какое существует протезирование зубов дантистофф
Виды протезирования зубов
Показания и материалы для протезирования
Материалы, которые используются для зубных протезов, должны обладать рядом характеристик: прочностью, эластичностью, биосовместимостью с тканями человека и отсутствием запахов. Основные материалы, которые можно встретить в современном протезировании – это металлические сплавы, керамика, диоксид циркония, пластмасса и композит. Каждый из них не лишен недостатков, однако технологии и научный подход, используемый специалистами нашей стоматологии, позволяют сделать правильный выбор конструкции будущего протеза для комфортного и длительного использования.
Современные виды протезирования зубов
Можно выделить две основных категории дентальных протезов: съемные и несъемные.
Несъемные протезы обычно применяются при отсутствии нескольких зубов у пациента. Опорами для таких протезов могут быть естественные зубы или зубные импланты. Выделяют следующие виды несъемных протезов:
Съемные протезы подойдут для тех, кому важна эстетическая сторона – они мало чем отличаются от настоящих зубов, являются долговечными и прочными. В зависимости от условий пациента и рекомендаций врача могут быть использованы различные виды протезов:
Одним из наиболее актуальных методов протезирования являются одиночные коронки. Этот комфортный метод позволяет не прибегать к обтачиванию соседних зубов, которое часто настораживает пациентов.
Ввиду многообразия видов протезирования зубов, выбор нужного метода является совместным решением пациента и специалиста. Строгих противопоказаний к протезированию не существует, однако для установки протеза желательно отсутствие заболеваний полости рта: поэтому, прежде чем приступать к протезированию, необходимо пройти осмотр у специалиста.
Протезирование
Содержание
Введение
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-ортопед восстанавливает зубной ряд методом протезирования. Восстановление касается внутренней и внешней части зуба.
Показания:
Для протезирования применяются мосты, виниры, вкладки.
Стоимость протезирования
Цена зависит от состояния пациента и проблемы, с которой он столкнулся. Стоимость изменяется при выборе материала протезирования, сложности операции и сопутствующих заболеваний пациента.
Какой протез выбрать
Сравним характеристики несъемных и съемных протезов:
Критерии
Несъемное протезирование
Съемное протезирование
Какое количество зубов можно восстановить
один или весь зубной ряд
один или несколько
Восстановление крайних зубов в ряду (концевой дефект)
Способ фиксации
крепятся на опорные зубы, импланты, надежная фиксация
фиксируют крючками, эффектом присасывания
Подготовка опорных зубов
требуется для мостов и микропротезирования
требуется для бюгельных протезов
Комфорт
короткий период привыкания, нет дискомфорта
могут влиять на изменения речи, вызывать повышенное слюноотделение и болезненные ощущения, натирать десны
Эстетика
зависит от выбора материала
Уход
не снимаются, поддерживается индивидуальная гигиена рта
снимаются для ремонта, чистки, поддерживается тщательная гигиена
Срок службы
до 10 лет при бережном уходе
Стоимость
протезирование на имплантах дорогое, одиночные коронки обходятся дешевле
доступными считаются пластинчатые конструкции, дорогими — бюгельные
Альтернативы
| Протезирование на имплантах делают при частичной или полной адентии. Используют коронки, мосты. При полной адентии применяются условно-съемные конструкции. Не ставится для частичного восстановления. Используется для протезирования без живого корня, полной адентии, при слабых деснах, повышенной подвижности.
| Виниры, вкладки. Представляют собой накладки на живые зубы, для установки требуется обточка (не всегда). Используют для устранения эстетических недостатков. Скрывают межзубные щели, налет, осветляют улыбку. В сравнении стоят выше, поскольку держатся меньше классических методов.
Самые распространенные зубные протезы – коронки, вкладки, виниры, нейлоновые протезы, съемные протезы, бюгельные протезы.
Зубные протезы изготавливаются с целью восстановления функции и целостности жевательной системы. Прибегают к зубному протезированию в основном при отсутствии хотя бы одного зуба или при его чрезмерном разрушении, когда восстановление пломбой не представляется возможным.
По характеру фиксации все зубные протезы бывают 3 категорий: съемные, несъемные, комбинированные. В свою очередь, данные категории делятся на большое количество подвидов зубных протезов в зависимости от физиологических свойств, материала и так далее. Но самое важное, это не конструкция и даже не материал протеза, насколько бы он современным не был.
Главное – это протокол диагностики и лечения, ведь каждый человек, как и каждый случай уникален.
Зубной протез можно изготовить в окклюдаторе – простейшем приборе, имитирующем исключительно открывание/закрывание рта, после чего ждать и надеяться, что жевательная система адаптируется под новый протез. И ли, тот же самый протез изготовить в артикуляторе – сложном, индивидуально настраиваемым под каждого пациента приборе, позволяющем имитировать все жевательные движения.
Не сложно догадаться, на сколько будут отличаться по комфорту и физиологичности один и тот же протез. Однако, по статистике, более 90% зубных протезов изготавливаются именно в простейшем окклюдаторе, являющимся изобретением вековой давности.
Дополнительным методом исследования, позволяющим усовершенствовать процесс диагностики и лечения, помимо традиционных рентген снимков, является ТРГ (телерентгенограмма) в боковой проекции.
Данное исследование позволяет произвести математический расчет и обосновать в каком направлении и насколько необходимо сместить или наклонить тот или иной зуб для нормального функционирования жевательной системы.
В сложных случаях, когда есть жалобы со стороны ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), требуется проведение большого функционального анализа с использованием аксиографии.
Виды протезирования при частичном отсутствии зубов
Содержание:
Виды протезов с опорой на оставшиеся зубы
Зубные мосты
Зубной мост — ортопедическая конструкция в виде нескольких спаянных между собой коронок, крайние из которых фиксируются на соседних с дефектом единицах, а центральные остаются навесными. Главные достоинства мостовидных протезов — невысокая стоимость и устойчивость к любым нагрузкам.
Есть и недостатки, среди них:
Частичный съемный зубной протез
Частичные съемные ортопедические конструкции оснащены искусственной десной и прикрепленными к ней коронками.
Применяются при большом отсутствии и частичной потере зубов.
Фиксируются на опорные зубы с помощью специальных крючков или кламмеров.
В зависимости от материала изготовления и конструкционных особенностей отличаются эксплуатационные характеристики.
Современная стоматология предлагает несколько вариантов частично съемных зубных аппаратов:
Протезы зубов на имплантах
Одиночный имплант с коронкой
Одиночная имплантация предусматривает установку дентального импланта, который выполняет роль зубного корня и служит опорой под коронку. Коронка фиксируется цементным или винтовым способом после приживления имплантата. Конструкция является полноценной заменой натурального зуба.
Преимущества перед коронками с опорой на зубы:
В числе недостатков: продолжительность лечения. Имплантация требует тщательной подготовки, при атрофии костной ткани может потребоваться проведение остеопластики. Постоянному протезированию предшествует период остеоинтеграции. Однако на это время для скрытия эстетического дефекта и обеспечения жевательной функции ставится временная конструкция.
Мосты на имплантах при отсутствии большого количества зубов
Если в ряду отсутствует несколько зубов подряд, применяются мостовидные конструкции с опорой на импланты. Для их фиксации по краям дефекта в челюсть устанавливаются 2 или 3 имплантата, в зависимости от количества подлежащих восстановлению единиц.
Плюсы на фоне классических мостов:
К тому же мостовидное протезирование на имплантах позволяет сократить расходы на лечение, избежать имплантации каждой единицы по отдельности.
Цена протезирования при частичном отсутствии зубов
Цена протезирования в каждом клиническом случае рассчитывается индивидуально. Сколько будет стоить лечение зависит от:
Стоматологи сходятся во мнении, что имплантация — лучшее решение проблем частичной адентии. Методика позволяет восстановить не только коронковую часть, как при классическом протезировании, но и зубной корень, который прослужит пациенту всю жизнь. Однако к установке имплантата и костной пластике, которая часто необходима, есть ряд ограничений. Поэтому, если у пациента есть противопоказания, или он не готов подвергаться хирургическому вмешательству, выбирать придется между традиционными мостами или съемными аппаратами.
Пациентам, которые выбирают классические мостовидные протезы по финансовым соображениям, стоит знать, что сегодня имплантация с использованием бюджетных систем и коронок из металлокерамики по цене выходит не дороже моста из трех коронок, для установки которого нужно будет депульпировать опорные единицы, а эта услуга недешевая и в цену протезирования не входит.
Требует тщательной подготовки, при резорбции челюстной кости проводится ее наращивание. После хирургического этапа по установке имплантов следует реабилитационный период с определенными правилами, от выполнения которых зависит успешность приживления.
Требует обточки и депульпирования здоровых зубных единиц, которые послужат опорой под протез. Постепенно под нагрузкой они будут разрушаться, что приведет к увеличению протяженности моста и необходимости задействования других зубов в качестве опор.
Не требует ни хирургического вмешательства, ни обточки опорных единиц. Однако съемные конструкции массивные и неудобные. Привыкание к ним занимает несколько месяцев, при этом дискомфорт не исчезает полностью весь срок эксплуатации.
Варианты протезирования жевательных зубов, цены в Москве
Содержание:
Особенности протезирования жевательных зубов
Моляры и премоляры подвергаются большой нагрузке при пережевывании пищи. При их отсутствии в челюстной кости быстро развиваются атрофические процессы, что провоцирует:
Неправильное распределение жевательной нагрузки ускоряет износ эмали. Неполноценное измельчение продуктов ведет к нарушениям пищеварения и патологиям ЖКТ.
Задачей протезирования является не только устранение дефекта, но и полное восстановление функций отсутствующих зубов. Протез должен соответствовать утраченному зубу по форме, быть прочным, выдерживать значительные нагрузки и правильно их распределять. Чтобы остановить проседание альвеолярного гребня, важна передача давления на челюстную кость.
Виды протезов, если остался корень
Какой протез можно поставить, если нет задних коренных зубов
Зубной мост
Несъемное протезирование мостом подразумевает установку целостной конструкции из нескольких металлокерамических или циркониевых коронок на собственные зубы пациента. Центральная часть изделия восполняет дефект, а боковые распределяют нагрузку на опоры.
Чтобы заменить отсутствующий моляр, нужно зафиксировать мост минимум на 2 жевательных зубах по обе стороны. Опоры подвергают препарированию (обточка, депульпирование, укрепление штифтами или вкладками). Ортопедическую конструкцию устанавливают цементным способом и снять ее невозможно (без повреждений). Метод используют при отсутствии 1-3 зубов. Не используют при концевых дефектах, при неудовлетворительном состоянии опор. Протяженные мосты нельзя устанавливать в области изгиба ряда из-за риска поломки.
Съемные зубные протезы
Если у пациента нет нескольких жевательных зубов, дефекты расположены в концах или по обе стороны ряда, прибегают к протезированию съемными ортопедическими конструкциями. Частичные протезы можно самостоятельно устанавливать или снимать для очистки либо на время сна. В нашей стоматологии используются следующие виды:
Коронки или мосты на имплантах
Наиболее эффективным и физиологичным способом восстановления ряда признана имплантация. Метод подразумевает внедрение в челюстную кость титановых имплантов с последующей фиксацией на них коронок или зубных мостов. Обеспечивает протезирование невидимой корневой части и видимой коронковой. Применяют для устранения разрозненных и множественных дефектов, а также при при полной адентии.
Варианты при отсутствии последних (крайних) зубов
Пациенты с так называемыми «концевыми дефектами» ряда (отсутствие крайних моляров или всех жевательных единиц) выбирают между следующими способами реконструкции ряда:
Другие методы доступны только при условии наличия здоровых опорных зубов по обе стороны дефекта.
Цена протезов на жевательные зубы
Стоимость ортопедического аппарата зависит от:
Протезирование
Восстановить ткани поврежденного зуба или полностью утраченные зубы для нормализации функций и структуры жевательного аппарата позволяет стоматологическое протезирование. Такого рода манипуляции относятся к разделу ортопедической стоматологии. На сегодняшний день в стоматологической практике используется три разновидности протезов – съемные, несъемные и комбинированные.
Протезирование с использованием съемных конструкций
Съемные протезы, как правило, используются при отсутствии большого количества зубов, либо при полном их отсутствии. В первом случае применяются частичные съемные протезы, которые фиксируются в полости рта к своим зубам или искусственным коронкам с помощью специальных «крючков», во втором – полные съемные, фиксирующиеся за счет создания клапанной зоны, эффект «присасывания».
Если же протезы помимо слизистой и костной ткани передают жевательную нагрузку также на соседние зубы, то их относят к полуфизиологичным. Примером является бюгельный протез – прочный, надежный и компактный.
Протезирование с использованием несъемных конструкций
Несъемные конструкции носятся постоянно, будучи закрепленными в ротовой полости пациента посредством специальных адгезивных материалов. Когда зуб в значительной степени разрушен и его нельзя восстановить пломбой, используется микропротез, известный как коронка. Им покрывается поверхность зуба. Опорой для коронки может служить культевая вкладка со штифтом. Ее применяют при чрезмерном (до 100 процентов) разрушении зуба.
Если сохранились хотя бы две стенки, можно установить керамическую вкладку – нестираемую, эффективную при жевании и эстетически привлекательную. Также существуют композитные вкладки – они стираются при больших нагрузках, но при этом отличаются эластичностью, сходной с естественными тканями зубов.
Для изменения цвета или формы зуба применяют винир – замещающую внешний слой керамическую или композитную пластинку. Особо тонкий винир называется люминир.
Чтобы заместить один или несколько отсутствующих зубов возможна установка мостовидного протеза, который будет опираться на свои зубы, оставшиеся справа и слева от дефекта. Однако, с активным развитием имплантации, все реже и реже приходится использовать данную конструкцию.
Комбинированное протезирование
Если в устанавливаемой конструкции присутствуют как несъемные, так и съемные компоненты, то она называется комбинированным протезом. В качестве примера можно привести бюгельные протезы с аттачментами. Они комфортны в эксплуатации и выглядят эстетично, однако если протез сломается или один из зубов, служащих опорой, придется удалить, необходимо будет полностью заменить всю конструкцию.