какое образование может быть в легких
Доброкачественные опухоли легких
Доброкачественные опухоли легких — общее название целого ряда образований различного генеза, строения и локализации. Часто они прогрессируют бессимптомно, в тяжелых случаях проявляются кашлем, кровохарканьем, одышкой.
Что это за патология?
На развитие доброкачественных опухолей легких не влияет пол пациента — они одинаково часто встречаются и у женщин, и у мужчин. Обычно их диагностируют в молодом возрасте. Они формируются из высокодифференцированных клеток, схожих по строению с нормальными.
Главные отличия доброкачественных новообразований от раковых:
Виды нераковых опухолей легких:
Причины возникновения
Причины развития и роста опухолей науке до конца неизвестны. Ученые сходятся во мнении, что в основе генеза лежат генетические нарушения, которые становятся причиной неправильного деления клеток.
В группу риска входят люди со следующими заболеваниями:
Симптомы и признаки
Начальная стадия роста опухоли обычно не имеет яркой клинической картины. Присутствуют лишь общие симптомы недомогания: общая слабость, отсутствие аппетита, ухудшение самочувствия.
По мере развития могут добавляться следующие симптомы:
Важно! Доброкачественную опухоль на коже или пальпируемом участке выявить легко, но если она расположена на внутренних органах, то о ее наличии можно судить только по сопутствующей клинической картине.
Какой врач лечит?
Опухоли легкого лечатся комплексно. Может понадобиться консультация пульмонолога, онколога, торкального хирурга, химиотерапевта.
Методы диагностики
Наша клиника располагает самым современным диагностическим оборудованием, которое позволяет выявлять любые новообразования в начальном этапе развития. Инструментальные методы исследований позволяют дифференцировать тип образования и исключить или подтвердить его злокачественность.
Наиболее информативные методы диагностики:
Методы лечения
Основной метод лечения — радикальный, то есть показано хирургические удаление образования. Перед операцией необходимо проконсультироваться у торакального хирурга.
Самые распространенные виды удаления опухолей:
Результаты
При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз на дальнейшую жизнь благоприятный. Радикальное удаление нераковых опухолей легких практически исключает рецидивы.
Реабилитация и восстановление образа жизни
Длительность реабилитационного периода обычно составляет от 3 до 12 недель. Все зависит от вида хирургической операции. О приблизительном сроке восстановления должен рассказать лечащий врач.
Образ жизни при доброкачественной опухоли легких
После удаления опухоли следует изменить свой образ жизни:
Свести к минимуму риски рецидивов позволит своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, исключение контактирования с вредными веществами-поллютантами.
Рак легких
Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы. В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).
По данным ВОЗ эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций неинфекционных заболеваний, ставших причиной смерти до 70 лет.
Классификация
По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.
Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:
Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы
Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).
Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого
Причины
Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.
Диагностика
Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.
Профилактика
Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:
Лечение
Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:
Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.
Хирургический метод лечения рака легкого
— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:
Фото 3 — Лобэктомия
Фото 4 — Пневмонэктомия
При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)
Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии
Лучевая терапия рака лёгкого
На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия. В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.
Химиотерапия
Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.
В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.
Таргетная терапия (англ. target – мишень, цель)
Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.
Существуют таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).
Прогноз жизни
Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.
Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.
Доброкачественные опухоли легких
Доброкачественные опухоли легких — собирательное название новообразований различного происхождения, гистологического строения и локализации. Они могут развиваться бессимптомно либо дают о себе знать кашлем, кровохарканьем, одышкой. В большинстве случаев лечение таких образований хирургическое.
Доброкачественные опухоли легких могут развиваться из тканей различного типа:
Цены на платные услуги
Торакальная хирургия | Цена, руб. |
Дренирование плевральной полости эндоскопическим методом Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 3 900 |
Трансторакальная биопсия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 4 800 |
Биопсия (игловая) легкого или образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 5 500 |
Открытая биопсия легкого, образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 21 230 |
Эндопротезирование трахеи и бронхов силиконовыми протезами | 41 360 |
Дренирование абсцесса легкого средней тяжести с последующим лечением | 5 500 |
Санация плевральной полости лекарственными препаратами при гнойных заболеваниях (1 процедура) | 4 800 |
Диагностическая торакоскопия | 11 770 |
Видеоторакоскопическая спланхикоэктомия (с одной стороны) | 24 970 |
Видеомедиастиноскопия | 22 000 |
Видеоторакоскопическая биопсия легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 22 000 |
Видеоторакоскопическая плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 26 400 |
Видеоторакоскопическая плеврэктомия с распылением склерозирующих препаратов Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 33 770 |
Видеоторакоскопическая буллэктомия с использованием одноразовых сшивающих аппаратов | 41 360 |
Видеоторакоскопическое удаление периферических образований легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 26 400 |
Видеоторакоскопическое удаление образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 32 230 |
Микроторакотомия с видеоподдержкой и использованием многоразовых сшивающих аппаратов | 22 000 |
Плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 22 000 |
Плеврэктомия с декортикацией легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 32 230 |
Краевая резекция легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 22 000 |
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 26 400 |
Удаление округлых периферических образований легких Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 26 400 |
Уменьшение объема легкого у больных ХОБЛ, крупнобуллезной или диффузной эмфиземой легких | 65 890 |
Декортикация легкого | 36 630 |
Лобэктомия 1 категории | 41 030 |
Лобэктомия 2 категории | 48 400 |
Билобэктомия | 48 400 |
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 48 400 |
Пневмонэктомия с клиновидной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 58 630 |
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 58 630 |
Циркулярная резекция трахеи при новообразованиях и рубцовых стенозах Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 77 660 |
Резекция грудной клетки | 26 400 |
Операция при опухолях средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 61 600 |
Торакопластика | 44 000 |
Эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях и/или кровохарканьях | 22 000 |
Лечебно-диагностическая торакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза | 22 000 |
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия | 23 430 |
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза | 26 400 |
Дренирование плевральной полости и плевродез | 17 600 |
Видеоторакоскопия, дренирование плевральной полости и плевродез | 26 400 |
Видеоторакоскопия, биопсия плевры, дренирование плевральной полости и плевродез Гистологическое исследование оплачивается дополнительно | 27 830 |