какое средство поможет восстановить грубую потрескавшуюся и обветренную кожу рук
Какое средство поможет восстановить грубую потрескавшуюся и обветренную кожу рук
г.Волковыск,ул. Боричевского, 1А
Наш адрес
Наш адресПриемная главного врача: ПН-ПТ с 8 до 17 (обед с 13 до 14)
8 (01512) 6-20-10
8 (01512) 6-20-10Здоровый образ жизни
Обветривание кожи зимой, как избежать и восстановить кожу
С приходом холодов у многих женщин появляются одни и те же проблемы. Кожа краснеет, начинает шелушиться, на ней появляются очаги раздражения, что совсем не радует. Причиной таких неприятных симптомов становится морозный воздух, ветер и снег, а также перепад температур между улицей и отапливаемым помещением. Сопровождающееся неправильным уходом обезвоживание за зимние месяцы может нанести немалый ущерб здоровью кожи и внешнему виду самой женщины. Под действием внешних воздействий кожа становится значительно суше и тоньше, она стягивается, теряет эластичность и упругость, уменьшается подкожная жировая прослойка. Это приводит к тому, что снижается защитная способность кожи, и на ней появляются неизбежные воспаления и неприятное досадное шелушение. Причем страдает не только лицо, воздействию холода так же подвержены руки, шея, губы. Они требуют правильного регулярного ухода, и тогда проблемы зимы будут нипочем.
КАК ИЗБЕЖАТЬ ОБВЕТРИВАНИЯ
Если зимой тело прикрыто теплой одеждой, то все равно остаются участки, которым на себе приходится ощущать всю «прелесть» зимы. Прежде всего, это лицо и губы, а затем шея и руки. Именно этим частям тела нужен специальный и очень тщательный уход. С приходом холодов обязательно следует заменить дневной и ночной крем. Днем пригодится питательный защитный крем, а на ночь следует наносить тот, что позволит увлажнить кожу. Это правило важно исполнять неукоснительно и точно. Ни в коем случае нельзя пользоваться увлажняющими средствами перед выходом на мороз. Частицы такого крема моментально превращаются в мельчайшие кристаллы льда и вместо пользы только вредят, вызывая микротравмы и даже обморожение. На зимний период лучше подобрать специальное тональное средство с защитным эффектом. Оно и напитает кожу, и не даст морозу нанести ей какой-либо урон. Но как бы ни хорош был тональный крем, под него обязательно стоит нанести базовый дневной. А вот пудра, так выручавшая летом, зимой не подходит. Она только иссушит и без того нуждающуюся в увлажнении кожу, что не замедлит сказаться на внешнем виде. Сухая кожа значительно быстрее начинает стареть. Особенно это замечание касается нежной и очень чувствительной кожи губ и области возле глаз. Сейчас не редкость и аллергия на холод. Любой контакт с морозным воздухом или ветром может привести к появлению покраснения и зуда. В этом случае одним тональным средством или питанием не обойтись. Придется регулярно пользоваться антигистаминными препаратами. При малейших признаках дискомфорта, жжения или зуда или стягивания, лучше не откладывать и сделать успокаивающую маску на очищенное лицо, после чего нанести питательный крем. При раздраженной кожи рук делают компрессы с оливковым или другим растительным маслом. На очищенную кожу наносят теплое масло, после чего кисти обертывают пленкой, поверх которой можно надеть варежки. Спустя полчаса маску смывают, а руки обрабатывают подходящим кремом.
УХОД ЗА ГУБАМИ В МОРОЗ
Для зимы нужно подобрать помаду, которая бы не только придавала цвет, но и заботилась о коже. В составе такой помады обязательно должен быть витамин Е, отвечающий за регенерацию и эластичность. Хроническая сухость губ, ранки в углах и продольные трещины могут быть знаком того, что организм испытывает недостаток витаминов А и Е. В этом случае следует подобрать крем, содержащий эти вещества, а также увеличить употребление витаминов в пищу. Продуктов, богатых витаминами Е и А достаточно много. Это оранжевые и красные фрукты и овощи, например, болгарский перец и морковь. Полезны будут яйца, молочные продукты и блюда из печени. При трещинах лучше воспользоваться специальными лечебными средствами, позволяющими быстро заживить ранки. Из домашнего арсенала можно посоветовать ночные маски из меда и оливкового масла или цинковую мазь. А пока повреждения кожи не исчезнут лучше не пользоваться декоративной косметикой.
ОСОБЕННОСТИ ЗИМНЕГО УХОДА ЗА КОЖЕЙ
Зимние средства для ухода за кожей должны быть более жирными.
Уход за руками. Им отводится роль защитников и питания для кожи, как лица, так шеи и рук. Не стоит пренебрегать в это время года и декоративной косметикой. Правильно подобранные средства помогут создать на лице защитную пленку и тем самым сохранить необходимую влагу. Увлажнение коже также необходимо, только такие процедуры не стоит делать позже, чем за час до выхода на холод. Зато после возвращения домой увлажнить очищенную кожу просто необходимо. В качестве своеобразного очищения и питания можно делать протирания с теплым молоком и оливковым маслом. Такая смесь окажет благотворное действие, снимет раздражение, напитает, смягчит и очистит кожу лица и шеи. А перед сном важно не забыть воспользоваться подходящим питательным кремом, который компенсирует потери кожи за день.
ПРОЧЬ ОБВЕТРИВАНИЕ КОЖИ!
В мороз и сильный ветер лучше ограничить пребывание на улице, а при необходимости там побывать, важно максимально защитить открытые участки тела. При выходе на мороз можно на несколько секунд прикрыть ладонями лицо. Этот прием позволит создать воздушную подушку, которая постепенно охладится и даст возможность коже немного привыкнуть к температуре окружающей среды. То есть выход на улицу станет меньшим стрессом для лица. А вот шарфом лицо закрывать не стоит, даже в самую лютую стужу. Ткань будет задерживать капельки влаги, образующиеся при дыхании, со временем те превратятся в лед, что грозит травмами кожи и ее обморожением. Приходя в помещение с улицы, также не стоит сразу стремиться к источнику тепла. Обогреватель, батарея или пламя заставят и без того обезвоженную кожу потерять дополнительное количество влаги. А отсюда быстрое развитие раздражения, появление очагов шелушения и краснота. Все средства ухода и декоративная косметика должны попадать на лицо не позже, чем за час до выхода на мороз. А также перед тем, как покинуть дом не стоит умываться, чтобы не нарушить тонкий слой естественной жировой защиты.
Готовиться к зиме нужно основательно. Если вы думаете, что питание — это только коррекция фигуры, вы сильно ошибаетесь. То, как хорошо ваше лицо, а кожа готова к морозам, зависит от питания в первую очередь. И подготовиться к холодам несложно, но делать это нужно заранее. Первое, что нужно сделать — исключить из рациона следующие продукты: сахар и сладкие продукты, ведь сахар повреждает содержащиеся в коже коллагеновые волокна, которые отвечают за упругость и эластичность. Кроме того, сахар ухудшает работу кишечника человека, что ведет к гибели полезной флоры. А именно полезные микробы нашего кишечника помогают усваиваться важным макроэлементам из пищи и даже сами продуцируют часть витаминов. Когда благотворная флора умирает, на ее смену приходят патогены, которые выделяют множество токсинов, угнетают иммунитет и ухудшают не только состояние кожи, но и провоцируют появление акне. Одни только грибки рода Candida выделяют около 80 видов ядов! Кофе — он приводит к обезвоживанию и сухости кожи. Кроме того, кофе неплохой диуретик и вместе с мочой выводит большое количество микроэлементов, которых и так зимой немного. Изобилие бодрящего напитка ухудшает цвет кожи, делает ее серее и провоцирует образование целлюлита. Жирные сыры — они приводят к изменению работы сальных желез. Десертный алкоголь — он приводит к покраснению кожи и появлению кругов под глазами.
А вот некоторые другие продукты, наоборот, улучшают состояние кожи: кисломолочные продукты из-за наличия лактобактерий улучшают состояние кишечника, усиливают всасывание питательных веществ. Рыба и морепродукты — содержат Омега-3, которая защищает клеточные мембраны, улучшает эластичность кожи и кровоснабжение органов. Овощи — прекрасное питание для кишечной флоры. Обеспечивают защелачивание внутренней среды организма. Ведь агрессивная среда и частые болезни зимой сильно закисляют ее, а это приводит к быстрому старению организма и кожи в частности. Фрукты — конечно же, кладезь витаминов. Только в привозных фруктах на них надеяться не стоит. Лучше получать витамины из замечательных продуктов нашего русского стола — квашеной капусты, брусники, калины, облепихи. Их с лихвой заготовили нам добросовестные бабушки. Зеленый чай — прекрасный антиоксидант. Он защищает наши клетки от свободных радикалов и тоже спасает от увядания кожи. Особое внимание стоит уделять источникам витамина D. Этого витамина катастрофически не хватает нашему организму в зимнее время. Непосредственно на состояние кожи этот витамин не влияет, но опосредованно его нехватка приводит ухудшению иммунитета, угнетению нервных сигналов, ослаблению эндокринной системы. Не забывайте, кожа — имунно-эндокринный орган! Источники витамина D — молоко, масло сливочное, печень, яичный желток, жирная рыба (сельдь, макрель, лосось, сардины в масле, тунец), рыбий жир.
Любимым «лакомством» для нашей кожи в зимнее время также является морковь, облепиха и проростки пшеницы, семена чиа. Добавляя эти продукты в ежедневный рацион, вы обогатите свой организм сразу лучшими витаминами и микроэлементами без ненужных поливитаминных комплексов и биологических добавок.
Крем для рук от сухости и трещин
Уходу за руками мы уделяем гораздо меньше времени, чем уходу за лицом. А зря. Коже рук приходится несладко. Она чаще контактирует с водой и очищающими средствами. Если вы не пользуетесь защитными перчатками, то подвергаете ее еще и воздействию бытовой химии. Результатом становятся сухость, раздражение, трещинки. Расскажем, как грамотно ухаживать за руками.
Анастасия Зарипова Автор
Мария Невская Дерматолог
Особенности заживляющего крема для рук
В отличие от увлажняющего крема, который обладает довольно легкой текстурой, восстанавливающий/питательный крем по консистенции более плотный.
Частый контакт с водой — одна из причин сухости рук. © Getty Images
И хотя эффективность таких средств не подлежит сомнению, они не так популярны, как обычные кремы для рук. Почему-то считается, что питательные/восстанавливающие средства для поврежденной кожи рук слишком «тяжелые» и не совсем комфортны в применении. Однако несмотря на плотность и насыщенность полезными компонентами они обычно быстро впитываются.
Если такой крем использовать регулярно, например, после каждого контакта с водой, то вы с большой долей вероятности избежите трещин и сухости кожи рук.
Проверьте с помощью нашего теста, готовы ли вы к зиме.
Механизм действия
Как действует любой крем, попадая на кожу? Благодаря специальным компонентам он образует на поверхности эпидермиса невидимую пленочку. Она укрепляет барьер, защищающий кожу от внешних раздражителей.
Крем для рук — не исключение. Средство восстанавливает защитный барьер кожи, помогая ей противостоять агрессивному воздействию воды, ветра, мороза, УФ-лучей и других негативных факторов среды.
Состав
Как правило, в качестве активных ингредиентов используются удерживающие и запирающие влагу вещества:
глицерин, гиалуроновая кислота, эмульсионный воск и т.д.;
ценные масла, силиконы.
В формулу защитного крема для рук включают еще и восстанавливающие компоненты:
сквалан питает и разглаживает кожу;
мочевина способствует восстановлению клеток и усиливает эффект увлажнения;
витамины A, E, F смягчают и защищают от свободных радикалов;
аллантоин восстанавливает гидролипидную мантию кожи рук;
Как выбрать крем для рук при поврежденной коже
При очень сухой коже рук стоит выбирать средства с комплексным эффектом. © Getty Images
Надо постараться найти средство, совмещающее сразу несколько эффектов:
Обзор лучших средств от сухости рук
Редакция Skin.ru собрала несколько лучших, по нашему мнению, кремов для рук, которые не только увлажняют кожу, но и восстанавливают ее.
Кстати, с их помощью можно сделать и маску для рук: нанести крем более толстым слоем и надеть на 15-20 минут хлопчатобумажные (ни в коем случае не резиновые или латексные) перчатки.
От сухости
Восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук Lipikar Xerand, La Roche-Posay
Аллантоин и термальная вода La Roche-Posay в составе способствуют смягчению эпидермиса. Крем восстанавливает гидролипидную мантию кожи.
Питательный крем для рук Nutrix Royal Mains, Lancôme
Ценные масла карите, кукурузы, абрикоса, сои и риса интенсивно питают сухую кожу рук. Витамин Е и масло семян пассифлоры предупреждают возрастные изменения и улучшают синтез коллагена. Протеин лесного ореха способствует увлажнению и гладкости.
Защитный крем
Восстанавливающий крем-барьер для рук Cicaplast Barrier Repairing Cream, La Roche-Posay
Уход за сухими и огрубевшими участками кожи Intensive Treatment and Moisturizer, Kiehl’s
Невероятно насыщенное средство интенсивно увлажняет и смягчает очень сухую или огрубевшую кожу. Нейтральный аромат — еще один плюс средства.
Восстанавливающий крем
Восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук, CeraVe
Против шелушения
Крем для рук восстанавливающий «Интенсивный уход. Питание», Garnier
Как правильно пользоваться кремом от сухости
Крем для рук наносится на очищенную сухую кожу. © Getty Images
Пользоваться кремом для рук просто. Достаточно следовать простым правилам.
Перед нанесением крема тщательно вымойте руки с мягким мылом или гелем для рук.
Для наибольшего эффекта рекомендуется раз в неделю применять очищающий пилинг для рук.
Наносите средство на чистую сухую кожу рук массирующими движениями.
Дайте крему впитаться.
Желательно первые полчаса после нанесения средства избегать контакта с водой.
Шелушение, сухость, зуд. Как защитить и восстановить кожу рук зимой?
Зима — время, «богатое» на опасности для здоровья. И одним из органов, попадающих в зону риска, оказывается кожа, особенно — кожа рук: сухость и трещины причиняют дискомфорт и даже боль.
Как спастись от негативного воздействия ветра и мороза? Что не так с антисептиками? И какие компоненты должны входить в состав правильного крема для рук? Рассказала косметолог, дерматовенеролог Яна Прибушеня.
— Что происходит с кожей рук в зимнее время? Как на нее влияют погодные факторы?
— Действительно, воздействию внешних факторов окружающей среды больше всего подвержены руки. Особенно это чувствуется в осенне-зимний период. Холод, ветер, отопление, жесткая вода, антисептики, нехватка витаминов — все это негативно сказывается на состоянии рук и нарушает целостность гидролипидной мантии.
В результате кожа рук становится обезвоженной
и менее эластичной.
Со временем при неправильном уходе могут появиться шелушение, сухость, покраснение, чувствительность, жжение и зуд.
— Как на состояние кожи влияют антисептики? Как правильно ими пользоваться, чтобы минимизировать ущерб?
— Безусловно, в период пандемии без антисептиков не обойтись, потому что это один из самых простых и эффективных способов очищения кожи, когда нет возможности вымыть руки.
Чаще всего антисептики содержат в себе этиловый спирт (от 60 до 85%). Помимо спирта, производители добавляют в состав глицерин, который нужен для увлажнения кожи, витамины, молочную кислоту, экстракты трав, ароматизаторы.
Существуют и бесспиртовые антисептики, которые специально разработаны для чувствительной кожи.
Действительно, достоинства антисептиков очевидны, особенно это касается реалий большого города. Но их безопасность у многих специалистов вызывает сомнение: ведь регулярное использование дезинфицирующих средств нарушает естественную флору, а некоторые вспомогательные вещества (ароматизаторы) могут вызывать аллергические реакции.
— Какие медицинские препараты придут на помощь?
— В первую очередь хотелось бы отметить эмоленты, которые могут быть в виде крема, бальзама, мази, эмульсии, спрея. Они созданы для восстановления водно-липидной мантии кожи и, благодаря своим компонентам, способствуют увлажнению, заживлению трещин, снятию зуда и жжения.
В состав таких средств обычно входят:
Такие средства могут использоваться длительное время.
Хотелось бы еще отметить важность использования резиновых перчаток с хлопчатобумажной основой во время уборки дома и мытья посуды. Дело в том, что химические компоненты, входящие в состав различных моющих средств, зачастую агрессивно воздействуют на кожу и могут провоцировать аллергические реакции.
— Косметику с какими активными компонентами в составе стоит выбирать, а каких ингредиентов — избегать?
— Желательно, чтобы в составе присутствовали растительные масла, жирные кислоты, декспантенол, витамины. Избегать стоит большого количества ароматизаторов и консервантов.
— Как правильно пользоваться кремом для рук, как часто и в каких условиях его наносить?
— В осенне-зимний период важно использовать крем после каждого мытья рук, а также за 10-15 минут до выхода на улицу. Вечером, перед сном, наносите крем и масло для кутикулы. Также не забывайте носить перчатки или варежки, чтобы кожа не подвергалась воздействию холода и ветра.
— Какие салонные процедуры по уходу за кожей рук вы бы выделили?
— Из салонных процедур я бы выделила три.
— Какие народные средства помогут решить проблему сухой потрескавшейся кожи рук?
На заметку! Крем для сухой кожи рук
Раздражение, шершавость и покраснение, возникающие на тыльной стороне кистей, доставляют массу неприятных ощущений, а также сильно ухудшают эстетический вид рук.
Микротрещины появляются в результате сильного пересыхания эпидермиса. Жировая прослойка на кистях рук очень тонкая, поэтому кожа быстрее теряет влагу.
Зимой эта проблема особенно актуальна. Долгие прогулки в мороз или промокшие из-за снега перчатки становятся причиной обветривания кожи. Проблему усугубляют неправильный уход, слишком сухой воздух в квартире и, конечно же, агрессивные моющие средства.
Кроме внешних факторов причиной сухости кожи могут быть и внутренние сбои:
Для уточнения причины чрезмерной сухости кожи следует обратиться к врачу. А для профилактики сезонной сухости кожи рук и защиты от зимних морозов следует не забывать пить достаточное количество простой воды и правильно ухаживать за кожей – использовать специальные восстанавливающие и защитные кремы.
Как выбрать крем для сухой кожи рук?
Состав такого крема должен быть направлен на деликатный уход за чувствительной и поврежденной кожей. Крем должен интенсивно питать и увлажнять кожу, снимать воспаления, заживлять трещинки и восстанавливать защитный барьер кожи.
После нанесения дайте крему полностью впитаться, наденьте теплые перчатки или варежки, а уже после этого выходите на улицу, не забудьте нанести крем и после прогулки.
Обратите внимание на следующие товары в аптеках «Столички»:
Крем «Ньютроджина» создан по специальной концентрированной формуле и предназначен для деликатного ухода за сухой или поврежденной кожей. Препарат на 39% состоит из глицерина. Он интенсивно питает и увлажняет руки, возвращает им гладкость, восстанавливает защитный барьер. У крема экономная плотная консистенция: тюбика 50 мл хватает на 200 применений. Дополнительный плюс – отсутствие запаха.
В состав крема «Ля рош позе Цикапласт» для поврежденной кожи входит 30% глицерина и 4% ниацинамида. Такая формула гарантирует уникальные свойства этого косметического средства. Крем заметно смягчает руки, успокаивает воспаления, помогает заживлять ранки, восстанавливает барьерные свойства кожи, предотвращая появление новых трещин. Подходит для чувствительной кожи.
«Авен колд-крем» оказывает мгновенный успокаивающий эффект. Формула крема содержит термальную воду, глицерин, пчелиный воск. Эти компоненты обеспечивают интенсивное увлажнение, питание, длительную защиту от негативной внешней среды. У крема легкая нежирная текстура, он прекрасно впитывается.
Ксероз кожи. Часть 2: лечение
Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств явля
Сухость кожи — неизменный симптом различных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, псориаз, экзема и т. д. В настоящее время доказано, что постоянное применение комбинированных увлажняющих и восстанавливающих липидный состав кожи средств является существенным компонентом в терапии многих дерматозов [1]. Восстановить разрушенный эпидермальный барьер становится первоочередной задачей при сухой коже. Чем выше проницаемость кожи для воды, тем глубже проникают в нее поверхностно-активные вещества (ПАВ) моющих средств, микробы и токсины, вызывающие воспалительную реакцию и образование свободных радикалов в коже. Сухость кожи носит циклический характер с возрастной тенденцией к ухудшению состояния, поэтому очень важен рациональный косметический уход, адаптированный к физиологии и строению кожи. Увлажняющие средства снижают субъективное ощущение стянутости, сухости, дискомфорта, повышают эластичность и толерантность кожи, выравнивают микрорельеф и цвет кожи, укрепляют водно-липидную мантию.
Рост числа увлажняющих средств с разными механизмами действия происходит параллельно углублению знаний о физиологии рогового слоя. Изучение эпидермального барьера (в первую очередь липидного матрикса) привело к созданию нового терапевтического направления в дерматологии — «корнеотерапии». «Корнеотерапия» — «лечение рогового слоя» (от лат. corneum — роговой и англ. therapy — лечение). Его предложил известный американский дерматолог Альберт Клигман, которому принадлежит честь открытия роли ретиноидов в лечении угрей. А. Клигман стал пионером в исследованиях физиологии наружного покрова кожи, которые привели к развитию концепции «живого рогового слоя».
Устранить сухость рогового слоя можно различными способами:
1) создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги (ТЭПВ);
2) применение заместительной терапии;
3) использование эмолентов;
4) создание осмотического увлажнения;
5) восстановление эпидермального барьера;
6) применение гигроскопичных средств;
7) активация синтеза аквапоринов.
Создание на поверхности кожи окклюзии, препятствующей трансэпидермальной потере влаги. Наверное, самый старый метод увлажнения — использование веществ, создающих на поверхности кожи водонепроницаемую пленку, препятствующую испарению. Таким образом достигается эффект компресса (окклюзионной повязки), что восстанавливает и улучшает диффузию жидкости из капилляров дермы в эпидермис. Увлажняющие средства с окклюзионным эффектом применяются главным образом в дерматологии, при лечении заболеваний, сопровождающихся повышенной сухостью кожи и воспалительными процессами, в косметологии после пластических операций, таких как шлифовка кожи, а также для защиты кожи при частом контакте с детергентами. Важно помнить, что данный метод можно использовать при ненарушенных свойствах межклеточных липидов. Этот метод позволяет захватывать и перераспределять влагу по всей толщине эпителия. Хотя, по мнению Кошевенко Ю. Н. (2008), такая окклюзия ведет не только к замедлению восстановления барьерной функции эпидермиса, но и к нарушению секреции ламилярных телец [2].
К увлажнителям окклюзивного типа относят:
1) жирные кислоты (ланолиновая, стеариновая и др.);
2) жирные спирты (ланолиновый, пальмитиновый, каприловый и т. д.);
3) углеводородные масла и воски (вазелин, парафин, минеральные масла, сквален);
4) фосфолипиды;
5) воски растительного и животного происхождения (карнаубский воск, ланолин);
6) твердые растительные масла (какао, ши, кокосовое, макадамии и т. д.).
Традиционно в дерматологии при сухой нежирной коже используются липофильные кремы по типу «вода в масле», такие кремы тяжело смываются и за счет окклюзионного эффекта не дают коже терять влагу, защищают от пересушивания [3].
Вазелин является самым надежным и проверенным окклюзионным покрытием в дерматологии. Он применяется в средствах, предназначенных для увлажнения кожи при псориазе, атопическом дерматите и др., так как он очень хорошо сохраняет влагу в коже. С одной стороны, вазелин создает физическую преграду на пути испаряющейся влаги, с другой стороны, «склеивает» роговые чешуйки, в результате чего уменьшается площадь контакта межклеточных промежутков с воздухом, что тормозит процесс трансэпидермального испарения воды. Гель, содержащий 5% вазелина, снижает ТЭПВ на 98%. Однако увлажнение кожи с помощью вазелина можно расценивать как пассивное, поскольку он лишь помогает сохранить ту влагу, которая уже есть в роговом слое. Иной вариант увлажнения — активный — заключается в том, что в роговой слой вносят гигроскопичные вещества, способные связывать и удерживать воду путем ионных взаимодействий [4].
В косметологии вазелин в настоящее время практически не применяется, так как субъективно некомфортен в использовании: плохо впитывается, блестит, оставляет ощущение липкой пленки. Некоторые косметологи рекомендуют кремы на основе вазелина для защиты кожи в зимний период. Однако, как показали исследования, вазелин создает обманчивое ощущение тепла и тем самым повышает вероятность возникновения обморожения [5, 6].
В увлажняющие средства, предназначенные для зимнего периода, часто включают насыщенные жиры (гусиный, барсучий, медвежий). Косметика, содержащая насыщенные жиры, хорошо смягчает кожу, защищает ее от обморожения и пересушивания, однако постоянно пользоваться ею не рекомендуется [5].
Необходимо добавить, что при низких температурах влага с поверхности кожи испаряется очень быстро, поэтому бытующее мнение о том, что зимой не нужно пользоваться увлажняющими препаратами, не более чем заблуждение. Важно их правильно подобрать. Зимние средства не должны образовывать слишком плотную окклюзивную пленку и нарушать процессы тканевого дыхания. Такие препараты обычно включают масло ши, жожоба, макадамии, которые быстро усваиваются кожей и создают тонкую подвижную пленку, не нарушая естественных процессов. В зимнее время года следует опасаться средств, содержащих гиалуроновую кислоту и мочевину, которые превосходно удерживают влагу, однако на морозе они превращаются в корку, в результате чего повреждаются сосуды кожи.
В последнее время стали популярны силиконовые окклюзионные покрытия (например, диметикон), которые широко используются в пластической хирургии после лазерной шлифовки, дермабразии, других операций. Силиконовая пленка, также как вазелин, сохраняет влагу в коже, предотвращая стресс, вызванный нарушением эпидермального барьера [5, 7–9].
Окклюзионные увлажняющие кремы быстро устраняют сухость кожи, уменьшают воспаление и зуд при кожных заболеваниях, однако они не устраняют причины обезвоживания кожи, способны вызвать местный отек тканей, поэтому подходят не всем. Таким образом, если процесс нормального восстановления барьерных структур рогового слоя нарушен, например, при некоторых кожных заболеваниях, окклюзионные кремы необходимы. Если же есть шанс на восстановление барьера рогового слоя, их необходимо использовать лишь в экстренных случаях. Людям со здоровой кожей они противопоказаны, так как могут нарушать барьерные свойства эпидермиса [2].
Заместительная терапия. Для того чтобы повысить увлажненность рогового слоя, в косметику добавляют те же вещества, которые входят в состав натурального увлажняющего фактора. Это мочевина, аминокислоты (серин, глицин, аланин, пролин), минералы (магний, калий, натрий, кальций), пирроглутамат натрия (Na-РСА), молочная кислота. Проникая в толщу рогового слоя, они локализуются вокруг корнеоцитов и создают своеобразную водную оболочку [10]. Подобное увлажнение имеет отсроченный, но пролонгированный эффект и в наименьшей степени зависти от влажности воздуха. Результат сохраняется до тех пор, пока увлажняющие компоненты не будут удалены вместе с роговыми чешуйками [5, 8, 10].
Мочевина в косметические рецептуры вводится в концентрации порядка 5%. Не рекомендуется использовать в косметике для чувствительной кожи и в детской косметике. Обладает увлажняющим, отшелушивающим и антимикробным действием. Когда человек потеет, часть пота испаряется, а мочевина остается на поверхности кожи, адсорбирует влагу из воздуха и удерживает ее в роговом слое. Она способна разрушать водородные связи белковых цепей, изменяя конфигурацию и агрегатное состояние, способствуя связыванию воды с поверхностью белка. Маленькая молекула мочевины хорошо проникает в кожу, поэтому одновременно может служить проводником других активных ингредиентов, включенных в косметический препарат [5, 6, 9].
Молочная кислота. По данным исследований молочная кислота и ее соли (лактаты) действуют не только как гигроскопичный агент, но и усиливают синтез церамидов кератиноцитами. L-изомер молочной кислоты проявляет наибольшую активность и значительно (до 48%) повышает содержание церамидов в роговом слое. Внедрение молочной кислоты в роговой слой существенно повышает его эластичность, устраняет симптомы ксероза и снижает степень ТЭПВ. Таким образом, молочная кислота оказывает увлажняющее, отшелушивающее, антимикробное действие [5, 6, 8, 10].
Пирроглутамат натрия (Na-PCA) — образуется в клетках в процессе кератинизации из белка филагрина, в косметике используется как увлажняющий ингредиент. Наилучший результат дает введение Na-PCA в липосомы [6, 10].
Аминокислоты. Из аминокислот, входящих в состав NMF, в косметологии применяются серин, лизин, валин, цитрулин. Как правило, в косметические препараты вводят не чистые аминокислоты, а белковые гидролизаты (например, протеины сои, шелка, молока). При нанесении серицина (белка шелка) в виде гидрогеля на поверхности кожи наблюдается глубокое и пролонгированное увлажнение кожи, восстановление аминокислотного компонента NMF, выравнивание микрорельефа кожи [5, 8].
Процедуры с использованием белка шелка заключаются в аппликации и растворении прямо на коже волокон кокона тутового шелкопряда и абсорбции этого гидролизата кожей. Химическое название этих волокон «фиброин» — фибриллярный белок с молекулярной массой 55 000–100 000 дальтон. В естественном состоянии волокна фиброина связаны между собой так называемой «шелковой резиной» (белок серицин). Для того чтобы сохранить волокна фиброина в сухом состоянии, ученые сумели разделить белковые тела друг от друга, чтобы затем при процедуре вновь воссоединить их. Часть пептидов и аминокислот постепенно проникает в роговой слой, удерживая в нем влагу длительное время [6].
Эмоленты. Для придания готовому продукту оптимальных сенсорных характеристик и регулирования окклюзионных свойств в увлажняющие средства добавляют сложноэфирные эмоленты. На основе полиненасыщенных жирных кислот (растительных масел) создаются увлажнители-эмоленты, которые заполняют пространство между отшелушивающимися роговыми клетками, замещают дефекты в роговом слое, образовавшиеся в результате избыточного слущивания корнеоцитов, восполняют недостаток поверхностных липидов. Эмоленты позволяют регулировать степень окклюзии, обеспечивают быстрый и пролонгированный смягчающий эффект. Проведенные исследования на животных свидетельствуют о том, что увлажнители этого типа способны вызывать образование комедонов. Таким образом, применение увлажнителей окклюзионного типа оправдано в тех случаях, когда необходимо экстренно перекрыть трансэпидермальную потерю влаги кожей и поддержать необходимый для нормальной жизнедеятельности клеток уровень увлажненности. Такими свойствами обладают серии препаратов постпилингового ухода за кожей, средства для рук, испытывающие ежедневные атаки ПАВ в составе моющих средств и разрушающих липидный барьер [8, 10, 11].
Осмотическое увлажнение достигается с помощью увеличения концентрации осмотически активных ингредиентов. Как известно, гидробаланс кожи нормализуют минеральные вещества, входящие в состав термальных вод. В настоящее время они применяются в основном в виде аэрозолей. Вапоризированные на роговой слой, они повышают его осмотическое давление. При этом вода из нижележащих слоев поступает в роговой слой и задерживается в нем, приводя в норму концентрацию солей и восстанавливая естественный водный баланс. Вследствие этого содержание воды увеличивается [10].
Восстановление эпидермального барьера. Для восстановления эпидермального барьера применяются липиды как в виде чистых масел, так и в комбинации с другими ингредиентами. Доказано, что местное применение липидов (церамидов, фосфолипидов, триглицеридов) ускоряет восстановление липидного барьера кожи, при этом оптимальное соотношение церамидов, жирных кислот и холестерина составляет 1:1:1–3:1:1. Процесс восстановления эпидермального барьера — это процесс длительный и происходит лишь после того, как клетки эпидермиса получат необходимый строительный материал и произведут достаточное количество церамидов и других эпидермальных липидов, из которых будут построены эпидермальные пласты [6].
В 90?е годы симпатии производителей косметики отвернулись от использования натуральных масел, поскольку в косметическое производство пришли силиконы (в списке ингредиентов их можно различить по окончанию «кон», например, симетикон, циклодиметикон и т. д.), синтетические производные жирных кислот (обычно они имеют сложные названия, такие как изопропилмиристат и др.) и другие достижения косметической химии. С этими веществами появилась возможность создавать косметические средства с точно заданными характеристиками, что весьма непросто с натуральными маслами. Однако позже было установлено, что кожа может извлекать из жиров и масел нужные ей жирные кислоты и использовать их для синтеза собственных эпидермальных липидов, простогландинов и других регуляторов местного иммунитета. Жирные кислоты поступают в кожу, как правило, с натуральными маслами, содержащими незаменимые жирные кислоты (линолевую, линоленовую, арахидоновую, а также их производные — гамма-линоленовую, арахидоновую и некоторые другие). Чаще в косметике используют оливковое, соевое, кукурузное масла или масло черной смородины, огуречника аптечного (бурачника), ослинника, энотеры [6].
Так как эти масла легко окисляются, в них добавляют антиоксиданты — витамин Е, каротиноиды. Полезно использовать масла, которые сами обладают антиоксидантным действием — масло авокадо, ши, семян винограда, зародыша пшеницы, рисовых отрубей. Масла с большим содержанием неомыляемой фракции (льняное, соевое, ши, зародышей пшеницы) дополнительно обладают фитоэстрогенным эффектом и высокими противовоспалительными свойствами.
Но всегда нужно помнить и об обратной стороне космецевтики на основе масел и жиров. Например, триглицериды создают окклюзию и нарушают процессы регенерации, не давая возможности работать натуральному увлажняющему фактору, т. е. получать влагу из воздуха. Минеральные масла тоже становятся причиной окклюзии, кроме прочего, повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, что чревато фотосенсибилизацией и гиперпигментацией, поэтому летом не стоит усердствовать с препаратами с высоким содержанием триглицеридов и минеральных масел.
Церамиды в последнее время стали очень популярными ингредиентами в косметике. Популярность церамидов объясняется той ролью, которую они играют в поддержании целостности эпидермального барьера. Благодаря наличию многослойной липидной прослойки между роговыми чешуйками, роговой слой способен эффективно защищать кожу не только от проникновения посторонних веществ извне, но и от обезвоживания.
Для переноса гидрофильных активных веществ в эпидермис часто используются трансдермальные переносчики — комплексы гидрофобных молекул, окружающих активные компоненты. Наиболее популярными трансдермальными носителями являются липосомы — капсулы, построенные из церамидов или фосфолипидов. Стенка липосомы состоит из липидного бислоя, а внутреннее гидрофобное пространство содержит биологически активные вещества.
Липосомальные препараты на основе церамидов обладают хорошим косметическим эффектом, однако они довольно дороги и непросты в производстве из-за низкой растворимости церамидов в воде. В последнее время все большей популярностью пользуются эмульсии на основе насыщенных фосфолипидов (они похожи на церамиды, но имеют два гидрофобных хвоста). Это могут быть липосомы или плоские мембраноподобные структуры (ламеллы). Такие фосфолипиды формируют кристаллические структуры, аналогичные структуре липидных пластов рогового слоя. При попадании на поврежденный роговой слой липосомы или липидные ламеллы встраиваются в участки, лишенные липидов, тем самым временно восстанавливая эпидермальный барьер [2, 6, 10].
Фундаментальные исследования в области цитологии, биохимии и биофизики кожи привели к появлению нового препарата, сохраняющего водный баланс в коже — дерма-мембранная структура (DMS ® ) крема имитирует естественную структуру расположения липидов эпидермиса. DMS имеет ламеллярное строение и неопределяемые размеры частиц в отличие от каплевидных структур традиционных кремов. Именно данная технология используется при создании крема Физиогель, который имеет полный набор липидов, идентичных липидам эпидермиса. Особенностью данного крема, отличающей его от других кремов, является особое вещество — гидрогенизированный фосфатидилхолин (ГФХ). Как известно, природный фосфатидилхолин — ключевой компонент клеточных мембран кератиноцитов. В роговом слое он служит источником для сфингомиелина и церамидов. Гидрогенизированный фосфатидилхолин, входящий в состав Физиогеля, является по сути скелетом, на котором фиксируются липиды крема, создавая естественную самоэмульгирующуюся систему. Такая система обеспечивает крем рядом свойств:
Использование «самоэмульгирующихся» систем на основе фосфатидилхолина минимизирует риск раздражения и обосновывает использование для терапии хронических дерматозов. DMS обеспечивает «правильное» проникновение липидов — встраивается в роговой слой, но не проникает глубже.
Научные исследования, проведенные с помощью инструментальных методов исследования (электронные микрофотографии и определение корнеометрии), установили, что к 14?му дню сравнительного тестирования различных кремов Физиогель имеет показатели, не уступающие другим кремам по степени увлажненности кожи. А вот к 28-му дню показатель увлажненности увеличивается в 4 раза и намного опережает другие кремы. Данные исследования доказывают, что крем Физиогель оказывает не пассивное увлажнение, а активное, восстанавливая естественную водосберегающую структуру эпидермиса.
Следует помнить, что процесс восстановления кожи происходит медленно. Поэтому эффект от применения вазелина, эмолентов и увлажняющих средств будет заметнее, чем эффект от применения кремов, содержащих незаменимые жирные кислоты. Так как полиненасыщенные жирные кислоты не могут быть средством экстренной помощи при разрушении барьера, их нужно принимать регулярно, чтобы не допускать возникновения дефицитных состояний.
Увлажнение кожи гигроскопичными средствами. Для нормальной кожи без грубых патологий применяются неокклюзивные увлажняющие средства. Обычно это гели, содержащие гигроскопичные вещества (белки, полисахариды, глюкозаминогликаны).
Глицерин является эффективным увлажнителем в условиях нормальной атмосферной влажности. Глицерин гигроскопичен, но обладает высокой летучестью, что негативно сказывается на продолжительности эффекта увлажнения. Глицерин не обладает способностью проникать глубоко в роговой слой, поэтому его эффект поверхностный. Но он смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкости (препятствует замерзанию крема на лице в морозный день), во влажном воздухе работает как увлажнитель кожи, притягивая влагу из атмосферы. Однако в сухом воздухе оказывает обратный эффект — вытягивает воду из рогового слоя, поэтому при кратковременном контакте с кожей он оказывает увлажняющее действие, но потом, наоборот, усугубляет сухость кожи, вытягивая из нее влагу. Например, сорбитол менее гигроскопичен, чем глицерин, поэтому риск высушивания кожи меньше [4].
Пропиленгликоль используется в качестве растворителя в косметических рецептурах (заменяет воду). Нетоксичен, смягчает кожу, снижает температуру замерзания жидкостей, обладает антимикробным действием. Обладает высокой гигроскопичностью, однако, также как и глицерин, в сухой атмосфере может вытягивать воду из рогового слоя [4].
Гиалуроновая кислота (ГК) — гликозаминогликан, являющийся главным компонентом межклеточного матрикса живых тканей. До недавнего времени о ГК говорили как об основном веществе межклеточного вещества дермы. Однако исследования последних лет свидетельствуют о том, что ГК выполняет важнейшие функции в эпителиальном слое кожи и поступает в эпидермис не из дермы, а синтезируется самими корнеоцитами [12, 13]. При этом происходит синтез молекул с очень большой молекулярной массой — около 2 млн кДа, причем катаболизм ГК происходит также в лизосомах кератиноцитов. Этот природный полисахарид принимает активное участие в пролиферации, дифференцировке и миграции кератиноцитов, поэтому его количество находится под контролем разнообразных регуляторных молекул и поддерживается на уровне 0,1 мг/кг.
ГК является очень популярным ингредиентом средств по уходу за кожей. Косметические препараты с ГК обладают выраженным увлажняющим действием за счет образования тончайшей пленки на поверхности кожи, способствующей снижению ТЭПВ, которая активно всасывает влагу из воздуха. Это способствует увеличению содержания свободной воды в роговом слое, а также создает эффект «дополнительной влажности», который помогает снизить испарение воды с поверхности кожи. Как известно, ГК способна проникать в глубокие слои кожи и транспортировать вещества, связанные с ней или заключенные в ее сетчатую структуру.
Растворимый коллаген за счет своих гигроскопичных свойств образует увлажняющую пленку на коже, таким образом, уменьшает потерю воды через роговой слой.
Хитозан — полисахарид, получаемый из панцирей морских ракообразных. Образует на коже увлажняющую пленку, смягчает кожу и защищает ее от повреждений.
Бета-глюкан — полисахарид, получаемый из клеточной стенки пекарских дрожжей. Образует на коже увлажняющую пленку, защищает кожу от УФ-излучения, обладает иммуностимулирующим действием.
Активация синтеза аквапоринов. Как сказано в первой части статьи, в поддержании нормального уровня гидратации кожи важную роль играют трансмембранные белки аквапорины. В эпидермисе человека присутствует основной аквапорин кожи — аквапорин-3 (AQP-3), расположенный на мембране кератиноцитов.
При кожных патологиях, характеризующихся нарушением барьерной функции и сухости кожи, наблюдается изменение экспрессии аквапоринов. Интересным является факт, что эспрессия AQP-3 снижается прямо пропорционально степени экссудации при экземе, в то же время при атопическом дерматите отмечается его повышенная экспрессия [14–16].
При уменьшении содержания AQP-3 нарушается гидратация эпидермиса и барьерная функция кожи, снижается ее эластичность. Кроме того, доказано, что с возрастом количество AQP-3 в эпидермисе сокращается, что является основной причиной снижения уровня гидратации возрастной кожи. В настоящее время ведется активный поиск соединений, стимулирующий синтез аквапоринов. Модуляция их экспрессии — один из перспективных способов увлажнения кожи [14–16].
В заключение необходимо подчеркнуть, что речь идет не только о вспомогательной терапии космецевтики во время обострения, но и об очень важном вопросе — закреплении ремиссии путем активного восстановления целостности кожи и ее нормальной функции с помощью лечебно-косметических средств. Сегодня в арсенале врача присутствует достаточное количество увлажняющих и смягчающих лечебно-косметических средств, специально созданных для ухода за кожей больных, и умение ориентироваться в них является залогом успеха терапии.
Литература
Ю. А. Галлямова, доктор медицинских наук, профессор
О. А. Баринова
ГОУ ДПО РМАПО, Москва