают других.
Ученые из Школы общественного здравоохранения имени Джона Хопкинса (США) решили оценить, как меняется точность тестов в зависимости от количества дней с момента заражения COVID-19. Исследователи проанализировали семь статей с четкими данными по промежуткам времени между заражением, появлением симптомов и тестированием. После исключения недостоверных данных в исследование вошло 1,3 тыс. тестовых образцов пациентов, которые были больны COVID-19.
В первые три дня почти все тесты у носителей SARS-Cov-2 были отрицательными. На четвертый день уже треть зараженных получили положительный результат анализа. На пятый день обычно появляются первые симптомы COVID-19 — и тут уже почти две трети тестов показали правду. Еще через трое суток лишь пятая часть результатов была ложной, а далее вероятность правдивости теста начала падать. Через три недели после начала заражения две трети проверок дали отрицательный результат.
«Уровень ложноотрицательных результатов был минимален через восемь дней после заражения, то есть в среднем через три дня после появления симптомов. Таким образом, это может быть оптимальным временем для тестирования, если цель — минимизировать ложноотрицательные результаты», — сообщили авторы исследования.
Конечно, далеко не все больные точно знают, когда подхватили вирус, зато назвать момент первых признаков недомогания может почти каждый.
Такой вывод позволит сэкономить сами тесты: можно делать проверку один раз, но тогда, когда точность результата наиболее высока. Впрочем, сами авторы подчеркивают, что вероятность получить ложный ответ есть в любой день. Например, у некоторых людей за счет индивидуальных особенностей почему-то снижена вероятность выделения SARS-Cov-2. Поэтому при признаках заболевания лучше все-таки оставаться на самоизоляции.
«Если клиническое подозрение велико, не следует исключать наличие инфекции только на основе результатов теста. Стоит тщательно изучить клиническую и эпидемиологическую ситуацию», — добавили ученые.
Ковидная горка
Итоги исследования вполне логичны, считают опрошенные «Известиями» эксперты из России.
— После проникновения в клетку вирусу требуется время, чтобы захватить ее и начать производить новые вирусные частицы, — пояснил профессор кафедры генетики Института фундаментальной медицины и биологии Казанского федерального университета (вуза — участника проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100») Альберт Ризванов. — Новые вирусы, в свою очередь, начинают заражать другие клетки, запуская лавинообразный процесс инфицирования. Он похож на лесной пожар, разгорающийся от одной искры. Это свойственно не только коронавирусам, но и всем другим вирусам. То, что ПЦР-тесты не могут детектировать заболевание в первые дни после инфицирования (когда еще нет симптомов), связано с недостаточным количеством вируса для анализа.
Патоген обычно сначала размножается в ротоглотке, а потом спускается в легкие, поражая их, добавил директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний Сеченовского университета Александр Лукашев. Поэтому на более поздних сроках обнаружить его в ротоглотке, откуда берется мазок, сложнее. Дальнейшее снижение достоверности теста также объясняется особенностями поведения вируса.
— Через неделю-две после инфицирования, когда заболевание пойдет на спад, а иммунная система начнет справляться с болезнью, вероятность обнаружить вирус посредством тестирования также значительно снижается, — сообщил доцент кафедры биофизики и кафедры физики живых систем МФТИ Олег Батищев. — Чувствительность метода просто не позволяет регистрировать отдельные вирусные частицы. Да, пациент также может выделять вирусные частицы, но гораздо реже и в небольшом количестве. Чисто теоретически он способен заражать других людей, но тест это не покажет. Высокая результативность тестов через три дня после появления симптомов характерна для многих вирусов, и приведенная статистика только подтверждает правило.
Также отечественные ученые поддержали авторов работы в том, что не стоит целиком и полностью доверять тесту. Инфекционный процесс — по определению стохастический, то есть довольно случайный, подчеркнул заведующий лабораторией экологии микроорганизмов Международного научно-образовательного центра биологической безопасности Школы биомедицины ДВФУ Михаил Щелканов. Развитие болезни зависит от огромного количества факторов, и все учесть невозможно.
Если пациент в тяжелом состоянии, намного более достоверный метод диагностики — это компьютерная томография (КТ). Она позволит выявить специфичные для COVID-19 поражения легких. Это важно для определения стратегии лечения. ПЦР-тесты больше подходят для людей, состояние которых не вызывает беспокойства.
Какие анализы сдавать на коронавирус
Когда и какие анализы на коронавирус нужно сдавать
Во время пандемии коронавирусной инфекции или COVID-19 при появлении симптомов ОРВИ неизменно возникает подозрение на заражение новым видом вируса SARS-CoV-2. В таких ситуациях, а также после контакта с уже заболевшими людьми многие ищут, где сдать на ковид в Ижевске. Сегодня разработано и активно используется на практике 3 основных вида тестов на COVID, в том числе экспресс анализ. Но многие сталкиваются с проблемой выбора, особенно при самостоятельном принятии решения пройти тестирования, какие анализы на коронавирус сдавать при наличии симптомов и при их отсутствии.
Определение COVID методом ПЦР
Анализ на ковид методом ПЦР или полимеразной цепной реакции – информативный способ диагностики коронавирусной инфекции. В основе метода лежит обнаружение вирусной РНК в биологическом материале пациента. Для его забора производится мазок с поверхности слизистой оболочки носа и ротоглотки. Вирусные частицы COVID на них присутствуют сразу после заражения и постепенно «опускаются» в легкие, что и приводит к развитию характерных признаков инфекции.
Потому ПЦР-тест на ковид может оказаться ложноотрицательным при проведении в разгар заболевания и на поздних стадиях. Он применяется для определения заражения:
Результат ПЦР-анализа готов через 2 дня. Но, чтобы снизить риск получения ложноотрицательного результата, следует как минимум за 2 часа до проведения теста на ковид отказаться от приема напитков и пищи, использования лекарственных средств, а также курения.
Расшифровка результатов исследования проста: анализ на ковид может быть положительным, что подтверждает наличие коронавирусной инфекции, или отрицательным, что исключает ее. Эффективность ПЦР анализа на COVID составляет 99%.
Анализ на антитела к коронавирусу методом ИФА
ИФА или иммуноферментный анализ – метод определения антител к конкретному возбудителю заболевания в сыворотке крови. Он базируется на способности иммунной системы синтезировать иммуноглобулины разных видов с различным сроком жизни в острый период течения воспалительного процесса и на этапе выздоровления. Поэтому по наличию и количеству каждого из них удается определить не только заражение COVID, но и установить, перенес ли человек его ранее
Материалом для проведения исследования служит венозная кровь. Анализ на ковид сдается натощак, за сутки до его проведения рекомендуется исключить употребление алкоголя, тяжелые физические нагрузки, а также прием лекарственных средств, если это не противоречит назначенному врачом лечению. Результат готов через 2 дня. Анализ на антитела к коронавирусу считается эффективным на 99%. Для расшифровки результатов используются следующие данные:
Экспресс тест на COVID
Информативность экспресс анализа на коронавирус по разным данным составляет 70—95%. Он подразумевает использование специальных тест-полосок, а в его основе лежит метод иммунохроматографического анализа на ковид с коллоидным золотом (ИХА).
Для проведения экспресс теста на ковид следует вымыть руки, распечатать тест-кассету, выдавить в специальную лунку каплю капиллярной крови (из пальца) и добавить 2—3 капли буферного раствора. Экспресс тест на коронавирус дает результат через 15 минут. Окрашивание контрольной полоски показывает исправность теста, линии lgM – наличие острой фазы заболевания, lgG – перенесение коронавируса ранее и формирование иммунитета.
Срочный анализ на коронавирус показан для обнаружения COVID у уже заболевших людей и после выздоровления с целью определения наличия иммунитета. Его можно делать с 3-го дня течения заболевания и на протяжении 4-х месяцев после выздоровления.
Таким образом, при отсутствии симптомов стоит проводить мазок на ковид. Определение антител методом ИФА будет нерациональным в таких ситуациях, но окажется более полезным для уточнения стадии течения инфекции и подтверждения наличия COVID у пациентов с уже имеющимися признаками ОРВИ, а также факта его перенесения ранее и выработки временного иммунитета.
Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», и вам окажут квалифицированную врачебную помощь при диагностике и лечении таких заболеваний, как остеохондроз и грыжа межпозвонковых дисков.
Через сколько дней после начала заболевания лучше делать тесты на коронавирус, и когда их делать бесполезно (2020-10-15 16:09:38)
Через сколько дней после начала заболевания лучше делать тесты на коронавирус, и когда их делать бесполезно
Бедных пациентов совсем запутали. На днях глава Роспотребнадзора госпожа Попова дала большое интервью, где говорила о том, что сдавать тесты на коронавирус нужно бежать в первый же день заболевания. «Необходимо учитывать такой момент, — разъяснила Анна Попова, — при тестировании берут мазок из носа. И если человек обратился не в первый день заболевания, а позже, возбудитель может уже гнездиться в легких. »
Но буквально совсем недавно нам говорили о бесполезности сдачи анализов в первые дни заболевания, т.к. концентрация вируса в носу еще крайне мала и обнаружить его там сложно. Анализ рекомендовали проводить не ранее пятого дня заболевания.
Почему существуют такие диаметрально противоположные мнения, и кому нам верить?
А дело в том, что здесь путается понятие начала заболевания и начала появления симптомов. Те самые первые дни, о которых говорит Анна Попова, это далеко не первые дни заболевания, как она утверждает, а первые дни появления симптомов, что, согласитесь, большая разница. Почему она не сделала на этом акцент (вернее, сделала не тот акцент), мне неведомо, но получилось действительно не совсем корректно.
Первые несколько дней с начала заболевания протекают обычно бессимптомно, и в эти дни концентрация вируса в носоглотке крайне мала. А вот когда появляются насморк, кашель, заложенность носа и прочая симптоматика, тогда концентрация вируса становится максимальной.
Причем держится она два-три дня (не один день!), не больше, после чего резко падает, и далее брать мазки опять бесполезно, т.к. вирус может уже уйти ниже и начать там гадить, развивать осложнения и т.д., в то время как человек, успокоенный отрицательным тестом, сидит спокойно и не предпринимает никаких мер по лечению и защите окружающих.
В тестах российского производства глава Роспотребнадзора уверена абсолютно и считает, что это не они врут, а люди сдают анализы не в подходящие дни.
Позволю себе не поверить в эту сентенцию, ибо сами же производители сначала говорили, что точность этих тестов далека от идеальной, а впоследствии и лечащие врачи убедились в том, что во многих случаях результаты не совпадали с истинной картиной. Поначалу во врачебной среде обсуждались цифры от 30 до 60 процентов точности, что, согласитесь, равносильно гаданию на ромашке: «болен — не болен».
Кроме того, тесты давали бы тогда только ложноотрицательные показания, а они вовсю дают и ложноположительные.
Ну, а «правильные» и «неправильные» дни сдачи теста только усугубляют ситуацию и говорят о непродуманности всей системы тестов ПЦР. Лично мне кажется, что тесты на антитела куда информативнее.
Да, их тоже можно сдавать не раньше, чем через неделю-полторы после начала заболевания, но дальше они более или менее четко показывают и стадию заболевания, и само наличие заболевания. Хотя и были публикации о том, что антитела вырабатываются не у всех переболевших, но таких людей все же единицы, и в целом методика куда более точная.
Оптовые цены на лекарственные средства и предметы медицинского назначения.
Школа самозанятых «ПроБизнес»
Для самозанятых граждан и физических лиц, желающих стать налогоплательщиками на профессиональный доход (в том числе имеющих статус ИП) и юридических лиц, с целью развития собственного бизнеса и взаимодействия между самозанятыми и крупными предприятиями.
Подробнее
Медицинский лекторий
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Вирус папилломы человека: профилактика, вакцинация, лечение.
Как правильно измерить температуру тела?
Офтальмолог рассказал о режиме нагрузки для сохранения зрения у первоклассника
Эксперты рассказали о способе справиться с хандрой после выходных
Врач раскрыл эффективную методику быстрого лечения кашля
Диетолог назвала безопасную для организма дозу сладкого в день
Психосоматика заболеваний суставов и пути исцеления
«Самое интересное в жизни – это человек. А я везучая на людей». Интервью с директором благотворительного фонда «КИСЛОРОД» Майей Сониной
Гомеопатия и болезни сердца
Врач рассказал, как картошка может защитить от ОРВИ и коронавируса
Диетолог Леонов: грамотное употребление соды очищает организм и снимает воспаление в горле
Диетолог назвал способствующие похудению продукты для завтрака
По каким признакам можно определить дефицит микроэлементов в организме?
Как правильно: с чем и почему нельзя есть фрукты?
Сладость с изюминкой: что нужно знать о пользе горького шоколада
Как узнать, есть ли в организме коронавирус и антитела к нему?
На сегодняшний день не осталось людей, неосведомленных о COVID-19. Весь мир убедился в высокой скорости его распространения и опасности осложнений. Теперь актуальным стал вопрос раннего выявления заболевания для ограничения контактов.
Тест на коронавирус позволяет определить, попал ли возбудитель в кровь пациента. Мы разберем, какими методами он проводится, можно ли пройти его самостоятельно, как интерпретировать результат.
ПЦР-тест — это основной метод исследования биологических жидкостей на коронавирус. Он давно используется для выявления всевозможных инфекций в организме человека. ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция.
Тест основан на лабораторном изучении фрагмента ДНК во взятом материале. Фрагмент многократно удваивают и наблюдают, повторяется ли в нем искомый участок. Эксперимент показывает, есть ли коронавирус в организме человека. При этом определить его наличие можно даже до появления первых симптомов. Инкубационный период составляет до шести дней. За это время инфекция может поразить большое количество людей. Если вовремя сделать ПЦР-тест, пациент будет изолирован. Это предотвратит распространение вируса.
Кому и как проводят ПЦР-тест на ковид?
Подобные исследования проводят повсеместно с целью сдерживания опасной инфекции. В большинстве случаев это происходит добровольно, но иногда обязанность обусловлена требованиями закона.
Сдать ПЦР-тесты должны все путешественники, прибывающие в Россию. Причем условия одинаковы не для всех. Для иностранцев отрицательный результат теста — фактически пропуск в страну. Соотечественники же могут посетить лабораторию позднее.
Сделать это должен:
ПЦР-тест проводится путем забора мазка из носоглотки. Сделать его можно в лаборатории или вызвав врача на дом. Реакцию запускают в лабораторных условиях.
Результат теста: как интерпретировать?
Для полимеразной цепной реакции требуются сутки. Однако с учетом загруженности лабораторий сроки ожидания могут увеличиться до двух-трех дней. Результат трактуется однозначно. Наличие ДНК COVID-19 означает заражение. Отрицательный тест на вирус позволяет допустить его отсутствие в организме.
Почему только допустить? Результат исследования может быть неточным. При получении ложноотрицательного есть вероятность, что:
Вероятность ложноположительного результата невелика. Такое возможно, если тестирование проводилось в антисанитарных условиях (вирус попал в биоматериал после забора).
Достоверно ли экспресс-тестирование?
Различают такие виды экспресс-теста: исследование методом иммунохроматографии, использование набора реагентов. В первом случае человеку предлагается сдать кровь в медицинском учреждении. У анализа есть преимущества:
Однако точность его вызывает сомнения. Экспресс-анализ показывает только присутствие компонентов вируса, а не его самого. Поэтому все положительные пробы важно перепроверять методом ПЦР.
С экспресс-наборами (например, Standard Q Covid-19) человек работает сам. Это не аналог иммунохроматографии: кровь здесь не понадобится, достаточно мазка из носоглотки. Что именно нужно делать — написано в инструкции.
При контакте биоматериала с реагентом происходит реакция с окрашиванием (как с тестом на беременность). Такое исследование на коронавирус достаточно быстрое (до 20 минут), однако не слишком точно.
Тест на антитела
Антитела к коронавирусу, выявленные в организме, показывают его реакцию на возбудитель. Если он вырабатывает специфические иммуноглобулины, это может означать, что:
Если тестирование показало, что антитела к коронавирусу присутствуют, это еще не значит, что их носитель больше никогда не заболеет.
Хотя статистика имеется небольшая, вирусологи пришли к выводу, что положительный тест на антитела может ненадолго приравниваться к вакцинации. Однако это справедливо в течение полугода после выявления инфекции. По истечении этого срока вновь появляются риски, и пациенту рекомендована прививка.
Как расшифровать анализ на антитела?
Обследуемый на антитела может иметь в организме несколько видов белков, вырабатываемых иммунной системой:
Если в анализе на антитела есть IgA, значит, человек столкнулся с коронавирусом. Если их сопровождают IgG, то больной выздоравливает, если нет — инфекционное заболевание протекает в данный момент. Об устойчивости иммунной системы к вирусу говорит показатель IgG более 1,1.
Возможен ли экспресс-анализ?
Пройти диагностику на антитела можно и в домашних условиях. Например, Leccurate SARS-CoV2 Antibody Test позволяет самостоятельно провести хроматографический иммуноанализ крови. Брать ее можно как из пальца, так и из вены, хотя второй способ без медсестры реализовать сложно. Проходить экспресс-диагностику на антитела лучше натощак. В набор входит одноразовый ланцет для прокола кожи.
Кровь помещается в лунку тестового устройства, где смешивается с буферной жидкостью. Индикаторная реакция происходит в течение 10-20 минут. В зависимости от окрашивания определенных зон, можно обнаружить наличие IgM, IgG или их отсутствие.
Какой метод диагностики лучше?
Формулировать вопрос таким образом не совсем корректно. Речь идет о двух методах с разными задачами. Тест на коронавирус, проводимый через полимеразную цепную реакцию, позволяет определить, болеет обследуемый или нет. Сравнивать его можно только с анализом крови и экспресс-наборами. Картина по итогам полноценного теста более достоверна.
Обследование на антитела параллельно может подсказать, нет ли инфекции в организме на данный момент. Однако в первые дни такой метод неэффективен. Иммунный ответ формируется не сразу, поэтому ошибочный вывод об отсутствии вируса не связан с несовершенством анализа. На это требуется до 14 дней, потом по наличию IgA можно судить о состоянии больного.
Самая главная рекомендация — не стоит намеренно заражаться COVID-19 с целью формирования антител. Коронавирусная инфекция малоизученна — нельзя предсказать, как она будет протекать в конкретном случае. К тому же, антитела формируются не навсегда и вакцинацию не заменяют.
Во избежание случайного заражения важно:
Эффективным методом профилактики вирусных заболеваний является вакцинация. Она в России добровольная — обязать делать прививку не может никто. Идти на такой шаг стоит после изучения возможных рисков, определения противопоказаний и сопоставления с ожидаемыми последствиями инфицирования.
Врачи и фармакологи постоянно объясняют, почему нельзя прививаться детям, беременным, аллергикам, людям с тяжелыми реакциями на другие вакцины в анамнезе. При наличии иных ограничений нужна консультация специалиста.