какое количество антител должно быть после коронавируса максимальное после болезни
Все, что нужно знать об антителах к коронавирусу
Иммуноглобулины — защитники организма. Разбираемся, как они работают, какое количество считать нормой и почему кому-то их не достается совсем.
Антитела, также известные как иммуноглобулины, защищают человека от атак внешней среды. И все же новый коронавирус, захвативший планету более полутора лет назад, до сих пор до конца не изучен, а потому работа иммунитета в борьбе с инфекцией вызывает множество вопросов.
Как работают антитела? Что покажет тестирование? Какой уровень иммуноглобулинов — нормальный? Обязательно ли их проверять до вакцинации? Почему антитела не всегда вырабатываются? И как в таком случае себя защитить? Отвечаем на эти и другие вопросы.
Означает ли наличие антител, что у человека есть иммунитет?
Да, в той или иной степени, и этот вывод справедлив также по отношению к коронавирусу, отмечают во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Сегодняшние исследования подтверждают, что после инфицирования SARS-CoV-2 вырабатываются специфические для инфекции антитела. И все же их уровень разнится. Так, у бессимптомников замечают меньшую концентрацию иммуноглобулинов, а значит, более слабый иммунитет, уверены эксперты ВОЗ. Увеличиваются риски повторного заражения и более тяжелых форм инфекции.
Как образуются антитела?
Человек ежедневно сталкивается с бактериями, вирусами и другими патогенами, которые могут ударить по организму. В ответ на угрозу клетки иммунной системы выделяют крупные глобулярные белки плазмы крови — те самые антитела. В ВОЗ их удачно сравнивают с солдатами, готовыми выйти на борьбу с конкретным «захватчиком», и его сперва нужно распознать. Для этого требуется время, а потому антитела вырабатываются не сразу, а значит, есть риск заболеть.
Впрочем, иммуноглобулины появляются не только после болезни, но и по итогам вакцинации, что намного безопаснее из-за ослабленной формы патогена.
«Антитела предназначены для нейтрализации в организме чужеродных клеток: бактерий, вирусов, паразитов, грибков, ядов», — резюмирует врач-инфекционист Анастасия Турова.
Бывает, что антитела, сформировавшиеся после одной из инфекций, помогут в борьбе с другой?
Да, но редко, считают в ВОЗ. Патогены должны быть очень похожи друг на друга.
Лаборатории предлагают разные тесты на антитела. Как определиться?
Когда патоген проникает в организм, вырабатываются антитела IgM, подтверждающие заболевание в активной форме. Позднее о себе дают знать иммуноглобулины IgG, которые означают, например, что недуг ушел. Комбинация тех и других белков поможет понять, что творится в вашем организме.
В России распространено более 100 тест-систем, каждая со своей чувствительностью и методикой определения антител. Врач советует расспросить в лаборатории, в чем особенности их оборудования. Важен критерий специфичности — способность выявлять те антитела, которые касаются конкретного патогена. Важен и показатель чувствительности.
«Необходимо сдавать тест на антитела к спайковому S-белку коронавируса. Хорошо зарекомендовала себя, например, тест-система „Вектор-Бест“, которая предназначена на периоды до и после вакцинации „Гам-Ковид-Вак“, „Спутник лайт“ и „КовиВак“. А вот на „ЭпиВакКорону“ она не срабатывает», — уточняет Турова.
Стоит ли проверять уровень антител перед вакцинацией от коронавируса?
Не обязательно, даже если количество иммуноглобулина фактически окажется высоким. К такому мнению склоняются как во Всемирной организации здравоохранения, так и ведущие ученые.
«Нет смысла говорить о „перегрузке“ или „угнетении“ иммунитета, задача — получить напряженный иммунитет, который защитит от вируса. Много хорошего, как говорится, не бывает», — рассказывает директор Центра глобальной вирусологической сети, адъюнкт-профессор Университета Джорджа Вашингтона Константин Чумаков.
По словам инфекциониста Туровой, контроль уровня антител — выбор каждого человека, поскольку Минздрав не требует тестирования до и после вакцинации.
А если человек переболел совсем недавно и решил привиться?
Это не повредит, считает биолог Чумаков. По его словам, иммунитет после естественного заражения не так хорош, поскольку вирус может подавлять иммунную систему, а значит, сокращается число антител. Вакцинация способна исправить положение, а с учетом циркуляции новых штаммов совсем неплохо поддерживать организм в тонусе, считает эксперт.
По мнению ведущего научного сотрудника Института клинической и экспериментальной медицины Александра Чепурнова, проверка антител, однако, поможет определиться, можно ли еще немного подождать. Так, «Спутник» известен неприятными эффектами после прививки, например, повышенной температурой и ломотой в теле, переживать которые не каждый захочет.
«В нашей стране уже сотни тест-систем, позволяющих определять антитела. По одной из них максимальный показатель составляет 18. Раньше я считал, что если у переболевшего человека со временем цифра упадет до 4-5, то пора вакцинироваться. Теперь, когда циркулируют новые штаммы, я бы решился на этот шаг при показателе меньше 10. Но в любом случае для меня лично этот момент не настал. У меня после заражения коронавирусом до сих пор очень высокий уровень антител, а подхватил инфекцию, я кстати, осенью 2020 года», — отмечает Чепурнов.
Не хочу проверяться на антитела, но и спешить на вакцинацию тоже. Когда — тот самый момент?
Устойчивый иммунный ответ сохраняется в среднем полгода после перенесенной инфекции — по итогам прививки или естественного заражения. Поэтому Минздрав и органы здравоохранения других стран рекомендуют прививаться через шесть месяцев.
Какое количество антител после коронавируса считается нормальным?
Никто не знает, инфекция до конца не изучена, заявляют врачи.
«Но считается, что чем выше ваш показатель антител по отношению к референсному значению (нормальные, установленные для определенной тест-системы значения), тем лучше. Впрочем, как долго продержится ваш иммунитет, неизвестно. Все индивидуально», — отмечает Турова.
Медики из Национального института здравоохранения и социального развития Финляндии считают, что у большинства переболевших иммуноглобулины сохраняются более года. Исследования продолжаются.
Вакцинация прошла, а антител нет. Что делать?
При нормальной работе организма антитела появляются как реакция на любой вводимый белок, уверен вирусолог Чепурнов. Есть сразу несколько объяснений, почему этого не произошло.
«Во-первых, возможно, такова индивидуальная особенность вашей иммунной системы. Во-вторых, могут быть сопутствующие заболевания, которые тормозят или мешают выработке антител: например, онкология или ВИЧ-инфекция. В-третьих, вероятно, вы принимаете некоторые медицинские препараты. В-четвертых, возможно, антитела еще не успели выработаться — такова индивидуальная особенность организма. Влияет также образ жизни в целом», — объясняет инфекционист Турова.
Не исключено, что тест не показывает антитела из-за погрешностей лаборатории. Также, возможно, вы выбрали неправильное исследование: переболевшие и привитые сдают разные тесты. В любом случае попробуйте пересдать анализы в другом месте через 2-4 недели. И помните, что, по данным Минздрава, иммуноглобулины вырабатываются через неделю после первой дозы вакцины.
Очередной тест снова не показывает антитела. Что делать?
Значит, подтвердился вывод об индивидуальной особенности организма. Потребуется его проверка. И все же это не значит, что вы останетесь без защиты.
«Так бывает, что иммунный ответ при некоторых антигенах идет не столько по антительному, то есть гуморальному пути, сколько по клеточному, — рассказывает вирусолог Чепурнов. — Давайте разберемся на примере. У нас привлекли группу исследователей к работе с венесуэльским энцефаломиелитом лошадей. У 90% выработались хорошие антитела после вакцинации, а у 10% — нет, и я в их числе. Меня прививали раз пять, причем разными вакцинами, но не помогало. Потом мы привлекли иммунологов, и выяснилось, что у той самой одной десятой группы выработался очень мощный клеточный ответ: развиваются цитотоксические Т-лимфоциты, которые убивают инфицированные клетки. Без участия антител. Хотя в идеале обе системы должны работать синхронно».
Как защитить себя, если нет антител?
Соблюдайте все стандартные правила, которые установила пандемия коронавируса. Инфекционист Турова призывает использовать средства индивидуальной защиты, антисептик и в целом вести здоровый образ жизни: регулярные физнагрузки, прогулки на свежем воздухе, правильное питание.
«Поможет медикаментозная профилактика по согласованию с врачом: противовирусные и иммунотропные препараты, витамины», — отмечает эксперт.
Ученые часто пишут о неких клетках памяти, которые способны защитить организм, когда антител уже не остается. Все верно? Значит, можно не вакцинироваться?
Речь идет о Т-лимфоцитах, которые «запоминают» антигены и заставляют работать иммунитет повторно, если угроза возвращается. По мнению вирусолога Чепурнова, надеяться на быструю защиту организма, однако, не приходится.
«Многие говорили: «Да, человек переболел, антитела ушли, но нестрашно, ведь есть клетки памяти, которые оперативно разовьют иммунный ответ. Все так, да нет так. Все равно понадобится около пяти дней. А чтобы человек не заразился, нужен определенный уровень антител, которые сразу блокируют передачу вируса из клетки в клетку», — отмечает Чепурнов.
Биолог Анча Баранова добавляет, что клетки памяти — в любом случае временный защитник, если опираться на предшествующий опыт наблюдения за инфекциями.
«В случае SARS иммунитет работал 5-6 лет, а VERS — 10 лет. И все, — рассказывает профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мейсона. — Вообще-то дело в том, что у кого-то организм отлично противостоит инфекции, у кого-то защита слабее, а другим даже на клетки памяти рассчитывать не приходится».
Жизнь после болезни: что такое антитела к коронавирусу и как они работают
Вот уже больше года весь мир живет в условиях пандемии коронавируса. Люди многое узнали о загадочной болезни COVID-19 и даже научились ее побеждать. Вакцина принесла долгожданную надежду, а усилия ученых во всем мире дают понять, с чем столкнулось человечество.
Что такое антитела и почему они есть в каждом организме
Антитела есть в любом организме, поскольку человеческое тело постоянно подвергается нападениям извне. И если бы не иммуноглобулины, то человек умер бы от обычной простуды. Их можно сравнить с полицией, которая защищает город от преступников. Для этого полиция распознает «плохишей» и изолирует их от общества. И если преступники решат снова нарушить закон, полиция уже будет их знать и подстерегать. Так же действуют иммуноглобулины: они запоминают вредоносные клетки и вирусы и атакуют их, как только они вновь проникают в организм.
В последнее время мы часто слышим об антителах к коронавирусу. О том, что они вырабатываются после болезни или прививки, что их уровень можно определить при помощи анализов и что есть норма, а есть пониженное содержание иммуноглобулинов и т.д. Дальше попробуем разобраться, какие бывают антитела к вирусу SARS-CoV-2, на какие показатели и цифры нужно смотреть при получении результатов анализов и что делать, если у вас не найдут антитела.
Что такое антитела к коронавирусу
Антитела к коронавирусу – это специфические иммуноглобулины, которые вырабатываются в организме в ответ на вирусную атаку, вызванную COVID-19. В норме эти белки должны вырабатываться сразу после начала болезни. Так здоровый иммунитет реагирует на болезнь и защищает человека.
Антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, как и другие иммуноглобулины (реагирующие на другие болезни), бывают нескольких видов. Наиболее распространенные и изученные из них – это IgM, IgA, IgG. А бывают еще IgD, IgE. У всех этих типов белков разные свойства и функции. Например, IgM – это самые молодые и неспецифические иммуноглобулины. Они часто дают ложноположительный результат. То есть человек может фактически не болеть коронавирусом, а в крови у него обнаружат иммуноглобулины IgM. Напротив, иммуноглобулины IgA и IgG более специфичны, но отличаются своими функциями (подробнее об этом расскажем ниже).
Мы также часто слышим, что нужно обязательно узнать, есть ли у вас антитела и сколько их. И что для этого нужно сдать тесты. Тут нужно сразу уточнить, что сдать анализы бесплатно, если у человека нет показаний, не получится почти нигде. Бесплатный тест ИФА (иммуноферментный анализ) по желанию могут пройти только жители Москвы и Московской области. Остальным россиянам придется за это платить.
Какие группы антител существуют
Нередко можно также услышать о том, какие должны быть антитела при коронавирусе, что при SARS-CoV-2 вырабатываются какие-то особые иммуноглобулины, а иногда даже – что они могут быть неправильными. Разберемся, так ли это.
Как уже говорилось, антитела бывают трех основных типов: IgM, IgA, IgG. Первые – это «ранние» иммуноглобулины, которые появляются уже в первые дни после заражения. Они не особенно избирательные и могут ложно указывать на наличие вируса. Белки IgM могут появиться не только в ответ на заражение SARS-CoV-2, но и как реакция на обычную простуду, грипп, аутоиммунное расстройство или даже аллергию. Поэтому медики не спешат делать выводы, если в результатах анализа обнаружено много IgM.
Примерно через месяц после заражения COVID-19 на смену «ранним» IgM приходят частицы IgG. Они более специфичны и точнее указывают на коронавирус. Эти иммуноглобулины выполняют крайне важную функцию: они не только борются с болезнью, но и «запоминают врага в лицо», то есть сохраняют информацию о данном конкретном вирусе и при следующей вирусной атаке поднимают иммунитет на защиту.
Самый специфичный тип иммуноглобулинов – IgA. Они вырабатываются во время острой фазы заболевания и служат для защиты слизистых оболочек. По наличию IgA специалист уже с большой уверенностью может сказать, что у пациента коронавирус.
Частицы всех трех типов определяются в ходе лабораторного анализа крови – количественного или качественного. Качественный тест покажет, есть ли они в организме в принципе, а количественный – как их много.
Как образуются антитела
Иммунная система, которая и отвечает за выработку этого «оружия», может быть ослабленной. Тогда организм не может самостоятельно сражаться с болезнью и ему нужно «подкрепление» в виде лекарств и вакцины. Иммунитет, как правило, сильнее у более молодых людей, ведущих здоровый образ жизни и не имеющих хронических заболеваний.
Как долго антитела держатся в организме
«Ранние» антитела IgM сохраняются в организме в течение одного-двух месяцев после заражения вирусом. Но специфика COVID-19 в том, что частицы IgM против этой болезни могут сохраняться дольше. Ученые выяснили, что при коронавирусе этот тип иммуноглобулинов может сохраняться до 1,5-3 месяцев, когда уже ни о каких симптомах болезни нет и речи.
Самые долгоживущие частицы – это IgG. Они отвечают за «архивирование» информации о вирусе, с которым столкнулся организм. Это нужно для того, чтобы в случае следующей атаки иммунная система смогла правильно распознать «неприятеля» и активировать именно те агенты, которые эффективны против данной конкретной болезни.
Как подготовиться к сдаче теста на антитела
Чтобы узнать, есть ли у человека иммунитет к коронавирусу SARS-CoV-2, нужно сдать анализы. Сейчас их делают в большинстве платных клиник и коммерческих лабораториях. Бесплатно в государственных поликлиниках тесты ИФА можно сдать только в некоторых регионах.
Никакой особенной подготовки для прохождения теста не требуется. Кровь для анализа возьмут из вены. Так что для большей чистоты анализа можно сдавать кровь утром натощак. Если анализ сдается в течение дня, то желательно не есть до прохождения процедуры примерно три часа. Разумеется, за пару суток до анализов нельзя употреблять спиртное. А непосредственно перед процедурой лучше не курить.
Анализы можно сдавать как после перенесенной болезни, так и после вакцинации – чтобы убедиться, что заветные микроскопические защитники у вас появились. Тогда тесты лучше проходить примерно через пять недель после предполагаемой болезни или после вакцинации вторым компонентом.
Расшифровка результатов с точностью до 95% покажет, есть ли у вас антитела и достаточно ли их для защиты от коронавируса.
Как понимать результат исследования
Результаты анализов могут сочетать в себе разные показатели. Они могут выглядеть следующим образом: IgM (+), IgG (+) или IgM (-), IgG (+) или IgM (-), IgG (-) и так далее в разных вариациях. Минус или плюс означает отсутствие или наличие указанного типа иммуноглобулинов. Зная, на какой стадии появляется тот или иной тип и за что они отвечают, можно составить примерно представление о протекании болезни и нынешнем состоянии иммунитета.
Подробную расшифровку результатов анализа должны дать специалисты того учреждения, в котором проводили тест.
Какое количество антител должно быть для иммунитета к коронавирусу
Важное о коронавирусе
Спустя неделю после того, как коронавирус проник в организм человека, начинают вырабатываться антитела. В острой стадии болезни — это иммуноглобулины М (молодые), по окончании инфекционного процесса — иммуноглобулины G. Именно IgG — основной защитник от повторного заражения. Анализ ИФА позволяет понять, есть ли у человека антитела к коронавирусу, сколько их и какой тип преобладает.
Антитела после КОВИДа — что это такое
Особые белковые структуры — антитела, вырабатываются в организме человека в ответ на проникновение инфекции. Функция антител — нейтрализовать или полностью уничтожить вирус.
Первыми начинают синтезироваться и попадают в кровь, лимфу, ткани иммуноглобулины типа M. Обнаружение только их во время анализа указывает на острую фазу инфекционного процесса. Наличие в крови IgM и IgG — признак того, что человек выздоравливает, а выявление исключительно IgG указывает на то, что заражение произошло достаточно давно (несколько недель назад).
Количество антител для иммунитета после коронавируса имеет важное значение. По нему можно определить степень защищенности от инфекции.
В разные периоды КОВИД показатели диагностики отличаются:
Негативный показатель обоих видов антител свидетельствует о том, что человек не заражен, в его организме coronavirus отсутствует.
Врачи обращают внимание на то, что при аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, тиреоидите, других), а также при ВИЧ результат тестирования может быть ложноположительным. Ложноотрицательный результат теста возможен в период с 5 по 7 и с 10 по 14 дни после заражения (“серологическое окно”). В этот период человек уже болен, но антитела не обнаруживаются.
Какое количество антител должно быть после коронавируса
По мнениею ученых, количество антител к коронавирусу у перенесших болезнь, нестабильно. Ключевую роль в формировании иммунитета играют ig G (нейтрализующие антитела). Они ответственны за элиминацию вирусных частиц и участвуют в формировании клеточной памяти.
Китайские ученые еще весной 2020 года провели исследование, которое показало, что уровень ig G сразу после болезни был ниже, чем ожидалось или снижался намного быстрее, чем при других вирусных инфекциях. Ученые обращают внимание на то, что в норме уровень антител всегда должен быть выше нуля. Но их титр у многих участников исследования практически был равен чувствительности теста.
В норме после болезни уровень ig G должен составлять около 10 ед. Но у некоторых людей (после тяжелой и среднетяжелой формы КОВИД) повторный анализ спустя 2 недели показывает рост до 100-140 ед. Затем наблюдается постепенное снижение титра в течение 3-4 месяцев.
У тех, кто перенес бессимптомную форму коронавируса, igG после болезни варьирует от 10 до 40 ед., но снижается в течение 2-3 месяцев. А этого срока недостаточно для формирования клеточной памяти.
Врачи обращают внимание на то, что при аутоиммунных патологиях (системной красной волчанке, тиреоидите, других), а также при ВИЧ результат тестирования может быть ложноположительным. Ложноотрицательный результат теста возможен в период с 5 по 7 и с 10 по 14 дни после заражения (“серологическое окно”). В этот период человек уже болен, но антитела не обнаруживаются.
Максимальное количество антител
Количество антител для иммунитета очень важно. Достаточно высокий уровень IgM в острый период болезни позволяет организму эффективно справляться с инфекцией. По мере выздоровления концентрация защитного белка IgM снижается, его постепенно заменяет иммуноглобулин G.
Результат иммуноферментного анализа в бланках отображается так: — иммуноглобулин М качественный (позитивный или негативный), иммуноглобулин G — количественный.
Если анализ проводится при помощи немецкой тест-системы Евроиммун, то для оценки результата применяется коэффициент позитивности:
Тест-система Abbott считается одной из наиболее надежных. Значение иммуноглобулина М более 1,4 трактуется, как положительное, более низкое количество антител соответствует отрицательному результату.
Высокочувствительный ХЕМАтест российского производства указывает на позитивный Jg G при результате более 1 и отрицательный — при содержании менее 0,9.
Какое количество антител должно быть для иммунитета
По наблюдению медиков, у людей с легкой или бессимптомной формой коронавирусной болезни количество антител более низкое, чем у перенесших тяжелую форму КОВИД19.
Высокое количество антител к коронавирусу при активном иммунном ответе у тяжелобольных после выздоровления создает надежную защиту, которая сохраняется в течение нескольких месяцев (от 4 до 6-8).
Минимальное количество антител к коронавирусу для иммунитета не гарантирует того, что вскоре после первого не наступит повторное заражение. Антитела IgG после легкой формы болезни исчезают в течение 3-4 месяцев.
Иммунологи обращают внимание на то, что защита от вируса осуществляется и за счет клеток памяти. Они запоминают, как вырабатывать антитела, в каком случае и сколько их необходимо синтезировать. Поэтому при повторном контакте с коронавирусом появление в крови IgG отмечается гораздо раньше, чем при первом заражении — не через 21 день, а уже на 3-4 сутки. Иммуноглобулины типа G облегчают течение инфекционного процесса и не дают развиться тяжелым осложнениям.
Чтобы обеспечить надежную защиту от повторного заражения уровень lgG, обнаруженный при анализе, должен равняться или превышать референсное значение. Этот показатель определяется на основании массового тестирования здоровых людей. Референсное значение для разных тест-систем отличается, поэтому его нужно уточнить в лаборатории.
Иммуноглобулин G на уровне 15 и больше указывает на то, что организм защищен от нового заражения на какое то время. Точно сказать в цифрах, какие должны быть антитела при коронавирусе после болезни, и как долго продержится иммунитет, пока никто не может. Но известно, что самые защищенные люди — те, кто имеет уровень от 100 и более. Они могут быть донорами плазмы, применяемой для лечения самых тяжелых больных.
Сдавать ИФА тест на антитела врачи рекомендуют не ранее, чем на 15 день с момента появления первых симптомов болезни. Через 2 недели после начала недомогания количество иммуноглобулинов достигает достаточного уровня, чтобы их можно было выявить при анализе.
Сколько держится иммунитет после коронавируса
Антикоронавирусная защита формируется у большинства людей, перенесших инфекцию в средней или тяжелой форме. У тех, кто переболел COVID-19 с легким течением иммунный ответ менее напряженный. Это значит, что при повторном контакте с патогеном человек с высокой степенью вероятности заболеет, когда выработка иммуноглобулинов прекратится.
Но медики считают, что в течение 3-4 месяцев антитела после коронавируса надежно защищают переболевших. После тяжелого инфекционного процесса иммунитет сохраняется дольше. А газета The Gardian пишет что после болезни иммунитет защищает так же надежно, как после вакцинации.
Кроме иммуноглобулинов за иммунитет от вируса отвечают также Т-клетки (иммунной памяти). Как пишет A Cell Press journal, при повторном заражении они максимально быстро стимулируют синтез иммуноглобулинов типа G.
Более подробную информацию можно прочитать в нашей статье.
Особенности формирования устойчивости организма к новой инфекции еще требуют изучения. Именно поэтому ученые не спешат называть точные цифры, сколько антител должно быть для иммунитета к коронавирусу. Врачи рекомендуют не заниматься расшифровкой результатов ИФА-анализа самостоятельно — лаборатории применяют тест-системы разных производителей. Они имеют разные референсы и технологию анализа. Самое лучшее решение — обратиться к врачу с вопросом о том, сколько антител должно быть после коронавируса и обеспечивает ли выявленный при тестировании уровень иммуноглобулинов надежную защиту от инфекции.