какое количество раствора вводится при внутрикожной инъекции

Подкожные и внутрикожные инъекции

Подкожные и внутрикожные инъекции в современной медицинской практике используют для быстрого и безопасного введения лекарственных препаратов. Уколы выполняют стерильными одноразовыми шприцами. Для ввода водянистых растворов используют тонкие иглы, для масляных — более толстые. При правильной технике проведения процедура легко переносится пациентом и не вызывает осложнений.

Техника выполнения

Подкожные инъекции назначают для быстрой доставки лекарства в организм. Уколы делают в те участки, где нет крупных сосудов и нервов:

Место инъекции обрабатывают ватным тампоном, смоченным спиртом. Кожу захватывают в складку, после чего делают прокол на глубину 1-2 см под углом 45 градусов. Лекарственный раствор направляют в подкожную клетчатку медленно. После окончания процедуры иглу быстро извлекают и повторно обрабатывают кожу спиртом.

Внутрикожные инъекции — средство обезболивания небольшого участка или биологическая проба, например, Манту. Также выполняют с целью диагностики аллергии.

Для внутрикожных инъекций используют шприц с тонкой и короткой иглой — 2-3 см. Наиболее удобное место для укола — внутренняя поверхность предплечья. Использовать препарат можно, только если кожный покров не поврежден, а пациент не болеет респираторными заболеваниями.

Иглу вводят почти параллельно поверхности кожи срезом вверх, после чего выпускают лекарственный раствор в необходимом количестве. Если процедура проведена правильно, кровотечение отсутствует, а на месте укола остается небольшой бугорок.

Подкожные и внутрикожные инъекции выполняют опытные специалисты нашей клиники. Процедуры проводятся по предварительной записи, примерные цены указаны в прайс-листе. Подробную информацию уточняйте в регистратуре.

Источник

Тест с ответами: “Инъекции”

I вариант.

1. Парентеральный способ – это применение лекарственных средств:
а) подкожно, внутримышечно, внутривенно +
б) через дыхательные пути
в) через рот, через прямую кишку

2. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) многообразие лекарственных форм
б) применение стерильных лекарственных форм +
в) малый выбор лекарственных форм

3. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) малый выбор лекарственных форм
б) многообразие лекарственных форм
в) лучший терапевтический эффект +

4. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) быстрота действия +
б) невозможность точной дозировки
в) малый выбор лекарственных форм

5. К преимуществам парентерального пути введения лекарств относят:
а) многообразие лекарственных форм
б) невозможность точной дозировки
в) точность дозировки +

6. Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в град.):
а) 25
б) параллельно, не более 5-10 град. +
в) 40

7. Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции:
а) на всю длину иглы
б) две трети иглы
в) до скрытия среза иглы +

8. Концентрация спирта для обработки места инъекции (в град.):
а) 70 +
б) 40
в) 55

9. Внутримышечную инъекции выполняют под углом (в град.):
а) 25
б) 50
в) 90 +

10. Внутривенное введение производится путем:
а) впрыскивания
б) венепункции +
в) венесекции

11. При проведении процедур и манипуляции медсестра проводит обработку рук:
а) в начале и в конце процедур +
б) перед процедурами
в) после нескольких процедур

12. Нарушение асептики может привести к постинъекционному осложнению:
а) липодистрофии
б) абсцессу +
в) воздушной эмболии

13. Для иглы длиной 60 мм характерно сечение:
а) 0,8-1,0 мм +
б) 0,4-0,6 мм
в) 0,3-0,5 мм

14. Особенностью введения масляного раствора является:
а) вводят строго внутривенно медленно
б) вводят строго внутрикожно
в) вводят строго подкожно +

15. В 1 мм отечественного инсулина содержится:
а) 40 ЕД +
б) 50 ЕД
в) 30 ЕД

16. В каком растворе замачивают инструменты многоразового пользования при предстерилизационной обработке:
а) 10% раствор глюкозы
б) дезактин +
в) гипертонический раствор поваренной соли

17. Какая проба проводится на остатки моющего вещества:
а) лакмусовая
б) йодная
в) фенолфталеиновая +

18. Какую пробу проводят на остатки крови в настоящее время:
а) гипосульфитную
б) азоперамовую +
в) сульфаниламидную

19. Один из современных методов стерилизации многоразовых шприцов и инъекционных игл:
а) кипячение в растворе бикарбоната натрия
б) обжигание открытым пламенем
в) автоклавирование (обработка водяным паром под давлением) +

20. Один из современных методов стерилизации многоразовых шприцов и инъекционных игл:
а) обжигание открытым пламенем
б) стерилизация в сухожаровом шкафу +
в) обработка парами формалина

II вариант.

1. Какое место используется для внутрикожного аллергического теста:
а) средняя треть передней поверхности предплечья +
б) средняя треть задней поверхности предплечья
в) нижняя треть передней поверхности плеча

2. Каков угол введения иглы при внутрикожном аллергическом тесте:
а) 25º
б) 15º +
в) 5º

3. Какое количество раствора вводится при внутрикожной инъекции:
а) 0,01 мл
б) 0,5 мл
в) 0,1 мл +

4. Какие области тела наиболее удобны для подкожных инъекций:
а) внутренняя поверхность плеча
б) наружная поверхность плеча +
в) наружная поверхность бедра

5. После подкожного введения лекарственного средства его действие наступает через:
а) 15 мин
б) 10 мин
в) 20 мин +

6. Объем раствора, одномоментно вводимого подкожно, не должен превышать:
а) 3 мл
б) 2 мл +
в) 4 мл

7. Определите объем раствора, одномоментно вводимого подкожно:
а) не должен превышать 1 мл
б) не должен превышать 2 мл+
в) не должен превышать 3 мл
г) не должен превышать 5 мл.

8. Какой рекомендуемый угол введения иглы при подкожной инъекции?
а) 15-20º
б) 30-45º+
в) 50-60º
г) 80-90º.

11. Рекомендуемая длина иглы для проведения подкожной инъекции:
а) 6 см
б) 5 см
в) 4 см +

12. Максимально допустимый объем раствора при подкожном вливании:
а) 500 мл +
б) 300 мл
в) 400 мл

13. Длина иглы для внутримышечной инъекции:
а) 2-3 см
б) 8-10 см +
в) 4-5 см

14. Какая рекомендуемая длина иглы для проведения подкожной инъекции?
а) 3 см
б) 4 см+
в) 5 см
г) 6 см.

15. Какой максимально допустимый объем раствора при подкожном вливании?
а) 250 мл
б) 400 мл
в) 500 мл+
г) 1000 мл.

16. Место проведения внутримышечных инъекций в области ягодицы:
а) верхне — внутренний квадрант
б) верхне — наружный квадрант+
в) нижне — внутренний квадрант
г) нижне — наружный квадрант.

17. Какова должна быть длина иглы для внутримышечной инъекции?
а) 2-3 см
б) 4-5 см
в) 8-10 см+
г) 12-15 см.

18. Отметьте опасность, которая возникает при внутримышечном введении лекарственного вещества в нижне — наружный квадрант ягодицы?
а) повреждение подвздошных сосудов
б) повреждение прямой кишки
в) повреждение копчика
г) повреждение седалищного нерва.+

19. Определите, какая помощь требуется больному, если инъекция произведена в область ягодицы не внутримышечно, а подкожно и возник инфильтрат?
а) тепло+
б) разрез
в) массаж
г) обкалывание раствором новокаина.

20. Выберите осложнения, которые связаны с нарушением правил асептики и антисептики при проведении инъекций:
а) воздушная и жировая эмболия
б) аллергические реакции
в) развитие постинъекционных инфильтратов и абсцессов+
г) заболевание сывороточным гепатитом.

Источник

Какое количество раствора вводится при внутрикожной инъекции

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Enter the password to open this PDF file:

Полный текст статьи:

СОП ВЫПОЛНЕНИЕ ВНУТРИКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

1. Назначение:
– профилактика заболеваний;
– диагностика заболеваний.

2. Ответственность:
2.1. Пользователи, ответственные за выполнение процедуры:
– заведующие отделениями, врачи;
– акушерки и медицинские сестры (братья), отвечающие за подготовку к исследованиям на основании должностных обязанностей.

2.2. Контроль исполнения процедуры:
– заведующий отделением;
– процедурная медицинская сестра;
– старшая медицинская сестра.

2.3. Критерии оценки:
– соответствие СОП;
– отсутствие осложнений.

3. Область применения:
3.1. Отделения и кабинеты стационара и консультативно-диагностического центра, осуществляющие лечение, уход и консультирование пациентов.
3.2. Место введения инъекции:
– средняя треть передней (внутренней, ладонной) поверхности предплечья.
3.3. Возможные проблемы пациента:
– отказ от манипуляции;
– психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией;
– несоблюдение правил поведения после выполнения инъекции.

4. Оборудование и материалы:
– шприц одноразовый емкостью 1 мл и две стерильные иглы 15 мм;
– лоток стерильный;
– лоток нестерильный для расходуемого материала;
– нестерильные ножницы или пинцет (для открытия флакона);
– пилочка для ампул;
– манипуляционный столик, кушетка;
– емкости для дезинфекции;
– непромокаемый пакет/емкость для утилизации отходов класса «Б»;
– антисептик для обработки инъекционного поля, шейки ампулы/пробки флакона;
– кожный антисептик для обработки рук;
– стерильный материал (салфетки или шарики);
– перчатки нестерильные;
– назначенные лекарственные препараты.

I. Подготовка к процедуре:

1. Идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и ход процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость.

В случае отсутствия такового – уточнить дальнейшие действия у врача

Установление контакта с пациентом.
Психологическая подготовка к манипуляции.
Соблюдение прав пациента

2. Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид и целостность упаковок. Сверить назначения врача

Достижение эффективного проведения процедуры

3. Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента, вводимого препарата)

Соблюдение прав человека. Соблюдение правил выполнения инъекции

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца)

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика

6. Надеть нестерильные перчатки

7. Набрать лекарственный препарат в шприц

Соблюдение правил выполнения инъекции

Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, срок годности, убедиться визуально в отсутствии осадка, недопустимого изменения цвета.

Соблюдение правил выполнения инъекции

Прочитать на флаконе название лекарственного препарата, дозировку, срок годности. Отогнуть нестерильными ножницами/пинцетом часть крышки флакона, прикрывающую резиновую
пробку. Протереть резиновую пробку флакона шариком/салфеткой, смоченным антисептиком.
Ввести иглу под углом 90 ° во флакон, перевернуть его вверх дном, набрать в шприц нужное количество лекарственного препарата.
Извлечь иглу из флакона, заменить ее на стерильную иглу, проверить ее проходимость

8. Положить собранный шприц и стерильные шарики/салфетки в стерильный лоток

Обеспечение инфекционной безопасности

9. Осмотреть и пропальпировать область предполагаемой инъекции для выявления противопоказаний во избежание возможных осложнений.

* При проведении внутрикожной инъекции необходимо выбирать место, где отсутствуют рубцы, болезненность при прикосновении, кожный зуд, гиперемия, уплотнение

Профилактика осложнений после инъекций

II. Выполнение процедуры:

1. Обработать место инъекции не менее чем двумя салфетками/шариками, смоченными антисептиком, дождаться полного высыхания антисептика

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Обхватив предплечье пациента снизу, растянуть кожу пациента на внутренней поверхности средней трети предплечья

Профилактика осложнений после инъекций. Соблюдение правил выполнения инъекции

3. Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем

4. Ввести в кожу пациента в месте предполагаемой инъекции только конец иглы почти параллельно коже, держа ее срезом вверх (угол введения не более 10–15 ° )

5. Аккуратно нажимая на поршень, ввести лекарственный препарат до появления папулы, свидетельствующей о правильном введении препарата

7. Извлечь иглу, прижать к месту инъекции сухой шарик/салфетку только в том случае, если это не противоречит рекомендациям производителя используемого препарата

III. Окончание процедуры:

1. Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)

Обеспечение инфекционной безопасности

2. Подвергнуть дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации все многоразовые изделия медицинского назначения (СанПиН 2.1.3.2630-10, локальные нормативные документы)

3. Снять перчатки, утилизировать их как отходы класса «Б» (СанПиН 2.1.7.2790-10; локальные нормативные документы)

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Обеспечение инфекционной безопасности

5. Уточнить у пациента его самочувствие

Обеспечение психологически комфортного состояния.
Достижение эффективного проведения процедуры

6. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Обеспечение преемственности сестринского ухода

5. Нормативная документация.
5.1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
5.2. ГОСТ Р 52623.4-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии выполнения простых медицинских услуг инвазивных вмешательств».

6. Распределение СОП. Местонахождения СОП (оригинала и копий)
Оригинал Главная медицинская сестра
Копии Структурные подразделения больницы

Источник

Инъекция внутримышечная, подкожная, внутрикожная

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

История проведения различных инъекций тесно связана с созданием и совершенствованием шприца. Вместе с ним развивалась технология инъекционного введения лекарств. Человечество в течение нескольких столетий пыталось это осуществить с помощью подручных средств – соломинок, полых птичьих перьев.

Современный вариант шприца появился лишь в 19 веке. С тех пор инъекционное введение лекарственных средств широко применяется в медицине. Теперь нет ни одного больного, при лечении которого не применялись бы инъекции препаратов.

Что собой представляют, для чего используют внутрикожные, подкожные, внутримышечные инъекции

Инъекцией называют способ введения в ткани организма лекарственных препаратов в виде растворов при помощи шприцев и пустотелыми иглами. В последнее время применяют еще один метод инъекционного введения лекарств – впрыскивание под высоким давлением с помощью безыгольных устройств. Различают несколько видов инъекций:

Инъекции проводит специально обученный медицинский персонал. Манипуляция осуществляется в условиях процедурной амбулаторно или в стационаре с соблюдением принципов асептики и антисептики.

Показания

Инъекционным способом вводят те медикаментов, которые не всасываются в стенке кишечника, взывают местное раздражающее действие или быстро распадаются под воздействием ферментов пищеварительного тракта.

Внутрикожное введение применяют для проведения аллергических проб, а также специфических диагностических реакций – Манту, Пирке других. Подкожные инъекции применяют, когда необходимо обеспечить пролонгированное всасывание и действие лекарственного средства (инсулин, гепарин, вакцины).

Противопоказания

Инъекции не производят в местах с выраженным отеком тканей, в зоне уплотнений после постановки предыдущих инъекций, а также места с гнойничковыми поражениями кожи. Инъекции не производят при поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте, где предполагают производить укол. Их не делают при мышечных атрофиях, наличии гиперчувствительности. Инъекции запрещены при непереносимости препаратов.

Порядок проведения

Перед введением лекарственного вещества следует обязательно проверить чувствительность к этому медикаменту. Манипуляцию производят в условиях процедурной с соблюдением стерильности. Обрабатывают поверхность рук спиртом, используя два ватных шарика.

Предварительно кожу обрабатывают дважды в зоне введения. Для этого применяют стерильные шарики со спиртом. Сначала захватывают большую область кожи вокруг. Затем обрабатывают только в месте прокола. Инъекции производят следующим образом:

После введения лекарств необходимо следить за местами уколов. Следует не допускать образования инфильтратов и нагноений.

Стоимость

Цена проведения всех видов инъекций (внутримышечных, подкожных, внутрикожных) составляет от 300 рублей за одну процедуру. Их стоимость обусловлена техническими сложностями, профессиональным уровнем медицинской сестры, статусом клиники. Многие медучреждения предлагают эту услугу, ее легко можно получить рядом с домом.

Запись на приём к врачу

Записаться к врачу можно онлайн. Для этого заполните необходимо заполнить форму на нашем сайте. Наш дежурный специалист свяжется с Вами для уточнения деталей. Конфиденциально.

Источник

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Саткинский медицинский техникум»

ПМ. 04.Выполнение работ по одной или нескольким профессиям

рабочих (младшая медицинская сестра)

МДК 04.03. «Технология оказания медицинских услуг»

Специальность «Сестринское дело» 34.02.01

Тема: «Набор лекарственного средства из ампулы.

Внутрикожная и подкожная инъекции.

Интеграция учебной информации темы ………………………………. 7

Методы обучения и методи ческие приемы ………………… ………… 8

Хронокарта практического занятия……………………………………. 10

Список используемых источников ……………………………………… 1 4

Приложение № 1Пратокол занятия ……………………………………… 15

Приложение № 2Тестовый контроль…………………………………… 1 6

Приложение № 3 Алгоритмы проведения манипуляций ………………20

Приложение №4 Листы оценивания проведенных манипуляций ……36

Приложение № 5 Решение ситуационных задач……………………. … 40

Профессиональный модуль «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих (младшая медицинская сестра)» изучается студентами на протяжении 2 семестров по специальности «Сестринское дело» и является основным профильным предметом и фундаментом для изучения других клинических дисциплин.

Цель предмета – формирование общих и профессиональных компетенций в соответствии с ФГОС 3 поколения. Изучить теорию и практику сестринского дела, технологию оказания медицинских услуг, а также неотложные состояния и доврачебную помощь.

Курс «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих (младшая медицинская сестра)» предусматривает проведение теоретических и практических занятий, учебной практики, производственной практики на базе лечебного учреждения и заканчивается проведением квалификационного экзамена.

Тема «Набор лекарственного средства из ампулы. Внутрикожная и подкожная инъекции. Расчет инсулина» рассматривает технику и последовательность набора лекарственного средства из ампулы, технику и последовательность постановки внутрикожной и подкожной инъекции, особенности расчета и постановки инсулина

На практическом занятии обсуждаются следующие вопросы:

— техника набора лекарственного средства из ампулы,

— техника постановки внутрикожной инъекции,

— техника постановки подкожной инъекции,

— особенности постановки инсулина.

Повторяются следующие манипуляции:

— надевание и снятие перчаток,

— сбор и утилизация медицинских отходов.

Учебные (дидактические) цели:

— проверить уровень знаний студентов по теме семинарско – практического занятия

— углубить, систематизировать и обобщить знания по теме «Набор лекарственного средства из ампулы. Внутрикожная и подкожная инъекции. Расчет инсулина»

— отработать технологию постановки внутрикожной инъекции

— отработать технологию постановки подкожной инъекции

— способствовать развитию логического мышления

— способствовать развитию памяти и речи

— развивать умение сравнивать, обобщать, анализировать

— стремиться воспитать чувства милосердия, гуманизма, взаимопомощи, коллективизма

— стремиться к воспитанию чувства ответственности за выполняемую работу, умения контролировать свои эмоции, воспитание чувства долга

В соответствии с новыми образовательными стандартами после изучения материала студенты должны:

— основные понятия и термины

— особенности постановки внутрикожной и подкожной инъекции

— правила расчета и особенности введения инсулина

— выполнять набор лекарственного средства из ампулы;

— выполнять постановку внутрикожной и подкожной инъекции;

— проводить расчет инсулина.

Освоить следующие компетенции:

Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.

Соблюдать принципы профессиональной этики.

Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

Оформлять медицинскую документацию.

Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

Обеспечивать инфекционную безопасность.

Обеспечивать безопасную больничную среду для пациента и персонала

Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

Владеть основами гигиенического питания.

Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

Осуществлять сестринский процесс.

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения возложенных на него профессиональных задач, а также для своего профессионального и личностного развития.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

Брать ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение своей квалификации

Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу, человеку

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

ИНТЕГРАЦИЯ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ТЕМЫ

-анатомия с физиологией

-фармакология с рецептурой

-сестринское дело в терапии

-сестринское дело в педиатрии

-сестринское дело в хирургии

-государственная итоговая аттестация

Дезинфекция. Предстерилизационная очистка. Стерилизация

Организация безопасной среды для пациента и персонала

Участие медсестры в лабораторных и инструментальных методах исследования

Методы обучения и методические приемы

Облегчить восприятие и осмысление изучаемого материала

Рассказ, беседа, иллюстрация плакатов, презентаций

Формирование умений и навыков

использования полученных знаний

Решение типовых задач, тестов, выполнение практических заданий по заданному алгоритму

Создание проблем для самостоятельного поиска решения студентов

Эвристическая беседа, обобщение

Деловая учебная игра

Игра позволяет закрепить студентами полученные знания, помогает

сформировать целостное представление о будущей профессии

Ситуационные задачи. Студенты действуют согласно полученной роли

Тип занятия: практическое занятие

Место проведения: учебная комната

Количество часов: 180 минут

— компьютер, экран, видеопроектор;

— карточки с ситуационными задачами и тестовыми заданиями;

— емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»

— емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»

— емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса «Б» ;

— пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета

— пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета;

— фантом верхней конечности для внутрикожной, подкожной, внутривенной инъекций;

— шприцы инъекционные однократного применения в объеме от 1мл, 2 или 3 мл в комплекте с иглой;

— салфетка с антисептиком одноразовая

— ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для

вскрытия в оригинальной заводской упаковке;

— перчатки медицинские не стерильные;

— маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая;

— формы медицинской документации: лист назначения;

— шариковая ручка для заполнения медицинской документации;

— аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи.;

— протоколы практического занятия

Хронокарта практического занятия:

1. Организационный момент – 5 минут

2. Изложение темы, цели и плана занятия – 5 минут

3. Вводный тестовый контроль с проработкой ошибок – 30 минут

4. Демонстрационная часть – 30 минут

5. Эвристическая беседа – 20 минут

6. Оформление манипуляционных тетрадей – 20 минут

7. Самостоятельная работа студентов (выполнение манипуляций, решение ситуационных задач) – 40 минут, 15 минут

8. Подведение итогов занятия, выставление оценок – 10 минут

Этапы планирования занятия

Приветствие. Внешний вид. Готовность кабинета, оснащение. Отмечает отсутствующих

Фамилии отсутствующих говорит староста подгруппы. Доску и мел готовит дежурный

Проверить готовность к работе, сконцентрировать внимание студентов

Сообщает тему, цель и план занятия. Предлагает заполнить протокол занятия (приложение 1)

Слушают. Заполняют протокол

Раскрыть значимость темы в будущей профессии медицинской сестры. Подготовка к предстоящей работе.

3. Вводный тестовый контроль с проработкой ошибок

Предложить студентам письменно ответить на тестовые задания (приложение 2)

Внимательно читают вопрос, выбирают один правильный ответ

Проверить уровень знаний перед занятием

4.Демонстрационная часть и

Рассказывает главные моменты темы, демонстрирует плакаты, презентации. Показывает манипуляции

Задает вопросы, предлагает студентам отвечать, решая поставленную задачу. Преподаватель может помогать студентам, задавая наводящие вопросы, вносит поправки

Слушают, рассматривают плакаты, презентации. Запоминают

Слушают, дают полные ответы

Облегчить восприятие и осмысление материала

Научить студентов овладевать знаниями, благодаря самостоятельной проработки небольших вопросов. Научить выступать перед аудиторией

5. Оформление манипуляционных тетрадей

Раздает студентам описание манипуляций (приложение 3)

Закрепить навыки, полученные в ходе занятия

6. Закрепление материала- самостоятельная работа студентов

Предлагает студентам выполнить манипуляции (приложение 4).

Предлагает решить ситуационные задачи, распределяет ситуационные задачи (приложение 5)

Выполняют манипуляции, полученные результаты записывают в протокол.

При получении задачи выполняют задания

Проверить и закрепить полученные знания. Выполнение манипуляций готовит студентов к аккредитации. Решение клинических задач систематизируют знания, учат определять неотложное состояние и правильно оказывать неотложную доврачебную помощь

Отработка навыков работы с пациентом, установление доверительного контакта с пациентом. Практическая отработка методов сбора жалоб, анамнеза, технологию измерения температуры тела, регистрации результатов, сестринской помощи пациенту

7. Подведение итогов занятия, выставление оценок

Подводит итоги занятия, подсчитывает средний балл, выставляет оценки. Отмечает более активных студентов

Слушают, подсчитывают баллы

Выявить уровень знаний студентов, поощрение активных студентов

Сообщает домашнее задание к следующему занятию

Подготовка к следующему занятию

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

Основы сестринского дела: курс лекций, Сестринские технологии : учебник / Л.И. Кулешова, Е.В. Пустоветова ; под ред.В.В. Морозова.  Изд. 2-е.  Ростов н/Д: Феникс, 2017.  716 с.: ил.  (Среднее медицинское образование)

Основы сестринского дела : практикум / Т. П. Обуховец.  Изд. 2-е.  Ростов н/Д: Феникс, 2017.  687, [1] с.: ил.  (Среднее медицинское образование)

3. Выполнение манипуляции

4. Решение ситуационных задач

Выбрать один правильный ответ.

1. Угол наклона иглы при внутрикожной инъекции (в градусах):

г) не имеет значения

2. Место введения внутрикожной инъекции:

б) передняя брюшная стенка

в) средняя треть передней поверхности предплечья

г) средняя треть наружной поверхности плеча

Глубина введения иглы при проведении внутрикожной инъекции:

а) только срез иглы

в) в зависимости от расположения сосуда

Подкожно можно вводить лекарственного препарата не более (в мл):

Игла при подкожной инъекции вводится под углом (в градусах):

Глубина введения иглы при проведении подкожной инъекции:

а) только срез иглы

в) в зависимости от расположения сосуда

г) на всю длину иглы.

8. Перед введением флакон инсулина подогревают до температуры (в град.)

9. Место введения подкожной инъекции:

а) передняя поверхность предплечья

б) наружная поверхность плеча

в) вены локтевого сгиба

г) верхненаружный квадрант ягодицы

10. В 1 мм простого инсулина короткого действия содержится:
а) 40 ЕД
б) 50 ЕД
в) 30 ЕД

11. Какое количество раствора вводится при внутрикожной инъекции:
а) 0,01 мл
б) 0,5 мл
в) 0,1 мл

12. После подкожного введения лекарственного средства его действие наступает через:
а) 15 мин
б) 10 мин
в) 20 мин

13. Длина иглы, применяемая для внутрикожных инъекций (в мм):
а) 30
б) 25
в) 20
г) 15

14. С):  Перед введением стерильный масляный раствор необходимо подогреть до температуры (в
а) 40
б) 38
в) 34
г) 28

15. Возможное осложнение при инсулинотерапии:
а) липодистрофия
б) некроз
в) тромбофлебит
г) гепатит

16. После введения инсулина пациента необходимо:
а) накормить через 30 мин.
б) уложить
в) поставить ему грелку на место инъекции
г) измерить ему АД

17. При передозировке инсулина возможно развитие:
а) ортостатического коллапса
б) кетоацидотической комы
в) гипогликемической комы
г) повышения АД

18. Инъекцию инсулина делают:
а) после того как место инъекции и пробка от флакона инсулина просохли от спирта
б) через 15 секунд после обработки спиртом
в) сразу же
г) через 30 секунд после обработки спиртом

19. Зоны подкожного введения инсулина:

а) верхне-наружная часть ягодицы

б) передне-наружная часть бедра

в) живот (кроме средней лнии)

г) все ответы верны

20. Для постановки 12 ед простого инсулина необходимо набрать в шприц (мл)

Набор лекарств из ампулы

Цель: введение лекарственного средства пациенту по назначению врача.

Показания: для введения лекарственного средства парентеральным спо­собом.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Оснащение: стерильный шприц, 2 стерильные иглы, не стерильные перчатки, шарики, стерильный пин­цет, лоток со стерильной пеленкой, лоток для использованных шариков, пилочка для вскрытия ампулы, ампула с назначенным препаратом.

Алгоритм манипуляции

Подготовка к манипуляции

Подготовить все необходимое для пров едения манипуляции

Эффективность проведения манипуляции

Обработать руки гигиеническим способом и надеть стерильные перчатки

Прочитать название препарата и убедиться в его пригодности (срок годности, доза, физическое состояние).

Во избежание осложнений

Встряхнуть ампулу так, чтобы весь ра створ оказался в ее широкой части

Для сохранения полной дозыпрепарата в ампуле

Стерильным шариком со спиртом обраб отать шейку ампулы и надпилить. В случае если ампула не имеет метки или точки надпиливать ее не нужно.

Стерильным шариком со спиртом обработать шейку ампулы и отломить её в месте надпила.

Для осуществления набора препарата

Подготовить одноразовый или многораз овый шприц с иглой для набора препарата

Для осуществления набора препарата

Взять шприц и подвинуть поршень до конца ц илиндра

Для полного вытеснения воздуха

Взять ампулу в левую руку между 2-ым и 3-им пальцами, повернуть вверх донышком, вст авить в отверстие ампулы иглу

Для удобства набора лекарственного средства

Пальцами левой руки:1-ым,4-ым и 5-ым, придерживать цилиндр шприца, а 2-ым и 3-им а мпулу

Для удобства набора лекарственного средства

Правой рукой медленно оттягивать по ршень вниз, набирая назначенную дозу препарата

Выполнение назначений врача

Не извлекая иглу из ампулы, выпустить воздух из шприца

Сохранение дозы препарата и предупреждение токсического воздействия препарата на здоровье м/с.

Вынуть иглу из ампулы

Произвести смену иглы и выпустить воздух из иглы

Внутрикожное введение лекарственного препарата

Внутрикожные инъекции используют в диагностических целях для постановки туберкулиновой реакции Манту, различных аллергических проб, а также на начальных этапах при проведе­нии местной анестезии.

Необходимо, чтобы игла вошла в кожу на небольшую глубину (до исчезновения ее просвета), после чего под острым углом вводят содержимое шприца. При пра­вильной технике выполнения на месте внутрикожной инъек­ции остается бугорок в виде «лимонной корочки».

При проведении внутрикожной пробы инъекция лекарственного вещества делается только один раз

Цель: диагностическая, профилактическая, а также для местного обезболивания.

Показания: определяет врач

Противопоказания: непереносимости лекарственного препарата, нарушение целостности кожи в месте инъекции

Место введения : наружная поверхность плеча или передняя поверхность предплечья.

Осложнения: абсцесс, инфильтрат, гематома, аллергические реакции.

Оборудование и оснащение для практического навыка: письменный стол, стул, фантом верхней конечности, манипуляционный стол, емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса«А», емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б», емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса«Б», пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», шприц инъекционный однократного применения в объеме 1 мл, в комплекте с иглой, игла инъекционная однократного применения длина 15 мм, салфетка с антисептиком одноразовая, ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке, перчатки медицинские, маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая, формы медицинской документации: лист назначения, шариковая ручка, аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Перечень практических действий

Примерный текст комментариев

Установить контакт с пациентом (поздороваться, представиться, обозначить свою роль)

«Здравствуйте! Меня зовут ___________ (ФИО)

Идентифицировать пациента (попросить пациента представиться)

«Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?»

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

Объяснить ход и цель процедуры

«Вам назначена процедура внутрикожного введения лекарственного препарата _____________ (указать наименование в соответствии с условием) в область предплечья. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

Уточнить аллергологический анамнез

«У вас есть аллергия на данный лекарственный препарат? «У пациента нет аллергии на данный лекарственный препарат»

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«Вы согласны на проведение данной процедуры?» «Пациент согласен на проведение данной процедуры»

Подготовка к процедуре:

Предложить пациенту занять удобное положение

«Займите удобное положение лежа на спине или сидя, или я могу вам в этом помочь»

Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы

«Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»

Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции

«Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»

Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток

«Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»

Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности

«Название лекарственного препарата соответствует листу назначений. Дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений»

Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты

Надеть средства защиты (маску одноразовую)

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе

Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к медицинской сестре

Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку

«Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений»

Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части

Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой

Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы

Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от себя»

Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол

Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня

Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы

Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю

Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца

Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»

Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца

Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б»

Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца

Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы

Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы

Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку

Попросить пациента освободить от одежды область предплечья для инъекции

«Освободите от одежды область плеча или я могу вам в этом помочь»

Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции

Обработать двукратно место инъекции 2 и 3 спиртовыми салфетками

Использованные спиртовые салфетки и упаковки от них поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы

Взять шприц в доминантную руку срезом иглы вверх, указательный палец фиксирует канюлю иглы, остальные пальцы удерживают цилиндр шприца. Второй рукой снаружи обхватить предплечье пациента, фиксировать кожу

Поднести шприц иглой к месту инъекции, указательный палец на канюле иглы, срез иглы обращ ѐ н вверх, шприц расположен под углом 15° к поверхности предплечья пациента

Произвести пункцию: одним движением в направлении снизу-вверх, на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу

Медленно ввести лекарственный препарат не доминантной рукой, извлечь иглу

Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»

Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания

«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»

Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»

Снять медицинскую одноразовую маску

Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом»

Уточнить у пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно»

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Подкожное введение лекарственного препарата

Подкожная клетчатка имеет хорошее кровоснабжение, поэтому лекарства всасываются и действуют быстрее. Максимальный эффект подкожно введенного лекарства настает обычно через 30 мин.

Пос­ле тщательной обработки кожи ватным шариком со спиртом левой рукой формируют кожную складку, а правой рукой бе­рут приготовленный шприц, после чего в основание получив­шегося треугольника вводят иглу приблизительно на ‘/ ₃ ее длины.

Показания: определяет врач

Противопоказания: непереносимости лекарственного препарата, нарушение целостности кожи в месте инъекции

Место введения : наружная поверхность плеча и бедра, подлопаточная область, для введения некоторых препаратов – боковая поверхность брюшной стенки

Осложнения: абсцесс, флегмона, инфильтрат, гематома, масляная эмболия, липодистрофия, аллергические реакции.

Оборудование и оснащение для практического навыка: письменный стол, стул, фантом верхней конечности, манипуляционный стол, емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса«А», емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б», емкость-контейнер с крышкой для сбора острых отходов класса«Б», пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», шприц инъекционный однократного применения в объеме 1-5 мл, в комплекте с иглой, игла инъекционная однократного применения длина 15 мм, салфетка с антисептиком одноразовая, ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветныммаркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке, перчатки медицинские, маска для лица 3-хслойная медицинская одноразовая, формы медицинской документации: лист назначения, шариковая ручка, аптечка Анти-ВИЧ и укладка экстренной медицинской помощи.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Перечень практических действий

Примерный текст комментариев

Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль

«Здравствуйте! Меня зовут ___________ (ФИО)

Попросить пациента представиться

«Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к Вам обращаться?»

Сверить ФИО пациента с медицинской документацией

«Пациент идентифицирован в

соответствии с листом назначений»

Сообщить пациенту о назначении врача

«Вам назначена процедура подкожного введения лекарствен-ного препарата _______ (указать наименование в соответствии с условием)»

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

«Вы согласны на проведение данной процедуры?» «Пациент согласен на проведение данной процедуры»

Объяснить ход и цель процедуры

«По назначению врача я проведу Введение лекарственного препарата _________(указать наименование в соответствии условием) подкожно в область плеча. Процедура проводится в положении лежа на спине на кушетке или сидя. В течение про-цедуры прошу Вас не шеве-литься и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»

Уточнить аллергический анамнез у пациента

«У вас есть аллергия на данный лекарственный препарат? «У пациента нет аллергии на данный лекарственный

Подготовка к процедуре

Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке сидя или лежа

«Займите удобное положение лежа на спине или сидя, или я могу вам в этом помочь»

Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы

«Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена. Срок годности

соответствует сроку хранения»

Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции

«Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»

Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток

«Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целос-тность упаковки сохранена. Срок годности соответствует сроку хранения»

Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности

«Название лекарственного препарата соответствует листу назначений. Дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений»

Надеть средства защиты (маску одноразовую)

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом

Надеть нестерильные перчатки

Вскрыть поочередно 4 стерильные упаковки с одноразовыми спиртовыми салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе

Взять ампулу с лекарственным средством в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому

Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку

«Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений»

Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части

Обработать шейку ампулы первой спиртовой салфеткой

Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы

Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки «от

Вскрытую ампулу с лекарственным средством поставить на манипуляционный стол

Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня

Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)

Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю

Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, избегая попадания воздуха в цилиндр шприца

Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»

Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца

Поместить иглу в непрокалываемый контейнер отходов касса «Б»

Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца

Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы

Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»

Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы

Положить шприц с лекарственным препаратом в упаковку

Попросить пациента освободить от одежды предполагаемое место инъекции

«Освободите от одежды область плеча или я могу вам в этом помочь»

Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции

Обработать двукратно место инъекции 2 и

3спиртовыми салфетками в одном направлении

Использованные спиртовые салфетки и упаковки поместить в емкость для отходов класса «Б»

Снять колпачок с иглы и поместить его в емкость для отходов класса «А»

Собрать кожу пациента в месте инъекции одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз

Взять шприц доминантной рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, срезом вверх

Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45° на 2/3 ее длины

Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку

Извлечь иглу, прижать к месту инъекции 4 спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата

Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции, в емкость для отходов класса «Б»

Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в непрокалываемый контейнер отходов класса «Б»

Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для отходов класса «Б»

Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»

Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут методом протирания.

«Обрабатываем рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»

Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Поместить использованные салфетки в емкость для медицинских отходов класса «Б»

Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»

Снять медицинскую одноразовую маску

Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»

Обработать руки гигиеническим способом

«Обрабатываем руки гигиеническим способом

Уточнить у пациента о его самочувствии

«Как Вы себя чувствуете?

Пациент чувствует себя удовлетворительно»

Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации

Расчет дозы и введение инсулина

Инсулин является специфическим антидиабетическим препаратом. При введении инсулина в организм понижается содержание сахара в крови, уменьшается его выделение с мочой.

Введение инсулина – ответственная процедура. Передози­ровка препарата может привести к тяжелой гипогликемической коме вследствие резкого снижения уровня сахара в крови.

Медицинская промышленность выпускает различные препараты инсулина – инсулины короткого и пролонгированного (продленного) действия.

Доза инсулина зависит от тяжести заболевания. Несвоевременное введение или недостаточная доза инсу­лина могут усугубить симптомы инсулиновой недостаточно­сти – гипергликемию. Поэтому рассчитывать дозу инсу­лина следует очень тщательно.

Инсулин дозируют в биологических единицах действия (ЕД) и выпускают в специальных флаконах по 5 мл, в 1 мл содержится 40 ЕД или 100 ЕД.

Инсулины короткого действия прозрачны. В 1 мл содержится 40 ЕД. Во флаконах находится 5 мл, реже 10 мл.

Пролонгированные инсулины имеют осадок, перед употреблением их надо взбалтывать, во флаконе содержится 10 мл и 5 мл. За рубежом выпускают инсулин в 1 мл – 40,80,100,500 ЕД.

Так, в одном флаконе емкостью 5 мл содержится 200 ЕД инсулина (на флаконе есть соответствующая маркировка), соответственно в 1 мл – 40 ЕД препарата (200:5 = 40).

Когда используется обычный шприц, перед введением препарата надо узнать, сколько единиц инсулина находится в каждом делении шприца. Расчет производится так: если в 1 мл содержится 40 ЕД дозы инсулина, это количество делится на количество делений в 1 мл шприца и получается количество дозы инсулина в одном делении. Например, в 1 мл шприца 20 делений, следовательно, в одном делении 2 ЕД (40:20 = 2). В случае, когда больному нужно ввести 16 ЕД, заполняется лекарством восемь делений шприца. Если в 1 мл шприца 10 делений, то каждому делению шприца соответствует 4 ЕД инсулина (40: 10 = 4). При необходимости ввести 16 ЕД инсулина наполняют лекарством четыре деления.

Нераспечатанный флакон с инсулином должен хранится в холодильнике при температуре +2 о С до +8 о С. Его лучше держать на дверце или нижнем отсеке холодильника, подальше от морозильной камеры.

Используемый флакон можно хранить в прохладном месте до 6 недель (картридж для шприц-ручки – до 4-х недель).

Инсулин для инъекций нельзя вводить холодным. Если его вынули из холодильника, необходимо дать ему постоять при комнатной температуре (20-22°С) или подогреть на водяной бане до 36-38 о С.

Нельзя вводить инсулин внутримышечно, так как быстрое всасывание из мышц может привести к гипогликемии.

Вводить инсулин необходимо за 20-30 минут до еды.

Места введения инсулина чередуют во избежание развития липодистрфии.

Коже, обработанной перед инъекцией спиртом, необходимо дать подсохнуть, так как спирт тормозит действие инсулина.

В последнее время все больше для лечения сахарного диабета используют специальные приспособления для введения инсулина – шприц-ручка . Это несложное, чрезвычайно удобное приспособление, внешне похожее на шариковую ручку, на одном конце которой находится игла, на другом нажимная кнопка. Внутрь этой шприц-ручки вставляется баллончик с инсулином и на передний конец ручки накручивается стерильная тонкая игла, покрытая двойным колпачком.

В баллончике находится 150 ЕД инсулина и поэтому не нужно каждый раз набирать обычным шприцом из флакона инсулин, а просто выполняется инъекция, пока в баллончике не закончится инсулин, затем такой баллончик можно заменить. Игла заменяется в среднем через 10-12 инъекций. Инсулин, используемый в шприц ручках, не нужно хранить в холодильнике. В этом одно из удобств: заправленную инсулином шприц-ручку можно брать с собой в школу, на работу, в гости.

Источник