какое слабительное можно подсыпать в алкоголь чтобы человек бросил пить

Слабилен и алкоголь: совместимость слабительного и спиртного

Проблемы с пищеварительным трактом широко распространены. Для нормализации процессов иногда врач назначает использование слабительных средств.

Пациент должен понимать, можно ли сочетать Слабилен и алкоголь. О совместимости слабительного и спиртного стоит знать и тем, кто хочет таким методом вызвать у пьющего человека отвращение к алкоголю.

Отличительные черты медикамента Слабилен

Совместимость Слабилена и алкоголя стремятся оценить те, кто хотят избавить члена своей семьи от алкоголизма, добавляя в спиртное препарат незаметно для человека. Стоит понять, как действует данный медикамент, и какие могут быть последствия.

Слабилен — слабительный препарат, применяюийся для нормализации процессов пищеварения

Слабилен оказывает слабительное действие. На фоне применения медикамента происходит стимуляция слизистой оболочки толстого кишечника. Увеличивается интенсивность перистальтики. В толстом кишечнике начинает накапливаться вода и электролиты, что способствует разжижению стула.

Механизм действия Слабилена отличается от других слабительных средств своим мягким воздействием и неспособностью изменять нормальные процессы пищеварения.

Действующие компоненты оказывают влияние непосредственно на толстый кишечник. Процессы усвоения питательных веществ из продуктов питания не изменяются, пища переваривается прежним образом.

Действующие компоненты лекарственного препарата

Главное действующее вещество Слабилена – натрия пикосульфата моногидрат. В 100 мл капель содержится 0,75 г активного компонента.

Препарат практически не всасывается в кровь, а оказывает воздействие только на пищеварительную систему. Метаболизм происходит в стенках кишечника и незначительно — в печени.

Расщепление основного компонента до действующего соединения происходит в дистальном отделе толстого кишечника. Время достижения слабительного эффекта может варьироваться от 6 до 12 часов после приема медикамента.

Натрия пикосульфата моногидрат — структурная формула действующего вещества Слабилена

То небольшое количество препарата, которое попадает в общий кровоток, с кровью не связывается. Частично выводится почками в течение последующих двух суток.

Когда назначают данное лекарство

Нельзя применять лекарство при непроходимости кишечника, хронических патологиях пищеварительной системы, аппендиците, непереносимости фруктозы. Обезвоживание – еще одно противопоказание к использованию средства.

Взаимодействие Слабилена и алкогольных напитков

О том, можно ли сочетать Слабилен с алкоголем, отзывы разнообразные. Как и большинство лекарственных препаратов, это слабительное средство лучше не совмещать со спиртными напитками, независимо от их крепости.

Врачи рекомендуют отказаться от спиртного при приёме препарата Слабилен

Так как вещества из Слабилена практически не попадают в кровь, то взаимодействия с алкоголем не происходит. Нагрузка на внутренние органы значительно не увеличивается. Тем не менее, сочетание этих веществ может спровоцировать неблагоприятную реакцию.

Возможные побочные эффекты

Если сочетать медицинский препарат с алкогольными напитками, отрицательные симптомы могут только усилиться. Поэтому от совмещения лучше отказаться, а лечить алкоголизм следует другими методами.

Не существует лекарственных препаратов, которые безопасны при сочетании с алкоголем. Слабилен – не исключение. Поэтому от его использования вместе со спиртным следует отказаться.

Видео: Слабилен инструкция

Источник

Как выйти из пивного запоя без ущерба для здоровья

О пивном запое слышать доводилось далеко не всем. Более того, многим это словосочетание вообще кажется надуманным, ведь к пиву в обществе сформировалось совершенно иное отношение чем, например, к вину или водке. Большинство потребителей пива считают его чем-то наподобие детского напитка, от которого вреда точно не будет.

Именно из-за такой недооценки действия привычного всем пивка и возникает состояние, которое наркологи называют алкогольным пивным запоем.

Особенности запоя пивом

Главная особенность пивного запоя — это длительное непрекращающееся употребление пива в больших количествах. Данное состояние не имеет чётких оценочных критериев, но обычно о факте запоя можно говорить, если человек выпивает больше 2-3 литров пива в сутки на протяжении 1-2 недель. Впрочем, двумя-тремя литрами дело никогда не ограничивается — обычно пивной пьяница легко выпивает около 10 литров за сутки.

Распознать пивной запой можно по следующим характерным признакам:

В особо запущенных случаях у пьющего наступает помутнение рассудка, когда он теряет способность адекватно реагировать на происходящее вокруг, но при этом упорно продолжает пить пиво, проявляя обеспокоенность или даже агрессивность при его отсутствии.

2 способа прервать пивной запой

И так, если наблюдается полноценный пивной запой, как вывести из этого состояния человека, упоительно вливающего в себя литр за литром «пенного напитка»?

Первый способ — вызвать на дом нарколога

Делать это, разумеется, нужно с согласия пьющего, иначе вывод из запоя провести не получится. Исключением могут стать только критические состояния, вроде остановки сердца или развития острого алкогольного психоза, когда человека нужно попросту спасать.

Врач, прибыв на место и осмотрев больного, составит для него детоксикационную капельницу, которая позволит быстро нейтрализовать действие алкоголя, а также нормализует общее состояние пациента.

Второй способ — пытаться прервать пивной запой своими силами

Он подходит тем, кто по каким-то личным причинам категорически не желает обращаться к врачу — например, из-за стыда или отсутствия денег.

К счастью, пивное опьянение не носит столь глубокого характера, как водочный запой, а потому в большинстве случаев близким пьющего удаётся «достучаться» до его сознания и уговорить человека прекратить напиваться. Остановить пивной запой помогают следующие рекомендации:

1. Активнее взывать к ценностям пьющего. Семья, работа, репутация — всё то, что имеет для больного значение, может стать поводом одуматься и пойти в «завязку». Главное не кричать, не обзываться и не истерить, чтобы не подтолкнуть человека к ещё более серьёзному запою.

2. Увеличивать интервалы между выпивкой. По заверениям «бывалых», следование этому совету реально помогает протрезветь без вреда для здоровья. Для начала можно вдвое увеличить интервалы между приёмом пива, и уже после начать снижать разовую дозу. А вот резко бросать пить не стоит — это может привести к развитию таких осложнений, как гипертонический криз, аритмия, нарушения дыхательной функции, почечная или печёночная недостаточность.

3. Постельный режим. В период выхода из запоя нужно избегать физических или эмоциональных нагрузок, чтобы дать ослабленному организму восстановить силы. Лучше всего будет просто отлежаться и отоспаться.

4. Отвлечение внимания. Важно не оставлять больного наедине со своими мыслями, которые с большой долей вероятности могут снова обратиться к пиву. Телевизор, интернет, книги и газеты, а если позволяет состояние, то настольные игры или лёгкие прогулки — подойдёт что угодно, лишь бы перебить желание снова осушить бутылочку-другую.

5. Приём сорбентов. Активированный уголь или Энтеросгель помогут скорее снять симптомы интоксикации и улучшить самочувствие. Естественно, на время приёма сорбентов количество выпиваемой жидкости нужно существенно увеличить. Лучше всего пить простую негазированную воду, но фруктовые компоты, морсы и отвары из трав тоже подойдут.

6. Успокоительное. Чай из мяты или мелиссы отлично поможет снять ту раздражительность, которая неизбежно развивается на фоне пивного абстинентного синдрома.

7. Здоровое питание. На период выхода из пивного запоя рекомендуется насытить рацион больного свежими салатами, молокопродуктами, кашами, диетическими мясными блюдами — всё это поможет привести в норму деятельность желудочно-кишечного тракта.

8. Витамины. Аптечные поливитаминные комплексы помогают быстро улучшить самочувствие, а потому попить их на период выхода из запоя тоже лишним не будет.

А вот самостоятельно прописывать себе и принимать различные лекарственные препараты для коррекции работы сердца, печени, кишечника, мочевого пузыря и так далее, не стоит — такими вопросами должен заниматься врач нарколог. В особенности, если у больного действительно наблюдаются нарушения в работе перечисленных органов.

Чего НЕ следует делать

Поить больного нашатырём. Приём нашатырного спирта для быстрого отрезвления — очень опасный метод, который несёт риск серьёзного отравления аммиаком. Лучше всего оставить этот способ на самый крайний случай, когда вызвать врача действительно невозможно по какой-то объективной причине.

Пить кофе. Народный совет, следуя которому больного с пива переводят на крепкий кофе, создаёт огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, которая и так последние дни, или даже недели, работала в стрессовом режиме.

Интенсивные физические нагрузки. Причина прежняя — избыточная нагрузка на сердце, которое запросто может не выдержать. Вместо того, чтобы отрезвлять пьющего пробежками и отжиманиями, лучше уложить его спать — это и эффективнее, и безопаснее.

Ледяной душ. Протрезветь холодные обливания действительно помогут, но резкое сужение сосудов, расширенных под действием алкоголя, может в последующем вызвать тромбоз.

Заниматься самолечением. И уж конечно недопустимо играть в доктора, подсовывая пьющему такие таблетки от алкоголя как, например, «Эспераль» — это может завершиться серьёзной интоксикацией, остановкой сердца или комой.

Наилучшее решение для столь непростых ситуаций, как пивной запой у близкого человека — не ждать чуда и останавливать его ещё на начальных этапах, когда количество выпитого в сутки не превышает 1-2 литра. Так будет лучше и для любителя пивка, и для тех, кому придётся потом его спасать.

Источник

Препараты для выхода из запоя

Содержание:

Как правило, самостоятельно выйти из этого состояния пьющий не может. На помощь больному приходят фармакологические средства от запоя, продаваемые в аптечных сетях. Какие препараты для выведения из запоя бывают, можно ли их купить без рецепта, как принимать – об этом и поговорим в этой статье.

Виды лекарств, применяемых при алкогольной зависимости

Для прерывания запойного эксцесса используется несколько видов медикаментов, среди них:

Детоксикационные средства

Главное назначение детоксикационных фармпрепаратов – связывание и выведение остатков спирта, продуктов его распада и других токсических частиц. Детоксикация не лечит алкоголизм, она лишь помогает организму быстро справиться с отравлением,

Чаще всего используются следующие группы детоксикационных препаратов для выхода из запоя:

Нужно понимать, что прием слабительных и абсорбентов оправдан только в случае небольшого отравления или кратковременного запоя, при котором нет выраженного ухудшения самочувствия. Во всех остальных ситуациях требуется инфузионная терапия.

Лекарства для снятия абстиненции

Эта группа направлена в первую очередь против похмельного и абстинентного синдрома.

Сюда входят:

Хорошо зарекомендовали себя комбинированные лекарства:

Вспомогательная терапия

При выведении из запойного состояния огромное внимание уделяется и стабилизации работы внутренних органов.

При этом могут быть назначены:

Таблетки, распространяющиеся без рецепта

Медикаменты, направленные на борьбу с алкоголизмом, должны быть назначены наркологом. Однако есть и такие, что могут быть использованы в самых разных случаях без серьёзных опасностей. В их числе:

Травы и сборы

Следует отметить, что существует и достаточно большое количество народных средств, которые могут применяться при запоях. Некоторые из фитопрепаратов в виде специальных фильтр-пакетов продаются в современных аптеках. К ним можно отнести:

Источник

Как помочь алкоголику? 8 непреложных правил

Как помочь алкоголику бросить пить, если он этого не хочет

Первое и обязательное условие — перестать быть палочкой-выручалочкой, спасательным кругом для пьющего.

Например, если муж-алкоголик наворотил дел, залез в долги, преступил закон — пусть отвечает сам и по полной программе. Необходимо перестать жалеть его: ведь сам пьющий вас совершенно не жалеет. Задумайтесь об этом. Перестаньте поддаваться на его шантаж.

Беседовать на тему лечения с алкоголиком нужно сразу же после того, как он оправился от запоя и его перестало «ломать». Зачем? Память человека обладает особенностью быстро сглаживать, отправлять «на дальнюю полку» негативные воспоминания. Поэтому через несколько дней алкоголик забывает, как ему было плохо.

Беседа должна быть на равных, без унижений, оскорблений и без сюсюканий. Никогда не угрожайте тем, что не в силах сделать. Как уже упоминалось выше, алкоголики достаточно хитры и прекрасно понимают, что им по-настоящему угрожает, а что — пустое сотрясание воздуха.

Почему это важно? Помните, что у каждого человека, злоупотребляющего каким-либо психоактивным веществом, слабеет сила воли. Это происходит из-за разрушительного влияния данных веществ на психику. Он не родился таким, а стал.

Поэтому действовать только угрозами — малоэффективно. Если ваш муж пьёт, важно, чтобы он понял, что вы хотите ему добра и готовы помочь. Но основную работу придется делать ему.

Как убедить алкоголика начать лечиться

Постарайтесь не называть своего близкого человека алкоголиком. Это диагноз, а диагноз должен ставить врач.

Не пытайтесь заставить пьющего бросить пить в домашних условиях. Это практически не возможно.

Старайтесь открыто не обсуждать с другими родственниками «подвигов» домочадца. Пьющие люди очень обидчивы и не умеют адекватно воспринимать критику в свой адрес. Они считают, что вы таким образом хотите их унизить. В ответ они могут отомстить очередным запоем. «Раз я такой плохой, значит, я себя буду плохо вести. Раз считаете меня алкоголиком, я буду пить, буду алкоголиком».

Главная задача родственников — убедить пьющего обратиться к врачу. Это очень непросто. Но надо постараться найти ту струну, которая может вызвать в его душе резонанс.

Если ваш сын, брат, родитель или муж пьёт — предложите ему бороться не с алкоголем, а за восстановление подорванного здоровья. Обратите его внимание, что семья разрушается, на работе стали возникать проблемы, значительно ухудшилось отношение коллег. Возможно, коллеги уже перестали воспринимать его всерьёз, стали посмеиваться. Возможно, начали портиться отношения со значимым алкоголику человеком: даже любящей жене может стать невыносимо тяжело с мужем-алкоголиком.

Однако имейте в виду, что ни один врач сразу же, с первых же минут визита к нему, не будет «хватать человека за шкирку, насильно его лечить, воспитывать, ещё того хуже, сразу же кодировать». Это не так. Любой визит начинается с беседы. При этом, ни один врач не будет вас воспитывать: для этого давно уже время ушло.

Возможно ли лечение алкоголизма без ведома больного?

Наверняка вы слышали, что существуют лекарства от алкоголизма. Сейчас в аптеках продаётся много таких таблеток: если лечащийся ими человек выпьет алкоголь — ему становится очень-очень плохо. Бывает так, что родственники пьющего начинают тайно добавлять в еду или питьё препараты от алкоголизма, подсыпают в алкоголь подобные средства. Они надеются, что это вылечит больного или хотя бы заставит его задуматься.

Задайтесь вопросом: что подсыпают в алкоголь или в еду на самом деле? Все эти противоалкогольные препараты действуют одинаково: мешают организму человека перерабатывать алкоголь до более безопасных веществ. В результате получается острое отравление промежуточным продуктом распада алкоголя: ацетальдегидом. Именно из-за него нам так плохо при похмелье.

Отсюда ясна опасность «подсыпания»: на фоне отравления алкоголем развивается ещё и отравление ацетальдегидом. Хорошо, если здоровье у человека богатырское. А если нет, то может стать ещё хуже: например, неполадки с сердцем могут вызвать острую сердечно-сосудистую недостаточность и как результат — летальный исход.

Лечение алкоголизма без ведома больного опасно для самого же больного. Не рискуйте.

Во-вторых, алкоголики (если ещё не дошло до деградации личности) весьма изворотливы и хитры. И человек может сообразить, что это из-за ваших махинаций ему стало так плохо. Результат легко прогнозируем: будет либо скандал, либо «месть» алкоголем.

Третий момент, который нельзя обойти вниманием — законодательная база. По Закону РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 14.10.2014) «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (02 июля 1992 г.) лечение является сугубо добровольным, применение принудительных мер лечения может санкционировать только суд. А самовольное лечение алкоголизма без ведома больного — противозаконно, так же как и любое другое лечение без согласования с пациентом.

Разговаривайте со своим пьющим родственником уважительно и аргументированно, помогайте ему в борьбе с алкоголизмом. Если он сорвался в запой — читайте статью о том, как помочь человеку выйти из запоя.

8 непреложных правил, которым стоит следовать, если ваш близкий человек — алкоголик.

1. Перестаньте спасать его от неприятностей, в которые он попадает из-за пьянства.
2. Для разговора выбирайте подходящее время — после запоя.
3. В разговоре будьте конкретны. Опирайтесь только на факты, никогда не «прогнозируйте» дальнейшее развитие событий.
4. Не скрывайте последствий его действий. Ваша цель — не наказать или унизить алкоголика, а защитить свою семью и себя самого от катастрофических последствий его пьянства.
5. Позовите на помощь его друга. Если ваш сын или муж пьёт — то «задушевная» беседа с другом может оказаться полезной. Особенно если другу тоже пришлось в своё время бороться с алкоголизмом.
6. Будьте готовы помочь в любую минуту. Алкоголики — люди ветреные, сейчас у него одно мнение, а через день уже другое.
7. Объединитесь с друзьями и родственниками против алкоголя, вместе ведите трезвый образ жизни. Чем больше в ней будет людей, тем лучше: тем сложнее будет пьющему ей противостоять. Но руководить вашей группой должен только врач.
8. Ищите для себя поддержку. Вне зависимости от того, соглашается ваш родственник лечиться или нет, поддержка людей, которые через это прошли или находятся в похожей ситуации, очень важна.

Существуют общества для родственников зависимых пациентов, созданные по аналогии с «Обществом анонимных алкоголиков». Занятия помогут вам найти способы решения тех проблем, которые постоянно возникают в жизни, когда ваш близкий и любимый человек — алкоголик.

В нашей клинике тоже проводятся такие встречи для созависимых. Вы можете позвонить по номеру 77-15-50 и оставить заявку на участие.

Источник

Препараты для вывода из запоя

Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.

Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.

Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!

Очень часто случается так, что праздники, застолья, дружеские посиделки заканчиваются так, как не хотелось бы. Заведено, что на праздники, выходные, при походе в ресторан или встречах дома, люди выпивают и количество выпитого спиртного, как обычно, не замечается. В результате, следующее утро становится не совсем «добрым» и сопровождается разной тяжести.

По этой причине вопрос, как быстро вывести алкоголь из организма, является весьма распространенным.

Естественно, что удалить алкоголь из крови сразу практически невозможно и, порой, опасно без применения специализированной врачебной наркологической помощи. Однако возможно снизить вредное влияние этанола на организм и устранить похмельный синдром. Для этого можно либо заняться самолечением, что не рекомендуется, либо вызвать специалиста для оказания квалифицированной помощи по выводу из запоя, лечению похмелья и даже просто для снятия интоксикации, и нормализации общего состояния.

Методы выведения алкоголя из крови

Однако, страдает от алкоголя не только лишь печень. Объем поражений организма и развивающихся заболеваний на фоне алкоголизма обширен: цирроз, гепатит, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, энцефалопатия, развитие алкогольной эпилепсии, психические заболевания, развитие острого абстинентного синдрома.

Удаление алкоголя и продуктов его распада из крови трудное и долгое дело, если лечиться самостоятельно и быстро это сделать не представляется возможным по многим причинам. Скорость выведения зависит от общего состояния здоровья, состояния печени, генетической предрасположенности, пола и т.д. К примеру, у мужского населения скорость выведения этанола из организма составляет приблизительно одну десятую промилле/час, у женщин – девять сотых промилле/час.

В простой форме алкогольные вещества удаляются из организма посредством испарений через кожный покров, легкие и почки. Сделать быстрее вывод алкоголя можно прибегнув либо к народным средствам, что не рекомендуется, либо вызвать врача-нарколога для постановки капельниц с необходимыми препаратами.

Тиамин

Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.

β-адреноблокаторы

Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.

Клонидин

Бензодиазепины

Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.

Карбамазепин

Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.

Барбитураты

Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.

Тиаприд

Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.

Галоперидол

Пропротен-100

На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.

ГОМК (оксибутират натрия)

Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.

Клометиазол

Сенсибилизирующие средства

Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.

Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:

В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.

Блокаторы опиоидных рецепторов

Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.

Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.

Серотонинергические агенты

Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.

Другие лекарственные препараты

Источник