какое заболевание сейчас в индии
В Индии зафиксировали вспышку «черного грибка» у переболевших COVID
Индийские врачи сообщают об участившихся случаях заболевания редкой инфекцией — мукормикозом, которую еще называют «черным грибком», сообщает Би-би-си. Болезнь поражает выздоравливающих от COVID-19 пациентов или уже переболевших. В наибольшей опасности оказались пациенты с диабетом, заразившиеся коронавирусом.
Мукормикоз — редкая инфекция. Она вызвана грибами семейства мукоровые (Mucorales), которые обычно встречается в почве, растениях, навозе и гниющих фруктах и овощах. Гриб поражает носовые пазухи, мозг и легкие и может представлять угрозу для жизни у больных диабетом или людей с ослабленным иммунитетом, таких как больные раком или люди с ВИЧ.
Врачи полагают, что мукормикоз, смертность от которого составляет 50%, может быть вызван средствами терапии, которые применяют для лечения COVID-19.
Лекарственные средства угнетают иммунную систему, чтобы избежать цитокинового шторма, когда иммунная система начинает убивать клетки собственного организма. Считается, что намеренное подавление иммунитета может спровоцировать случаи мукормикоза.
«Диабет снижает иммунную защиту организма, коронавирус усугубляет ее, а затем стероиды, которые помогают бороться с COVID-19, действуют как топливо для огня», — рассказал доктор Акшай Наир из Мумбаи. По его словам, если раньше фиксировались единичные случаи мукормикоза, то теперь только за апрель он встретил уже 40 случаев этой инфекции. Во всех случаях пациенты переболели дома COVID-19, многие из них были диабетиками. В период с декабря по февраль шесть его коллег в пяти городах — Мумбаи, Бангалоре, Хайдарабаде, Дели и Пуне — сообщили о 58 случаях заражения.
В больнице Сиона в Мумбаи изданию рассказали, что за последние два месяца было зарегистрировано 24 случая грибковой инфекции по сравнению с шестью случаями за весь прошлый год.
По информации Times of India, фактическая цена одной дозы противогрибкового препарата составляет 2800 рупий, однако сейчас наблюдается острый дефицит препарата, поэтому на черном рынке его продают по 5 тыс. рупий за дозу.
Председатель Академии отоларингологии Южного Гуджарата Прашант Десаи подтвердил, что врачи наблюдают вспышку мукормикоза. «ЛОР-хирурги в городе сделали около 150 операций больным мукормикозом за последний месяц. Раньше они делали только одну в год», — рассказал он.
В середине апреля в Индии начался резкий рост числа выявляемых новых случаев заражения коронавирусом, который вышел на уровень — более 300 тыс. в сутки, а позже перевалил за отметку 400 тыс. в сутки. Седьмого мая в стране зафиксировали очередной рекорд — 414 188 новых случаев COVID в сутки. За сутки после заражения коронавирусом умерли 3915 человек, что также стало максимумом за все время эпидемии.
В абсолютных цифрах Индия по количеству заболевших COVID занимает второе место в мире — 22,2 млн человек.
Желтая угроза: в Индии обнаружили новый вид опасной плесени
В Индии у пациентов, переболевших коронавирусом, выявили еще один вид грибковой инфекции — «желтую плесень». Ранее в ряде штатов распространилась «черная плесень», при лечении которой медики вынуждены удалять зараженным глаза и носы. Кроме того, зафиксированы случаи заражения «белой плесенью». «Известия» разбирались в том, какую угрозу представляют эти болезни.
Болезнь рептилий
Индийские врачи выявили у пациента, переболевшего коронавирусом, грибковую инфекцию — «желтую плесень». Первый случай заболевания зарегистрировали в городе Газиабад (пригород Дели). О произошедшем журналистам рассказал врач-отоларинголог Брайя Пал Тяги.
По словам медика, 45-летний пациент несколько недель лечился от коронавируса в больнице и шел на поправку, но затем ему стало хуже: у мужчины так сильно отекло лицо, что он не мог открыть глаза, кроме того, началось кровотечение из носа. Другие симптомы — вялость, потеря аппетита, снижение веса, медленное заживление ран и нагноения.
По словам Тяги, «желтая плесень» обычно встречается у рептилий, у человека инфекцию выявили впервые. Эксперты считают, что этот грибок намного опаснее других разновидностей инфекции, так как может вызвать полиорганную недостаточность и некроз тканей. Заболевшему мужчине сейчас вводят препарат амфотерицин В, состояние пациента медики называют не очень хорошим.
Пациенты с мукормикозом в специальной палате больницы города Пуна, Индия, 22 мая 2021 года
«Спасти их уже не сможем»
«Желтая плесень» — уже третье грибковое заболевание, которое выявили у переболевших коронавирусом. В начале мая в Индии объявили о вспышке мукормикоза, известного также как «черная плесень». Мукормикоз вызывают грибки семейства мукоровые, которые встречаются в почве, растениях, навозе, гниющих фруктах и овощах.
Инфекция представляет угрозу для людей с ослабленным иммунитетом. По сообщениям специалистов, мукормикоз диагностируют у тех пациентов с коронавирусной инфекцией, которые находились в отделении интенсивной терапии и долгое время получали стероиды или кислородную поддержку. Заболевание также встречается у диабетиков, которые в течение длительного времени получают большие дозы стероидов.
На начальной стадии пациенты отмечают насморк, легкое онемение щек, головную боль, опухшие глаза. Симптомы кажутся заболевшим несущественными, поэтому они откладывают визит к врачу. Позже гриб поражает носовые пазухи, мозг и легкие. В некоторых тяжелых случаях врачи вынуждены удалять инфицированным глаза или носы. «Если мы не удалим всё содержимое вместе со всеми тканями, нервами и веком, инфекция может проникнуть в мозг. На этом этапе мы уже не сможем спасти их жизни», — объясняет доктор Акшай Наир.
Врач проверяет пациента на симптомы мукормикоза в больнице в Мумбаи, Индия, 25 мая 2021 года
Общее число зараженных «черной плесенью» в Индии достигает 9 тыс. человек, погибли 219 человек. Власти двух штатов — Раджастан и Телангана — объявили об эпидемии инфекции, такое же решение приняли власти индийской союзной территории Джамму и Кашмир. «Все государственные и частные медицинские учреждения должны следовать рекомендациям по скринингу, диагностике и лечению мукормикоза, изданным министерством здравоохранения и благосостояния семьи, правительством Индии и индийским Советом медицинских исследований», — говорится в сообщении правительства Телангана.
Третья разновидность инфекции — «белая плесень». Случаи заболевания зарегистрированы в штате Бихар на востоке страны. Известно минимум об одном погибшем — враче, лечившем больных коронавирусом. «Белая плесень» воздействует на легкие, желудок и почки, у пациента возникают отеки и головные боли. Подобно «черной плесени», эта инфекция угрожает людям со слабым иммунитетом — больным диабетом и тем, кто лечится от коронавируса.
Новая волна
В конце апреля — начале мая Индию накрыла новая волна коронавируса. Число заболевших за сутки несколько раз превышало 400 тыс. человек, страна несколько раз била мировые антирекорды. В конце мая показатели пошли на спад, в последние дни фиксируется 200–240 тыс. заболевших в день. Но по-прежнему зашкаливает число погибших. 25 мая скончались 4,1 тыс. человек. Для сравнения, в феврале в сутки выявляли по 10–15 тыс. случаев заболевания, умирало порядка 100 человек.
Всего за время пандемии в стране болезнь выявили у 27 млн человек, погибло более 300 тыс. человек. «Стремительный рост заболеваемости, который мы наблюдаем, ошеломляет. Случалось, что рост заболеваемости в некоторых странах развивался по схожей траектории, но не в таком масштабе и без таких последствий для здравоохранения», — говорит эксперт ВОЗ Мария ван Керкхове. В свою очередь, премьер-министр Индии Нарендра Моди говорит, что болезнь «испытывает пределы наших возможностей терпеть и страдать».
Оказание медицинской помощи сельским жителям, больным COVID-19, в Дебипуре, Индия, 21 мая 2021 года
Главная причина ухудшения ситуации — распространение индийского штамма коронавируса. Известно, что для него характерна двойная мутация, переносится он в тяжелой форме. Кроме того, в стране отмечается дефицит аппаратов ИВЛ, нехватка больничных коек, отсутствует элементарная медицинская помощь. По словам медиков, врачам приходится выбирать, кого спасать. Предпочтение чаще отдается молодым, а не пожилым людям. Еще одна причина кризиса — не все в Индии верят доказательной медицине, многие выбирают сомнительные альтернативные способы лечения. Так, популярно мнение о том, что от коронавируса помогает коровий навоз. Некоторые обмазываются экскрементами животных и пренебрегают рекомендациями врачей.
С увеличением темпов распространения инфекции COVID-19 многие штаты в Индии либо продлили режим комендантского часа, либо ввели более строгие ограничения. Пока, впрочем, успеха власти не достигли. Жертв пандемии в стране хоронят круглосуточно, погибших сжигают в стихийных крематориях во дворах, на парковках и в парках. Больницы и морги переполнены, трупы умерших видели в священной реке Ганг. Местные жители полагают, что люди из расположенных на берегу селений выбрасывают тела умерших в реку Ганг из-за высокой стоимости кремации и погребальных костров.
Борьба за миллионы
Эксперты говорят, что индийские власти в критической ситуации действуют решительно. Доктор медицинских наук, врач-иммунолог Владислав Жемчугов в беседе с «Известиями» отмечает, что в Индии от коронавируса привились почти 200 млн человек. Этого, правда, всё равно недостаточно — для формирования популяционного иммунитета необходимо вакцинировать минимум 850 млн индийцев. «Возможно, стоило решительнее действовать на ранних стадиях. Например, в конце апреля в стране отмечался большой религиозный праздник Кумбха Мела, который сопровождался массовыми купаниями в Ганге. Наверное, стоило этому помешать», — говорит собеседник.
Житель индийского Калджикхала несёт больную коронавирусной инфекцией в местный лечебный пункт, Индия, 23 мая 2021 года
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович называет мукормикоз и другие грибковые заболевания эндемическими для Индии. «В Индии специфические условия — высокая плотность населения, влажность, жара, бедность, сложные санитарные условия. Серьезно снижен общий иммунитет населения, распространена железодефицитная анемия. Всё это делает людей неустойчивыми к инфекциям», — отмечает эксперт.
В Индии симптомы смертельно опасного вируса Nipah обнаружили у 11 человек: что известно об инфекции
В индийском штате Керала, на следующий день после смерти 12-летнего ребенка от опасного вируса Nipah, симптомы этой инфекции проявились еще в 11 человек. Среди потенциальных зараженных – мать этого умершего мальчика из города Кожикоде.
Об этом сообщила министр здравоохранения штата Вина Джордж, передает India Today. Местные власти выпустили специальный план по Nipah, где перечислены медицинские протоколы, которым должны следовать государственные и частные больницы. Также были опубликованы новые инструкции по лечению и выписке пациентов.
По словам чиновника, департамент здравоохранения Керала внимательно следит за новыми случаями и тщательно отслеживает контакты. На сегодня в штате выявлен 251 контакт, из которых 54 человека относятся к группе повышенного риска.
Тем временем бригада животноводов осмотрела дом и помещения, где проживал со своей семьей умерший подросток. Образцы были взяты у двух коз, а также с двух деревьев рамбутана на участке. Помимо этого, команда нашла место обитания летучих мышей через озеро от дома.
Джордж призвала жителей соблюдать осторожность, а власть – держать под наблюдением тех, кто страдает энцефалитом. Она отметила, что для этого медицинские работники государственных и частных больниц и другие лица пройдут специальную подготовку.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), зоонозный вирус Nipah или NiV часто вызывается летучими лисицами (крыланами). Он является потенциально смертельным для людей и животных (свиньи, собаки, лошади и другие).
Наряду с респираторными заболеваниями инфекция может вызвать жар, боль в мышцах, головную боль, лихорадку, головокружение и тошноту.
По словам профессора медицинского факультета Всеиндийского института медицинских наук (AIIMS) Ашутоша Бисвасы, как только вирус попадает в среду людей, то начинает быстро передаваться от одного человека к другому. Это делает инфекцию причиной беспокойства для общественного здравоохранения.
Врач отметил, что в случае со вспышкой в Индии важно идентифицировать первоисточник среди крыланов, передает NDTV. Он указал на опасность для человека употреблять немытые, упавшие с дерева плоды. Ведь вирус спокойно может передаваться через зараженную пищу.
«Проблема носит глобальный характер, и в нескольких других странах наряду с Индией, таких как Бангладеш, были неоднократные вспышки Nipah», – добавил Бисваса.
Основные факты о Nipah:
инфекция, вызванная этим вирусом, имеет разные клинические проявления – от бессимптомной (субклинической) до острой респираторной и смертельного энцефалита;
показатель смертности случаев оценивается от 40% до 75%. Он может варьироваться в зависимости от вспышки и местных возможностей для эпидемиологического надзора, клинического управления;
инфекция может передаваться человеку от животных или через зараженную пищу, напрямую от человека человеку;
естественными хозяевами Nipah являются плодоядные летучие мыши из семейства Pteropodidae (их называют летучими лисицами или крыланами);
препаратов или вакцин для лечения людей и животных не существует. Основным лечением для людей является симптоматическая терапия.
Как сообщал OBOZREVATEL, специалисты ВОЗ еще в январе 2021 года предупреждали о вероятности возникновения новой пандемии из-за вируса Nipah. Отмечалось, что смертность от него может достигать 40-70%.
В Роспотребнадзоре следят за случаями неизвестного заболевания в Индии
На севере Индии зафиксирована вспышка неизвестной болезни. Власти страны сообщают, что очаг распространения вирусной лихорадки неустановленного происхождения — город Фирозабад, штат Уттар-Прадеш. За последнюю неделю от этой болезни там скончались по меньшей мере 68 человек, в числе которых 40 детей. Наибольшее количество случаев заболевания выявлено в районах Агра, Матхура и Майнпури, то есть в западной части штата, пишет Times of India.
68 смертей — лишь примерное количество летальных исходов. Точное число установить невозможно, поскольку наиболее серьезно пострадали сельские районы, откуда некоторых пациентов перевозят в крупные города. Бригады департамента здравоохранения также доставляют лекарства сельчанам, но сведений о тех, кто умирает в частных больницах и в своих домах, нет.
В Фирозабадском медицинском колледже находятся в критическом состоянии и борются за жизнь 72 госпитализированных ребенка из 135. По словам официальных лиц, более 50% из них имеют симптомы заражения вирусом денге.
Лихорадка денге — следствие заражения одноименным РНК-вирусом, он переносится комарами, в основном — в тропических странах. За последние 20 лет вирус стал одним из самых распространенных болезнетворных микроорганизмов и мутировал почти в 50 штаммов. Ежегодно в мире вирусом денге заражаются порядка 390 млн человек, причем большая часть его разновидностей проявляется бессимптомно или субклинически.
Первые симптомы лихорадки обычно проявляются от 3 до 14 дней после заражения. У пациентов поднимается температура, болит голова, может быть рвота, а также появляется характерная сыпь на теле. В запущенных случаях заболевание переходит в геморрагическую стадию и приводит к тяжелым последствиям вплоть до смерти. Но в большинстве случаев болезнь у инфицированных протекает бессимптомно или легко.
Что же до «таинственной лихорадки», которая сейчас распространяется в Индии, то она, предварительно, не имеет отношения к SARS-CoV-2. В больницах, куда поступают больные, проводится тестирование всех пациентов на коронавирус, и пока все указывает на то, что ни один из случаев неизвестного вируса не связан с COVID-19, подчеркивают индийские врачи. Органы здравоохранения в то же время обвиняют граждан в несоблюдении санитарно-гигиенических требований и сетуют на комаров.
«Из-за проливных дождей и заболачивания (там размножаются и обитают опасные комары. — «Газета.Ru») денге и малярия становятся причиной высокой температуры среди детей», — говорит чиновник из Фирозабада Чандра Виджай Сингх.
По большей части больные жалуются на высокую температуру и обезвоживание, у них также диагностируется резкое падение количества тромбоцитов в крови — это наиболее распространенная причина смерти. У некоторых также были выявлены сопутствующие заболевания.
«Пациенты с вирусной лихорадкой принимаются в палаты для больных COVID-19. Врачи и фельдшеры настороже. Сила лихорадки вызывает беспокойство, и детям требуется две недели, чтобы выздороветь», — сообщил главный медицинский суперинтендант (CMS) Фирозабадского медицинского колледжа доктор Хансрадж Сингх, подтвердивший, что влажность и температура в регионах остаются выше нормы, что является «идеальной» средой для распространения трансмиссивных заболеваний.
В России считают, что риск появления неизвестной лихорадки в стране практически нулевой, так как РФ не имеет наземной границы с Индией. Тем не менее в Роспотребнадзоре продолжают внимательно следить за обстановкой, отмечая, что Индия известна появлением различных инфекционных заболеваний.
«Мероприятия по санитарной охране территории Российской Федерации в настоящее время позволяют свести к минимуму завоз в страну инфекционных заболеваний из Индии. Риск распространения предполагаемой болезни на территорию России практически отсутствует», — сказал ТАСС представитель пресс-службы ведомства.
Ученые пытаются объяснить внезапный спад ковида в Индии: всплыли сотни трупов
В стране новая напасть: в реках стали всплывать тела умерших от коронавируса
Так закончилась или нет третья волна коронавируса в Индии, от которой эта страна пострадала больше, чем какая-либо другая в мире? В пик заболеваемости в апреле-мае COVID-19 диагностировался у 300 с лишним тысяч человек в день.
Так ушёл или нет коронавирус из родины слонов и шахмат? Или главная угроза ещё впереди?
С июля в Индии начался сезон дождей. Он продолжится здесь примерно до сентября. Пока ещё специалисты не могут сказать, как смена погоды отразится на поведении самого COVID-19, но эпидемиологическую ситуацию мусоны явно не улучшат.
Оказывается, погребение покойников в Индии на погребальном костре – не просто старинная традиция. Это суровая жизненная реальность. Климат тут жаркий, болезней куча. И если мертвецов просто да ещё и по традиции без гробов хоронить в земле, могилы тут же разрывают бродячие собаки, которых в Индии хватает, и растаскивают останки по окрестностям. В древности это означало неминуемую эпидемию чумы, холеры, оспы. Предки современных жителей Индии понимали это как никто. Поэтому и выбирали костер.
В 2021-м похороны в земле зараженных, возможно, ознаменуют новую, ещё более смертельную, вспышку. По сравнению с которой дельта-штамм и чёрная плесень покажутся «цветочками».
К сожалению, в апреле и мае далеко не все индусы могли кремировать своих умерших родственников, хотя обряд и стоил всего 100 долларов, но таких средств не нашлось у индийских бедняков, поэтому они и спускали почивших от коронавирусной заразы близких по реке, либо спешно закапывали на пологих песчаных отмелях. На радость тем же бездомным собакам. Сравните теперь, с каким уровнем безопасности хоронят умерших от SARS-Cov-2 у нас в России, и радуйтесь, что мы все не живем не в Индии с ее гигантским населением, жарким климатом и антисанитарией.
Местный житель Раджу Чандал рассказывал журналистам, что подобными похоронами «…люди создали проблему. Когда уровень воды в Ганге поднимается и выходит из берегов, то размываются неглубокие могилы. Останки потом едят вороны и животные».
Власти города Аллахабад в Индии заявляют, что только за последние три недели в Ганге всплыли 150 тел. Всего же на берегу могли быть погребены за это время порядка 600 заражённых.
Очередная волна COVID-19, как уже подметили эксперты, длится примерно 2,5-3 месяца. Так было в Москве весной 2020, когда в апреле все полыхало, и красные зоны не успевали отсортировывать больных, а в июне коронавирус самоликвидировался безо всяких видимых причин. Так было в Нью-Йорке после ужасной мартовской вспышки, а в начале лета прошлого года известный врач-реаниматолог из Бруклина Евгений Пинелис в интервью нашей газете с удивлением констатировал: «Непостижимым образом COVID исчез из Нью-Йорка».
«В ковидной зоне приемника тишина. Два пациента, оба дышат сами. СИЗы всех сортов валяются вокруг, респираторы задраны на лоб. Давно уже не заболевал никто из персонала. Полтора месяца назад это помещение было забито до отказа, а между каталками с пациентами приходилась планировать маршрут. Днем я наткнулся на ссылку: «Это официальная информация. Сегодня в городе НЙ не умерло ни одного человека от COVID-19». Я не стал проверять, не фэйк ли это ньюз. Это совершенно неважно. Все равно ковид уходит из города. »
Слова Пинелиса тогда цитировали многие. Но причин улучшения ситуации так и не нашли.
Но, может быть, дело не только в дельта-штамме (хотя и в нем тоже)? А в цикличности самой инфекции?
Косвенное подтверждение этой теории высказал известный военный микробиолог Михаил Супотницкий в своём недавнем интервью «МК»: «Эта пандемия будет носить упорный характер, десятилетиями разгораться и затухать, пока не прогорят все «сухие дрова», — дал учёный свой прогноз.