на каком сроке беременности можно делать зубы

Лечение зубов при беременности

Во время беременности будущей маме необходимо более внимательно прислушиваться к своему организму. Проблемы с ротовой полостью во время беременности – это не редкость. Зубы и десны очень чувствительно реагируют на изменения, происходящие в организме женщины, эмаль более подвержена разрушению и может остро реагировать на воздействие внешней среды.
Многие женщины думают, что лечить зубы во время беременности нельзя. На самом деле лечение зубов при беременности — важная и необходимая процедура. Ведь от состояния зубов мамы во многом зависит состояние зубов и будущего ребенка.

Консультация стоматолога при беременности

Консультация стоматолога при беременности понадобится вам не один раз. Лучше нанести визит стоматологу в первые недели беременности, чтобы, при наличии каких-либо воспалительных процессов в полости рта, начать их своевременное лечение. Очень важно побывать у врача-стоматолога и в последнем триместре беременности. В это время у ребенка формируется скелет и зубы, поэтому именно сейчас важно внимательно наблюдать за состоянием здоровья матери.

Зубы будущей мамы подвержены некоторым опасностям больше, чем у других пациентов. Во время вынашивания плода у женщины повышается аппетит, возникает тошнота, меняется состав слюны – повышается её кислотность. Все это – благоприятные факторы для развития бактерий, оказывающих разрушительное влияние на поверхность зубов.

Выбирайте клинику по отзывам, не идите в первую попавшуюся. Важно не столько близкое расположение к дому, а прежде всего квалификация стоматолога и опыт лечения зубов при беременности. В нашей клинике Стоматология на Щелковской Диамед вам окажут весь комплекс услуг по лечению зубов при беременности. Ни о чем не волнуйтесь, просто запишитесь на прием по телефону 8 (495) 033-00-63 или через интернет, заполнив форму записи онлайн. Мы находимся в 7 минутах ходьбы от метро Щелковская по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Работаем без выходных.

Лечение зубов при беременности

Своевременное лечение зубов при беременности — это гарантия спокойствия и отсутствия лишних эмоциональных переживаний. Зубная боль сама по себе неприятна и причиняет определенный дискомфорт. А зубная боль при беременности неприятна вдвойне, так как дает лишнюю эмоциональную нагрузку на беременную женщину и на её будущего ребенка.

Беременные женщины подвержены ряду заболеваний полости рта, которые могут развиться именно в период вынашивания ребенка из-за недостатка полезных микроэлементов и недостаточной гигиены полости рта. Вот эти заболевания.

Правила ухода за зубами при беременности

Стоматологи рекомендуют будущим мамам как можно тщательнее соблюдать гигиену полости рта. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, а большая часть заболеваний зубов и десен является следствием, в первую очередь, неправильной гигиены полости рта.

Соблюдайте все правила ежедневной полости рта: чистите зубы утром и вечером не менее трех минут, после каждого приема пищи пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Как лечить при беременности

Во время беременности разрешается пломбировать зубы и даже проводить процедуру их удаления. Пломбирование зубов во время беременности проводится по стандартной схеме. Современные материалы, из которых изготавливаются пломбы, не наносят никакого вреда ни матери, ни ребенку.

Болезненные процедуры, в том числе удаление зуба, проводятся под местной анестезией. Препарат для анестезии выбирается очень тщательно. Врач-стоматолог должен быть ознакомлен со сроками беременности и с противопоказаниями, чтобы подобрать препарат, наиболее подходящий конкретной пациентке.

Очень осторожно нужно делать во время беременности рентгеновский снимок. Если без него во время лечения зубов не обойтись, то лучше всего делать снимок в современной стоматологической клинике с оборудованием, отвечающим высоким мировым стандартам. Для дополнительной защиты женщины и плода от рентгеновских лучей во время проведения снимка специальной тканью закрывается грудная клетка, таз и область живота.

Стоматологи утверждают, что лучше всего лечить зубы при беременности во втором триместре. Это период относительного спокойствия между критическими точками протекания беременности в первом триместре (когда плод только начинает развиваться) и в третьем триместре (когда плод уже практически полностью сформирован).

Какое лечение зубов при беременности запрещено

При лечении зубов во время беременности необходимо знать, что категорически запрещается проводить будущим мамам.

В качестве вещества для местной анестезии запрещается использовать те составы, в которых присутствует адреналин и любые его производные. Общая анестезия во время беременности также категорически запрещена.

Запрещается проводить отбеливание зубов. Нельзя проводить протезирование зубов. Запрещается проводить лечение зубов во время беременности с использованием мышьяка. Обо всех ограничениях осведомлены стоматологи и ваша задача, на случай, если срок беременности небольшой, предупредить врача о беременности до начала лечения зубов.

Лечение кариеса при беременности в Стоматологии на Щелковской

Напоследок расскажем вам, в чем основная особенность посещения стоматолога во время беременности в нашей клинике. Дело в том, что беременная женщина часто подвержена смене эмоционального состояния, поэтому наши стоматологи проявляют чуткость и внимание к состоянию пациентки, ограждают её от любых видов физической боли и эмоционального стресса. Стоматологи клиники на Щелковской прекрасно понимают особенности состояния здоровья и эмоционального фона беременной женщины, поэтому они делают все от них зависящее, чтобы посещение врача для вас оказалось спокойным и приятным.

Самое главное, что нельзя делать во время беременности – это игнорировать зубную боль и допускать развитие заболеваний полости рта. Помните, что от вашей бдительности зависит здоровье вашего малыша. Поэтому при даже легком недомогании, ноющих периодических болях, не терпите, записывайтесь на консультацию к стоматологу сейчас! Лечение кариеса при беременности в любой стадии развития возможно в нашей клинике. Мы работаем без выходных, располагаемся в ВАО в районе Измайлово по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Рядом с нами Гольяново, Первомайская, Партизанская, Черкизовская.

Источник

Лечение на ранних и поздних сроках беременности

Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.

Что делать, чтобы избежать проблем?

Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.

И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.

Процедуры, которые допустимы в этот период

К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.

При необходимости проводить можно следующие процедуры:

А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.

1 триместр беременности

Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.

В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.

2 триместр вынашивания ребенка

Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.

Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.

Лечение в 3 триместре

В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).

В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.

Варианты безопасной анестезии для беременных

Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.

Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.

Удаление зуба во время беременности

Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.

Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.

Можно ли делать рентген зуба?

Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.

Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.

Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.

Источник

Лечение зубов при беременности: мифы и правда

Не все люди охотно идут к врачу, а к стоматологу некоторых можно только привести силой. Ведь лечение зубов ассоциируется с переживаниями и болью. Поэтому женщины часто уверяют, что лечение зубов во время беременности чревато большими проблемами. И потом на протяжении 9 месяцев будущая мама терпит зубную боль, а после рождения малыша жалуется на плохое состояние зубов, объясняя тем, что ребенок «съел» весь кальций. А нужно всего лишь вовремя сходить к хорошему врачу.

Разрешается ли лечить зубы в период беременности

на каком сроке беременности можно делать зубыКонечно да, а иногда – просто необходимо. Проблемная полость рта – это не только разрушенные зубы, неприятный запах изо рта и нестерпимая боль в воспаленном зубе, а в первую очередь — причина появления и распространения инфекции, которую необходимо предупредить и лечить на раннем этапе беременности.

Если ситуация уже осложнилась, то инфекция будет распространяться по телу с кусочками пищи, слюной и кровью. Особо опасная ситуация, когда воспаление уже находиться рядом с зубными корнями, где располагаются кровеносные сосуды и костная ткань.

Даже если за время беременности зубная инфекция никак не навредила ни женщине, ни ребенку, то это может произойти уже после родов. Ведь каждая мама любит целовать и обнимать свою новорождённую крошку, а вместе с нежностью мама передает ребенку и свою микрофлору, в том числе и зубную инфекцию. Если бактерии попадают в еще неокрепший после рождения детский организм, это может привести ко многим серьезным проблемам.

Влияние анестезии

Сидя у кабинета стоматолога, люди боятся неприятных ощущений и боли, которыми всегда сопровождается лечение зубов. Но выход давно найден – обезболивание. А как переносят анестезию беременные? Разрешен ли им обезболивающий укол? Многие врачи-стоматологи отвечают, что такой укол просто необходим. Ведь будущие мамочки будут испытывать лишние волнение и страх почувствовать боль, ожидая своей очереди к врачу. А стрессы негативно влияют на самочувствие и развитие малыша в утробе матери, поэтому ей волнения совершенно не нужны и даже противопоказаны.

Безопасно ли делать обезболивающий укол беременным? Если речь идет об общем наркозе, то его влияние все — таки может негативно сказаться как на ребенке, так и на будущей маме. А вот местную анестезию из современных медицинских препаратов сделать можно. Они прекрасно обезболят небольшой участок десны, поскольку воздействуют точечно, и ограничат беременную женщину от страшных мучений в стоматологическом кресле в процессе лечения. К тому же, доза препарата очень маленькая, поэтому не стоит бояться, что препарат вместе с кровью попадает к ребенку, его компоненты все равно не пройдут через плаценту.

Влияние рентгена

Рентгеновские лучи – вот еще один фактор, который пугает не только беременных, но и обычных людей. Существует масса мифов о негативном влиянии рентгена на организм людей, а поскольку женщина в период беременности должна беречь не только себя, но и новую жизнь внутри себя, то часто именно из-за этих мифов она и отказывается от лечения зубов, боясь навредить малышу.

Конечно, к процедуре рентгена нужно подходить со всей серьезностью, но в данном случае ее бояться не стоит. Ведь речь идет о точечном воздействии, которое строго направлено на небольшой участок в ротовой полости, а грудь, шея и живот женщины при этом надежно защищены фартуком из свинца. Поэтому можно сказать, что воздействие рентгеновских лучей сведено к минимуму и никак не может нанести вред ни малышу, ни будущей маме.

Лечение зубов и беременность

Женщинам в особом положении следует чаще посещать зубного врача, чем обычным людям. Это повысит шанс обнаружить проблему вначале и решить ее быстро и безопасно. Стоматолог сначала должен подробно и мягко объяснить, что он будет делать, какие препараты применять, повлияет как-то эта процедура на ее организм или ее плод. Важно, чтобы врач помог беременной женщине подобрать хорошие средства для чистки ротовой полости, рассказать ей, какие витамины ей нужно принимать во время роста малыша и как правильно ухаживать за зубами.

на каком сроке беременности можно делать зубыНужно ли беременным вырывать или вставлять зубы
Когда проблема обнаружена на начальном этапе, то решить ее не составит труда. Нужно будет всего лишь почистить пораженный участок при помощи бормашины и закрыть его с помощью специального раствора (пломбы). Современные пломбы никак не влияют на беременную женщину или ее ребенка, поскольку их компоненты абсолютно безопасны.

А вот если ситуация уже запущена и инфекция добралась до корней зуба, тогда врачу придется немного поработать. Нужно сначала сделать снимок, чтобы определить, насколько повреждены корни, удалить их, сделать еще несколько снимков, а уж потом приступать к пломбированию. Поскольку процедура удаления корней неприятная и болезненная, то тут не обойтись без обезболивающего укола.

Восстановить поврежденный зуб намного легче, чем на его месте создать новый. Но если зуб спасти не удается, тогда вариант один – удаление. Можно ли удалять зубы во время беременности? Ответ — да, если противопоказаний нет. Но врачи все же стараются спасти зуб и провести лечение всеми доступными методами, а прибегать к удалению только тогда, когда шансов уже нет.

Что касается вставки нового зуба во время беременности, то к этой процедуре тоже нет никаких противопоказаний. Если же десна здоровая и инфекции там нет, то такую процедуру лучше отложить на некоторое время, поскольку процесс создания нового зуба достаточно трудоемкий и потребует частых посещений стоматолога.

на каком сроке беременности можно делать зубыМожно ли беременным удалять зубы мудрости? Можно, но если ситуация не критичная, то лучше отложить такую процедуру. Ведь удаление здорового зуба – процесс не легкий, а если он хоть немного прикрыт десной, то ее придется разрезать. Такое вмешательство рискует принести осложнения, например, кровотечение из десны, болезненные ощущения после или повышение температуры тела, что нежелательно для мамы и ее плода. Но если зуб разрушен и болит, то его лучше удалить как можно скорее.

Когда лучше лечить зубы беременным

Когда проблема критическая, то нужно обратиться к зубному врачу в любое время, и как можно скорее. Но сначала беременной женщине нужно выяснить у своего гинеколога, существуют ли какие-либо ограничения к зубному лечению. Если можно потерпеть, то лучше проводить лечебные процедуры во второй половине срока, поскольку на первом и третьем идет закладка и интенсивный рост внутренних органов у младенца, поэтому существует вероятность, что любое вмешательство и прием медикаментозных средств пагубно скажется на развитии ребенка.

Как сберечь здоровье зубов во время беременности

Конечно, лучше сберечь зубы здоровыми, чем их лечить или удалять. А в период беременности женщине необходимо особо беречь зубы и придерживаться правил гигиены:

Такие правила нужно неукоснительно соблюдать не только будущим мамам, а и обычным людям. Но поскольку во время беременности процессы разрушения происходят намного быстрее, то проблема зубов считается особо актуальной.

Если беременная женщина сомневается, можно ли ей лечить зубы, ответ «да». Не стоит бояться стоматологических процедур, поскольку современная медицина сделала рывок вперед, и теперь сохранить улыбку белоснежной и здоровой намного проще и приятнее.

Источник

Лечение зубов во время беременности

Беременные женщины часто сталкиваются с ухудшением состояния здоровья зубочелюстной системой. Одновременно с этим появляются ограничения на стоматологические услуги. Некоторые диагностические, лечебные процедуры, препараты могут негативно повлиять на ход беременности, развитие плода. Однако лечить зубы в этот период можно и нужно. Инфекции, зубная боль могут иметь худшие последствия для женщины или ребенка.

Как влияет беременность на зубы

В идеале, будущей маме зачатие нужно планировать и в это время устранять все зубные патологии. Но даже в этом случае проблемы могут возникнуть в любой момент.

Это связано с мощной перестройкой в организме:

По этим причинам у пациенток развивается кариес, гингивит, пародонтит, парродонтоз, эпулис. Запускать инфекционные заболевания нельзя, ведь патогенная микрофлора легко проникает в кровь, а значит может инфицировать плод и привести к аномалиям развития. При первых признаках нарушений нужно сразу обратиться к стоматологу, который решит как лучше справиться с той или иной болезнью.

Опасно ли лечение

Опасность стоматологических процедур во время вынашивания ребенка зависит от срока беременности. Сразу после постановки на учет женщина проходит многих врачей, в том числе стоматолога. Если выявляются заболевания врач определяет необходимые меры для восстановления здоровья или профилактики развития осложнений, если лечить нельзя. Терапию некоторых патологии откладывают на более поздний срок.

1 триместр

Лечение зубов во время беременности в период после зачатия и до 14 недели проводят редко. В первый триместр нужно соблюдать предельную осторожность, так как происходит закладка важных органов и систем, формируется плацента, защищающая плод. Медикаменты могут вызвать аномалии у плода и выкидыш.

Нельзя принимать антибиотики, многие другие лекарственные средства, делать рентген, компьютерную томографию, проводить анестезию. В это время можно лечить поверхностный или средний кариес, так как процедуры не болезненны и не требуют применения анестетиков. Более сложные стоматологические манипуляции откладывают.

Если есть сильный воспалительный процесс, то врач может сделать исключение, оценив риски.

2 триместр

К 14 — 16 неделе все основные органы уже сформированы,а плацента полноценно защищает плод. Период благоприятен для проведения терапии многих болезней. Для пациентки доступны профессиональная гигиена, лечение кариеса, пульпита под местной анестезией. Сложные случаи, например, удаление «восьмерки» по возможности откладывают до родов.

3 триместр

Ребенок уже вырос и окреп, но, как ни странно, этот период тоже неблагоприятный. Плацента становится тонкой и уже хуже защищает плод. Кроме того, медикаменты могут спровоцировать преждевременные роды и стать причиной других проблем. Терапию можно проводить максимум до 34 недели.

Безопасная анестезия для беременных

Для лечения глубокого кариеса, пульпита, периодонтита необходимо обезболивание. Совсем недавно анестезия была невозможна, и будущие мамы терпели сильную боль при безотлагательном лечении. Однако сильное эмоциональное состояние женщин в этот момент приводило к сбою работы центральной нервной системы, обмену веществ, другим нарушениям.

Лидокаин, другие препараты на основе адреналина токсичны, вызывают мышечную слабость, судороги, снижают артериальное давление, провоцируют развитие аллергии. Если концентрация адреналина незначительна, то средство применять можно.

Во время вынашивания ребенка обезболивание проводят:

Все лекарства применяют на местном уровне, то есть для анестезии тканей вокруг зуба и пульпы.

Абсолютные противопоказания

На любом сроке беременности исключается диагностика с рентгеновским облучением: рентгенография, компьютерная томография и аналогичные методики обследования. В случае крайней необходимости женщине надевают защитный фартук, даже если процедуру проводят с помощью современного визиографа с минимальной лучевой нагрузкой.

Для беременных противопоказаны следующие стоматологические услуги:

Лечение глубокого кариеса с гнойными очагами, удаление кист, гранулем выполняется, если консервативное лечение не помогает.

Профилактика

Профилактические мероприятия очень важны в период вынашивания ребенка. Женщине рекомендуется ежедневно чистить зубы, использовать пасты, обогащенные кальцием, фтором, без лаурилсульфатов, правильно питаться, принимать хорошие витаминно-минеральные комплексы.

В клинике FamilySmile работают опытные стоматологи, которые смогут правильно провести лечение, профессиональную гигиену, дать рекомендации по сохранению здоровья зубов.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *