какое насекомое может залезть под кожу
Паразиты под кожей человека: виды, симптомы, заболевания
Что вы знаете о паразитарных заболеваниях человека? Разнообразие паразитов человека не ограничивается внутренними гельминтами. Существуют виды паразитов, которые проникают сквозь кожу человека и живут под ней, вызывая такие же неприятные симптомы, как и внутренние паразиты.
К тому же одними только гельминтозами разнообразие не ограничивается – здесь и клещи, и насекомые, и простейшие. У каждого из них есть определенные симптомы проявления, которые следует знать.
Разновидности паразитарных заболеваний кожи
Какие же паразиты могут жить под кожей человека? Самые разнообразные, среди которых — насекомые, гельминты, клещи и простейшие одноклеточные организмы. Поражения кожных покровов человека различными видами паразитов выделяют в отдельную категорию паразитарных заболеваний.
Каждая группа заболеваний объединяется характерными возбудителями:
Все эти возбудители кожных паразитарных заболеваний человека одинаково неприятны и требуют диагностики и лечения. Длительные запущенные формы могут привести к непоправимым последствиям от слепоты до летального исхода. К счастью, можно добавить, что большая часть из перечня паразитов, живущих под кожей человека характерна в основном для стран с жарким и влажным климатом.
Болезни, вызванные простейшими
Лейшманиоз
Лейшманиоз вызывается простейшими одноклеточными возбудителями, которых переносят москиты. Человек, зараженный лейшманиозом, становится резервуаром для дальнейшего распространения инфекции. После укуса москита, который и является основным организмом-хозяином лейшмании, у человека развивается кожный или висцеральный лейшманиоз. Кожный лейшманиоз проявляется в виде глубоких язв или пустул, а также в виде обширных поражений кожи. Кожно-слизистая форма заболевания приводит к значительным деформациям внешнего вида, особенно лица. Отек дыхательных путей при лейшманиозе может стать причиной летального исхода.
Лейшманиоз встречается в 90 странах мира и является очень распространенным заболеванием в Сирии, Иране, Афганистане, Саудовской Аравии, Бразилии, Перу.
Болезни, вызванные клещами
Демодекоз
Заболевание, вызванное паразитом, который живет под кожей в сальных железах и фолликулах живых волос человека. Это микроскопический клещ – демодекс. В основном локализуется на веках, коже лица, слуховых проходах. Редко — на груди и спине.
Поражение демодексом вызывает осложненную угревую сыпь, дерматит, который обостряется весной и осенью. Кожа выглядит красной, гиперемированной, бугристой, воспаленной. Реснитчатый край века обычно отекший, красный, ресницы слипшиеся, по краю века выделения в виде корочек, характерно выпадение ресниц. Иногда болезнь протекает без явных проявлений, поэтому клеща считают условно-патогенным. Обычно демодекоз обостряется у людей с нарушениями иммунитета, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, легких, с нарушениями обмена веществ.
Чесотка
Еще одно повсеместно распространенное заболевание, возбудителями которого являются клещи под названием чесоточные зудни. Эти клещи прогрызают в коже человека ходы, в которых откладывают яйца. Развитие взрослого клеща сопровождается сложным циклом. Обычно этот процесс приходится на ночное время суток, поэтому в это время зуд кожи усиливается. Основной диагностический симптом наличия паразитов под кожей человека выглядит, как двойные красные маленькие точки, расположенные рядом. Это двойные ходы, прогрызенные клещом.
Осложняется заболевание различными инфекциями, которые больной заносит, пытаясь унять зуд: стрептодермиями, узелковыми уплотнениями, кровяными корочками вокруг расчесов, высыпаниями в виде кровянистых волдырей и прочими поражениями кожи. Осложненная чесотка может напоминать крапивницу, пиодермию, дерматит, экзему, псориаз.
Заражение обычно происходит при длительном контакте с больными людьми (доказано, что для заражения чесоткой нужен контакт кожа-кожа, длительностью до 30 минут; не стоит отбрасывать достаточно низкую вероятность заражения при использовании общих бытовых предметов).
Болезни, вызванные насекомыми
Все кожные заболевания, вызванные двукрылыми насекомыми, носят общее название миазов.
Вольфартиоз
Заболевание вызывает насекомое под названием вольфартова муха, которая откладывает личинки в слизистые или раны на теле человека. Личинки разрушают ткани, выделяя особый фермент, вызывают сильную боль, некроз, отеки, выделение гноя и гангрену пораженных тканей. Паразитируют обычно в глазах, носу, ушах. Распространена вольфартова муха в странах с жарким и умеренным климатом.
Болезни, вызванные гельминтами
Дирофиляриоз
Заболевание, вызванное круглыми гельминтами. Источником заражения являются домашние животные – кошки и собаки. Переносчиком — комар. После его укуса в организме человека начинают развиваться половозрелые особи нематод, которые, как правило, паразитируют под кожей человека. Место укуса насекомого уплотняется, воспаляется и зудит. Характерным признаком возбудителя является его способность передвигаться под кожей, поэтому заболевание сопровождает ощущение шевеления, ползания внутри воспаленного уплотнения. Иногда нематоду можно увидеть под кожей, описаны случаи выхода особи из слизистой глаза.
Сопровождающими симптомами могут быть аллергические реакции, повышение температуры тела, тошнота, слабость.
Стронгилоидоз
Заболевание, вызванное личинками паразитов, которые внедряются под кожу человека, стоит ему походить босыми ногами по земле. Очаги заболеваемости стронгилоидозом встречаются в Грузии, на Украине, Краснодаре, Ставрополье. Личинки круглых червей внедряются сквозь кожу и мигрируют под ней, вызывая покраснение, зуд кожи и развитие красных волдырей.
Рекомендации по лечению
Разработаны общие рекомендации по лечению заболеваний, вызванных тем или иным подкожным паразитом человека. Наиболее актуальным для нашего региона можно назвать лечение стронгилоидоза, чесотки и демодекоза. Лечение назначается после диагностирования заболевания и только специалистом. Некоторые осложнения и проявления заболевания требуют индивидуального подхода к лечению.
Подкожные паразитарные заболевания требуют усилий по лечению, поэтому лучше предотвратить заражение, применяя элементарные правила личной гигиены. Не лишнее знать распространенные симптомы, которые сопровождают такие заболевания, чтобы не вступать в тесный контакт с больными людьми.
Неглерия Фоулера
Онхоцеркоз
Филярия Банкрофта
Этот паразит очень часто называют слоновьим, но не потому, что он огромных размеров, а благодаря тому, как он внешне уродует тело человека. После попадания в организм человека филярия ведет себя так же, как и другие паразиты. Спустя год червь становится уже взрослой особью и попадает в лимфатическую систему, которая контролирует отток жидкости из организма. Когда взрослый червь с «товарищами» блокирует дренажные каналы, жидкость не отходит, накапливается, в результате конечность становится похожей на ногу слона.
Лоа лоа
4. «Лоа лоа» больше похоже на название коктейля на тропическом пляже на экзотическом острове. Но на самом деле это паразит, которым можно заразиться при укусе насекомых. Личинка проникает через укус в организм человека, некоторое время живет в области укуса, вызывая воспаление и боль. Со временем червь вырастает и может проникнуть в глаз, человек даже будет чувствовать, как он там двигается. Червь может жить в теле до 17 лет.
Овод
Овод способен отложить в теле человека яйца. Если овод выбрал кого-то в качестве жертвы, то он будет вынашивать тысячи личинок, которые вылупятся из яиц. Личинка, для того чтобы расти, будет есть все, что найдет вокруг, то есть плоть, в результате на коже образуется дыра, а человек будет ощущать, как личинка двигается под кожей. Чтобы извлечь паразита или яйца, понадобится помощь хирурга.
Ришта
6. Когда человек плавает или купается в водоемах с нефильтрованной водой, то может заглотнуть водяную блоху. Эти блохи любят загрязненные озера и пруды, где они сидят и ждут свою жертву. Когда они попадают в желудок, то желудочный сок растворяет блоху, но ришта, которая была внутри блохи (дракункулез), проходит дальше. Спустя год червь уже достигает в длину 60-90 см. Тело человека становится для него маленьким, и он пытается выбраться из него на поверхность. Тело начинает жечь, возникает желание окунуться в холодную воду, чтобы избавиться от жжения и боли. Но это червю и надо! В воду он выпускает тысячи своих личинок, а сам остается в теле.
7. И родители, и представители власти всегда напоминают о том, что писать в реке или озере, бассейне нельзя. Вот теперь точно никто не будет делать этого, прочитав про обычную ванделлию. Это очень маленькая рыбка, живущая в Амазонке, которая проникает в мочевой пузырь во время мочеиспускания. В организме она питается кровью и плотью, вызывая сильнейшие боли.
Аскарида
8. Аскарида, кольчатый червь, в организме человека может вырасти до 30 см в длину. Заразиться легко можно в сельских регионах. Ее проживание внутри не сопровождается никакими симптомами, пока количество червей не достигнет максимума. Если такое произошло, то тогда будут мучить головные боли, температура, тошнота, понос и т.д. В основном аскариды поражают чаще детей, чем взрослых, так как они реже моют руки.
Чесоточный зудень
Чесоточный зудень вызывает на коже зуд и красные пятна. Этот маленький паразит роет ходы в коже хозяина, где и размножается; питается кровью. Клещи могут поражать любые участки кожи, но чаще всего встречаются на тыльной поверхности кистей, в межпальцевых пространствах, подмышечных впадинах, промежности.
Лентец
Миазы личинки мух под кожей человека и животных
Поскольку человеческий миаз чрезвычайно редок даже в эндемичных областях, правильная диагностика за пределами эндемичной области затруднена из-за незнания этой болезни.
Повреждения, производимые насекомым, легко принять за кожный фурункулез. Хотя болезнь самоограничена, она обычно причиняет значительную боль.
Описание
Миаз –, это паразитарное заражение тела живого животного личинками мух, которые растут внутри, питаясь тканью. Мух чаще всего привлекают открытые раны и моча –, или пропитанный фекалиями мех. Некоторые виды вызывают заражение даже на неповрежденной коже. Паразиты, оводы используют обыкновенных мух, комаров в качестве переносчиков своих личинок.
Поскольку некоторые животные (особенно домашние животные) не могут так же эффективно, как люди, реагировать на причины и последствия миаза, такие инвазии представляют серьезную и постоянную проблему для животноводства во всем мире.
Является относительно частым заболеванием людей сельских тропических регионов, где процветают насекомые. Часто может потребоваться медицинская помощь для хирургического удаления паразитов.
Некоторые мухи откладывают яйца в открытые раны, другие проникают в неповрежденную кожу или организм через нос, уши, третьи проглатываются, если яйца откладываются на губах или пище.
Заболевание вызывается и переносится насекомыми отряда Diptera (настоящие мухи). Этот отряд содержит несколько семейств важных с медицинской точки зрения. Например, Sarcphagidae, Calliphoridae, Oestridae, Gasterophiliadae, человеческий овод.
У людей ранняя правильная идентификация позволит избежать ненужного лечения антибиотиками и позволит раньше удалить личинки.
Признаки и симптомы
Как болезнь влияет на организм человека, зависит от того, где расположены личинки. Они могут инфицировать мертвую, некротическую (умирающую) или живую ткань на различных местах:
Поражают открытые раны, повреждения, не поврежденную кожу. Некоторые попадают в тело через нос или уши. Личинки или яйца могут попасть в желудок или кишечник, если их проглотить с пищей.
Несколько различных проявлений миаза и симптомы
Раневой миазис возникает, когда личинки мухи заражают открытые раны. Это было серьезным осложнением военных ран в тропических районах. Сейчас иногда наблюдается на запущенных ранах в большинстве частей света.
К предрасполагающим факторам относятся плохие социально-экономические условия, крайний возраст, отсутствие заботы, умственная отсталость, психические заболевания, алкоголизм, диабет, сосудистые окклюзионные заболевания.
Смотрите видео –, укусы овода
Миазы человеческого глаза вызываются Hypoderma tarandi, паразитарным оводом из карибу. Это приводит к увеиту, глаукоме, отслоению сетчатки. Человеческий офтальмомиоз, как внешний, так и внутренний, происходит от личинок.
Поражения, вызванные личинками овода, часто принимаются за инфекционные. Первоначальное проникновение проходит безболезненно и незаметно для пациента. Заражение несколькими насекомыми встречается часто.
По мере роста паразита подкожная масса становится очевидной. Отверстие присутствует в центре. Оно используется для вентиляции и выведения отходов.
Выделения из раны, внезапные приступообразные эпизоды острой сильной боли являются обычными. При физическом осмотре поражения кажутся не болезненными. Без лечения личинки сами удаляются, выползают. Заживают раны с хорошим косметическим результатом.
Человек все время (до 8 недель) переносит острые эпизоды боли.
Причина
Жизненный цикл у овец типичен для заболевания. Самки откладывают яйца на овец во влажных, защищенных областях тела, которые пропитаны мочой и калом. Главным образом части ягодиц. Для вывода требуется около восьми часов.
После вылупления личинки разрывают кожу ротовыми частями, вызывая открытые раны. Как только кожа повреждена, личинки туннелируют через раны в подкожную клетчатку хозяина. Вызывают глубокие и раздражающие поражения, подверженные инфекции.
После второго дня бактериальная инфекция вероятна, если ее не лечить, вызывает бактериальные инфекции кровотока, сепсис. Это приводит к анорексии, слабости, смерти.
Переносчики болезни человеку
Существуют три основных семейства насекомых, вызывающих миаз у скота, а иногда и у людей:
Специфический миазис
Вызывается насекомыми, которым нужен хозяин для развития личинок:
Полиспецифический миазис
Вызывается насекомыми, которые откладывают яйца на разлагающемся животном или растительном веществе, но могут развиваться у хозяина при наличии открытых ран или язв:
Мясные, члены семейства Sarcophagidae, могут вызывать кишечный миаз у людей, если самки откладывают яйца на мясо или фрукты.
Случайный миаз
Также называется псевдомиоз. Вызывается мухами, которые не имеют предпочтений или нуждаются в развитии у хозяина, но это происходит редко. Передача происходит через случайное отложение яиц на ротовых, мочеполовых каналах или проглатывание яиц, личинок, находящихся на пище.
Взрослые мухи не паразитируют, но откладывают яйца на открытые раны. Личинки питаются живой или некротической тканью, в результате чего развивается миаз. Они также могут проглатываться или проникать через другие отверстия тела.
Диагностика
Миаз часто неправильно диагностируется, потому что редок и симптомы не являются специфическими. Кишечный и мочевой особенно трудно диагностировать.
Подсказки, что он может присутствовать, включают:
Серологическое тестирование используется для диагностики присутствия личинок овода при офтальмомиозе человека.
Классификации
Немецкий энтомолог Фриц Цумпт описывает миаз как «заражение живых людей и позвоночных животных двукрылыми личинками, которые питаются мертвой или живой тканью хозяина, жидкими веществами тела или потребленной пищей». Однако для современных целей это слишком расплывчато.
Например, питание мертвой или некротической тканью не является проблемой. За исключением случаев, когда личинки, такие как мухи из семейства Piophilidae, атакуют запасенную пищу – сыр, консервированное мясо. Эта активность предполагает скорее сапрофагию, чем паразитизм.
Классическое описание миаза соответствует части инфицированного хозяина. Это классификация, используемая МКБ-10:
Другой аспект –, связь между хозяином и паразитом, которая дает представление о биологии видов мух, вызывающих миаз. Описывается как:
Случайный миаз, как правило, кишечный, возникающий при глотании яиц или личинок с пищей. Эффект называется псевдомиоз. Одной из традиционных причин псевдомиаза –, поедание личинок сырных мух в сырах, таких как Стилтон.
Псевдомиоз вызывает значительные медицинские симптомы, но большинство случаев проходят незамеченными.
Профилактика
Первый метод профилактики направлен на уничтожение взрослых мух, прежде чем они смогут нанести ущерб. Вторым методом является лечение после заражения, которое касается инфицированных животных (включая людей).
Основной метод борьбы со взрослыми популяциями мух, вызывающих миаз, включает применение инсектицидов там, где содержится скот. Фосфорорганические или хлорорганические соединения используются для распыления.
Одним из альтернативных методов профилактики является метод стерильных насекомых (SIT). Вводится значительное количество искусственно выращенных стерилизованных (обычно путем облучения) самцов мух, комаров. Самцы конкурируют с дикими особями за самок. Самки откладывают партии неоплодотворенных яиц, которые не могут перерасти в личиночную стадию.
Один из методов профилактики –, удаление среды, наиболее благоприятной для мух, например, путем удаления хвоста, шерсти вокруг хвоста, между задними ногами. Другой, более постоянной практикой, которая используется, является муллинг.
Для предотвращения миаза у людей необходимо общее улучшение санитарии, личной гигиены, уничтожение насекомых инсектицидами. Одежда должна быть тщательно вымыта, желательно в горячей воде, высушена, тщательно выглажена. Высокая температура убивает яйца, вызывающие болезнь.
Лечение
Методы лечения миаза применяются, как только заражение установлено. Первая помощь состоит в том, чтобы плотно покрыть воздушное отверстие на коже вазелином. Нехватка кислорода выталкивает личинку на поверхность, где с ней легче справиться.
Сообщалось, что теплые компрессы или инъекция лидокаина под личинки выводят паразитов на поверхность.
В клинических или ветеринарных условиях может не быть времени для таких предварительных подходов, и выбор лечения более прямой, с разрезом или без него. Сначала личинка должна быть устранена с помощью давления вокруг поражения и использования щипцов.
Во-вторых, рана должна быть очищена и продезинфицирована. Дальнейший контроль необходим, чтобы избежать повторного заражения.
Поголовье скота лечат профилактически, назначая препараты, содержащие ивермектин. Он обеспечивает долговременную защиту от развития личинок.
Овец обрабатывают стойким инсектицидом, прежде чем они превращаются в проблему.
Эпидемиология
Наиболее распространенным инфицированным животным во всем мире является домашняя овца. Заболевание вызвано мухой, особенно там, где погода жаркая, влажная.
Учитывая серьезность риска, овцеводы проводят профилактические меры, такие как муллинг, предназначенный для удаления наиболее распространенных целей для мух. Личинки иногда наводняют области вульвы, вызывая состояние миаза.
Такие проблемы не характерны для Австралии и Новой Зеландии. Но встречаются во всем мире, особенно в странах, где скот, особенно овцы, содержатся при жарких, влажных условиях, включая большую часть Африки и Америки. Миаз не ограничивается овцами.
Личинка мясной мухи (Cochliomyia hominivorax) регулярно вызывает свыше 100 млн ежегодных повреждений коров и коз. Укусы предотвращаются с помощью метода стерилизации насекомых.
История
Фредерик Уильям Хоуп в 1840 году ввел термин «миаз» для обозначения заболеваний, вызванных двукрылыми личинками, в отличие от болезней, вызываемых другими насекомыми (для этого использовался шолехиаз). Хоуп описала несколько случаев миаза на Ямайке, вызванного неизвестными личинками, один из которых привел к смерти.
Хотя термин впервые использован в 1840 году, такие болезни были известны с древних времен. Амбруаз Паре, главный хирург короля Карла IX и Генриха III, заметил, что личинки часто заражают открытые раны.
Терапия личинками
На протяжении всей истории личинки использовались в терапевтических целях для очистки некротических ран.
Личинки мух, питающиеся мертвой тканью, очищают раны, снижают бактериальную активность и вероятность вторичной инфекции. Они растворяют мертвую ткань, выделяя пищеварительные ферменты на рану. Активно поедают мертвую ткань с помощью ротовых крючков, двух твердых, зондирующих придатков, выступающих по обе стороны от «рта».
Терапия личинками –, представляет собой преднамеренное введение практикующим врачом живых, дезинфицированных личинок в незаживающую кожу и раны мягких тканей человека или животного с целью выборочной очистки некротической ткани в ране, чтобы способствовать заживлению.
Хотя терапия личинками использовалась в США последние 80 лет, была одобрена FDA только в 2004 году (вместе с пиявками). Это первые живые организмы, которые одобрены для лечения нейропатических (диабетических) язв на стопах, пролежней, венозных язв, травматических, послеоперационных ран, которые не поддаются лечению.
Личинки зеленой мухи выращиваются исключительно для этой цели, поскольку пожирают только некротическую ткань, оставляя здоровую нетронутой.
Это важное различие, так как большинство других основных разновидностей миазитных личинок мух атакуют как живую, так и мертвую раневую ткань без разбора, эффективно сводя на нет пользу при обезвреживании неопасных ран.
Лекарственные личинки накладывают на рану и накрывают стерильной повязкой из марли и нейлоновой сетки. Слишком много личинок, помещенных на рану, может привести к съедению здоровой ткани.
История
Терапия личинками имеет долгую историю и предысторию. Коренные жители Австралии использовали ее, а также народы гор северной Бирмы, майя Центральной Америки. Хирурги в армиях Наполеона признали, что раненые солдаты с миазисом, скорее всего, выживут, чем те, которые не заражены.
Уильям Баер, хирург-ортопед, Johns Hopkins в конце 1920-х годов, использовал терапию личинками для пациентов с остеомиелитом, инфекцией костей, костного мозга. Идея была основана на опыте
Первой мировой войны, где два солдата показали ему срощенные бедренные кости после того, как семь дней пролежали на земле без еды и воды. Баер не мог понять, почему ни у одного человека не было лихорадки или признаков сепсиса.
Заметил: «Сняв одежду с раненой части, я был очень удивлен, увидев рану, заполненную тысячами личинок, по-видимому, от укуса мух. Зрелище было очень отвратительным. Были приняты меры для того, чтобы смыть этих отвратительно выглядящих существ». Однако затем увидел, что раны заполнены красивой розовой грануляционной тканью и хорошо заживали.
Терапия личинкой мух была распространена в Соединенных Штатах в течение 1930-х годов. Однако во второй половине двадцатого века после введения антибиотиков ее использовали только как крайнюю меру при очень серьезных ранах. В последнее время этот способ лечения возвращаются из-за повышенной устойчивости бактерий к антибиотикам.
Источники
Acha P, Szyfres B. 1994. Zoonoses and communicable disease common to man and animals. 2nd Edition. Scientific Publication No. 503. Pan American Health Organization. WHO, Washington, D.C. 963 pp.
Cornet MM, Florent A, Lefebvre C, Wertheimer CP, Bangs M, Bouvet A. 2003. Tracheopulmonary myiasis caused by a mature third-instar Cuterebra larva: case report and review. Journal Clinical Microbiology.
Diaz JH. 2006. The epidemiology, diagnosis, management, and prevention of ectoparasitic diseases in travelers. Journal of Travel Medicine.
Fernandes FF, Linardi PM, Chiarini-Garcia H. 2002. Morphology of the antenna of Dermatobia hominis (Diptera: Cuterebridae) based on scanning electron microscope. Journal of Medical Entomology.
Fernandes FF, Chiarini-Garcia H, Linardi PM. 2004. Scanning electron microscopy studies of sensilla and other structures of adult Dermatobia hominis (L. Jr., 1781) (Diptera:Cuterebridae). Journal of Medical Entomology.
Haruki K, Hayashi T, Kobayashi M, Katagiri T, Sakurai Y, Kitajima T. 2005. Myiasis with Dermatobia hominis in a traveler returning from Costa Rica: Review of 33 cases imported from South America to Japan. Journal of Travel Medicine.