какое течение болезни при коронавирусе считается легким

Легкая форма коронавируса: сколько дней длится? Симптомы коронавируса в легкой форме у человека

В большинстве случаев диагностики COVID-19 встречается легкая форма коронавируса. Около 80% больных переносят болезнь практически незаметно. При этом пациенты отмечают легкое недомогание, незначительный подъем температуры тела. Порой они списывают это на усталость, недомогание и не обращаются к врачу.

Что значит легкая форма коронавируса?

Пациенты, которые еще не сталкивались с болезнью и родственники, знакомые которых не болели COVID-19, не представляют себе, что считается легкой формой коронавируса. Данный термин используют, когда заболевание проходит незаметно для самого пациента. Симптоматика инфекционного процесса при этом схожа с обычной простудой или ОРВИ.

Во время обследования пациента, основные показатели (сатурация кислорода, С-реактивный белок) изменяются незначительно. Инфекция протекает без воспалительного процесса в легких, в связи с этим нарушение дыхания, одышка отсутствуют. В некоторых случаях протекание коронавируса в легкой форме можно установить только с помощью лабораторных исследований.

Чем опасна легкая форма коронавируса?

Опасность легкой формы коронавируса заключается в поздней диагностике заболевания. При длительном отсутствии лечения, контроля жизненных показателей возрастает риск осложнений. Легкая форма коронавируса вызывает изменения в работе иммунной системы, которые могут сохраняться до 10 недель от момента начала болезни. Это проявляется:

Заразна ли легкая форма коронавируса?

Самый частый вопрос, который задают инфекционистам пациент, касается того, передается ли легкая форма коронавируса. Многие считают, что при таком течении они не опасны для окружающих и близких. Однако на самом деле это не так. Больные легкой, бессимптомной формой коронавируса тоже выделяют вирус, поэтому заразны (легкая и форма коронавируса).

Люди, не подозревая ничего о своей болезни, могут являться вирусоносителями. В связи с этим всем пациентам с подозрением на COVID-19 врачи назначают ПЦР или тест на антитела. Это необходимо для своевременной изоляции больных, вирусовыделителей, чтобы остановить распространение инфекции.

Как определить легкую форму коронавируса?

Самочувствие при коронавирусе в легкой форме очень похоже на грипп, ОРВИ. Из-за этого многие и не спешат обращаться к врачу и лечат болезнь самостоятельно. Однако спустя несколько дней такой терапии облегчения не наступает и пациенты задумываются о возможном заражении COVID-19 (особенно, если кто-то из окружения болен или заболел недавно и с ним был контакт).

Ученые установили, что выявить коронавирус можно по ряду определенных симптомов. Изучению подвергли более 100 случаев течения коронавирусной инфекции, когда люди находились уже на стадии выздоровления. Рассказывая о том, как проявляется коронавирус в легкой форме, специалисты выделяют 7 групп основных симптомов болезни:

Как долго длится легкая форма коронавируса?

После постановки диагноза, желая поскорее выздороветь, больные начинают поиски ответа на вопрос, сколько болеют коронавирусом в легкой форме. Необходимо понимать, что каждый организм индивидуален, поэтому одна и та же инфекция может протекать по-разному. В связи с этим однозначно ответить, сколько длится коронавирус в легкой форме, сложно. В большинстве случаев продолжительность заболевания не превышает 14 дней (согласно наблюдениям специалистов).

Стадии коронавируса в легкой форме

Заболевание в легкой форме проявляется невысокой температурой, головной болью, утомляемостью. Нередко просматривается последовательное развитие инфекции. Рассматривая ее подробно, можно условно выделить следующие стадии, этапы болезни коронавируса в легкой форме:

Как протекает коронавирус в легкой форме?

Рассмотрев в общем этапы течения COVID-19, признаки коронавируса в легкой форме, необходимо подробнее описать каждый из симптомов болезни. При этом необходимо отметить, что у каждого пациента болезнь может протекать по-разному. Выраженность симптоматики зависит от состояния иммунной системы пациента, возраста, наличия сопутствующих заболеваний и хронических патологий.

Температура при легкой форме коронавируса

Рассказывая о том как болеют коронавирусом в легкой форме, врачи обращают внимание на небольшое повышение температуры тела. При сильном иммунитете у пациентов с отсутствием хронических патологических состояний она не поднимается до высоких значений. В редких случаях показатель доходит до 38 градусов. В большинстве же случаев, отвечая на вопрос относительно того, какая температура при легкой форме коронавируса наблюдается у пациентов, врачи называют значения в пределах 37–38 градусов.

Характерной особенностью лихорадки при коронавирусе является волнообразное течение. Температурный показатель на 3–5-й день при легком течении может нормализоваться, однако уже на следующий день может отмечаться подъем температуры снова. Нормализация температурного показателя окончательно происходит на 7–10-е сутки.

Кашель при легкой форме коронавируса

Повествуя о том, какие симптомы коронавируса в легкой форме позволяют заподозрить COVID-19, о кашле врачи говорят редко. Лишь в единичных случаях пациенты могут наблюдать редкие покашливания. Кашель сухой, непродуктивный, однако не доставляет такого сильного дискомфорта, как при средней степени тяжести и при тяжелых формах COVID-19.

В случае перехода легкой формы коронавируса в среднюю (при неправильной диагностике, неэффективном лечении кашель усиливается (легкая м форма коронавируса). Нередко он приобретает приступообразный характер, когда при продолжительном кашле отхождения мокроты не наблюдается. Важно понимать, что заболевание носит вирусный характер, поэтому такого откашливаемого секрета, как при бактериальной пневмонии, не наблюдается.

Одышка при легкой форме коронавируса

Как утверждают специалисты, дыхание при легкой форме коронавируса не нарушено. Пациент дышит нормально, количество дыхательных движений в минуту находится в интервале 16–20. Однако при прогрессировании заболевания, переходе инфекции в среднюю форму:

В таких случаях частота дыхательных движений в минуту превышает 20 раз. Состояние пациента резко ухудшается. Падает показатель насыщения крови кислородом – сатурация – достигает отметки 90% и может продолжаться снижаться. Подобные показатели являются причиной для госпитализации пациента, подключения его к аппарату искусственной вентиляции легких. Дексаметазон при легкой форме коронавируса для облегчения дыхания не используют.

Слабость при легкой форме коронавируса

Отвечая на вопрос относительно того, как проходит коронавирус в легкой форме, врачи обращают внимание на такой симптом, как упадок сил. Слабость появляется одной из первых, зачастую даже на фоне нормальной температуры тела. Такой симптом является следствием сильной интоксикации организма вирусом. Инфекция подавляет активную работу иммунной, нервной систем, из-за чего и наблюдается повышенная утомляемость, слабость. Согласно наблюдениям врачей, занимающихся лечением коронавирусной инфекции, подобный симптом может сохраняться и после выздоровления.

Диарея при легкой форме коронавируса

Нарушение стула является одним из характерных симптомов COVID-19. Встречается он чаще при легком течении болезни и в основном у детей. Нарушение работы пищеварительной системы связано с интоксикацией организма. При этом сами пациенты жалуются:

Подобные проявления коронавируса в легкой форме нередко принимают за расстройство пищеварения, пищевое отравление или кишечную инфекцию. Однако присоединение классических респираторных симптомов заставляет врачей поставить диагноз «кишечная инфекция» под сомнение. При сдаче мазка из носоглотки на ПЦР результат будет положительным.

Пневмония при легкой форме коронавируса

Поражение легких при легкой форме коронавируса незначительное, а чаще вовсе отсутствует. Инфекция протекает по типу ОРВИ, с характерными для нее симптомами. Однако в случае отсутствия своевременной диагностики и лечения возможно прогрессирование болезни. О поражении легких зачастую свидетельствует сильный, сухой кашель, носящий приступообразный характер. При выраженном поражении легочной ткани развивается одышка, затрудняется дыхание. Ситуация требует контроля, проведения оксигенации при низких показателях сатурации.

Лечение коронавируса в легкой форме

Терапия легкой формы коронавируса не требует в большинстве случаев врачебного вмешательства (легкая форма и коронавируса). За пациентом с подтвержденным диагнозом COVID-19 устанавливают наблюдение. Пациент должен соблюдать самоизоляцию, исключить все контакты с близкими, знакомыми родными. Контроль за состоянием здоровья осуществляется по телефону или с помощью специальных электронных форм: пациенты вносят информацию о своем самочувствии и отправляют ее врачам.

В целом терапия носит симптоматический характер. Что принимать при легкой форме коронавируса – определяет врач. Для лечения используют следующие группы препаратов:

Антибиотики при легкой форме коронавируса

Антибактериальные препараты при легкой форме коронавируса не используют. Терапия с помощью антибиотиков является оправданной только в случае развития осложнений. Это возможно, когда коронавирус, провоцируя воспаление легочной ткани, вызывает застой мокроты в легких, которая инфицируется патогенными бактериями. В результате развивается бактериальная пневмония, характерная для средней и тяжелой степеней тяжести коронавирусной инфекции. В иакихн случаях для лечения используют следующие антибактериальные препараты:

Противовирусные препараты при легкой форме коронавируса

Средства противовирусной направленности, такого рода, как Авифавир, Коронавир, используют при средней и тяжелой степени коронавирусной инфекции. В случае бессимптомного течения назначают Арбидол, Гроприносин, Ингавирин, при легкой форме коронавируса являющиеся средством выбора. Препараты обладают не только противовирусным, но и иммуномодулирующим эффектами. Это помогает снизить активность вируса с одновременным усилением иммунных сил организма. В результате болезнь протекает легче, снижается риск перехода ее в тяжелую форму с развитием осложнений.

Антикоагулянты при легкой форме коронавируса

Эти препараты воздействуют непосредственно на процесс форматирования кровяного сгустка, регулируют показатели протромбинового времени. Стоит отметить, что прием их при легкой форме инфекции целесообразен только в случае склонности организма к тромбообразованию. В целях профилактики врачи используют минимальные дозировки этих препаратов. Прежде чем лечить коронавирус в легкой форме антикоагулянтами, проводят коагулограмму. Среди применяемых для лечения средств выделяют:

Изоляция при легкой форме коронавируса

После подтвержденного результата теста на COVID-19 врачи проводят с пациентом беседу, подробно рассказывают, как и что делать при легкой форме коронавируса. Основные требования касаются соблюдения самоизоляции, которая предполагает исключение контакта с окружающими, родными и близкими. В течение 14 дней с момента первых симптомов больной должен соблюдать меры по предотвращению распространения инфекции. Они предполагают:

Последствия легкой формы коронавируса

Длительное, неконтролируемое течение коронавируса в легкой форме чревато осложнениями, однако на практике они возникают редко. Легкое течение COVID-19 является подтверждением того, что у пациента сильный иммунитет. Организм в силах сам справиться с инфекцией. По наблюдениям врачей, негативные последствия после коронавируса в легкой форме практически не возникают.

Единственный неприятный момент – возможность повторного заражения спустя время. Ученые считают, что легкая форма коронавируса не позволяет сформировать необходимый иммунный ответ – иммунитет имеет недостаточную устойчивость. Это подтверждается быстрым снижением концентрации иммуноглобулинов IgG, которые отвечают за длительный иммунитет.

Источник

Коронавирус по дням от заражения

Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория Движения” помогут в восстановлении после перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19)

COVID-19 — вирус из группы бетакоронавирусов, преодолевших видовый барьер, передаваемых человеку от животных. Принадлежит к группе острых инфекционных заболеваний, характеризующихся резким поднятием температуры, интоксикацией, миалгией, поражением различных отделов дыхательных путей. Примерно у 80% инфицированных патология протекает бессимптомно. В ряде клинических случаев вызывает развитие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС, англ. SARS).

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 01 Сентября 2021 года

Дата проверки: 08 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Основные симптомы болезни

Одни из наиболее частых вопросов — инкубационный период коронавируса у человека, сколько дней длится, через сколько дней проявляется коронавирус после контакта с больным человеком, как развивается симптомокомплекс. Инкубационный период коронавируса длится от 2 до 14 суток, максимальный зафиксированный период — 27 дней. В среднем, первые признаки проявляются на пятый-восьмой день.

По последним исследованиям выделены следующие первичные симптомы:

Переход на следующую стадию течения болезни отмечен проявлениями дыхательной недостаточности: учащение дыхания и сердцебиения, одышка, боль в груди, понижение давления и головокружение, или низкий уровень сатурации и потеря сознания (при поражении легочной ткани).

Сколько дней заразен человек при коронавирусе? Человек становится заразным со времени попадания инфекции в организм и остается носителем некоторое время спустя исчезновения симптомов.

Коронавирус: протекание болезни по дням

Медиками выделено три стадии возможного протекания инфекционного заболевания: бессимптомная легкая, средняя и тяжелая атипичная форма. Рассмотрим график развития ковид по дням, течение болезни в каждой из стадий.

Развитие легкой формы коронавируса по дням.

При легкой фазе течения болезни симптомы схожи с проявлением гриппа или ОРВИ. Диагноз уточняют методом тестирования на антитела к коронавирусу.

Ковид средней тяжести: симптомы по дням

При ковиде средней тяжести пик активного отклика иммунитета и переломный момент заболевания приходится на 8-11 сутки. При переходе патологии в тяжелую стадию необходимо подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких.

Тяжелая форма Ковид-19

При тяжелом течении больные нуждается в срочной госпитализации под постоянным контролем врачей. Начало течения проявляется симптоматикой, схожей с ковидом средней тяжести:

Как понять, что наступило выздоровление

Первый признак наступающего выздоровления — отсутствие осложненного дыхания. Сколько дней болеют коронавирусом до первых признаков выздоровления зависит от правильной диагностики и объема оказанной медицинской помощи:

Сколько длится коронавирус и благоприятность исхода зависит от правильного обследования и лечения.

Источник

Что такое коронавирусная инфекция? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Этиология

Штаммы, патогенные для человека, относятся к роду Betacoronavirus. Их можно разделить на две группы:

Вирус COVID-19 подвержен мутациям и постоянно изменяется, вследствие чего регулярно появляются и исчезают его новые варианты. Сейчас выделяют не менее пяти основных:

Гипотетически какие-то из этих вариантов могут ускользать из-под действия вакцинных антител, но общепризнанных сведений об этом пока нет, исследования продолжаются. Известно, что некоторые из этих штаммов могут быть более заразными и распространяться быстрее, что увеличивает число новых случаев заболевания.

Индийский штамм коронавируса («Дельта​») — это лишь один из сотен разновидностей нового коронавируса. Кардинально он не отличается от китайского и сохраняет всё основные свойства коронавирусов, но, по недостаточно понятным пока причинам, является более заразным, поражает больше молодых людей, чаще приводит к госпитализации и развитию пневмонии. Существующие вакцины оказывают на него тормозящее влияние, но, возможно, чуть меньшей силы.

Коронавирусы — это спирально-симметричные РНК-содержащие вирусы с одной цепью РНК. Они представляют собой сферические образования размером 80-220 нм. Внешне напоминают солнечную корону благодаря своей суперкапсид-липидной оболочке, окружённой белковыми шипами. Отсюда и происходит название этих вирусов.

Коронавирусы вырабатывают ряд ферментов (протеазу, хеликазу, репликазу) и неструктурные белки, которые расщепляют белковые связи в человеческих клетках. Также они подавляют выработку интерферона, который помогает бороться с вирусами, провоцируют воспаление и запускают апоптоз — запрограммированную гибель клеток.

Коронавирусная инфекция имеет достаточно изощрённый метод проникновения в клетки организма. Поверхностные белковые «шипики» на границе вирусной частицы имитируют полезные для клетки вещества. Их ошибочно распознают трансмембранные рецепторы клетки и дают «разрешение» на вход. Иммунная система при этом не реагирует на проникновение вируса, так как она не видит оснований атаковать неопасный для организма материал.

SARS-CoV-2 в этом отношении имеет более выгодные условия для входа в клетку. Хотя он более заразный, но зачастую не приводит к катастрофе на уровне клеток и органов — тяжёлое течение, как правило, связано с обострением и ухудшением имеющихся хронических заболеваний на фоне болезни.

После прикрепления к клетке вирус «продавливает» клеточную оболочку и вводит в её цитоплазму свой РНК. Далее запускается сборка белков и готовых вирусных образований. После формирования вирусного нуклеокапсида готовые вирусы покидают клетку, сливаясь с внешней мембраной, а сама клетка погибает.

Во внешней среде стандартные штаммы коронавирусов не отличаются устойчивостью: их большая часть погибает в течение нескольких часов. При благоприятных условиях эти вирусы могут прожить до 2 суток. Они высоко чувствительны к бытовым дезинфектантам (гибнут за 2 минуты), высушиванию, солнечной радиации, нагреванию свыше 56°С (инактивируются за 10-15 минут).

Более патогенными и жизнестойкими вирусами являются MERS-CoV, SARS-CoV, SARS-CoV-2 :

Эпидемиология

Всего известно около 40 видов коронавирусов (как патогенных, так и непатогенных для человека). Большинство патогенных форм коронавируса постоянно курсируют среди людей по всему миру и вызывают нетяжёлые ОРВИ — фарингит, трахеит, бронхит и др. Они возникают в зимне-весенний период из-за ослабления защитных сил организма и обострения хронической ЛОР-патологии.

Впервые коронавирусы были обнаружены в 1965 году учёными Д. Тиреллом и М. Бино у пациента с ОРВИ. До 2002 года считалось, что коронавирусы могут вызвать у людей только нетяжёлые респираторные инфекции. Однако с этого времени в мире накопился опыт изучения тяжёлых острых респираторных синдромов, причиной которых стали коронавирусы. Ими были спровоцированы такие заболевания, как:

Коронавирус SARS-CoV-2 возник недавно : первые сообщения о болезни появились 8 декабря 2019 года. Предположительно данный штамм является рекомбинантом, т. е. вирусом, в котором генетический материал частично дополнен чужеродным геномом коронавируса летучей мыши и неизвестного коронавируса (возможно, змеи или панголина). Местом рождения вируса и появления заболевания является город Ухань, расположенный в провинция Хубэй Китайской Народной Республики. Первичный источник инфекции неизвестен. Предположительно заражение могло произойти на рынке морепродуктов и экзотической пищи (летучие мыши, змеи).

За короткий промежуток времени (около 2 месяцев) вирус достаточно быстро распространился и вызвал пандемию — об этом 11 марта 2020 года заявила Всемирная организация здравоохранения. Особенно пострадали жители Италии, Ирана, Южной Кореи и США. 

Коронавирус: статистика в России и в мире

 На 28 июня 2021 года количество заболевших составило более 181 млн человек (лидеры — США: более 34 млн, Индия: более 30 млн, Бразилия: более 18 млн, Франция: более 5 млн, Россия: более 5,4 млн), из которых скончались более 3,9 млн человек (США: более 619 тыс, Бразилия: более 513 тыс, Индия: более 396 тыс, Россия: более 133 тыс). Тяжело болеют преимущественно пожилые люди, для которых вирус особо опасен (до 80 % всех летальных случаев).

Коронавирус в Москве

По данным на 28 июня, в Москве выявлено 1 338 937 случаев, 1 143 858 выздоровели, 22 086 скончались.

Причины коронавирусной инфекции

Механизмы передачи:

Факторы передачи — воздух, пыль, предметы быта, пищевые продукты, загрязнённые вирусом. Чем ближе и теснее контакт здорового и больного, тем выше вероятность передачи инфекции. Повышенный риск заражения имеют медицинские работники, люди, связанные с тесным прямым общением с людьми, а также организованные коллективы.

В виду своей нестойкости во внешней среде любой коронавирус не может передаться через посылки из Китая ни при каких условиях. Они идут гораздо дольше возможного периода сохранения жизни вируса на любых материалах.

Пока у людей нет врождённого или приобретенного иммунитета к новому типу коронавируса SARS-CoV-2, поэтому восприимчивы к заболеванию все люди на планете. После перенесённого заболевания формируется стойкий гуморальный иммунитет, но только к тому серотипу, которым переболел человек. Поэтому возможны повторные заболевания, вызванные другими типами коронавирусов. Ребёнок после рождения унаследует от матери непродолжительный пассивный иммунитет примерно на полтора месяца (иногда немного дольше при грудном вскармливании).

Как и при любом ОРВИ возможны редкие повторные случаи заражения тем же типом вируса (у ослабленных больных или при дефектном варианте антителообразования, однако это бывает редко).

Симптомы коронавирусной инфекции

При стандартных типах вируса инкубационный период длится 1-10 дней, при инфекции COVID-19 — до 14 дней (в среднем 5-7 дней).

Чаще всего типичная коронавирусная инфекция протекает бессимптомно или приводит к развитию малозаметных симптомов по типу ОРЗ с поражением носовой полости и глотки. Наблюдается слезотечение, щекотание в носу, насморк с необильным слизистым отделяемым, нарушение обоняния, першение или лёгкие боли в горле, сухой кашель (спустя время — с небольшим количеством мокроты). Больной чувствует недомогание, слабость, познабливание, возможны умеренные головные боли, повышение температура тела не более чем на 38°С. У детей ко всем перечисленным симптомам могут присоединиться признаки поражения пищеварительного тракта в виде дискомфорта в животе, неустойчивого стула и тошноты. В течение недели выраженность симптоматики снижается и наступает выздоровлен ие. Иногда заболевание проявляется лишь небольшой слабостью даже при поражении около 25 % лёгких, которое визуализируется только на КТ органов грудной клетки.

В отличие от круглогодичных форм коронавирусной инфекции высокопатогенные формы болезни проявляются гораздо тяжелее, их прогноз в 20 % очень серьёзен.

Наиболее распространённые симптомы COVID‑19 :

У части больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, снижение или исчезновение обоняния, першение в горле, умеренная диарея. Обычно эти симптомы развиваются постепенно и выражены неярко.

У большинства инфицированных не возникают какие-либо серьёзные симптомы или плохое самочувствие, как и при остальных формах коронавирусной инфекции. В 80 % болезнь заканчивается полным выздоровлением.

Примерно в одном из шести случаев COVID-19 (преимущественно у пожилых и ослабленных сопутствующими заболеваниями людей) возникает тяжёлая симптоматика с развитием дыхательной недостаточности :

Все эти признаки могут указывать на развивающуюся пневмонию или респираторный дистресс-синдром лёгких. В этих случаях требуется срочная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Время от появления симптомов COVID-19 (при подтверждении возбудителя) до смерти в тяжёлых случаях составляет от 6 до 41 дня (в среднем 14 дней).

Коронавирусная инфекция у беременных. Пока нет исчерпывающих данных о специфическом негативном влиянии коронавирусной инфекции и инфекции COVID-19 в частности на исход и течение беременности, состояние плода и ребёнка, развитие внутриутробной патологии. Однако течение болезни при новой коронавирусной инфекции достаточно тяжёлое.

Коронавирусная инфекция у детей. Дети, как правило, переносят заболевание легче, чем взрослые. В некоторых случаях возможно развитие пневмонии. Обычно она возникает у детей с отягощённым фоном по простудным заболеваниям или лёгочной патологии.

Патогенез коронавирусной инфекции

При инфекции COVID-19 вирусы могут продолжать выделяться даже спустя некоторое время после их исчезновения из дыхательных путей. Это указывает на вероятность более позднего фекально-орального механизма передачи заболевания.

Классификация и стадии развития коронавирусной инфекции

Выделяют четыре степени тяжести коронавирусной инфекции:

Заболевания, вызванные потенциально опасными видами коронавируса, разделяют по клинической форме на три группы:

Осложнения коронавирусной инфекции

Пневмония. Температура тела резко увеличивается, кашель усиливается, выделяется мокрота (при присоединении вторичной бактериальной крови она приобретает зеленовато-жёлтый оттенок, иногда можно заметить буроватые прожилки), возникают боли в груди во время кашля на стороне поражения и одышка, нарастает слабость и головная боль, возможно появление нейтрофильного лейкоцитоза в периферической крови (увеличение количества нейтрофилов).

Острый респираторный дистресс-синдром. Развивается в течение 2-6 дней от начала болезни. Характеризуется нарастанием сухого кашля, одышки, появлением учащённого поверхностного дыхания, участием вспомогательной мускулатуры во время дыхания, тахикардией, посинением губ и носа, прогрессирующим снижением уровня кислорода в крови ниже 90 %, нарушением кислотно-основного равновесия в организме. При выслушивании лёгких возможны хрипы, при рентгенографии — инфильтраты в лёгких, плевральный выпот. Прогноз часто неблагоприятный.

«Длительный COVID» (лонг-ковид), или постковидный синдром, — симптомы, продолжающиеся несколько месяцев: повышенная утомляемость, головные боли, головокружение, потеря вкуса и запаха, депрессия, непроходящий кашель, боли в груди, мышцах и суставах. В Международной классификации болезней (МКБ-10) это осложнение кодируется как U09.9 «Состояние после COVID-19 неуточнённое.

Повреждения мозга при коронавирусе зачастую обусловлены декомпенсацией хронической патологии или остро возникающими нарушениями мозгового кровообращения (чаще у пожилых пациентов). Повреждает ли сам коронавирус головной мозг, пока неизвестно, исследования продолжаются.

Диагностика коронавирусной инфекции

Клинический анализ крови выявляет реакции иммунитета. При коронавирусной инфекции наблюдаются признаки стандартного вирусного заболевания: снижение уровня лейкоцитов (вплоть до абсолютной лейкопении) или нормальный размер эритроцитов, снижение уровня нейтрофилов, эозинофилов и тромбоцитов, увеличение числа лимфоцитов и моноцитов.

Общий анализ мочи, как правило, без изменений. При развитии тяжёлых форм заболевания наблюдается протеинурия и цилиндрурия (появление в моче белка и цилиндров).

Биохимический анализ крови оценивает функциональную активность органов. Возможно повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка, креатинина, провоспалительных цитокинов, молочной кислоты и прокальцитонина — маркера сепсиса (прогностически указывает на неблагоприятное течение заболевания).

РИФ — реакция иммунофлюоресценции на выявление антигена. Материалом для исследования служат мазки-отпечатки слизистой носа или отделяемого носоглотки, которые берутся с помощью специального стерильного тампона.

ИФА — иммуноферментный анализ на выявление специфических антител (IgM и IgG). Для исследования кровь из вены берётся дважды с интервалом в 10-14 дней.

Интерпретация результатов теста:

Ставить утвердительный диагноз только на основании результатов ИФА не стоит.

Оценивать результаты ПЦР следует совместно с ИФА:

Иногда контрольная ПЦР после получения отрицательного результата ПЦР в подтверждённом ранее случае коронавирусной инфекции показывает положительный результат. Это возможно в небольшом количестве случаев: когда в организме действительно присутствуют вирусные частицы, причём их концентрация будет намного меньше предыдущей (когда человек был в разгаре болезни), либо когда тест-система реагирует на нежизнеспособный вирус. Такие люди, вероятнее всего, не представляют явной опасности для окружающих, но для однозначных выводов пока недостаточно данных.

Культивирование вируса на культуре клеток мышей — выделение вируса в специализированных лабораториях.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить инфильтраты в лёгочной ткани при пневмонии, например по типу «матового стекла».

Медицинское обследование на новый коронавирус SARS-CoV-2 обязательно должны пройти люди, которые прибыли из неблагополучных по заболеванию районов, контактировали с больными или имеют симптомы ОРЗ. Это можно сделать в аккредитованной поликлинике по месту жительства.

Дифференциальная диагностика

Никаких специфичных симптомов, отличающих коронавирусную инфекцию от других ОРЗ, не существует. Значение имеет лишь совокупность симптомов с эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в регионе, фактом контакта с больными людьми и посещением страны, неблагополучной по данному заболеванию.

Лечение коронавирусной инфекции

Никакого специфического лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день не существует. Попытки использования противовирусных средств в большинстве случаев несут больше вреда нежели пользы. Эти препараты обладают побочными эффектами: обостряют хронические болезни, приводят к патологии крови и т. д. Такое «лечение» может погубить человека и без коронавируса.

На данный момент одобрен лишь один препарат прямого противовирусного действия – «Ремдесивир». Его применяют в определённых ситуациях у госпитализированных пациентов, которые нуждаются в дополнительном кислороде (но без искусственной вентиляции лёгких).

Лопинавир, ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ, которые используются для антиретровирусной терапии при ВИЧ-инфекции, показали некоторое действие в борьбе с коронавирусом в пробирке, но при испытании на людях оказались неэффективны и опасны (обладают серьёзными побочными эффектами в тех дозах, которые необходимы для минимального влияния на вирусные частицы). В стандартных случаях эти препараты не используются — их применение возможно только в условиях испытаний и строго под контролем врача. Также проходят тестирования использования моноклональных антител.

Большинство случаев течения коронавирусной инфекции не нуждается в какой-либо медикаментозной терапии. Больным лёгкими и среднетяжёлыми формами болезни (в т. ч. и новой COVID-19) требуется лишь в покой (домашний режим без выхода на улицу минимум на 7 дней), отдых, рациональное питание (не переедать, не заставлять себя есть через силу) и обильное тёплое питьё (вода, морс, компоты). Воздух в помещении спальни, где находится больной, должен быть умеренно прохладным (18-20°С) и влажным (40-60 %). Это позволяет не пересушивать слизистую респираторного тракта, сохраняя её иммунологическую и очищающую функции. При наличии кашля применяются отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при першении в горле — полоскания и орошения растворами антисептиков.

Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, статинов показано лишь тем людям, которые принимали их до болезни COVID-19, для лечения коронавирусной инфекции они не рекомендованы.

Реабилитация после коронавируса

Прогноз. Профилактика

При круглогодичных формах заболевания, а также при лёгкой и среднетяжёлой форме COVID-19 прогноз благоприятный. При тяжёлой форме COVID-19 (особенно у пожилых людей, лиц с иммунодефицитом, хроническими сердечно-сосудистыми и бронхолёгочными заболеваниями) прогноз серьёзный — у этой категории людей вероятность летального исхода достигает 80 %.

Вакцина (прививка) от коронавируса

В настоящее время применяются несколько различных типов потенциальных вакцин против COVID-19, в том числе:

После вакцинации эффект наступает примерно через три недели. Вакцина «ЭпиВакКорона» переносится незначительно легче, чем «Спутник V», но принципиальных отличий нет. Преимущества вакцин от COVID-19: в целом хорошая переносимость, отсутствие тяжёлых побочных эффектов и хороший иммунный ответ у большинства привитых. Недостатком можно назвать лишь неопределённый период действия появившегося иммунитета после вакцинации.

Вакцина «Спутник лайт» является обычным «Спутником», только с одной дозой вакцины, эффективность её значительно ниже. Она позволяет получить иммунитет немного быстрее, возможно будет применяться для ревакцинации.

Побочные эффекты вакцины от коронавируса

Никаких серьёзных побочных эффектов от вакцины «Спутник V» и других зарегистрированных в России вакцин не выявлено. В них нет живого коронавируса — только его компоненты на разных носителях, поэтому никакого риска привитые для окружающих людей не предоставляют.

Увеличивает ли вакцина риск развития тромбозов

Нет никаких доказательств, что вакцины от коронавируса значимо увеличивают риск развития тромбоза, сейчас это относится к редким побочным явлениям, не превышающим таковые при любых медицинских манипуляциях. Специально следить за за уровнем D-димера (маркера тромбообразования) после вакцинации на требуется.

Независимо от штаммов (вариантов), все коронавирусные агенты, вызывающие COVID-19, имеют в своём составе одинаковые участки, которые и содержатся в вакцинах, поэтому вероятность, что вакцины будут неэффективны против нового, например британского штамма, минимальна.

Какая вакцина от коронавируса подходит пожилым людям

Пожилым людям подходит любая из зарегистрированных в РФ вакцин, начинать лучше всего со «Спутник V».

Вакцина от коронавируса для детей

Идёт разработка вакцин для детей и подростков, но будет ли их вакцинация массовой или только для имеющих серьёзные заболевания, пока неясно.

Вакцинация беременных

Вакцины от коронавируса пока противопоказаны беременным, хотя многочисленные наблюдения не выявили каких-либо проблем с течением беременности и развитием ребёнка, но долгосрочных наблюдений ещё нет. Каких-то новых особенностей течения болезни у беременных пока также не выявлено.

Вакцинация от коронавируса при ВИЧ и онкологии

Людям с ВИЧ-инфекцией и раком можно и нужно прививаться от коронавируса, поскольку их иммунитет наиболее уязвим перед вирусом и болезнь протекает тяжелее. Никаких рисков, связанных с вакцинацией у этой группы людей, на данный момент не установлено.

Повторное заражение коронавирусом

Повторное заражение коронавирусной инфекцией возможно. Однако это единичные случаи, и пока неясно, с чем они связаны. Вероятно, повторно могут заболеть люди с иммунодефицитом, имеющие серьёзные хронические заболевания.

После болезни иммунитет сохраняется как минимум три месяца, в это время повторные заболевания крайне редки, данных о максимальной иммунной памяти пока нет. Уровень антител класса G, необходимый для защиты организма от повторного заболевания, отличается у разных людей, его точное значение, гарантирующее длительную защиту, пока не определено. Повторные заражения у пациентов с иммунодефицитом могут возникнуть через 4-6 месяцев после перенесённой инфекции. Результаты исследований показывают, что иммунитет после вакцинации ни в чём не уступает иммунитету, приобретённому после болезни.

Через какое время нужна повторная прививка от коронавируса

Иммунитет у всех людей разный, точных данных о том, когда нужно проходить повторную вакцинацию, нет. Есть смысл сделать анализ на антитела класса G через месяц и через 6 месяцев после окончания вакцинации, чтобы оценить динамику и дальше действовать осознанно.

Профилактика коронавируса

Неспецифическая профилактика во время пандемии предполагает следующие меры:

В подготовке и обновлении материала также участвовала Вера Васильева , литературный редактор портала «ПроБолезни».

Источник