какое количество антител достаточно чтобы не заболеть короновирусом
Расшифровка результатов теста на антитела к коронавирусу – таблица
Что такое антитела к коронавирусу?
Антитела (другое название – иммуноглобулины) – это специальные белки, которые вырабатываются и (или) продуцируются плазматическими клетками.
Что делают иммуноглобулины?
Иммуноглобулины образуются в ответ на попадание в организм чужеродных бактерий или вирусов. Они взаимодействуют с антигеном (специфическим участком вредителя) и обезвреживают его.
Таким образом наш иммунитет стоит на страже нашего здоровья.
Какие классы иммуноглобулинов существует?
Выделяют 5 классов иммуноглобулинов, некоторые из которых содержат подклассы.
IgA – секретируются на поверхности эпителия и присутствуют в слюне, слезе, на поверхности слизистых.
IgM – обнаруживается при первичном попадании антигена. Указывает на острый инфекционный процесс у человека.
IgG – основной класс иммуноглобулинов, защищающий от вирусов, бактерий, токсинов.
IgD – обнаруживают на поверхности развивающихся B-лимфоцитов. Функция не установлена.
IgE – секретируются при аллергической реакции немедленного типа.
Методы определения антител к коронавирусу
Существуют два метода определения иммуноглобулинов к коронавирусу в организме человека – ИФА и ИХА.
Иммуннохроматографический анализ – это качественный метод определения иммуноглобулинов классов М и G.
Качественный метод – это метод, позволяющий только определить наличие антител в организме. Иными словами, ответить на вопрос – есть они или нет.
Иммуноферментный анализ – это количественный метод определения иммуноглобулинов.
Количественный метол – не просто говорит о наличии антител, но и показывает их количество в единице объема крови.
Для анализов проводят забор венозной крови, следовательно, подготовка к процедуре стандартная:
Проводить исследование на пустой желудок (не есть за 8 часов до процедуры).
Воздержаться от питья воды за час до забора крови.
Для курильщиков – не курить за 2 часа до процедуры.
Что выбрать – качественный или полуколичественный анализ?
Для чего проводится качественный и количественный анализ?
Качественный анализ позволяет ответ на 2 вопроса:
Полуколичественный тест позволяет ответить на эти вопросы, а также определить количество иммуноглобулинов в организме.
Для чего определять количество иммуноглобулинов?
Определение количества антител позволяет определить, сформирован ли долговременный иммунитет. Именно он защищает на организм от повторного заболевания коронавирусом.
Показания к проведению исследования
Показаниями к проведению анализа является:
Наличие симптомов общего недомогания. В этом случае тестирование проводится для подтверждения диагноза.
При контакте с носителем или больным коронавирусной инфекцией.
По желанию – для лабораторной оценке иммунного статуса.
Как проводится тест
Необходимо прийти в клинику по предварительной записи.
Процедура проводится путем забора крови.
Результаты изготавливаются в течение 1-2 дней.
Сколько должно быть антител для иммунитета к коронавирусу, чтобы не делать прививку
Фото Минздрава по Новосибирской области
Сегодня существует масса различных тестов на антитела к COVID-19. Профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (штат Вирджиния), доктор биологических наук Анча Баранова рассказала об их особенностях и пояснила, при каком уровне антител важно ревакцинироваться, а при каком можно не ставить себе прививку от коронавируса.
Многих сегодня волнует вопрос: каким должен быть уровень антител после вакцинации, чтобы быть уверенным в том, что организм защищён от коронавируса. Тех, кто уже переболел, интересует, нужно ли им ставить себе прививку. О том, какие бывают тесты на антитела и как понять полученный в лаборатории результат, ТАСС рассказала профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона (штат Вирджиния), доктор биологических наук Анча Баранова.
Какие бывают тесты на антитела к COVID-19
По словам Барановой, наиболее распространены сегодня следующие тесты на антитела к коронавирусу:
«Если показатель по Quant от 500 до 1 300, есть риск заболеть, если меньше 500 – нужно вакцинироваться или ревакцинироваться», – пояснила Баранова, подчеркнув, что в данном случае речь идёт о B-клеточном иммунитете.
Когда иммунитет выше – после болезни или вакцинации от коронавируса
Анча Баранова отметила, что выработка иммунитета после болезни и вакцинации во многом непредсказуема – всё зависит от конкретного организма. Именно поэтому у некоторых и после болезни образуется большой запас антител, который долго не снижается, а у других и после прививки он может оказаться не слишком высоким и быстро начнёт снижаться.
Есть только один способ выяснить, сработала ли вакцина в конкретном случае, – сделать анализ на антитела. При этом важно понимать, что после вакцинации защита организма однозначно выше, чем после болезни.
Ранее новосибирцы рассказали, как заболели коронавирусом в третью волну, а Сиб.фм опубликовал список лабораторий столицы Сибири, в которых можно сдать тесты на антитела.
Напомним, накануне Константин Хальзов заявил о нехватке вакцины от COVID-19 в регионе. Темпы вакцинации снизились из-за отсутствия поставок почти на 40 процентов.
Хотите видеть больше интересных новостей?
Добавьте наш канал в избранное в Google News и Яндекс Новости:
Защитный уровень: как связаны количество антител к коронавирусу и риск заражения
Вопросов вокруг вакцинации против коронавирусной инфекции, которая активно проводится в России с конца 2020 года, пока очень много. Главный результат — снижение тяжести заболевания.
Прививки против COVID дают большое количество антител. Однако абсолютной гарантии того, что эти антитела смогут полностью защитить от новых штаммов, пока никто дать не может. Как объяснил Андрей Поздняков, врач–инфекционист, главный врач клинико–диагностической лаборатории ООО «Инвитро–Сибирь», вакцинация полноценно защищает от развития тяжёлых форм заболевания. То есть заболеть вакцинированный может, но всё ограничится банальными проявлениями нетяжёлой формы ОРВИ — без поражения лёгких, развития системного васкулита (иммунопатологическое воспаление сосудов — артерий, артериол, капилляров, венул и вен) и тем более «цитокинового шторма».
В Смольном рассказали о прививочных турах иностранцев в Петербург
«Антитела — это видимая, надводная часть айсберга, то, что можно измерить любому пациенту. Но вакцина запускает полноценный ответ иммунной системы, который заключается не только в антителообразовании, но и в формировании В–клеток памяти, а также Т–клеточного звена. Поэтому стимулированная вакциной, нормально работающая иммунная система с высокой долей вероятности будет давать защиту и от новых штаммов коронавируса. Если только не возникнет мутация, которая полностью поменяет структуру S–белка, являющегося антигеном, применяемым во многих вакцинах. Но это очень маловероятно», — полагает Андрей Поздняков.
Дмитрий Денисов, медицинский директор лабораторной службы «Хеликс», добавляет, что иммунный ответ организма зависит не только от вводимой вакцины, но и от особенностей иммунной системы человека. «Активность иммунного ответа зависит от множества факторов: наличия сопутствующих заболеваний, перенесённых в недавнем прошлом инфекций, особенности питания и индивидуального развития», — говорит Дмитрий Денисов.
Клеточный иммунитет
Существует также категория людей, имеющих такие особенности иммунной системы, которые невосприимчивы ни к вакцинации, ни к появлению антител после перенесённых инфекций. По данным Роспотребнадзора, в мире примерно у 10% сделавших прививку от коронавируса не вырабатываются антитела к этой инфекции. В то же время, по словам Андрея Позднякова, часть людей, у которых никогда не фиксировалась встреча с SARS–CoV–2, имеет «стимулированные» Т–клетки памяти, которые при встрече с данным вирусом дают полноценный иммунный ответ.
«Исследователи склоняются к тому, что они были стимулированы сезонным респираторным коронавирусом. Кроме того, у пациентов, ранее перенёсших тяжёлые коронавирусные инфекции SARS (атипичную пневмонию) и MERS (ближневосточный респираторный синдром), в 100% случаев сохраняется “перекрёстный” сильный Т–клеточный ответ на SARS–CoV–2», — говорит Андрей Поздняков.
Елена Иптышева, заведующая ПЦР–лабораторией группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», считает, что для полноценной оценки иммунного статуса стоит не только проводить анализ наличия антител в крови, но и выявлять Т–клетки, отвечающие на антигены вируса, поскольку Т–клеточный иммунитет показывает, встречался организм с вирусом или нет. По словам эксперта, у 93% пациентов, переболевших COVID–19, формировался устойчивый Т–клеточный ответ, хотя антитела были обнаружены лишь у 60% из них.
Защитная концентрация
Глава Минпромторга пообещал нарастить выпуск «Спутника V» до 30 млн доз в месяц
Опрошенные «ДП» эксперты также считают, что связи между количественным уровнем антител и защитой от вируса нет. То есть научного подтверждения тому, что высокий титр антител (например, 200) лучше, чем низкий (35), не существует.
«В целом количество антител после вакцинации просто показывает, что у организма есть защита от конкретного заболевания. Например, достоверно установлено, что после вакцинации против гепатита В защитная концентрация антител больше или равна 10 мМЕ/мл. При таких показателях организм гарантированно защищён и пациент может быть спокоен на этот счёт. Однако COVID–19 — это новое и всё ещё малоизученное заболевание, и данные о количестве защитной концентрации антител отсутствуют», — поясняет Елена Иптышева.
«В настоящее время нет ни одного нормативного документа, в котором был бы указан “защитный” уровень антител в крови, — соглашается с коллегой Дмитрий Денисов. — То есть тот, при котором риск заболеть в клинически выраженной форме практически отсутствует. Это связано в первую очередь с тем, что вакцинация только началась во всём мире, а этап клинических испытаний вакцин был сокращён до минимальных сроков. Лишь спустя многие месяцы формализованного наблюдения за вакцинированными можно будет создать достаточную доказательную базу, на основе которой сделать выводы о связи уровня специфических антител и риска заражения».
Кроме того, в России существует свыше 200 наименований антительных тестов. «Для каждого теста имеются свои единицы измерения. И сравнивать цифры разных тестов между собой некорректно. По сути, пока что можно точно установить — есть антитела в организме или нет. Их количество, к сожалению, не так показательно», — комментирует Елена Иптышева.
Длительность работы
Эксперты признают, что ничего определённого пока невозможно сказать и про длительность «работы» антител после прививки.
По словам Андрея Позднякова, на данный момент прогнозировать долгосрочность поствакцинального иммунитета, а также необходимость и кратность ревакцинации достаточно сложно и можно основываться только на имеющихся медицинских специализированных знаниях о работе иммунной системы в целом и особенностях вакцинального иммунного ответа.
Однако экспертам лабораторной службы «Хеликс» удалось выяснить, что после лёгкой или бессимптомной формы инфекции антитела сохраняются в организме человека до 90 дней и далее имеют тенденцию к снижению.
Такие данные были получены в ходе исследования «Отклик», которое «Хеликс» проводит для изучения сроков появления IgG–антител и изменения их концентрации в различные периоды после перенесённого COVID–19. По мнению Дмитрия Денисова, концентрация антител к новому коронавирусу в организме после вакцинации также будет меняться со временем.
Врачи оценили риск повторно заразиться COVID-19 при высоком титре антител
У пациента с любым титром антител вероятность повторно заболеть коронавирусом крайне низкая, так как любые антитела при любом титре обладают защитными свойствами. Об этом РБК сообщил врач-иммунолог Владимир Болибок.
«Если у человека после болезни был низкий титр антител, а потом они вообще исчезли, он может заразиться. Но, во-первых, это маловероятно, а во-вторых, он будет болеть не в тяжелой форме», — сказал он.
«Чем выше титр антител, тем менее вероятно, что человек заразится и заболеет. Но основой противовирусного иммунитета является клеточный иммунитет, на наличие которого мы не тестируем. Наличие антител говорит о том, что иммунная система человека знакома с этим возбудителем, но, если у него ослаблен клеточный иммунитет, он все равно может заболеть. Если титр высокий, болезнь будет проходить в легкой или бессимптомной форме», — уточнил Болибок.
По словам Болибока, у людей с онкологическими или аутоиммунными заболеваниями, которые принимают иммуносупрессивные препараты, вероятность заразиться выше, но по поводу тяжелой формы нет однозначного ответа.
Врач объяснил, что тяжелую форму заболевания вызывает цитокиновый шторм, который развивается при достаточно высокой активности иммунитета. «У таких людей чаще развивается так называемый длинный ковид — постковидный синдром, но шансы заболеть тяжело у них такие же, как у всех остальных», — сказал Болибок.
Иммунолог, заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ФГБНУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН Михаил Костинов считает, что вероятность заболеть есть в случае значительного изменения штаммов коронавируса. Однако, по его словам, человек с высоким титром никогда не будет болеть тяжело.
Костинов подчеркнул, что говорить о защитных антителах именно к коронавирусу на данный момент некорректно из-за отсутствия международной системы, определяющей их наличие.
«Но, действительно, наличие антител не гарантия защиты, потому что они могут не полностью выполнять свою функцию. Важна степень аффинности антител — то есть могут ли они «прилипать» к вирусу и нейтрализовывать его или нет», — сказал он.
По словам Костинова, у человека с дефектами иммунной системы антитела могут выделяться, но не работать. «Сказать, что у людей с иммуносупрессией или онкологией не вырабатывается иммунитет, нельзя. Их организм реагирует на болезнь и на введение вакцины другим путем. У них может быть клеточный, другими словами, суррогатный иммунитет», — отмечает иммунолог.
Костинов утверждает, что при создании вакцины этот механизм должен быть изучен ради доказательства не только эффективности, но и безопасности вакцины.
Человек с высоким титром антител к коронавирусу может заболеть, если «заражающая доза будет какая-то запредельная», рассказал РБК врач-иммунолог «Клиники Здоровья», доктор медицинских наук Владислав Жемчугов. «Заболеет человек или нет при повторном контакте с микробом — вирусом, определяется его уровнем иммунной защиты и заражающей дозой. Например, есть такая инфекция — туляремия. Мыши к ней очень чувствительны, им достаточно одной бактерии, чтобы умереть. А если мы мышь провакцинируем, ей и 10 млн бактерий будут не страшны. Любая иммунизация вызывает повышение заражающей дозы», — рассказал он.
По словам врача, вероятность «запредельной» дозы «очень маленькая». «А титр антител связан с уровнем защиты организма только очень отдаленно, нельзя
сказать, что чем он выше, тем сильнее иммунитет, реальная защита обеспечивается всей иммунной системой, а это тысячи компонентов. И она всегда реагирует вся, целиком», — рассказал Владислав Жемчугов.
Тест на антитела к коронавирусу: важные нюансы и 9 популярных вопросов
Рассказываем, где и зачем делать тест на иммуноглобулины к коронавирусу, как расшифровывать результаты и для чего они нужны.
Материал проверил и прокомментировал Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Какой тест на антитела лучше
Анализ на антитела к COVID-19 — дополнительный способ диагностики. В отличие от него, мазок для ПЦР-теста («полимеразная цепная реакция») выявляет стадию заболевания, когда вирус еще не опустился в легкие. Анализ на антитела позволяет уточнить титр иммуноглобулинов и стадию развития заболевания или факт перенесенной инфекции.
Врачи утверждают, что при коронавирусной инфекции оба вида антител могут вырабатываться одновременно. Чтобы понять, на какой стадии болезни находится пациент, необходимо уточнять количество IgM и IgG, а также их соотношение в крови.
Когда сдавать тест на антитела
С учетом периодов выработки иммуноглобулинов сдавать тесты стоит не ранее 7–10 дня с момента начала болезни (первых ее симптомов), так как раньше одной-двух недель они не образуются [1]. Количество антител IgM достигает максимума в острый период болезни, а затем снижается в первые дни выздоровления. Как долго они сохранятся в организме, ученым пока не известно.
Иммуноглобулины G вырабатываются ближе к концу второй недели после начала инфекции. При этом проверять их нужно не ранее, чем через 21 день после заражения [2]. В лаборатории надо уточнить, какие результаты будут указаны. Некоторые тесты показывают только факт наличия антител М и G. Гораздо более информативен тест с конкретными цифрами.
Как подготовиться к сдаче теста на антитела
Специальной подготовки перед тестом не требуется, но врачи советуют следовать основным рекомендациям по сдаче анализа крови:
«Подготовка для анализа на антитела точно такая же, как и для любого иммунохимического анализа, — объясняет Дмитрий Василенко, врач-терапевт клиники «Чайка». — Не рекомендуется завтракать перед сдачей крови, так как высокий уровень жиров в сыворотке может повлиять на работу анализатора».
Экспресс-тест сдается буквально за минуту. Медсестра берет кровь из вены, капает ее на тест-полоску и добавляет реагент. Анализ количественных показателей займет больше времени, так как его изучают в лаборатории. В течение какого срока будут готовы результаты, лучше уточнить перед приемом.
Результаты теста на антитела: расшифровка
Результаты экспресс-теста проявляются спустя 10–15 минут:
Количественные тесты дают наиболее полное понимание стадии болезни:
Когда в результате анализа обнаружились только иммуноглобулины IgG, это говорит о том, что пациент выздоровел. Если уровень антител выше среднего, можно стать донором иммунокомпетентной плазмы и помочь другим людям.
9 частых вопросов про тест на антитела
Дмитрий Василенко, руководитель отдела обучения и развития врачей компании СберЗдоровье, врач-терапевт клиники «Чайка»
Где сдать тест на антитела?
Сдать тест можно в местной поликлинике по предварительной записи через онлайн-порталы. Если вы не прикреплены, попробуйте обратиться лично в одну из поликлиник к администратору, он запишет вас на прием. Многие частные клиники предлагают услуги по сдаче тестов на антитела к COVID-19 с выездом врача на дом.
Сколько стоит тест на антитела?
В поликлинике тест делают бесплатно. В частных клиниках стоимость варьируется от 650 руб. (отдельные виды антител) до 3500 руб. (комплексный тест на иммуноглобулины IgM и IgG) + забор крови (200–500 руб.). Некоторые клиники предлагают тесты в зависимости от возникшего вопроса: переболел человек или нет, есть ли острый период заболевания, есть ли антитела после вакцинации.
Можно ли делать прививку при наличии антител?
Высокий уровень антител не противопоказание к прививке. Оперативный штаб Москвы сообщил, что вакцина в любом случае эффективнее повышенных иммуноглобулинов.
Как часто есть смысл сдавать тест на антитела?
Самое важное, что до сих пор неизвестно, какой уровень антител достаточен, чтобы достоверно снизить вероятность заражения коронавирусной инфекцией. Это значит, что сейчас этот показатель невозможно использовать для принятия какого бы то ни было клинического решения.
Как вырабатывается иммунитет от коронавируса?
Существует два типа иммунитета — клеточный (клетки памяти) и гуморальный (уровень антител). Клеточный для организма важнее, так как именно в клетках сохраняется информация об антигене чужеродного микроорганизма. При встрече с инфекцией эти клетки начинают активно производить антитела, которые не позволяют возбудителю размножаться.
Бывает ли так, что человек переболел, а антитела не выработались?
Мы пока мало знаем про стабильность и эффективность иммунитета переболевшего человека. Но точно известно, что повторные случаи заболевания не редкость. Если инфекция протекает быстро и в легкой форме, иммунная система просто не успевает сформировать достаточно стабильный клеточный иммунитет.
Можно ли сказать, что человек с высоким уровнем IgM заразен?
Уровень антител нельзя использовать как метод определения заразности человека. В целом пациент с коронавирусной инфекцией уже не опасен для окружающих после десятого дня с появления первых симптомов. Антитела класса М могут оставаться высокими достаточно долго, это характерная черта коронавирусной инфекции.
Можно ли сдать тест на антитела с симптомами ОРВИ?
Симптомы ОРВИ никак не повлияют на результат анализа. На основании теста диагноз не ставится. Определив наличие антител, можно только оценить реакцию иммунной системы.
Большое количество антител гарантирует, что человек не заболеет в ближайшее время?
Проверка уровня антител не имеет никакого медицинского смысла, так как на ее основе невозможно принять ни одного клинически важного решения.